山东地情档案 AI 原始文本 文章：第二节 传染病防治 资料库：郯城县地情资料库 章节：郯城县志 导航链接： 首页：https://shandong-chorography.org/ 根目录：https://shandong-chorography.org/toc.md 资料库：https://shandong-chorography.org/database/cg2/ 资料库目录：https://shandong-chorography.org/database/cg2/toc.md 章节：https://shandong-chorography.org/database/cg2/section/1/ 章节目录：https://shandong-chorography.org/database/cg2/section/1/toc.md 网页版本：https://shandong-chorography.org/database/cg2/section/1/article/658/ 本 TXT：https://shandong-chorography.org/database/cg2/section/1/article/658/index.txt ===== 原始正文（以下内容未经加工） ===== 


    建国前，郯城县长期处于缺医少药的困境，卫生防疫更是无人问津，致使疫病流行蔓延，人民深受其害。建国后，党和政府非常重视卫生防疫事业，不断加大投入，落实各项防治措施，控制传染病流行，传染病发病率呈大幅度下降趋势。
    霍乱 霍乱是由霍乱弧菌引起的一种烈性肠道传染病，属国际检疫的传染病之一，我国列为甲类传染病。自1937年（民国26年）以来，全县发生数次流行，仅1946年郯三区（捷庄一带）一次暴发流行，即有360多人丧生，荒坟新塚举目可见。建国以后，全县进行了重点防治。1952～1953年先后对易感人群进行霍乱菌苗、伤寒霍乱混合菌苗预防接种89342人次。1960～1965年又反复进行了1192100人次的霍乱菌苗预防接种。至1980年霍乱在全县已得到控制。1982年6月29日至7月12日重坊镇前高庄等6个村的部分农民，因食用江苏徐州疫区运来的传染猪血，引起霍乱暴发流行，确诊病人62例。疫情发生后，省、地防疫站派医疗队来郯帮助工作。在14天的防治中，国家投入防治经费3.5万元。由于措施得力，防治及时，疫情得到控制，未引起扩散蔓延。
    1982年以后，进一步加强了霍乱防治工作。每年均进行霍乱防治工作。各乡（镇）卫生院、县直各医疗单位，对腹泻病人进行“SPA”快诊，以便及时发现霍乱传染源。广泛开展健康教育，提高群众的卫生知识水平，使之养成良好的卫生习惯，把住病从口入关。自1982～1999年全县已连续17年未发生霍乱疫情。
    流行性脑脊髓膜炎 1945年，郯城县即发生流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）流行。自1962年以来全县共发生四次流行：1962年发病1679人，病死226人；1967年发病3743人，病死215人；1974年发病2027人，病死68人；1977年发病2634人，病死83人。其他年份均呈散发状态。
    1980年以前主要采取了流行季节前加强宣传预防知识，做到早预防；流行期间，做到早期发现和隔离病人，尽量减少集会和文娱活动，保护易感人群，对重点疫区15岁以下儿童普服磺胺药、防疫片等。1980年后在每年的流行季节前（9～10月份）进行流脑菌苗免疫接种，接种对象为全县15岁以下的易感人群。通过多年流脑菌苗的免疫接种，提高了儿童免疫力，使全县流脑发病率逐年下降，1997、1998两年无流脑疫情发生，1999年发病3例，发病率0.3/10万。
    郯城县1956～1999年流脑疫情统计表
    表 25-3
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┃          ┃          ┃发病率      ┃        ┃病死率    ┃          ┃        ┃发病率      ┃        ┃病死率    ┃
┃  年度    ┃发病数    ┃            ┃病死数  ┃          ┃  年度    ┃发病数  ┃            ┃病死数  ┃          ┃
┃          ┃          ┃（1/10万）  ┃        ┃  （%）   ┃          ┃        ┃（1/10万）  ┃        ┃  （%）   ┃
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┃  1956    ┃    28    ┃    6.2     ┃    8   ┃    28.6  ┃    1978  ┃    425 ┃    57.3    ┃    11  ┃    2.58  ┃
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┃    1957  ┃    25    ┃    5.4     ┃        ┃          ┃    1979  ┃    152 ┃    20.3    ┃    1   ┃    0.65  ┃
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┃    1958  ┃    31    ┃    6.6     ┃    2   ┃    6.5   ┃    1980  ┃    257 ┃    34.0    ┃    3   ┃    1.12  ┃
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┃    1959  ┃    37    ┃    7.7     ┃    9   ┃    24.3  ┃    1981  ┃    182 ┃    23.8    ┃    1   ┃    0.55  ┃
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┃    1960  ┃    34    ┃    6.9     ┃    18  ┃    52.9  ┃    1982  ┃    66  ┃    8.6     ┃    4   ┃    6.05  ┃
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┃    1961  ┃    8     ┃    1.5     ┃    3   ┃    37.5  ┃    1983  ┃    73  ┃    9.3     ┃    0   ┃    /     ┃
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┃    1962  ┃    1380  ┃    259.5   ┃    183 ┃    13.3  ┃    1984  ┃    105 ┃    13.3    ┃    1   ┃    0.85  ┃
