【概况】 沂水县卫生局主管全县卫生工作。2012年，设办公室、人事科、财务科、业务
科、红十字会办公室、药品联合招标采购办公室、新型农村合作医疗管理委员会办公室7个职
能科室，共有工作人员43人。2012年沂水县被授予“全省慢性非传染性疾病综合防控示范县
”、“山东省省级卫生县城”、“省级亿万农民健康促进行动示范县”，卫生局被授予“全
省卫生信访工作先进集体”、“全省卫生系统财务会计工作先进集体”、“全市继续医学教
育先进集体”、“全县服务经济发展先进单位”等荣誉称号。
全县共有医疗卫生机构29处，其中，综合医院4处（沂水中心医院、县人民医院、马站人
民医院、莱芜钢铁集团鲁南矿业公司职工医院），民营医疗机构3处（视康眼科医院、同济医
院、仁爱门诊部），中心卫生院8处、乡镇卫生院10处，公共医疗卫生机构4处（疾病预防控
制中心1处、卫生监督所1处、妇幼保健院1处、结核病防治所1处）。总资产达11.15亿元，房
屋建筑面积达318439平方米，设置床位5984张。共有卫生技术人员4278人，共设一体化卫生
室512处。（以上数据不包括同济医院和仁爱门诊部两处民营医疗机构的数据）。
【卫生监督执法】 严厉打击非法行医，强化对非法牙科的监督检查，共立案查处案件6
1起，收缴罚款17.8万元；严厉打击非法采供血，共监督检查4次，与公安机关建立衔接机制
3次，召开联席会议4次，开展联合检查3次。加大了对全县各医疗单位规范执业情况的监督检
查力度，对辖区各医疗机构的执业情况和执业人员资质进行了监督检查。加大了对违反新农
合政策案件的处罚力度。加强全县生活饮用水卫生监督监测工作，对县水务公司每月进行一
次监督检查，全年共监督监测末梢水60份、出厂水8份，水源水1份，经检验，全部合格。共
监测集中式供水单位91家，合格率30.8％。加大餐饮具集中消毒单位卫生监管力度，共检查
餐饮具集中消毒单位60家（次）、重点餐饮服务单位210家（次），对消毒单位的负责人及从
业人员89人进行了健康体检，并进行了卫生知识的培训。认真贯彻执行《公共场所卫生管理
条例》，组织公共场所从业人员健康体检和卫生知识培训，对健康查体和卫生知识培训合格
人员及时发放健康证和培训证。全年共监督公共场所625家，对符合量化分级管理的公共场所
进行了公示，共办理各类公共场所卫生许可证475个，健康证明16516个。进一步加强学校卫
生监督工作，共采集学校自备水16份送检，对不符合标准的学校均发放卫生监督意见书。认
真贯彻实施《职业病防治法》，建立放射工作人员职业健康档案，从事放射的91名工作人员
均持有《放射工作人员证》和个人剂量检测卡。
【新型农村合作医疗】 2012年，全县参合农民92.5万人，占全县农业人口的99.68%。共
筹集新农合基金27753万元，其中参合农民个人缴纳5551万元，中央和省级财政补助15541万
元，市级财政补助1332万元，县级财政补助5329万元。基金支出28710万元，受益农民644.4
7万人（次）。实行新农合报销基金门诊总额预付和单病种定额报销制度，使定点医疗机构由
被动控费转变为主动控费。基层医疗机构实行国家基本药物制度，基本药物报销比例提高10
%。在乡镇卫生院开展参合患者先诊疗后付费制度，减轻了参合患者的负担。将儿童先天性心
脏病、白血病、尿毒症等大病在各级医疗机构的住院报销比例统一提高到80%。实现了参合农
民在县内及市直定点医疗机构医疗费用的即时结报。为促进中医药事业的发展，将中草药、
针灸等中医适宜技术在原有报销比例上提高20%。定点医疗机构开展了入院患者信息上报、在
院病人身份核查、出院病人随访工作，确保了新农合基金的安全运行。
【医政管理】 根据《医疗机构管理条例》，对全县医疗机构进行了设置审批、执业登记
、校验、变更。通过各种形式的教育培训，不断提高医务人员的法律意识，规范医疗护理操
作行为，减少医疗事故隐患。2012年共受理医疗纠纷7起，其中申请医疗事故鉴定5起，调解
