卫生

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  【概况】沂水县卫生局主管全县卫生工作。2009年,局设办公室、人事科、财务审计及
后勤科、业务科、红十字会办公室、药品联合招标采购办公室、卫生执法办公室、新型农村
合作医疗管理办公室等8个科室,共有工作人员36人。2008~2009年卫生局先后被授予“全省
卫生统计先进集体”、“临沂市五四红旗团支部(总支)”、“临沂市药械安全性检测工作先
进集体”、“临沂市扶残助残先进集体”、“山东省基层医疗卫生单位深入学习实践科学发
展观活动指导工作先进集体”等荣誉称号。
  2009年底,全县共有医疗卫生机构26处,其中,市级医院1处,县级医院2处,疾病预防
控制中心1处(同时挂县卫生局卫生监督所牌子),妇幼保健院1处,结防病防治所1处,中心
卫生院8处,乡镇卫生院12处。总资产达31832万元,房屋建筑面积达165358平方米,其中,
业务用房81515平方米,设置床位1915张,千人占有床位1.72张。县乡两级医疗卫生机构共
有卫生技术人员1874人,其中高级职称118人,中级职称768人,初级职称988人,中高级职称
人员占卫生技术人员总数的47%。全县共设一体化卫生室477处,聘用乡村医生1820人,千人
拥有乡村医生1.89人(以上数据不包括临沂市沂水中心医院的数据)。
  医疗服务医疗急救体系完善,应急救护能力普遍提高。县人民医院拥有救护车7辆,急救
设备、通讯设备配备齐全。各乡镇卫生院全部设立了急诊室,实行免费接诊,全县已形成良
好的急诊应急抢救网络,应急救护能力显著提高。2009年,县人民医院经市卫生局审批,设
置了医疗急救中心。
  【卫生监督执法】2008年共签发卫生许可证4045个,办理健康证明17034个,食品卫生管
理员培训证明632个,企业负责人培训证明135个。2009年6月1日,《食品安全法》实施,《
食品卫生法》废止,餐饮业单位不再办理卫生许可证,改办餐饮服务许可证。2009年共签发
卫生许可证3168个,餐饮服务许可证355个。2008~2009年,积极开展了“食品添加剂卫生专
项整治”、“桶装饮用水专项整治”、“‘小餐饮’卫生专项整治”、“餐饮具消毒企业专
项整治”、“三鹿婴幼儿奶粉专项检查”等监督检查和重大节日食品安全专项整治活动。开
展了“国家食品安全示范县”、“省级旅游强县”、“全国文明县城”创建等活动。共检查
食品生产企业1400余户次,餐饮业2260余户次,食品经营单位2600余户次,商场超市130余户
次,桶装饮用水生产企业30余户次。至2009年12月31日,全县40%的住宿业已进行了公共场所
卫生监督量化分级管理,其中A级单位6家、B级单位11家。规范医疗服务市场,2008~2009年
共立案查处非法行医案件125起,罚款96800元,取缔非法行医101户。
  【农民医疗保障】2008年,全县参合农民93.81万人,占全县农业人口的97.71%。共筹
集新农合基金7879.55万元,其中:参合农民个人缴纳938.05万元,中央和省级财政补助5
253万元,市级财政补助469.03万元,县级财政补助1219.47万元。基金支出7413.15万元
,受益农民148.3万人次。建立了住院病人上报和出院病人回访制度,有效地防范了利用借
证、冒名等手段套取新农合基金问题的发生。对各乡镇卫生院的门诊和住院费实现了信息导
入和目录控制,加快了新农合信息化进度。
  2009年,全县参合农民93.29万人,占全县农业人口的99.19%。共筹集新农合基金932
7.48万元,其中:参合农民个人缴纳1865.71万元,中央和省级财政补助5223万元,市级财
政补助746.2万元,县级财政补助1492.57万元。基金支出10661.78万元,受益农民170.