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┃    1963  ┃    390   ┃    71.2    ┃    48  ┃    12.3  ┃    1985  ┃    26  ┃    3.3     ┃    1   ┃    3.84  ┃
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┃    1964  ┃    78    ┃    74.1    ┃    20  ┃    25.6  ┃    1986  ┃    26  ┃    3.3     ┃    1   ┃    3.84  ┃
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┃    1965  ┃    449   ┃    79.4    ┃    50  ┃    11.1  ┃    1987  ┃    21  ┃    2.6     ┃    1   ┃          ┃
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┃    1966  ┃    367   ┃    63.2    ┃    73  ┃    19.9  ┃    1988  ┃    3   ┃    0.4     ┃    0   ┃    /     ┃
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┃    1967  ┃    3743  ┃    626.7   ┃    215 ┃    5.7   ┃    1989  ┃    7   ┃    0.9     ┃    0   ┃    /     ┃
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┃    1968  ┃    2650  ┃    432.7   ┃  115   ┃  4.3     ┃  1990    ┃    4   ┃    0.5     ┃    0   ┃    /     ┃
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┃    1969  ┃    678   ┃    107.3   ┃    24  ┃    3.5   ┃    1991  ┃    3   ┃    0.3     ┃    0   ┃    /     ┃
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┃    1970  ┃    582   ┃    89.3    ┃    18  ┃    3.1   ┃    1992  ┃    3   ┃    0.3     ┃    0   ┃    /     ┃
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┃    1971  ┃    375   ┃    56.5    ┃    20  ┃    5.3   ┃    1993  ┃    4   ┃    0.4     ┃    0   ┃    /     ┃
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┃    1972  ┃    263   ┃    38.8    ┃    22  ┃    8.4   ┃    1994  ┃    3   ┃    0.3     ┃    0   ┃    /     ┃
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┃    1973  ┃    332   ┃    48.1    ┃    19  ┃    5.7   ┃    1995  ┃    2   ┃    0.2     ┃    0   ┃    ／    ┃
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┃    1974  ┃    2027  ┃    289.7   ┃    68  ┃    3.4   ┃    1996  ┃    4   ┃    0.4     ┃    0   ┃    /     ┃
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┃    1975  ┃    310   ┃    43.3    ┃    15  ┃    4.8   ┃    1997  ┃    0   ┃    /       ┃    0   ┃    /     ┃
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┃    1976  ┃    1625  ┃    224.1   ┃    72  ┃    4.4   ┃    1998  ┃    0   ┃    /       ┃    0   ┃    ／    ┃
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┃    1977  ┃    2634  ┃    359.4   ┃    83  ┃    3.2   ┃    1999  ┃    3   ┃    0.3     ┃    0   ┃          ┃
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    流行性乙型脑炎 简称“乙脑”，郯城县流行已久。1956～1998年全县共发生乙脑4810例，病死483例，病死率10.04%。本病无特效治疗方法，重点做好高热、惊厥、呼吸衰竭等危重病例的抢救和护理，是降低病死率的关键。主要防治措施是加强宣传乙脑知识，开展以防蚊灭蚊为中心的爱国卫生运动。夏、秋季是该病流行季节，尤应注意防蚊、驱蚊。对重点人群进行乙脑疫苗免疫接种，是提高儿童免疫力，降低发病率的最有效手段。郯城县自1975年以来共接种乙脑疫苗265万人次，从而使发病率由1966年的107.3/10万降至1999年的1.2/10万。其中1997年未发生乙脑病例。
    伤寒 郯城县是伤寒老疫区、高发区。建国前就广为流行，人民群众深受其害。建国后，至1998年，全县共发生伤寒2046例，病死6例，病死率0.29%。历年来的防治措施主要是做好卫生宣传，提高群众的卫生知识水平，使之养成良好的卫生习惯，搞好“三管一灭”（管粪便、水源、饮食和灭蝇），把住病从口入关；加强传染源管理，对病人做到早发现，早报告，早隔离，早治疗，对饮食服务人员、公共场所从业人员定期查体，发现带菌者及时调离工作岗位。对疫区消毒以控制传播，对易感人群进行伤寒菌苗免疫接种。1952～1985年全县共接种7431441人次。
