20世纪30年代，郯城县医疗卫生管理由国民党郯城县警察局负责，主要事宜包括核发行医执照，组织中西医考试及疫区抢救。1946年，在县卫生科的领导下成立了郯城县医药工作者联合会，各区成立分会，吸收民间进步医药工作者参加。1950年，县卫生科在县卫生院设立医政室。1953年设人事干事（兼管医政），后设业务干事专管医政。1978年，郯城县卫生局设医政干事，1984年10月，设医政股，专门负责全县的医政管理工作。
医院诊所管理 1952年，对个体诊所进行整顿，个体行医者大部分加入联合诊所、试办卫生所。1953年，郯城县卫生院制定了门诊制度、学习会议制度、查房制度等。1958年，各医院、卫生院先后制定了医疗操作等规章制度，旨在防止医疗事故发生。1963年，在各医疗单位开展了“三基”（基本知识、基本理论、基本技能），“三严”（严肃态度、严格纪律、严密的组织）为主要内容的竞赛活动，同时建立了查对、交接班、查房、处方制度。1978年，各医院实行了党支部领导下的院长、科主任两级负责制。1987年，改为院（站）长负责制。1989年，乡镇卫生院均实行了综合承包制，县直医疗单位也实行综合管理目标责任制。1994年实行医院分级管理。1999年县卫生局制定《郯城县乡镇卫生院综合目标管理考核标准》，使医院管理趋于规范化、标准化。
农村卫生组织管理 1969年，房庄公社在全县率先创办了合作医疗，全公社29个村办起合作医疗室24个，赤脚医生54人。1970年，全县各公社相继建立了合作医疗，办合作医疗卫生室819个。参加合作医疗的人口占农村人口的95％以上，种植中草药672.5亩，自种、自用中草药的合作医疗室329个。因缺乏管理，经费不足等原因，1972年，60％的合作医疗处在勉强应付状态或停办，到1973年，全县合作医疗卫生室坚持工作的不到20％。
1977年，全县18个公社819个大队办起“四合一”（医疗、防疫、妇幼保健、计划生育）的合作医疗卫生室，327个大队土法上马办起了合作医疗制药厂（室），初步形成了县、社、队三级医疗卫生网。在推行农村合作医疗的同时，不断加强对赤脚医生队伍的整顿和业务素质的提高，至1977年，全县共培训赤脚医生2013名，平均每个大队2.4人。1982年，对750名赤脚医生进行业务考核，为577名及格者颁发了“乡村医生证书”。1983年后，合作医疗已不适应农村改革发展的新形势，相继停办。
1983年后，随农村经济体制的改革，农村出现了乡村医生集体承包或个人承包等多种形式的村卫生室。至1985年，村卫生室达到701个，占全县行政村的84.5％，乡村医生1181人。1989年，组织887名乡村医生参加省统一考试，252人取得了医师的职称，503人获医士职称。同年在杨集等三处乡镇开展“四统一”卫生室（房屋设施统一要求、规章制度统一建立，人员财务统一管理，药品器械统一供应）试点。1990年后，在全县范围内相继建立“四合一”卫生室。到1994年，全县“四统一”卫生室占全县农村卫生室的98％。1995年，在“四统一”的基础上，在杨集镇进行了卫生室“一体化”（人、财、物与乡镇卫生院合为一体管理的形式）管理的合作医疗试点。1996年10月，山东省副省长吴爱英到杨集镇视察“一体化”工作，并给予充分的肯定和高度的评价。1997年，临沂市农村卫生工作会议在郯城召开，会上推广了杨集镇农村卫生室“一体化”管理经验。1997年4月，规定乡镇卫生院对“一体化”卫生室，实行业务、财务、人员、药品供应统一管理。1996年，对卫生室实行许可证制度。到1999年10月共发放《医疗机构执业许可证》727份，《药品使用许可证》727份，《大输液许可证》622份。同年12月对全县“一体化”卫生室在严格考核的基础上重新办理许可证。
乡村医生管理 针对乡村医生基础理论薄弱，技术水平参差不齐等实际情况，在加强农村卫生室建设的同时，注重对乡村医生的业务培训，努力提高其医疗技术水平。1987～1995年先后有928名乡村医生参加脱产学习，系统地学习了护理、医疗等专业基础理论知识。1996年、1998年对参加省乡村医生资格评定取得医士、卫生员的人员分两批进行培训。1996年，举办卫生法规培训班，共培训924名乡村医生。
医疗事故 建国后，随着医疗卫生事业的发展，各医疗机构建立了医疗差错和医疗事故报告登记制度。1983年，郯城县成立“医疗事故技术鉴定委员会”。1997年，根据国务院《医疗事故处理办法》进行调整，新增加了公、检、法的法医，共24人组成，使医疗事故处理具备权威性、公开性、透明性。郯城县境内各医疗单位发生的医疗事故，由医疗事故技术鉴定委员会统一调查处理，对所发生的医疗事故作出技术鉴定意见，根据给病员造成的伤害程度，确定事故类别等级，进行一次性经济赔偿。
