卫生健康

【概况】截至2020年底，全县有医疗卫生机构723个，其中综合医院8个（三级甲等医院
1个），乡镇卫生院18个，街道社区卫生服务中心2个，社区卫生服务站6个，一体化村卫生室
554处；设有医疗卫生床位6901张，配备卫生技术人员6928人，其中执业医师及职业助理医师
2605人，注册护士2973人；建成民营医养结合机构6家，提供养老床位1424张。
　　2020年，沂水县成功创建国家卫生县城；沂水县卫生健康局（沂水县中医药管理局）（
以下简称县卫健局）被省委省政府表彰为全省抗疫先进集体；被评为全国计划生育家庭发展
追踪调查工作优秀单位、全省优质服务单位、全市健康促进示范机关、全市卫生健康工作先
进集体；人民群众对医疗卫生工作满意度不断提升，在全省满意度测评中，沂水县位居全省
第二、全市第一名。
　　【医药卫生体制改革】2020年，沂水县加快推进医疗卫生一体化改革，出台《关于加强
医疗卫生一体化建设助推乡村振兴的意见》，组建起县、乡、村三级医疗卫生机构为一体的
医疗同体和医体一体化发展服务中心，从成员单位中抽调30人充实到5个服务中心，建立医学
检验、放射影像、消毒供应、信息管理、远程心电、病理中心等“六个中心”，实现医体内
信息互联互通、资源共享。年内，实现远程心电会诊3.91万余人次，远程影像会诊6600人次
。设立医保资金专户，用于医保资金的收款和拨付业务，2020年已收拨医保资金3.58亿元，
县级财政补助已按照要求足额保障到位。
　　2020年，沂水县被确定为国家基本药物制度省级综合试点县，根据县域内常见病、多发
病、慢性病等用药需求，遴选出一批药品目录，以供全县选择使用。全县基层医疗卫生单位
基本药物全部通过省药品集中采购平台网上采购，实行“四统一”管理，基本药物制度实施
总体运行规范。1—8月，网上订单金额6913.3万元，到货金额6113.6万元，到货率100%，9月
后医疗机构通过医保平台采购基本药物。
　　2020年，全县人均基本公共卫生服务经费为65元。全年为65岁以上老年人查体11.4万人
次，老年人健康管理率72.04%；建立居民电子健康档案92.53万份，规范化建档率91.36%；是
全市唯一取消纸质档案的县区，解决传统随访和手工录入效率低、易出错、重复性等问题；
辖区内接受1次及以上随访的0—6岁儿童有7.2万人次，健康管理率达91.36%；辖区内孕13周
之前建册并进行第一次产前检查的产妇有9531人次，早孕检测率90.5%；对高血压、糖尿病等
慢性病高危人群进行指导，分别管理9万人和3.3万人，两类人群规范化管理率分别达63.43%
和63.01%。设立精神卫生中心，乡镇卫生院全部设立精神卫生科门诊，开展重精人员健康查
体服务，全年对严重精神障碍患者进行登记管理、随访和健康指导4958人，规范化管理率98
.89%。为全县1821名贫困严重精神障碍患者进行疾病会诊和特殊疾病资格确认，并为其代办
特殊疾病鉴定卡，使患者享受特殊疾病医保报销政策。实施家庭医生签约服务，促进分级诊
疗工作开展。加强重点人群的签约及履约服务，常住人口签约率35%，65岁及以上老年人等重
点人群签约覆盖率70%，建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。
　　【医疗卫生服务】基础设施建设。2020年，县医院西城分院、夏蔚分院、袁家庄传染病
区，妇计中心业务综合楼等项目正常推进。投资9.2亿元、总建筑面积24万平方米的县医院西
城分院综合医疗区已完成工程量的70%，正在内部装修，中医院项目已开工；投资7000万元、
建筑面积2.16万平方米的县医院夏蔚分院主体建设已完成；投资1.8亿元、建筑面积2.78万平
方米的妇计中心业务综合楼正在装修。为解决全县无综合性精神病院的问题，在黄山铺镇卫
生院投资5250万元，建设1.5万平方米的县精神卫生中心综合病房楼，该项目已开工建设。
　　医疗服务。2020年8月，县人民医院通过三级综合医院评估验收，9月省卫健委正式授牌
。做好临床重点专科创建工作，截至年底，县级医院创建8个市级临床重点专科，县医院卒中
中心已通过省卫健委验收，成为省级卒中中心。做好乡镇卫生院等级评审工作，高桥镇、四
十里堡镇、杨庄镇中心卫生院均通过二级综合医院审核验收，马站医院通过二甲复审。开展
“优质服务基层行”工作，新增3家乡镇卫生院达到国家推荐标准，已通过网上评审。建成省
级村卫生室标准化建设引领提升工程2个，市级卫生室16个。开展村卫生室标准化提升工程，