赔偿处理医疗纠纷2起。
根据《执业医师法》的要求，依法组织全县医疗卫生机构对从事医疗、预防、保健的医
师进行考试和注册。考试成绩合格者取得执业医师或执业助理医师资格，发给《医师资格证
书》，经注册后方可从事医疗、预防、保健业务。至2012年底，全县取得《医师执业证书》
的人员1252人，共有933名护士注册。
【基础设施建设】 按照每2000人左右设置1所村卫生室的标准进行总体规划，至2012年
底，全县设置卫生室512处。
【爱国卫生运动】 省级卫生县城顺利通过省爱卫会的复审验收。以省级卫生县城复审为
契机，一是抓好健康教育宣传，印刷健康教育宣传册、宣传画3万余份，建成健康教育宣传栏
180处。二是抓好除“四害”工作，购买消杀药品4万余元，在城区内突出重点，抓点带面，
开展保洁、消杀工作，共消毒垃圾箱2000个，消杀面积1.8万平方米，积极开展灭鼠活动，在
城区范围内做到统一灭鼠，把“四害”密度控制在规定标准内。三是大力开展城乡环境综合
治理，对城中村、城乡结合部的环境进行集中整治，垃圾、杂草清理干净，美化了县级环境
面貌，提升了城镇居民生活环境。四是对农贸市场等“五小场所”进行监督检查，改善经营
条件，提高从业人员素质，得到了广大经营业户的好评。
【红十字会工作】 做好造血干细胞采集工作，自2006～2012年，共有100多名志愿者与
国内外患者初筛相符，有20名志愿者第二次配型成功，并实现成功捐献6例。遗体捐献工作被
更多社会爱心人士所接受、支持、理解，2012年，办理申请登记6例，实现捐献1例。完成了
沂水应急血库启动工作，共组织全县5170人参加献血。
【医药卫生体制改革】 2012年各项医改工作进一步深化，新农合保障能力加强，支付方
式改革得以实施，基本药物制度在基层医疗卫生机构得到巩固，中央电视台第二套（经济频
道）《理论热点面对面》栏目来沂水县做了基层医疗卫生机构基本药物制度实施情况的专题
节目。以工作质量和病人满意度为核心的绩效考核机制在基层医疗卫生机构全面建立，公益
性的运行机制初步形成。在全县乡镇卫生院实行“先诊疗后付费”服务模式的基础上，县人
民医院也实行了该模式。在乡镇卫生院实行了临床路径管理工作。
【药品招标】 沂水县基层医疗卫生机构基本药物（国家307种、省增补216种）全部通过
省级药品集中采购网上平台进行采购，按全省统一招标价格零差率销售。采购实行统一时间
发送采购订单、统一时间配送公司送货、统一时间报账审核和统一结算划款的“四统一”管
理，乡镇卫生院对卫生室实行一体化管理，药品统一采购，免费配送。沂水县基层医疗卫生
机构累计通过网上采购基本药物订单总金额10142.98万元，实际到货总金额8947.91万元，药
品总到货率为99.89%，三日到货率69.67%。2012年临沂市共采购基本药物金额8.07亿元，沂
水县采购量位居全市第一。
2012年共组织医用耗材、化学试剂、中药饮片招标会议2次，全年累计招标采购金额180
3.4万元。收到医疗机构医疗设备、器械采购申请15份，先后在沂水卫生信息网发布医疗设备
询价采购招标公告6次，成交金额96.2万元。
【妇幼保健】 进一步加强孕产妇、儿童系统管理工作，孕产妇系统管理率达到94.96%，
儿童系统管理率达到92.15%。妇女、儿童保健服务质量显著提高，2012年对37个县直机关、
企事业单位的1719名妇女进行了健康查体，对县直53所幼儿园的9265名儿童进行了查体，对
查出疾病者分别给予了保健指导和治疗，并建立档案进行定期回访。共办理《出生医学证明
》8568份，使用率为100%。
积极做好重大公共卫生妇幼服务项目工作，2012年农村适龄妇女“两癌”检查工作在沂
水县顺利启动，宫颈癌免费检查1.4万例，确诊2例；乳腺癌免费检查1.4万例，确诊3例。共
向21处乡镇卫生院发放叶酸片6.18万瓶，对符合条件的待孕及孕3个月内妇女发放叶酸片678
79瓶，受益妇女达12196人。