第一节 医政管理
20世纪30年代，郯城县医疗卫生管理由国民党郯城县警察局负责，主要事宜包括核发行医执照，组织中西医考试及疫区抢救。1946年，在县卫生科的领导下成立了郯城县医药工作者联合会，各区成立分会，吸收民间进步医药工作者参加。1950年，县卫生科在县卫生院设立医政室。1953年设人事干事（兼管医政），后设业务干事专管医政。1978年，郯城县卫生局设医政干事，1984年10月，设医政股，专门负责全县的医政管理工作。
医院诊所管理 1952年，对个体诊所进行整顿，个体行医者大部分加入联合诊所、试办卫生所。1953年，郯城县卫生院制定了门诊制度、学习会议制度、查房制度等。1958年，各医院、卫生院先后制定了医疗操作等规章制度，旨在防止医疗事故发生。1963年，在各医疗单位开展了“三基”（基本知识、基本理论、基本技能），“三严”（严肃态度、严格纪律、严密的组织）为主要内容的竞赛活动，同时建立了查对、交接班、查房、处方制度。1978年，各医院实行了党支部领导下的院长、科主任两级负责制。1987年，改为院（站）长负责制。1989年，乡镇卫生院均实行了综合承包制，县直医疗单位也实行综合管理目标责任制。1994年实行医院分级管理。1999年县卫生局制定《郯城县乡镇卫生院综合目标管理考核标准》，使医院管理趋于规范化、标准化。
农村卫生组织管理 1969年，房庄公社在全县率先创办了合作医疗，全公社29个村办起合作医疗室24个，赤脚医生54人。1970年，全县各公社相继建立了合作医疗，办合作医疗卫生室819个。参加合作医疗的人口占农村人口的95％以上，种植中草药672.5亩，自种、自用中草药的合作医疗室329个。因缺乏管理，经费不足等原因，1972年，60％的合作医疗处在勉强应付状态或停办，到1973年，全县合作医疗卫生室坚持工作的不到20％。
1977年，全县18个公社819个大队办起“四合一”（医疗、防疫、妇幼保健、计划生育）的合作医疗卫生室，327个大队土法上马办起了合作医疗制药厂（室），初步形成了县、社、队三级医疗卫生网。在推行农村合作医疗的同时，不断加强对赤脚医生队伍的整顿和业务素质的提高，至1977年，全县共培训赤脚医生2013名，平均每个大队2.4人。1982年，对750名赤脚医生进行业务考核，为577名及格者颁发了“乡村医生证书”。1983年后，合作医疗已不适应农村改革发展的新形势，相继停办。
1983年后，随农村经济体制的改革，农村出现了乡村医生集体承包或个人承包等多种形式的村卫生室。至1985年，村卫生室达到701个，占全县行政村的84.5％，乡村医生1181人。1989年，组织887名乡村医生参加省统一考试，252人取得了医师的职称，503人获医士职称。同年在杨集等三处乡镇开展“四统一”卫生室（房屋设施统一要求、规章制度统一建立，人员财务统一管理，药品器械统一供应）试点。1990年后，在全县范围内相继建立“四合一”卫生室。到1994年，全县“四统一”卫生室占全县农村卫生室的98％。1995年，在“四统一”的基础上，在杨集镇进行了卫生室“一体化”（人、财、物与乡镇卫生院合为一体管理的形式）管理的合作医疗试点。1996年10月，山东省副省长吴爱英到杨集镇视察“一体化”工作，并给予充分的肯定和高度的评价。1997年，临沂市农村卫生工作会议在郯城召开，会上推广了杨集镇农村卫生室“一体化”管理经验。1997年4月，规定乡镇卫生院对“一体化”卫生室，实行业务、财务、人员、药品供应统一管理。1996年，对卫生室实行许可证制度。到1999年10月共发放《医疗机构执业许可证》727份，《药品使用许可证》727份，《大输液许可证》622份。同年12月对全县“一体化”卫生室在严格考核的基础上重新办理许可证。
乡村医生管理 针对乡村医生基础理论薄弱，技术水平参差不齐等实际情况，在加强农村卫生室建设的同时，注重对乡村医生的业务培训，努力提高其医疗技术水平。1987～1995年先后有928名乡村医生参加脱产学习，系统地学习了护理、医疗等专业基础理论知识。1996年、1998年对参加省乡村医生资格评定取得医士、卫生员的人员分两批进行培训。1996年，举办卫生法规培训班，共培训924名乡村医生。
医疗事故 建国后，随着医疗卫生事业的发展，各医疗机构建立了医疗差错和医疗事故报告登记制度。1983年，郯城县成立“医疗事故技术鉴定委员会”。1997年，根据国务院《医疗事故处理办法》进行调整，新增加了公、检、法的法医，共24人组成，使医疗事故处理具备权威性、公开性、透明性。郯城县境内各医疗单位发生的医疗事故，由医疗事故技术鉴定委员会统一调查处理，对所发生的医疗事故作出技术鉴定意见，根据给病员造成的伤害程度，确定事故类别等级，进行一次性经济赔偿。