    1994年郯城县发生伤寒暴发流行，发病154人，发病率16.79/10万，占当年山东省伤寒疫情总数的50%以上。其中花园乡的冷庙和涝南两村发病73人，发病率1.09%。发现暴发疫情后，及时采取了隔离传染源，疫区消毒，全民服复方新诺明等措施，使疫情传播得到有效控制。
    1998年8月全县开展了在重点疫区重点人群接种伤寒菌苗的工作。使用的菌苗是我国新研制成功的“伤寒”Vi多糖菌苗，每人只需接种一针。全县共接种51000人，接种率5.49%。
    白喉 白喉是秋冬季节流行的急性呼吸道传染病，患者以儿童居多。郯城县自1953～1977年共发病332例，年平均发病率2.75/10万，病死45例，病死率13.55%。1964年是全县白喉高发年份，发病116例，发病率20.9/10万，病死15例，病死率12.93%。之后随着百白破三联、白破二联疫苗接种率不断提高，白喉发病率逐年降低。1978年全县即无白喉病例，至1999年全县连续22年未发生白喉疫情。
    郯城县分别于1984年和1989年进行了两次人群白喉免疫水平抽样调查，人群免疫力分别为67.29%、85.44%，说明全县人群白喉免疫水平不断提高，1989年就达到足以控制白喉流行的水平。
    麻疹 民间俗称“疹子”，是经呼吸道传播的一种急性传染病，传播迅速，病情重，病死率高。解放前在郯城县境内广泛流行，是造成儿童病死的主要传染病之一。据疫情资料统计，麻疹在全县曾发生几次大流行，其中1965年最严重，全县发病12844例，发病率为2271.6/10万；病死114人，病死率为0.9%。
    1966年后，全县大力推广使用麻疹疫苗，使麻疹发病率大幅度下降，病死率也降到历史最低水平，基本改变了以往隔年周期流行的状况。当时采取的主要措施是：一、广泛宣传普及麻疹防治常识，做到早预防、早发现、早隔离、早治疗；二、实行中西医结合治疗病人，减少并发症，降低病死率；三、实行预防服药及预防接种相结合的预防措施，提高儿童免疫力，减少发病，控制流行；四、开展流行病学调查，摸清麻疹流行特征及临床表现，积累经验。
    1980年，县麻疹防治工作纳入计划免疫管理，即有计划地按规定程序对适龄儿童进行麻疹疫苗接种。特别是1986年县计划免疫工作启用“冷链”系统（即各种疫苗的接种在冷藏条件下进行）以后，大大提高了适龄儿童麻疹疫苗接种率和接种质量，增强了儿童的免疫力，使麻疹发病率出现逐年下降趋势。1990年以后，郯城县麻疹发病率较低，仅1990、1993、1994、1999四个年度发生麻疹疫情，但1999年发生麻疹暴发，全县发病131人，发病率13.8/10万，无死亡病例。
    郯城县1956～1999年麻诊发病情况表
    表 25-4
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┃          ┃          ┃发病率      ┃        ┃病死率    ┃          ┃          ┃发病率      ┃        ┃病死率    ┃
┃  年度    ┃发病数    ┃            ┃病死数  ┃          ┃  年度    ┃发病数    ┃            ┃病死数  ┃          ┃
┃          ┃          ┃（1/10万）  ┃        ┃（%）     ┃          ┃          ┃（1/10万）  ┃        ┃  （%）   ┃
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┃  1956    ┃  770     ┃  169.3     ┃    3   ┃    0.4   ┃    1978  ┃    249   ┃    36.6    ┃    0   ┃          ┃
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┃    1957  ┃    2634  ┃    568.6   ┃    3   ┃    0.1   ┃    1979  ┃    174   ┃    23.2    ┃    0   ┃          ┃
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┃    1958  ┃    2999  ┃    635.9   ┃    55  ┃    1.8   ┃    1980  ┃    1026  ┃    135.8   ┃    1   ┃    0.1   ┃
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┃    1959  ┃    2095  ┃    439.1   ┃    44  ┃    2.1   ┃    1981  ┃    6126  ┃    801.3   ┃    5   ┃    0.08  ┃
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┃    1960  ┃    115   ┃    23.3    ┃    0   ┃          ┃    1982  ┃    28    ┃    3.6     ┃    0   ┃          ┃
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┃    1961  ┃    10020 ┃    1982.2  ┃    19  ┃    0.2   ┃    1983  ┃    1     ┃    0.1     ┃    0   ┃          ┃
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┃    1962  ┃    7759  ┃  1459.1    ┃    43  ┃    0.5   ┃    1984  ┃    297   ┃    37.6    ┃    0   ┃          ┃
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┃    1963  ┃    725   ┃    132.3   ┃    2   ┃    0.3   ┃    1985  ┃    71    ┃    8.9     ┃    0   ┃          ┃
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┃    1964  ┃    874   ┃  157.5     ┃    7   ┃    0.8   ┃    1986  ┃    369   ┃    46.1    ┃    0   ┃          ┃