【疾病预防控制】 免疫规划 全年共接种卡介苗13724人（次），百白破三联疫苗5.6万
人（次），含麻疹成分疫苗34637人（次），脊灰疫苗55386人（次），乙肝疫苗44193人（次
）。10月份对全县大中专院校及35岁以下人群进行麻疹疫苗强化免疫活动，共接种1295人（
次）。
疫情管理 全县共报告法定传染病乙类9种，共计899例。丙类传染病发生4种，共计1121
例。各网络直报单位卡片报告及时率均达100%，疫情网络审核及时率达100%。
重点传染病防治 积极开展了手足口病防病防控知识宣传培训、病例管理、标本采集等工
作，有效控制了手足口病疫情。全县共发放手足口病宣传明白纸3万份，在手足口病流行期来
临之前和疫情快速上升期，分别对乡镇卫生院防保科长和业务骨干进行了培训，共培训108人
（次）。对患儿采取了双控措施，防止了疫情蔓延和聚集性疫情的发生。进一步加强了标本
采集工作，为及时了解沂水县病原型别，调整防控策略提供了有力的依据。共报告手足口病
182例，其中重症病例3例，无死亡病例报告。全球基金艾滋病防治项目在沂水县启动，全年
共干预MSM人群1800人（次），发放宣传材料1822份，安全套9850只。对娱乐场所女性性工作
者干预1440人次，发放宣传材料1221份，安全套7200只。开展了HIV阳性人员随访工作，对7
12名在押人员进行了抗体筛查，无阳性病例。投入150余万元引进了全自动生化分析仪和MIS
-DR。坚持了对各乡镇结防工作每月督导考核制度及全县防痨医生每月工作例会制度。加强对
外交流，除与青岛大学合作了“维生素A、D干预项目”项目外，还与山东大学合作“WHOⅡ型
糖尿病患者活动性肺结核病例发现研究”等科研课题。4月14日，“WHOⅡ型糖尿病患者活动
性肺结核病例发现研究”论证会在沂水县召开。全面推进了“百千万志愿者结核病防治知识
传播行动”工作，并荣获全省县级优秀组织单位奖。全年共登记接诊可疑结核病人3366人，
新登记结核病人647例，病人系统管理率达100%。
地方病防治 对全县的20名慢型克山病病人进行免费临床查体、心电图描记、拍摄X线片
，对其进行免费发放治疗药品，对项目管理病人建立病例档案。在高桥、黄山铺、马站、泉
庄、杨庄5个乡镇300户居民家抽取盐样，合格率100%。认真做好碘盐批发单位的抽检工作，
进行了12次盐样全分析和96份盐样碘含量监测，含量测定均符合要求。
（王燕燕）
【医院选介】 临沂市沂水中心医院 临沂市沂水中心医院是临沂市北部集医疗、急救、
科研、教学、预防、保健、康复于一体的三级综合性医院，承担着临沂市北部各县及日照、
潍坊、淄博等临近市、县的医疗、急救任务，服务人口800万，服务半径80公里。是国家级爱
婴医院、国家医师资格实践技能考试基地、国家慢性疾病宣贯基地、全国百万妇女乳腺普查
工程定点医院，山东省青年医师规范化培训基地、滨州医学院临床学院、潍坊医学院研究生
培养基地、济宁医学院教学医院、山东医专附属医院。
医院占地面积15.33公顷，业务用房面积14.6万平方米。设置床位2000张，分设59个护理
单元；有临床科室43个，二级学科76个。2012年，年门诊量56.5万人（次），较上年增长19
.05%；急诊4.8万人（次），增长19.58%；出院病人6.04万人（次），增长22.35%；住院手术
1.8万人次，增长13.24%；床位周转次数33次；平均住院日9.9天。
全面加强了临床路径管理工作。医院自2010年开始实施临床路径，2012年特别加强了住
院天数控制和临床路径病历书写管理。全年共开展172种，完成7834例，退出率10.64%，起到
了较好地规范作用。
特色项目凸显特色和优势。2012年医院完成特色项目5280例。很多科室的特色项目不断
发展，受到同行的关注，得到了广大群众的普遍认可。神经外科利用承办“山东省脑胶质瘤
个性化综合治疗研讨会”的时机，回顾了20多年来32P治疗脑胶质瘤的成果和技术发展历程，
成为医院的名片。
