公费医疗制度 1953年成立莒南县公费医疗实施管理委员会。1954年全民所有制行
政事业单位人员实行公费医疗，费用纳入财政预算后下拨。是年全县享受公费医疗的
人员共3523人。
1964年，对全县公费医疗执行情况做全面检查，结果是，1962年药费超支67614
元，1963年超支30000元。1965年县卫生科制定享受公费医疗人员《中西药品使用范
围及规定》，规定医生开处方时一般情况西药一次不得超过3天量，中药初诊一次不
得超过3剂，人参、鹿茸等40余种滋补药品自费。1978年，为严格执行公费医疗管理
制度，控制药费超支现象，县卫生局设专人负责公费医疗。
1987年12月24日，县人民政府印发《关于加强公费医疗管理的暂行规定》，决定
于1988年1月1日起执行。“暂行规定”中除对“建档立卡，核人发证”，“定点就医
”，“自费取药，审核报销”，“严格药品管理，明确报销范围”等问题做了严格规
定外，还新制定了“分档定额管理，超支各级负担”的办法，即除对老红军药费实报
实销和危、重、急病人特殊对待外，其余享受公费医疗人员均区别情况，每年医疗费
定额分别为30元至120元不等，超支部分个人承担40％至5％不等。具体规定是，工龄
1—10年的医疗费定额30元，超额部分个人承担40％；工龄11—20年的医疗费定额40
元，超额部分个人承担30％；工龄21—30年的医疗费定额50元，超出部分个人承担2
0％；工龄30年以上的医疗费定额60元，超额部分个人承担10％；二等乙级以上革命
残废军人和离休、退休干部医疗费定额分别为100元、120元和75元，超额部分个人承
担5％。
1992年起，实行公费医疗保健基金制度，由享受单位从福利费中每人提取15元，
县财政按人均20元拨付保健基金会，主要用于超支后财政应负担部分的支出。
合作医疗 1969年，大店区前惠子坡大队和许口区杜家汀河大队首先在县内进
行合作医疗试点，随后各区普遍推广。凡实行合作医疗的大队，大队卫生室改称合作
医疗卫生室。合作医疗资金由生产大队、生产小队和社员三方负担，卫生室统一管理
经费，根据具体情况，对到卫生室就诊的社员实行药费全免和部分免收。有的合作医
疗室实行公社和大队两级管理，经费一部分留大队，供社员在卫生室治病时用，一部
分缴公社医院，供社员到公社医院就医和病人转上级医院时使用。合作医疗是在当时
农村经济力量达不到全民公费医疗的情况下，农民互济互助的一种形式，初步解决了
农民就医的困难。1974年，全县实行合作医疗的大队有771个，占全县大队总数的83
.26％。1977年，全县有农村合作医疗卫生室840个，其中实行社队两级管理的占94％
。1979年，实行合作医疗的大队逐渐减少，至1988年，全县只有两个村实行合作医疗
，至1993年，全县村庄都不再实行合作医疗。