全县560处一体化卫生室中，省级标准卫生室2处，市级15处，县级543处。规范开展“万名医
生下基层”活动，组建35个服务团队，175名医生参与服务活动，覆盖35个村卫生室，开展培
训讲座75期，培训1963人次；与基本公共卫生服务查体、家庭医生签约服务、县域预约诊疗
相结合，走访患病群众628户，开展义诊4820人次；持续开展“送健康、送温暖、送知识”义
诊活动，组建82个医疗服务团队，抽调300余名医疗专家，服务群众7600余户。提升基层医疗
卫生服务水平，年内各医疗机构抽查出院病人7.11万人次、群众满意率99.5%，较去年同期增
长0.1%。
　　医养健康。2020年，姚店子中心卫生院在县社会福利中心设立分院，配备人员和相应功
能室，直接为520名老人实施医养零距离服务；全县已建成6家民营医养结合机构，提供1424
张养老床位。投资8.7亿元、医养床位2000张的县医院西院区康养医疗中心正在建设中。推进
医养健康产业发展，全县已签约2家医养健康项目，年内新提报4家。
　　中医药。2020年，沂水县恢复成立县中医医院，成立县促进中医药发展工作领导小组，
由县委书记任组长。全县卫生院全部按标准建成中医药综合服务区，均能够提供6类以上中医
药技术服务。对已成功创建的84个中医药特色村卫生室进行重新审核，提高基层中医药服务
能力。开展山东省基层名老中医评审工作，全县有2人获评山东基层名中医。
　　妇幼健康服务。2020年，沂水县严格落实母婴安全“五项制度”，全县婴儿死亡率、5岁
以下儿童死亡率均优于省市下达的控制指标，无孕产妇死亡；建立健全三级出生缺陷综合防
治体系，做好婚前医学检查、孕前优生检查、产前筛查、产前诊断、出生缺陷儿筛查和救治
等工作；全面完成妇幼健康重点工作目标任务，叶酸发放4445人，孕前优生检查4294人，产
前筛查5981人，新生儿疾病筛查7064人，两癌检查3.6万人。
　　宣传教育。2020年，沂水县围绕全面推进健康沂水建设，坚持疫情、舆情两手抓，与县
融媒体中心协作，成立疫情防控舆论宣传专班，开设疫情防控电视专栏，制作《致全县人民
的一封信》《新冠肺炎明白纸》等宣传材料20余种，发放130余万份。指导各医疗卫生健康单
位利用宣传栏、宣传橱窗，宣传疫情防控知识，制作悬挂防疫横幅300余条，营造疫情防控全
民参与氛围。组织开展“践行沂蒙精神最美抗疫医务工作者”“最美医生、最美护士、最美
乡村医生”评选活动，组织抗疫先进事迹演讲比赛。推进健康机关、健康企业、健康医院、
健康学校、健康家庭创建活动，普及健康生活理念。
　　【落实健康惠民政策】健康扶贫。2020年，沂水县为贫困人口开展免费健康体检、托清
患病底子，建立健康档案，查体4.6万人次。严格落实门诊“两免两减半”政策、医疗费用减
免、医疗商业补充保险报销等惠民减免政策，减轻群众就医负担。截至2020年11月，县乡医
疗机构减免99.2万元，医疗商业险兑付20余万元，惠及贫困群众8万余人次。迎接中科院扶贫
工作调研、省卫健委健康扶贫工作专项调研和专项督导、省扶贫办年中考核、市脱贫攻坚专
项审计以及市扶贫办、县扶贫办等各级各类调研督导20余次，各级检查反馈问题均未涉及健
康扶贫。在卫生健康系统内部组织开展健康扶贫领域作风集中整治和健康扶贫领域问题全面
排查整改活动，针对问题排查整改，组织医保卫健联合扶贫检查和3次健康扶贫专项检查，确
保整改工作落到实处。
　　电子健康卡应用。2020年，沂水县在全市率先推广应用电子健康卡，解决群众在不同医
院就医“一院一卡、互不通用”的问题，实现群众县域内就诊“一卡通用、一码就医”的沂
水模式。县域内公立医院和村卫生室全部联网上线，改造相关软件系统78个。全县各级医疗
机构电子健康卡已经全部转码，全县用卡量超过108万人次。
　　生育管理服务。2020年，县卫健局提高生育登记率、再生育审批办结及时率等，1—12月
，全县出生13441人，其中男孩出生7024人，女孩出生6417人，性别比109.46∶100。继续深
入贯彻落实好全面两孩政策，做好两孩生育登记和再生育审批工作，再生育审批办结及时率
100%。全面落实各项计生奖励扶助政策，2020年，全县符合农村奖扶条件人员9142人，发放
奖励扶助金873.36万元；城镇其他居民享受奖扶人员300人，发放奖励扶助金29.72万元；符
合特扶条件人员401人，发放特别扶助金323.97万元；以“直通车”形式发放独生子女父母奖
励费222.07万元；向75名符合条件人员发放困难（破产）企业退休职工一次性养老补助151.