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┃    1965  ┃    12844 ┃    2271.6  ┃    114 ┃    0.9   ┃    1987  ┃    13    ┃    1.6     ┃    0   ┃          ┃
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┃    1966  ┃    562   ┃    96.7    ┃    0   ┃          ┃    1988  ┃    3     ┃    0.4     ┃    0   ┃          ┃
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┃    1967  ┃    599   ┃    100.3   ┃    0   ┃          ┃    1989  ┃    0     ┃    0       ┃    0   ┃          ┃
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┃    1968  ┃    5787  ┃    945.0   ┃    6   ┃    0.1   ┃    1990  ┃    11    ┃    1.3     ┃    0   ┃          ┃
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┃    1969  ┃    1793  ┃    283.9   ┃    0   ┃          ┃    1991  ┃    0     ┃    0       ┃    0   ┃          ┃
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┃    1970  ┃    3842  ┃    589.5   ┃    1   ┃    0.03  ┃    1992  ┃    0     ┃    0       ┃    0   ┃          ┃
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┃    1971  ┃    9679  ┃  1457.7    ┃    18  ┃    0.2   ┃    1993  ┃    82    ┃    9.1     ┃    0   ┃          ┃
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┃    1972  ┃    1117  ┃    164.9   ┃    3   ┃    0.3   ┃    1994  ┃    6     ┃    0.5     ┃        ┃          ┃
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┃    1973  ┃    4363  ┃    632.2   ┃    8   ┃    0.2   ┃    1995  ┃    0     ┃    0       ┃    0   ┃          ┃
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┃    1974  ┃    2210  ┃    315.8   ┃    1   ┃    0.04  ┃    1996  ┃    0     ┃    0       ┃    0   ┃          ┃
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┃    1975  ┃    1531  ┃    214.1   ┃    1   ┃    0.06  ┃    1997  ┃    0     ┃    0       ┃    0   ┃          ┃
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┃    1976  ┃    4820  ┃    664.7   ┃    4   ┃    0.08  ┃    1998  ┃    0     ┃    0       ┃    0   ┃          ┃
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┃    1977  ┃    4792  ┃    653.9   ┃    7   ┃    0.1   ┃    1999  ┃    131   ┃    13.8    ┃    0   ┃          ┃
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    病毒性肝炎 病毒性肝炎（以下简称肝炎）是指由病毒感染人体引起的肝脏发炎。郯城县流行的肝炎主要有甲型和乙型两种。肝炎对人体危害严重，特别是乙型肝炎容易慢性化，难以治愈。1960年郯城县即有肝炎疫情记载；1971～1987年严重流行，年发病率高达713.8/10万；1990年后，由于肝炎疫苗的推广使用，肝炎发病率趋于稳定，维持在50/10万左右，但乙型肝炎的发病比例却逐年升高。
    1970年后，郯城县预防肝炎主要采取了服用中草药、讲究个人卫生，把住病从口入关等措施。1980年后，加强了献血人员管理，阻断血源传播。随着《食品卫生法》的颁布实施，严禁肝炎及病源携带者从事饮食服务行业。1990年后，在加大执法力度的同时，大力推广使用肝炎疫苗，提高人群免疫力。1997年全县重点人群接种甲肝疫苗51000余人，使甲肝发病率大幅度下降。乙肝疫苗接种率也逐年提高，并于1998年列入计划免疫程序，推广使用一次性注射器、输液器等，减少医源性传播。
    脊髓灰质炎 脊髓灰质炎（以下简称脊灰）俗称“婴儿瘫”，是由病毒引起的严重危害儿童健康的一种急性传染病。1960年曾在郯城县严重流行，年发病率高达46.5/10万。1962年开始对部分7岁以下儿童口服脊灰疫苗。自1968年开始对7岁以下儿童推广口服Ⅰ型和Ⅱ+Ⅲ型两种脊灰疫苗，以控制脊灰流行。1980年后全县逐步实施了计划免疫，特别是1986年建立起冷链系统以后，大大提高了儿童服苗质量和服苗率，使全县脊灰发病得到有效控制。自1989年以来，全县开展了全国统一的每年两次的脊灰强化免疫活动，即每年的1月5日和12月5日对4周岁以下儿童全部口服脊灰三联糖丸。至1999年12月全县即无脊灰病例发生。全县累计服苗145万人次，年平均服苗率达97.8%，这对消灭脊灰具有十分重要的作用。
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