微创手术基本达到预期目标。2012年共施行微创手术5846例，医院的微创技术开展例数
和病种在省内同级医院中处于领先水平，也为广大患者普遍认同。
护理质量持续提高。加强对各级护理人员进行理论和技术操作分级培训考核，尤其强化
了护理核心制度落实，严守各项护理技术操作流程。全年基础护理合格率99%；一级护理合格
率97%；压疮为0；没有发生差错事故。
继续加强抗菌药物应用整治工作。2012年将抗菌药物品种调整为48种，其中30余种为基
药。积极开展抗菌药物临床应用基本情况调查，分别统计使用量、销售金额排名前10位的品
种，对用量超常的进行降价等干预处理。每月对处方和医嘱数据进行处理、分析和评估，严
格奖惩，引导抗菌药物的合理使用。年底省卫生厅督导检查组的抗菌药物专项检查显示该院
抗菌药物管理较上年有了明显改善。
积极探索实行按病种收费管理。医院积极配合临沂市物价局、临沂市卫生局工作要求，
成立工作小组，利用电子病历和临床路径的优势，做了大量认真细致的测算工作，得到了市
物价局和市卫生局的充分肯定。2012年11月27日，临沂市临床路径工作推进会在医院召开。
经过与市物价局反复多次的交流沟通，临沂市按病种收费的蓝本最终以医院提供的数据为基
础形成。12月28日开始，15个按病种收费的病种在临沂市全面试运行。
学科发展取得突破。2012年6月，7.1万平方米的华康楼启用后，医院由原来的36个病区
增加到58个，病人的住院环境得到极大改善，也为学科进一步发展创造了条件。医院陆续出
台一系列政策，提出“一二三四”发展战略，突出专科特色、突出人才兴院、科技强院；进
一步推进学习型医院建设，设立创新发展资金，奖励高层次科研、论文、学术研究等，取得
了明显的效果。心血管内科、神经外科、神经内科及内分泌科获得了“临沂市医学重点专科
”称号。
科研工作取得了较大进展。2012年医院有1项省科技发展计划项目经专家鉴定，达到国际
先进水平；2项软课题项目顺利通过省级专家鉴定，达到国内先进水平；1个项目获得省科技
厅政策引导类计划项目立项。申报临沂市科技进步奖评奖项目13项，荣获一等奖1项，二等奖
11项，三等奖1项。
着力加强专业人才培养。2012年，医院成功建立滨州医学院临床学院，第一次承接了滨
州医学院临床医学专业一个本科见习班70余人的带教、实习任务；承办省及以上级学术会议
6次，市级学术会议3次，邀请国外知名专家举行学术讲座2次；制定《关于对学科带头人及业
务骨干科研学术成果实行量化考核的管理规定》，鼓励学科带头人和业务骨干加强理论学习
、进行学术研究，以促进学科进步。
与临沂市红十字会联合开展贫困先天性心脏病儿童救助活动。2012年1月5日，医院与临
沂市红十字会联合启动“博爱沂蒙——贫困先天性心脏病儿童救助活动”，医院被确定为“
定点医院”。至7月份，该院共为26名符合条件的贫困家庭先心病患儿实施了医疗手术，患儿
均已康复出院。根据群众需求，11月3日，市红十字会与医院共同启动第二期贫困先心病患儿
救助活动。此次活动开辟了救助弱势群体的“绿色通道”，切实解决了部分家庭的实际困难
，对构建和谐社会起到了积极的作用。
积极承担援外、支农、帮扶、卫生强基等工作。2012年医院再次选派专家赴坦桑尼亚支
援医疗队建设。与杨庄镇四官庄村组成了帮扶对子，出钱、出物，推动农村综合治理工作。
年内共接受沂水、莒县、蒙阴、沂南等县区的基层医师进修37人（次）。医院作为执业医师
考试基地接纳了900名考生参加考试，是临沂市考试人数最多的考点。该院还与沂水县人民医
院、蒙阴县人民医院、莒南县人民医院签订了对口支援协议，提高县级医院农村常见病、多
发病、疑难病症以及传染病的诊疗服务能力。
积极开展青年志愿者活动。组织开展了丰富的志愿者活动，参加活动的青年志愿者达40
0余人（次），服务时间累计2800余人（次）·小时。
信息化建设进一步完善。相继实施了电子处方、PACS、LIS，完成三层HIS系统升级，上