7万元；为符合条件的独生子女和农村双女户3043人进行中考加分。
　　计划生育帮扶。2020年，沂水县利用人口关爱基金26.6万元，对全县194户因家庭发生重
大变故、失独、伤残的计生特困家庭进行救助。在“5·29”“7·11”活动日期间，发放宣
传材料2千余份，受教育人员2千余人次，组织优生优育进万家活动15场次，培训人员3千人次
，走访慰问计生困难家庭287户，发放生活用品和防疫物资。
　　老年健康服务。2020年，沂水县开展“银龄安康工程”，全县参保老年人20.81万人，赔
付3086人次，赔付率79.17%。以窗口为单位开展为老服务，为老年人免费提供老年证办理、
银龄安康工程、老年法律政策咨询等服务。开展“老年健康宣传周”“敬老月”等活动，“
敬老月”活动期间走访慰问百岁老人、社会福利中心老年人，发放慰问金、慰问品5.22万元
。年内，为全县4901名90岁以上100岁以下老年人发放高龄津贴139.83万元，为97名100岁以
上老年人发放长寿补贴56.64万元。
　　【疾病预防控制】免疫规划。2020年，全县接种一类疫苗276361剂次，其中卡介苗100
29剂次，百白破三联疫苗45440剂次，含麻疹成分疫苗32147剂次，脊灰疫苗45409剂次，乙肝
疫苗31879剂次，乙脑26807剂次，A群流脑20067剂次，A+C群流脑疫苗38066剂次，甲肝疫苗
14309剂次，白破疫苗12208剂次，“八苗”基础免疫接种率94.04%；首针乙肝及时接种率90
.9%。全县报告疫苗针对传染病水痘病例28例，流腮病例6例，AFP病例4例，外地医院报告沂
水县AFP病例1例，戊肝病例20例，均在规定的时间内进行流行病学调查、采血、送样。3月启
用疫苗追溯系统，全县23处预防接种门诊、6处产科接种室、2处预防接种站使用疫苗追溯系
统，扫码接种率99.55%。
　　疫情管理。2020年，全县报告乙类传染病17种922例，丙类传染病5种1173例。各网络直
报单位报告卡片2095张，报告及时率100%，审核及时率为100％。报告突发公共卫生事件相关
信息55起，均认真开展调查并及时报告和结案。
　　重点传染病防治。2020年，县疾病预防控制中心以艾滋病、手足口病、麻疹等重点传染
病防控为重点，强化对重点区域和重点人群的监测管理和督导检查，确保不发生重点传染病
的暴发流行。报告54例手足口病例，无死亡病例报告。艾滋病例，干预MSM人群2014人次，发
放宣传材料1965份，安全套9775只，检测199人次，检出阳性感染者10人。干预性服务场所2
5处，实施暗娼干预1754人次，发放宣传材料1577份，安全套8520只，检测159人，未发现阳
性感染者。对280名监管场所羁押人员进行抗体筛查。自愿咨询检测服务1235人次，检出阳性
感染者5人。随访管理艾滋病感染者和病人117人，开展CD4细胞检测11次，实施检测118人次
，开展病毒载量检测95人次，随访管理率和病毒载量检测率均达100%。累计治疗感染者和病
人136人，在治114人，抗病毒治疗率占随访病人的97.43%。对报告的15例流行性出血热病例
进行流行病学调查、急性期和恢复期血清标本采集。对报告的20例布鲁氏菌病例进行流行病
学调查和标本采集。报告食源性疾病病例4806例，无零报告哨点医院。对医疗机构报告的2起
疑似食源性疾病事件进行核实，确定疑似事件2起；均及时对病例进行流行病学调查，并通过
食源性疾病暴发系统进行报告。
　　麻风病、性病防治。2020年，县疾病预防控制中心落实《临沂市2020年度麻风病性病防
治工作要点》，对2019年底31名麻风治愈存活者进行随访，对病人的生活状况、经济收入及
来源、居住情况、劳动能力、畸残状况、康复需求、是否复发和愈后存活者的联系方式等信
息做详细的调查。2020年全县通过网络上报性病疫情192例，其中淋病22例、梅毒135例、尖
锐湿疣28例、生殖器疱疹2例，生殖道沙眼衣原体感染病例5例。
　　慢性病防治。2020年，县疾病预防控制中心筹备迎接国家慢性病综合防控示范区复审，