9万人次。开展了参合农民住院费用的网上审核,进一步加强了新农合监督工作。逐步开展了
对村级卫生室的微机联网管理,全县新农合信息化管理工作再上一个新的台阶。
  【医政管理】根据《医疗机构管理条例》,对全县医疗机构进行了设置审批、执业登记
、校验、变更。通过各种形式的教育培训,不断提高医务人员的法律意识,规范医疗护理操
作行为,减少医疗事故隐患。2008~2009年共受理医疗纠纷33起,其中申请医疗事故鉴定10
起,经鉴定确认为三级医疗事故的6起,调解赔偿处理医疗纠纷27起。
  根据《中华人民共和国执业医师法》的要求,依法组织全县医疗卫生机构从事医疗、预
防、保健的医师进行考试和注册。考试成绩合格者取得执业医师或执业助理医师资格,发给
《医师资格证书》,经注册后方可从事医疗、预防、保健业务。2008年底,全县取得《医师
执业证书》的人员1057人,共有728名护士注册。按照《乡村医生从业管理条例》和《山东省
乡村医生执业注册管理办法(暂行)》的要求,组织全县1820名具有《乡村医生执业证书》
的乡村医生参加了培训考核。2009年底,为全县2072名乡村医生、临时工办理了企业养老保
险。
  【基础设施建设】达标村卫生室建设项目该项目是从2008~2011年,通过各级配套联动,
各负其责,对全县村卫生室进行整体规划建设,重点加强村卫生室业务用房整修、基本设备
配置和乡村医生培训,全面提升村卫生室的服务能力,使农村居民能够就近获得有效、便捷
、价廉的医疗卫生和预防保健服务。按照每2000人左右设置1所村卫生室的标准进行总体规划
,2008~2011年共规划新建或改扩建达标村卫生室477处,规划总面积达53388平方米。其中
2008~2009年共经过省级验收达标村卫生室242处,获得省级补助资金188万元,市级配套资
金46.8万元,县级配套资金72.6万元。
  扩大内需建设项目2008~2009年共有4个扩大内需建设项目,其中杨庄中心卫生院病房楼
项目为2008年第四季度第一批扩大内需建设项目,马站人民医院病房楼和泉庄乡卫生院病房
楼建设项目为2009年第二批扩大内需建设项目,崔家峪中心卫生院病房楼及污水辅助设施建
设项目为2009年第三批扩大内需建设项目。共新建及改扩建业务用房10638平方米,规划总投
资703.6万元,其中,中央专项资金211万元,县级配套资金140万元,乡镇配套资金59万元
,单位自筹资金293.6万元。
  【爱国卫生运动】以抓好农村改厕、加强农村公共卫生建设、预防和控制疾病传播、提
高人民群众健康水平为突破口,2008年争取中央农村改厕项目专款12万元,确定杨庄、龙家
圈两个乡镇为改厕点,并选定孟母、西寨、吴坡、峪子4个村为改厕点村,完成400户改厕任
务。
  2009年,县委、县政府下发了《沂水县城乡环境卫生综合整治的实施细则》,积极发动
干部、职工开展爱国卫生大扫除活动,县城共清理大小垃圾堆200处,清运垃圾1700吨。在全
县搞好手足口病和甲型流感的防控,制作宣传板290块,印制宣传画2万份,宣传材料14万份
。在乡镇、村庄开展保洁、消杀工作,共消毒垃圾箱3400个,消杀面积13600平方米,使用8
4消毒液5400瓶,消运垃圾300吨。
  【红十字会工作】2008年3月,夏蔚镇卫生院副院长王立功成为沂水县境内第二例成功捐
献造血干细胞志愿者。4月,沂水县红十字会调整补充了新组成人员。5月,沂水县第一个红
十字会博爱卫生站在杨庄镇四官庄村动工兴建,2009年6月揭牌并投入使用。2009年7月,沂
水县红十字会紧急启动应急血库预案,动员全县机关、事业单位及社会各界人士3000余人参
加了无偿献血,共献血62万毫升,10月,沂水县第二个红十字会博爱卫生站在夏蔚镇东上蔚
村动工兴建。
  【药品招标】2008年共组织药品招标会议11次,器械耗材、化学试剂、中药饮片招标会
议4次,参加招标的单位24家,投标公司28家,累计药品招标金额达3768万元,器械、化学试
剂、中药饮片招标金额约560万元。组织大型医疗设备招标会3次,招标金额151.8万元,询
价小设备招标10次,招标金额332210元。从2008年4月1日起,对参加招标的营销人员实行登
记备案查询管理,对所有参加投标的企业由县检察院预防犯罪科进行行贿犯罪不良记录查询
,凡发现有问题的企业,一律取消投标资格。
  2009年,共组织药品招标会议11次,器械耗材、化学试剂、中药饮片招标会议3次,参加
招标的单位24家,投标单位30家,累计药品招标金额达5025.6万元,器械、化学试剂、中药
饮片招标金额约541.16万元。组织医疗设备招标会18次,招标金额580.93万元,医疗器械
综合询价招标8次,招标金额47.46万元。
  2009年4月,沂水镇、马站、高桥、崔家峪、四十里医院采取药品网上订单,首次采购品
种265个,金额13万元。截至12月底网上采购品种879种,订单金额98.66万元。
  【妇幼保健】加强了孕产妇系统管理。2009年孕产妇系统管理率达到92.12%,高危妊娠
管理率达到了100%,产后访视率达97.63%。加强了儿童系统管理。2009年婴儿死亡率为8.