线和使用合理用药系统、健康查体信息系统、CIS、NIS、电子病历系统、医生移动查房系统
、移动护理系统（PDA）、一卡通系统等。顺应了无纸化、无胶片化、无线网络化的发展方向
。全院共分布信息点800个，医护工作站点达500个。2012年信息科完成搬迁后，华康楼核心
机房中建成冗余万兆骨干网络，核心交换机采用S9500型两台小型交换机、30余台性能卓越的
服务器承载全院病人的信息管理、数据产生、汇集、处理、交换、存储工作。并建立了异地
容灾机制，保证了网络运行安全。
积极推动中医药事业发展。以国家大力弘扬中医药事业为契机，加大中医发展的扶持力
度，明确大中医的概念，加大了康复科、肛肠科等中医科室的建设；设置了独立的中医病区
，在人员、收治范围等方面医院给予政策倾斜；结合中医药文化建设年活动，积极开展以“
冬病夏治 中医特色”为主题的中医中药宣传义诊活动；举办中医药科普知识讲座等。2012年
，康复科、中医周围血管病科被市卫生局确定为“临沂市中医药特色专科建设项目”。
（初爱娟）
沂水县人民医院 始建于1973年，是全县的医疗、急救、科研、教学、康复、保健中心，
系全县城镇职工、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗定点医院、沂水县白内障复明
中心挂靠医院、山东医学高等专科学校教学医院，2007年注册成立了沂水县健康教育协会，
2009年与中国人民解放军济南军区总医院签约成为医疗技术协作医院。2012年，医院有职工
508人，高级职称46人，中级职称244人，年门诊量171527人（次），收入院24084人（次），
手术5302台，健康查体24776人（次）。业务收入1.4亿元，固定资产总值9503万元。
医院认真履行白内障无障碍市定点医院职责，2012年共组织医务人员到18个乡镇、街道
，筛查病人8000余人，免费为350例患者实施了复明手术。作为手足口病等传染病就医指定点
医院，2012年医院继续扎实有序的开展着防控工作，共收治手足口患儿1700余人。
医院坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，不断加强学科建设和人才培养
，开展新技术、新项目，成功开展了ERCP、EST、内镜下支架置入治疗食管、幽门、胆总管狭
窄；食管静脉曲张套扎和硬化治疗、内镜下高频电刀切除胃肠道息肉、颅内血肿微创清除术
、心脏起博器植入术、胰十二指肠切除术、断肢（指）再植术、颅内肿瘤切除术等技术项目
，均处同级医院先进水平。
11月，医院邀请在神经外科及脑损伤领域拥有权威地位的欧洲神经外科协会成员——德
国医学博士、脑外科专家、主任医师汉斯·迪特尔·雅克舍（Hans Dieter Jaksche）来院坐
诊、讲学、手术指导，在院期间，共接诊门诊患者近300人（次），重点住院患者查房70人（
次），手术3例，专题学术讲座7次。
为改善患者的就医环境，12月，外科综合大楼竣工，建筑面积达2万余平方米，整栋大楼
引进智能化综合布线、楼宇自动化等新概念技术，全面体现了现代化医院的设计理念。新病
房楼增加床位386张，彻底改变医院业务用房不足、住院环境不良的现状，进一步提升医院综
合实力，促进各学科的细化、均衡发展，更好地满足群众对高质量医疗服务的需求。
医院深入贯彻上级“三信”教育暨加强党员干部作风建设年活动，每月两次组织专家送
医下乡，2012年，共义诊3600余人（次）、免费发放药品4万余元，做心电图2000余人（次）
、发放健康教育资料4万余份。完成了阵地建设、村委修缮、村北路修建工程、荒山绿化工作
，结对帮扶困难群众23户，帮扶现金10万元。
2012年，医院顺利通过全国百姓放心示范医院动态管理第三周期考核评价，荣获“全市
常务公开民主管理工作先进单位”、“全市实施“两纲”工作先进集体”、“全市青年志愿
者服务先进单位”、“全县卫生工作先进单位”、“医疗保险工作先进单位”、“行风建设
先进单位”等荣誉称号。
（张 昕）