开展“一评二控三减四健”专项行动，组织开展肿瘤宣传月、全民健康生活方式日、全国高
血压日和世界卒中日等宣传活动，发放宣传折页1万余份。组织572人参加全国第五届“万步
有约”职业人群健走激励大奖赛，获得全国百强健走示范区。依托国家基本公共卫生服务项
目，指导基层医疗机构对高血压、糖尿病患者随访管理。全县管理高血压患者90027人，糖尿
病患者32722人，冠心病患者11928人，脑卒中患者6485人。
　　地方病防治。2020年，县疾病预防控制中心开展发热病人血检工作，对1例输入性疟疾疫
情规范开展流行病学调查和疫点处理工作，血检发热病人606人，县级复检66例。开展克山病
病人治疗工作，对纳入克山病患者免费治疗和长效管理的40名克山病病人进行查体、发药。
对200名8—10岁学生和100名孕妇采集尿样及家中的食用盐样300份进行碘营养状况监测，同
时对200名学生进行甲状腺B超检查。检测结果合格碘盐覆盖率98%、儿童尿碘中位数210.5ug
/L、孕妇尿碘中位数180ug/L、儿童甲状腺肿大率1%，符合国家碘缺乏病消除标准。开展人饮
水型氟中毒监测工作，对4个地氟村开展生活饮用水和8—12岁儿童氟斑牙监测，经检测所有
地氟村生活饮用水全部符合国家生活饮用水标准，儿童氟斑牙检出率8.76%，达到国家控制标
准；在项目乡镇开展碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒健康教育宣传。开展学生常见病监测与
干预项目，对辖区内5所中小学校、2所幼儿园2115名在校儿童、青少年进行近视、龋齿、脊
柱弯曲等常见病的检查，对学校饮水、食堂、宿舍等环境进行调查，并对30间教室环境进行
监测；开展“灵动儿童，阳光健康少年行动”，以“全国爱眼日”“全国爱牙日”等健康主
题宣传日为契机，进行学生常见病近视、龋齿等的防治宣传。对全县新中国成立以来诊断的
219例尘肺病患者进行随访和回顾性调查，存活172人，死亡38例，并对存活患者的个人信息
，用人单位名称、行业分类、户籍地或常住地、保障情况等进行调查核实。对全县23家存在
重点职业病危害因素的企业开展工作场所职业病危害因素监测，并对18个乡镇（街道）的47
5家企业进行职业病危害现状调查，调查监测中督促各企业进行职业病危害项目申报。对全县
34家开展放射诊疗业务的医疗机构和9家非医疗机构放射工作单位基本情况进行调查。结合职
业病防治法宣传周和职业病危害现状调查，开展职业病防治宣传教育活动。强化职业病与健
康危害因素监测报告，年度新增用人单位信息33条，职业健康检查个人信息454例，职业病2
例（其中矽肺1例，接触性皮炎1例），农药中毒16例。
　　检验检测。2020年，县疾病预防控制中心按照计量认证程序对送检样品进行检验，并及
时出具检测报告书。检测水质、医疗用品等各类样品171份。其中水质155份，合格95份，合
格率61.3%；医疗机构消毒与感染控制采集样品16份，合格12份，合格率75.0%。检测碘盐30
0份，学生和孕妇尿碘样品300份。医疗机构消毒与感染控制采集样品662份，合格655份，合
格率98.94%。饮水卫生监测工作采集农村生活饮用水样品82份。经检验，枯水期水质合格率
70.73%，丰水期合格率53.66%。全市食品安全风险监测工作，采集样品10类89份。病媒生物
密度监测工作，捕获成蝇6类348只。
　　【卫生健康监督执法】2020年，县卫健局强化医政监督，加大对非法行医案件的查处，
严厉打击非法行医，规范医疗服务市场秩序。监督检查被监督医疗单位665家，监督覆盖率1
00％，查处非法行医案件8起，罚款15.7万元。加强传染病防控监督，检查被监督医疗单位6
71家，监督覆盖率100％，查处传染病类医疗废物不规范相关案件26起，罚款金额0.2万元。
贯彻执行《公共场所卫生管理条例》，加强公共场所卫生监督，检查全县各类公共场所被监
督单位626家，监督覆盖率100％。加强生活饮用水卫生监督监测和学校卫生监督工作，检查
学校54家，监督覆盖率100%。加强放射卫生监督工作，对辖区放射诊疗机构进行监督检查，