23‰,5岁以下儿童死亡率为11.23‰,儿童系统管理率达到了92.63%。2008~2009年,共
为11772名儿童进行了健康查体,查出疾病2119人,患病率为18%。积极做好了新生儿疾病筛
查工作。2008~2009年共筛查19334人。其中查出可疑患儿59人,确诊甲状腺功能低下7人,
苯丙酮尿症2例,患儿全部到市妇幼保健院进行了免费治疗,有效减少了先天性病残儿的发生
。认真做好了听力筛查的组织管理和技术指导工作,共筛查19334人,其中查出可疑患儿158
人,出生三个月内转至临沂市新生儿听力筛查中心复筛42人,有效防止了听力残疾的发生。
  2009年8月4日,沂水县举行了免费婚前医学检查启动仪式。2009年婚前检查7818人,婚
检率为78.2%,对查出疾病的人员及时进行了通知和复诊,并提出了相应的医学建议,有效
提高了出生人口素质。
  【疾病预防控制】免疫规划积极开展了扩大国家免疫规划工作,自2008年6月下旬开始,
将甲肝、流脑等传染病针对疫苗纳入常规免疫;加强了对流动儿童管理,通过乡村医生做好
了外来流动人口和外出回乡流动人口的适龄儿童预防接种工作。2008~2009年,共接种卡介
苗23816人次,百白破三联疫苗95964人次,麻疹疫苗117125人次,脊灰疫苗90944人次,乙肝
疫苗77160人次,乙脑44918人次,流脑59103人次,甲肝疫苗10854人次,麻腮疫苗11129人次
。各种疫苗的接种率均达到了上级规定要求,有效地保障了广大青少年儿童的身体健康。
  疫情管理2008~2009年,全县共有26个直报用户,共报告乙类传染病12种,计2065例,
丙类传染病4种,计2354例。各网络直报单位卡片报告及时率均达到100%,疫情网络审核及
时率达100%。
  重点传染病防治积极开展手足口病防治知识的培训、宣传、教育。2008~2009年,共印
发宣传材料、挂画20万份,确保7岁以下儿童家庭都有一套宣传材料,家长对手足口病防治知
识知晓率达到100%。购置消杀药品400件,举办防控培训班15期,消毒处理疫点52处,避免发
生疫情扩散蔓延。2008年,全县报告手足口病231例,无死亡病例;2009年,全县报告手足口
病1276例,死亡2例。2009年4月开始,积极开展了甲型H1N1流感的防控工作。投资10余万元
购买了防护用品210套,消杀药品150余箱(件),组织培训班4期,投资4万余元制作甲型H1
N1流感宣传展板290块、印制宣传画1万份、《致国内外甲型H1N1流感重点发病地归来人员及
其家属的公开信》3万份、宣传材料14万份发放至各级医疗机构、学校和公共场所,广泛宣传
甲型H1N1流感的防治知识。认真开展了甲型H1N1流感疫苗接种,共接种91814人次。2009年,
全县共报告甲型H1N1流感病例12例,其中重症病例7例,危重病例3例,死亡1例。认真做好了
外来人员、在押人员艾滋病病毒检测、自愿咨询检测及现存HIV感染者的随访工作,2008~2
009年,共筛查看守所、拘留所在押人员1316名,无阳性病例。霍乱、腹泻病、伤寒、副伤寒
等其他重点传染病防治工作,也都严格按照要求,举办培训班,成立了防治领导小组和机动
队,坚持每周零病例报告制度,确保出现疫情能做到及时科学规范处置。加强了对结核病人
的归口管理,对符合条件的病人均纳入项目免费治疗。2008~2009年结核病控制项目门诊共
接诊可疑肺结核病人7263例,发现、登记、治疗、管理了1363例活动性肺结核病人,其中,
初治涂阳病人619例,复治涂阳病人166例,初治涂阴病人578例。2008年10月开展了“构建无
结核病的和谐校园”系列活动,全县200余所学校参加了活动。2009年,全县26070名学生和
