卫生｜沂水年鉴（2004-2005）｜沂水县地情资料库

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【概况】2005年底，全县共有医疗卫生机构26处，其中，县级医院2处，卫生防疫防治机构2处，妇幼保健院1处，结核病防治所1处，中心卫生院8处，乡镇卫生院12处。总资产达17437.10万元，房屋建筑面积达149594平方米，设置床位1285张，千人占有床位1.17张，拥有万元以上医疗设备412台，救护车45辆。县乡两级医疗卫生机构共有卫生技术人员1586人，其中高级职称97 人，中级职称718人，初级职称771人，中高级职称人员占卫生技木人员总数的51.39%；全县共设立一体化卫生室505处，聘用乡村医生1583人，千人占有乡医1.44人（以上数据不包括临沂市沂水中心医院的数据）。县卫生局的主要职责是贯彻执行国家有关卫生工作的方针、政策、法律法规和技术标准，对全县卫生工作进行宏观管理和业务指导，促进全县卫生事业的协调发展。 2004—2005年，全县的卫生工作始终以满足人民群众日益增长的医疗保健需求，提高全县人民的健康水平为目标，以综合目标管理为手段，在卫生改革、完善城乡医疗卫生服务网络、强化执法监督、疾病预防控制、农民医疗保健等方面都取得了较好成绩，推动了全县卫生事业的健康发展。先后获得全省防治非典型肺炎先进集体、全省农村卫生工作先进集体、城镇爱国卫生先进县、履行计划生育职责等荣誉称号。2005年，县卫生局设有办公室、人事科、执法办、药品招标办、财务科、医政科、新型农村合作医疗办公室、红十字会办公室、爱国卫生办公室9个科室，共有在职职工24人。医疗服务医疗急救体系完善，应急救护能力普遍提高。县人民医院投资 60多万元购进救护车4辆，急救设备、通讯设备配备齐全。马站医院急诊科建设已初具规模。各乡镇卫生院全部设立了急诊室，实行免费接诊，全县已形成了良好的急诊应急抢救网络，应急救护能力显著提高。各医疗单位不断强化“硬”、“软”件建设，争相开展外科手术，促进了各项业务工作的开展。县医院新开展的断肢再植等十二外科新技术，临床疗效显著。全县有18 处乡镇卫生院能开展普外手术和妇科手术。黄山铺镇卫生院精神病专科、新民医院心脑血管专科品牌效应显著。县医院、马站医院相继设立了康复科，开展康复医疗服务；各医疗单位相继开展了家庭病床、温馨病房、老干部病房、扶贫病房等特需服务，满足了不同层次人群的需求。卫生改革完成了卫生监督与疾病预防控制体制改革，将县防疫站更名为县疾病预防控制中心，加挂县卫生局卫生监督所牌子。2004年11月在考察推荐卫生院后备干部时，第一次就后备干部的标准作了明确规定，进一步扩大了招标采购范围，将医疗器械、医用耗材、化学试剂、医疗仪器、设备、新特药、中药饮片等纳入招标，进一步降低了医疗成本，让患者感受到了切实利益。卫生监督执法根据省、市卫生部门的要求，积极开展卫生监督执法1号、 3号、4号行动，取得了良好效果；对食品生产经营单位全面实行了卫生监督量化分级管理，食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生均有不同程度提高，两年来未发生较大的食物中毒事故，制假售假等违法犯罪行为得到有效遏制，全县有5家食品生产经营单位被评为食品卫生监督量化分级管理A级单位，有13家食品生产经营单位被评为B级单位。为加强对医疗机构的监督， 2002年，卫生局成立了执法大队，督导各乡镇一体化门诊及时办证，办证率达到100%；依法监管医疗机构，积极开展打击非法行医专项行动，医疗市场秩序明显好转。【农民医疗保障】为保护农村劳动力，防止农民因病致贫、返贫现象的发生，于1999年试行新型农村合作医疗制度，并取得了较好的效果，2004年沂水县被评为省级新型农村合作医疗试点县，经县编委批准成立了沂水县新型农村合作医疗办公室，编制5人，办公室设在卫生局。2004年，在基线调查的基础上制定了实施办法，通过召开动员会、发放宣传资料等方式进行了广泛地宣传发动，当年全县累计参合农民55.4255万人。由于试点工作开展良好，临沂市政府于2004年在沂水县召开了全市新型农村合作医疗试点工作会议，沂水县在会上作了经验介绍，与会人员参观学习了许家湖镇新型农村合作医疗的实施情况。2005年，根据上级要求，结合沂水县实际，重新修定了2005 年新型农村合作医疗实施办法，2005年，全县参合农民达85.6831万人。