监督覆盖率100%，对发现的问题下达监督意见书，责令限期改正，督促各放射诊疗机构及时
做好校验变更工作。
　　（赵晓辉）
　　【医院选介】沂水县人民医院　沂水县人民医院集医疗、急救、科研、教学、康复、预
防、保健为一体，有东城医院本部、西城分院（综合医疗区、中医医院、医养中心）、夏蔚
分院、袁家庄传染病院区6个院区。该院于2020年9月16日被确定为“三级乙等综合医院”资
质，系山东省助理全科医生临床培训基地，山东医学高等专科学校教学医院，菏泽医学专科
学校、潍坊护理职业学院等实践教学实训基地。2020年，医院重点推进疫情防控、三乙创建
和分院建设3项工作，先后获“山东省三八红旗集体”“临沂市五四红旗团委”“沂水县五一
劳动奖章”“全县工会先进单位”等称号。
　　2020年，医院有在职职工1140人。其中卫生技术人员980人，高级职称110人，硕士研究
生61人。开放床位1041张，设置临床、医技和职能科室82个。年门诊病人33.8万人次，出院
病人2.77万人次，各类手术6440台次，健康查体6.73万人次。
　　2020年新冠肺炎疫情发生后，医院迅速成立领导小组和新型冠状病毒肺炎防控救治队，
制定防控方案等相关制度、流程。规范设置发热门诊、预检分诊，紧急启用袁家庄隔离病区
，新购筛查CT1台，并配备负压救护车1辆。完成对袁家庄隔离病区的改造，建设核酸检测实
验室、发热门诊及其他配套设施。逐步建立疫情常态化防控方案和疫情常态化防控应急处置
预案，并进行相关应急演练，提高医务人员应对能力。成立新冠肺炎防控救治专家团队、救
治团队、医疗支援团队、核酸检测队及核酸检测采样队，并加强培训，提升医务人员救治水
平。严格落实住院病区管理制度，加强门诊及病房楼通道管理，做好重点人群核酸检测工作
，对住院患者、陪护人员、医务人员等14类重点人员实行“应检尽检”，对其他人群实行“
愿检尽检”。全年接诊发热病人2000余人次，处置留观病人200余人次，核酸检测8万人次，
血清检测1万人次。作为定点救治医院，第一时间全员放弃休假，快速开展各项防控工作。全
院党员干部捐款30余万元助力疫情防控，300余名医护人员写下请战书，医院选派护士冯珊珊
驰援武汉，因工作突出受到武汉汉阳方舱医院临时委员会通报嘉奖。
　　2020年，医院分院建设工作稳步推进。西城院区建筑主体已全部封顶，正在进行内部装
饰工程。项目建设分医疗功能区和医养功能区。医疗功能区按照三级医院智能化建设标准，
以脑血管病诊疗、心血管病诊疗、综合康复为三大重点专科，发展综合业务，建设区域强专
科。医养功能区和中医医院手续已办理完毕，进行地下基础施工。夏蔚分院建筑主体已完成
，进行内部装饰工程。按照二级甲等综合医院标准，建设门诊楼、病房楼、营养餐厅楼、核
酸检测实验室，并配备核酸检测设备。袁家庄传染病院区工程全部完成并投入使用。项目占
地面积8.88亩，建筑面积3196平方米，投资1800万元。修缮改造留观病房6间、负压病房11间
，新建核酸检测实验室，并购置负压救护车、CT及核酸检测设备，建设发热门诊等配套用房
300余平方米，医护人员值班生活用房300余平方米，完善建设医疗废物暂存处、消防水池、
污水处理等配套设施。
　　2020年，医院依据《医疗质量管理办法》《三级综合医院评审标准细则》及行业标准、
《质量与安全管理考核方案》（2020版）、《质量与安全管理考核标准》（2020版）、《质
量与安全质控指标体系》《科室质量与安全管理小组管理办法》等，对质量与安全管理组织
架构进行修订，从组织架构、考核方式及内容上与标准化创建相融合，对重点部门、关键环
节和薄弱环节进行定期检查和评估，建立基于PDCA循环的质量管理体系。对医疗、护理、药
学、感染、行政后勤等制度进行修订汇总并组织相关培训，落实质控指标。
　　2020年，医院加强对诊疗项目和医疗技术资质授权的管理，整理印制诊疗项目目录，下
发各类授权名单，并加强监管。制定病历质量管理实施办法，加强对病历书写基本规范和病
案首页规范填写的培训，每月检查科室运行病历，同时加强终末病历质控，全面提升病历质