53058个农民进行结核病健康体检,对查出的患者全部纳入项目进行免费治疗管理。2009年,
投资60余万元对结防所门诊、病房、检验室进行改造,增设了病房。
  地方病防治2008~2009年,继续开展了2007、2008年度中央补助地方公共卫生专项资金
山东省克山病项目,积极开展了克山病病情调查、治疗管理和克山病健康促进教育工作,两
年共调查1229人,确定了20名病人纳入了克山病防治项目;大力加强了碘缺乏病防治工作,
按照上级监测方案,在9处乡镇开展了碘盐监测,2008~2009年,共抽检盐样576份。2008年
,积极开展了碘缺乏地区饮用水碘含量调查,组织各乡镇对本辖区内所有自然村人员和饮水
状况进行了统计摸底,并采水1600份报送市疾控中心。2009年,在碘盐覆盖率较低的6个乡镇
开展了特需人群碘油丸补服工作,共发放碘油丸9600粒。
  (王燕燕)
  【医院选介】临沂市沂水中心医院(临沂市第二人民医院)临沂市沂水中心医院始建于
1945年2月,是直属临沂市卫生局管理的正处级单位,是临沂市北部唯一一所集医疗、急救、
科研、教学、预防、保健、康复于一体的三级综合性医院,是国家级爱婴医院,济宁医学院
、滨洲医学院教学医院,山东医专附属医院,山东省青年医师规范化培训基地,潍坊医学院
研究生培训基地,国家医师资格实践技能考试基地,全国百万妇女乳腺普查工程定点医院。
2009年,医院有在职职工1434人,其中正式职工1133人,高级专业技术人员213人;设有病床
1200张;临床科室40个,医技科室16个,分设36个护理单元。
  医院占地面积230.2亩,业务用房面积15万平方米,拥有全新的影像楼、A病房楼、B病
房楼、C病房楼等为主体的业务楼群。建设中的综合病房楼20层,建筑面积近8万平方米,正
在进行主体工程施工,建设有1000平方米的信息中心、高档养护中心等。医院拥有1.5T核磁
共振、64层螺旋CT、ECT、大型数字平板血管造影机、DR、瓦里安直线加速器肿瘤治疗成套设
备、高压氧舱群等大型先进医疗设备780余台套,固定资产4.2亿元。
  2009年,医院门诊量42.2万人次,年住院病人4.06万人次,手术1.1万台次。2008~
2009年,先后开展新技术、新项目235项,有64项科研成果通过了专家鉴定,取得省、市科技
成果奖58项,获国家专利163项;发表学术论文724篇,编辑出版医学专著15部。
  医院加大了技术创新力度,在开展的新技术、新项目中,腔镜技术、急性心肌梗死急诊
介入治疗术、骨水泥疗法治疗压缩性骨折技术、复杂型颅脑外伤治疗、肿瘤适形调强放射治
疗等大批项目已达国内先进水平,特别是CT立体定向治疗帕金森氏病、精神分裂症、三叉神
经痛等技术填补了山东省空白,在周边地市产生了广泛影响。关节置换术、骨水泥疗法治疗
压缩性骨折技术日趋成熟;冠状动脉搭桥术、急性心肌梗死的急诊介入等先进技术治疗效果
确切;干细胞移植技术在治疗血液病、肝病、糖尿病、脑瘫等疾病方面得到了广泛应用。同
时,医院遴选并确立了同位素32磷内放疗治疗脑胶质瘤、人工肝及血液净化治疗肝功能衰竭
、重症有机磷中毒的抢救与治疗、断指再植、乳房保留手术治疗乳腺癌等特色诊疗技术项目
40项。
  医院坚持“医院发展必须节约,节约促进医院发展”的思路,不断规范管理,创新管理
模式,提升管理水平。由郝培来院长编著的大型管理类图书《现代医院改革创新实录》于20
09年9月由新华出版社正式出版发行,该书近40万字,理论与实际工作结合,全面介绍了沂水
中心医院“四权分离物品管理机制”等创新管理经验,在卫生系统引起了强烈反响。“四权
分离物品管理机制”是医院后勤物资管理的创新,具有很强的实用性和有效性。2009年“四
权分离物品管理机制”获山东省软科学优秀成果一等奖。