【医政管理】根据《医疗机构管理条例》，对全县医疗机构进行了审批、职业登记、变更。根据《医疗事故处理条例》，制定了全县医疗事故防范与处理预案。通过各种形式的培训教育，不断提高医务人员的法律意识，规范医疗护理操作行为，杜绝医疗事故隐患。全年共受理医疗纠纷3起，其中申请医疗事故鉴定1起，经鉴定确认为四级医疗事故1起，调解赔偿处理医疗纠纷2起。根据《中华人民共和国职业医师法》的要求，依法组织全县医疗卫生机构中从事医疗、预防、保健的医师进行考试和注册。考试成绩合格者取得职业医师或执业助理医师资格，发给《医师资格证书》，经注册后方可从事医疗、预防、保健业务。2005年底，全县取得《医师执业证书》的人员1000人，共有540名护士注册。按照《乡村医生从业管理条例》和《山东省乡村医生执业注册管理办法》（暂行）的要求，组织全县1740名乡村医生参加了注册前培训考试，其中1725人考试合格，有1704人取得了《乡村医生执业证书》。【爱国卫生运动】以整治环境卫生，巩固提高除四害三项达标成果为重点，紧密结合创建国家卫生城市活动，2004年，深入开展了第16个爱国卫生月活动。坚持以城带乡，城乡联动，基本解决了农村“柴草乱垛、粪土乱堆、垃圾乱倒、污水乱泼、禽畜乱跑”的现象。健康教育工作再上新水平，基层网络覆盖率达90%以上。积极开展各级各类先进的评选活动，共评选市级先进2个。【妇幼保健】加强了孕产妇系统管理，孕产妇系统管理率达90%，高危妊娠管理率达100%，产后访视率为98%；加强了儿童系统管理，使2004— 2005年06周岁儿童系统管理率达到了92%，死亡率降至10.18‰；积极做好新生儿疾病筛查工作，2004—2005年共筛查16944人，查出甲状腺功能低下6人、苯丙酮尿症2人，全部到市妇幼保健院进行免费治疗，减少了先天病残儿的发生；2004—2005年新生儿听力筛查中心共筛查11535人，查出听力可疑患儿 982人，出生三个月内转至临沂市新生儿听力筛查中心复筛22人，有效防止了听力残疾的发生，大大提高了儿童的健康水平。【疾病预防控制】计划免疫工作重点加强了示范化、规范化预防接种门诊的创建与管理，全县21处乡镇卫生院有19处达到了市级规范化门诊标准，有2处达到了省级示范化门诊标准。儿童计划免疫“四苗”接种率达95%以上，单苗接种率达98%以上，新生儿及时建卡建证达到100%，为降低和控制相应传染病的发生起到了重要作用。疫情管理主要强化了县乡两级疫情网络直报员的培训，做到了专人负责、网络直报。加强了对AFP病例的主动监测、报告、采便、随访等工作。同时坚持每月出一期《疫情简报》，对上月份的疫情进行动态分析，以便掌握全县传染病的流行趋势，为全县的传染病防治工作提供依据。重点传染病防治重点传染病的防治工作以艾滋病防治为重点，开展了艾滋病防治知识宣传，加强了对外来人口、献血者、在押人员等重点人群的艾滋病病毒检测，2005年共采集血样1328分，对发现的HIV抗体阳性感染者均进行了个案调查和随访。加强了对结核病人的归口管理，对符合条件的病人均纳入项目免费治疗。同时加强了对霍乱、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒等的防治工作。 2004年将乙肝疫苗纳入了计划免疫管理，凡是在医院出生的儿童（禁忌症除外）在出生24小时内均给予接种乙肝疫苗。霍乱防治每年自5月1 日起至10月30日在县乡两级成立了防治领导小组和机动队，各医院设肠道门诊和专家，配备了抢救两例以上霍乱病人的药品和器械，开展了SPA快诊并及时上报，做到有泻必登、有泻必查、有泻必报，决不漏一个可疑病人。伤寒、副伤寒防治积极开展了新发病人治疗和既往病人查源灭源工作，做到了 “早发现，早报告，早隔离，早治疗”。【两个体系建设】疾病预防控制机构到位资金36万元，添置了部分设备，配置了实验室，基本达到了国家标准要求。传染病救治体系建设规划是在许家湖镇袁家庄医院的基础上扩建了沂水县人民医院传染病区。项目规划建设面积1800平方米，设计建筑面积1923平方米，规划床位40张，设计总投资270 万元，其中土建180万元，设备90万元。截至2005年底到位资金160万元，基本建设工程已完工，设备购置正在考察中。 (王樱民王培霞高坤)

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