量与内涵。加强临床路径管理，将245个病种纳入临床路径管理，全年入住率95%，完成率93
%。加强医疗质量与安全方面的教育培训，包括急诊急救、围手术期管理、住院诊疗管理、临
床危急值管理、医疗不良事件报告、合理用血管理、POCT管理、医疗风险防范与管理、心肺
复苏及电除颤等，对全体临床、医技科室人员考试考核，不定期组织模拟演练。规范医疗纠
纷预警和不良事件上报流程。
　　2020年，医院借助山大二院帮扶契机，加强学科建设。消化内科创建市级临床重点专科
，康复医学科创建省级临床重点专科，至年底，有省级临床重点专科1个，市级临床重点专科
7个，市级重点专科创建单位4个。对感染性疾病科、疼痛科、营养科等薄弱学科进行技术补
充，其中感染性疾病科获批添加诊疗科目。与省立医院签订医联体协议，继续加强与上海交
通大学医学院附属瑞金医院、山东省肿瘤医院、山东省千佛山医院、山东省中医院、西安交
通大学附属医院心血管医院、临沂市人民医院等医院的交流协作。开展新技术新项目，建立
新技术、新项目准入管理机制，全年各科室申报新技术新项目84项，评出新技术科研项目奖
1项，新技术新项目一等奖9项、二等奖15项、三等奖20项、鼓励奖10项。介入手术的开展带
动心内科、神经内科、血管外科、神经外科等技术发展，年内开展各类介入手术1144例，成
功抢救多名危重症患者。发挥石学敏院士工作室、张冰传承工作室、武连仲传承工作室及博
士工作站的作用，聘请张淑绵博士长期坐诊，提升中医药服务能力。
　　2020年，医院派30余人次到省市级医院进修，派20名住院医师参加规范化培训，选派60
余人次参加各类短期学习班、研讨会、学术会，组织全院集中学习、安排讲座、培训等100余
次。引进高学历人才2人，调入1人，事业单位招聘96人。9人晋升副高，有序调整中层干部，
并选拔20名护理秘书，完善医院专业人才梯队建设。
　　2020年，医院修订《护理质量指标》《护理质量评价标准》《护理常规》及各项护理技
术操作规范等，严格对各环节的监控，加强对危急重症患者及护理不良事件的管理，避免护
理差错。推行责任制整体护理服务模式，实施分层级管理，为病人提供全面、全程、连续、
专业、人性化的优质护理服务。加强护理队伍的培养，发挥静疗小组、健康教育小组、VTE管
理小组、压疮管理小组的作用，减少住院患者并发症的发生。开展心电引导下PICC植入术，
完成心电引导下植入90例PICC。全院推行住院患者自理能力评估，评估率100%。肿瘤内科病
区试点开展住院患者疼痛护理，逐步全院推行，评估率100%。
　　2020年，医院加强院感质量控制，强化科室院感一级质控，做好医院感染发病率监测、
环境卫生学及消毒灭菌效果监测、目标性监测等各项监测管理工作。加强医院感染知识培训
，对新冠肺炎疫情院感防控知识的培训实现全覆盖。制定新型冠状病毒疫情防控产生的医疗
废物管理要求、新型冠状病毒病例救治及医院感染防控应急工作预案、新型冠状病毒感染的
肺炎个人防护技术流程等，严格落实，杜绝院内感染的发生。
　　2020年，医院出台《抗菌药物临床应用考核管理方案》，实行领导网格分工监管，每月
对合理用药、异常用药、备用药、基本药物进行督导并公示，指标运行不理想、整改不及时
的进行个别谈话。临床药师深入临床，参与临床药物治疗工作。协助临床医师做好药物遴选
工作，对重点病人实施用药教育，参与疑难病例的会诊与病例讨论，参与感染性疾病多学科
诊疗协作（MDT）团队的诊疗活动。贯彻落实公立医院药品采购“两票制”实施方案，完成日
常药品招标、采购、调配使用等工作。上线杭州逸曜合理用药软件，拟定适应医院实际用药
规则，提高医院合理用药的管理水平。
　　2020年，医院建立健全应急管理组织体系，制定《沂水县人民医院应急预案汇编（2020
版）》、增补《电梯突发事故应急预案》《手足口病应急处置预案》《关于防范极端天气的
应急预案》及《沂水县人民医院新冠病毒病例救治及医院感染防控应急工作预案》等预案，
落实应急管理负责人员，不断充实应急救援队伍，整合专业救援力量，逐步建立专业救援体
系。加大应急物资投入，保证物资充足，定期检查应急物资储备和有效期情况，按照规定维