  三层网络结构的医院数字化建设不断完善。2009年3月,健康查体信息系统投入使用;8
月,新内网监控系统全面上线运行;11月,护理信息系统(NIS)、临床信息系统(CIS)陆
续上线;门诊检验报告单统一自助打印系统、高值耗材物流管理系统投入使用;完成了无线
网络架设,实现了医生移动办公,为医生和护士移动查房提供了可靠的技术支撑;完成新农
合网络改造和核心网络改造;11月,电子病历陆续上线。
  医院强化了文化建设,打造了具有自身特色的院徽、院歌、医院标识,始终以全心全意
为人民服务为宗旨,坚持“以病人为中心、以质量为核心”,制定了“注重学习、超越自我
,真诚服务、打造品牌,规范管理、憧憬未来”的文化建设二十四字方针,提出了“能够我
们做的决不让病人来做,真诚为健康服务”的服务理念,自觉将医德医风建设放在医院建设
的首位。医院实现了快速发展,得到了沂蒙老区人民的肯定和信赖,受到了当地政府和上级
领导的多次表彰。
  (初爱娟)
  沂水县人民医院沂水县人民医院始建于1973年,是全县的医疗、急救、科研、教学、康
复、保健中心,系全县城镇职工、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗定点医院、沂
水县白内障复明中心挂靠医院、山东医学高等专科学校教学医院。先后荣获首批全国百姓放
心示范医院、全市卫生系统先进集体、“全市县以上医院行业作风民主评议先进单位”、“
优质服务先进单位”、市级爱婴医院、青年文明号、省级巾帼文明示范岗、“科教兴县先进
集体”等荣誉称号。
  2009年,医院有在职职工470人,其中高级职称53人,中级职称238人。设临床、医技和
职能科室70余个,开放床位442张,年门诊量20万余人次,出院病人2万余人次,各类手术60
00余台次。2009年10月份引进德国西门子Emotion16排CT,目前医院拥有包括新CT机以及螺旋
CT、CR、数字胃肠机、体外碎石机、进口彩色B超、全自动生化分析仪、电子胃镜、电子肠镜
等先进医疗设备70余台(套)。
  医院坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,不断加强学科建设和人才培养
,开展新技术、新项目,成功开展了内镜下胆总管取石术、颅内血肿微创清除术、心脏起博
器植入术、胰十二指肠切除术、断肢(指)再植术、颅内肿瘤切除术等技术项目,均处同级
医院先进水平。
  在提升医疗技术水平的同时医院不断创新服务方式,拓宽服务领域,2009年4月25日,体
检中心投资20多万元购置的体检软件正式启用,体检中心由此迈入网络化管理的新平台,体
检工作实现了自动化、系统化、档案化、网络化。年接待健康体检者近3万人。
  健康教育协会设立两年来,实施医前医中医后全程式服务,想病人所想,急病人所急,
宣传健康教育知识,提高患者健康知晓率,受到上级领导部门和社会各界一致好评。会员队
伍由成立时的150人发展到现在的8000余人。
  为更好的满足广大人民的健康需求,实现医疗资源的共享和医疗服务的拓展,解决人民
群众看病难、看病贵问题,县人民医院与中国人民解放军济南军区总医院建立友好协作关系
,2009年4月29日,举行了隆重的签约挂牌仪式。协作关系建立以来,军区医院共有97名专家
来医院坐诊,诊治病人4000余人次,各项手术13台。与此同时,医院还根据病人的病情需要
,向济南军区医院转诊病人20余人次,使其得到了更进一步的治疗。
  医院不断加强三级医疗保障网络建设,在技术、设备、设施、人才等方面全方位加大对
乡镇医院扶持力度,同时积极承办乡镇医院业务技术培训,强化县乡两级业务技术合作,20
09年共接收乡镇卫生院进修人员53人次,举办业务学习讲座12次,县乡协作取得了纵深化、
实效化的成绩。
  (县医院办公室)