护保养、补充和更新。2020年，医院总务物资储备41类，应急设备耗材37类，应急药品27种
。全年组织院级应急培训11场次，应急演练18场次，其中，组织新冠肺炎防控应急演练2次。
　　2020年，医院上线医保电子凭证，实现医保脱卡扫码支付。优化电子健康卡功能，停发
院内就诊卡，实现全市一码通用，开通微信、支付宝等缴费通道，实现诊间移动支付。上线
数字影像，患者手机获取检查影像。上线门诊分诊叫号系统，上线门诊电子病历，完成电子
病历书写控制、电子病历书写质量检测等程序部署，并实现集中自助打印功能。实现慢病平
台对接及省内异地病人直报功能，手工住院卡片停用，规范门诊、急诊转入院流程。床旁心
电网络系统招标完成，进入临床实施对接阶段。升级体检管理系统，完成职业病系统上线及
专业检查系统接入。上线医疗废物信息化管理系统，规范医疗废物管理，实现全流程数据追
溯，智能化闭环管理。上线医院不良反应智能上报系统，实现PDCA循环管理模式，更新上线
合理用药软件，对接国家慢病管控管理平台，实现县域内慢病病人的统一管理。部署院长决
策支持系统手机端和电脑端，实现数据实时查看，定期运营分析，重点指标实时监测功能，
整合各系统数据，助力科室质控，促进医院精细化管理。
　　2020年，医院深化医药卫生体制改革，完善医疗服务价格动态调整机制，健全药品供应
保障体系，推进医保支付方式改革，推进分级诊疗等，让患者享受到医改红利。开展健康扶
贫工作，落实门诊贫困人员“两免两减半”、住院贫困患者一站式结算、贫困人口大病救助
等政策，全年为贫困患者减免110万元。医院开展复明工程、尿毒症及6个病种项目工程减免
活动，接收复明工程病人524人，减免费用92.6万元；尿毒症患者310人，减免金额85.6万元
；6个病种项目病人166人次，减免费用81.64万元。选派中医专家高学军、刘向东对口帮扶乡
镇卫生院。开展“万名医师下基层”活动，组建20支100人的义诊服务队伍，开展健康知识讲
座35场，培训1050人次，义诊3850人次，走访患病群众392户。开展“送健康、送温暖、送知
识”义诊活动，完成305个村居的义诊任务，累计参与义诊医务人员285人次，做心电图400余
人，测血糖450余人，发放宣传材料3800份，发放慢性病药物3000元。开展高血压、糖尿病、
冠心病等疾病的家庭预防及用药知识宣传活动，对疫情防控知识进行宣教。成立5个专家服务
工作组对离休干部进行医疗服务，每个专家服务团队每季度至少上门1次，发放医疗服务联系
卡，建立精准服务联系，做好体检、巡诊、康复护理、健康管理等。参与医疗保障、社会服
务180余次，涉及医务人员400余人次，服务群众6800余人次，发放宣传材料3万余份，免费发
放药品1万余元。开展金晖助老、关爱留守儿童、守护心房—心肺复苏校园行等志愿服务活动
40余次，服务群众3000余人次。（李雁男）
　　妇幼保健计划生育服务中心沂水县妇幼保健计划生育服务中心（沂水县妇女儿童医院）
（以下简称县妇计中心）是沂水县母婴保健执法、妇幼卫生、人口计生工作的技术指导服务
中心，是妇女儿童医疗、保健、预防为一体的二级甲等妇幼保健院，是国家级“爱婴医院”
。医院占地31亩，建筑面积7000平方米，在建面积2.78万平方米，南北2个院区，职工258人
，卫生技术人员208人，其中，副高级以上职称13人，中级职称65人，本科学历以上111人，
编制床位100张，开放床位112张，设有产科、妇科、儿科、内科、优生科等8个临床科室，孕
产保健、妇女保健、儿童保健等4个保健科室，影像科、检验科、病理科等10个医技科室，医
务科、感染办、护理部等19个职能科室。2020年门诊诊疗16.28万人次，住院4954人次，分娩
1588人。
　　2020年，县妇计中心履行为全县妇女儿童提供全方位全周期健康服务的职责，全面防控
新冠疫情、推进业务综合楼建设、提升医疗质量和服务水平、推动基本公共卫生和重大公共
卫生项目开展。先后被评为临沂市精神文明单位、市母婴安全工作示范单位、县工会工作先
进单位、工人先锋队，职工获得“临沂市五一劳动奖章”“临沂市三八红旗手”“市最美抗
疫医务工作者”等称号。
　　妇幼保健。2020年，县妇计中心落实母婴安全“五项制度”，协助县卫健局带队对13家
乡镇卫生院的妇幼健康工作进行调研，召开全县妇幼健康工作会议，强化母婴安全保障工作
长效机制，规范孕期健康管理服务、危重孕产妇及新生儿转诊服务流程。10月，组织产科、
儿科专业人员对全县各助产机构产科质量、母婴安全工作进行督导，强化高危妊娠五色管理
工作。全县高危孕产妇管理1608例，其中，红色123人，橙色472人，黄色955人，紫色58人，
全部落实五色管理和月（周）报制度。协助县卫健局举办全县危急重症孕产妇技能竞赛，提
升母婴安全服务质量和团队建设。
　　2020年，县妇计中心做好出生缺陷综合防治。制订《2020年沂水县妇幼健康服务专项考
核方案》（征求意见稿），明确重点工作任务和人口目标责任制考核项目。年内，婚检率93
.83%；孕前优生健康检查2967对，完成率98.9%；免费产前筛查5122人，无创DNA检测2301人
；新生儿免费遗传代谢性疾病筛查8887人，筛查率98.37%；新生儿听力筛查8976人，筛查率
99.36%；新生儿先天性心脏病筛查2363例；发放母子健康手册6147人。下发《2020年全县妇
幼健康服务重点工作挂图作战表》（征求意见稿），落实公共卫生妇幼健康项目。全年，发
放叶酸6017人，完成率100%；两癌检查36015人，完成率100%；HIV检测12581人，梅毒检测1
2593人，乙肝检测11974人。
　　2020年，县妇计中心做好托幼机构卫生保健培训工作。协助县卫健局组织全县托幼机构
卫生保健管理培训班，分2批培训203人，考试合格者颁发保健员证。抽调2名工作人员参加全
县幼儿园普惠性认定工作活动，对163家托幼机构进行卫生评价，18家不合格，合格率89%。
　　临床诊疗。2020年，儿童保健科先后成立儿童康复、儿童口腔、儿童眼保健3个亚专科，
成功创建为市级重点专科，设立沂水县“0—6岁儿童视力防控中心”，购置裂隙灯干眼分析
仪、拓普康电脑验光仪、综合验光台、儿童康复等先进设备。年内，口腔保健诊疗1148人次
，儿童康复科在训儿童40人，入院视力筛查4089例，其中视力异常700余例，阳性率17%。开
展月嫂培训、中医美容等业务，购置麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统，开展乳腺手术治疗
，先后实施乳腺微创手术75例、开刀手术9例。
　　2020年，县妇计中心落实医疗工作18项核心制度，加强手术室、供应室、产房等重点科
室的监督管理。完善全面质量考核工作，加强环节医疗质量监控与管理，印发6期全面质量考
核工作简报。加强护理质控，把科室目标管理月完成情况和科室月质控分析合二为一，使科
室目标管理完成情况上报更加数字化、月质控分析更加具体化。全年完成质控大检查12次，
节假日安全检查4次，召开护士长例会10次，护理质量管理委员会会议4次，解决护理工作中
的实际问题。实现实名制就医和医疗健康服务“一卡/码通”，启用“电子健康卡”代替原先
的“就诊卡”。开展“进一步改善医疗服务活动”和“万名医生下基层活动”，分5个组下基
层服务60次。开展“送健康、送温暖、送知识”三送义诊活动，分成12个组对4个乡镇170个
行政村进行义诊，为贫困户送医送药。医院满意度调查回收住院病人调查问卷1458人份，门
诊病人289人份，出院病人4046人电话回访，满意率98%。
　　疫情防控。新冠疫情发生后，医院成立疫情防控领导小组，制定《新型冠状病毒感染肺
炎疫情防控工作应急预案》，先后召开4次疫情防控会议，组织集中培训4次，现场培训5次，
应急演练3次，设立发热门诊、预检分诊岗，落实筛查、陪护制度，全面保障妇女儿童的安全
就医。派遣1名护理人员驰援湖北抗击疫情。派遣2名护理人员前往县袁家庄疫情隔离点，多
名医护人员先后前往二小、二中，帮助学校筑牢疫情防控屏障，并对全县22家基层妇幼机构
的新冠肺炎疫情防控工作开展情况进行督导检查与培训。
　　（谢乐洋）