一、传染病防治
天花 1873年(清同治十二年),县设牛痘局,为全区最早设牛痘局的县,每年延医施种牛痘两个月。光绪年间,崔庄中医崔凤颉擅痘疹科,发明鼻塞法引种牛痘。但天花病仍每年发生,死亡率很高。建国后,县政府直接领导,普遍施种牛痘疫苗,使天花发病率迅速下降。1953年,天花病在境内绝迹。1956年起,县卫生防疫部门每年春季对初生儿及未种牛痘者进行疫苗接种。1964年起,实行每隔6年全民普种一次。1982年,按省卫生厅规定停止接种。
霍乱、副霍乱 1919年,霍乱流行,“死者相枕”,这是县内近代以来关于霍乱病的最早记载。1943年,霍乱流行,尸横遍野,最严重的辛集、定远寨、贾镇、桑阿镇一带自然灾害加霍乱、副霍乱成为无人区。建国后,加强对霍乱病的防治,普遍注射预防疫苗,使霍乱病逐渐绝迹。1961年以后,副霍乱成为防治重点。县建立灭病办公室和防治机动队,落实以“三管一灭”(管水、管粪、管饮食,消灭苍蝇)为主的预防措施。各医院建立肠道门诊,设专、兼职医生,发现病人及时抢救治疗,有效防止了副霍乱病的蔓延。
白喉 建国前和建国初期,白喉病例在境内多呈散发。1960年,全县白喉病患者34例,死亡3例。1961年,患者达到171例,死亡19例。1962年,患者14例,死亡5例。1971年以后,采用精白类和百、白、破三联疫苗对儿童实行基础免疫,预防该病的发生。1988年,在连续13年未发生白喉病的基础上,对冠城镇255名中、小学学生进行锡克氏试验,阳性率为32.16%,接近“不致流行”(阳性率30%以下)的标准。
流行性脑脊髓膜炎 简称“流脑”。1955年冠县始有疫情报告,直到1965年均有发生,每年发病数例至数十例。1966年,发病率骤然上升,患者达120例,死亡20例。分布于6个区的48个自然村。1967年,流脑流行全县,总发病人数达5422例,死亡159例。1979年,流脑疫苗广泛使用,使发病率逐年下降。
麻疹 俗称“出疹子”。建国前县内流行甚广,死亡率高。建国初期虽采取防治措施,但仍然年年流行,少则数十例,多则数百例,甚至数千例。1964年,试用胎盘粉预防麻疹。1975年起,麻疹减毒活疫苗广泛应用,使发病率逐年下降。1986年后,全县麻疹年发病人数控制在百例以内。
病毒性肝炎 1959年始有疫情报告。1960年2~4月,全县进行疾病普查,发现病毒性肝炎患者75人。是年8月,县传染病房收治肝炎患者65人。此后年年发生,少则数十例,多则数百例。1977年,患者达1192例。1982年,患者达2045例,波及全县大部分村庄。此间防治措施主要是开展卫生知识宣传和加强“三管一灭”。1986年,县卫生防疫部门开始对部分人群接种乙肝疫苗。
脊髓灰质炎 1956年始有疫情报告。至1989年,全县共发病299例,死亡3例。流行特征为高度散发。1960年,开始使用减毒脊髓灰质炎活疫苗(婴儿瘫糖丸)。1974年春,兰沃、韩路和刘八寨等村流行脊髓灰质炎,患者达104人。县卫生主管部门及时组织15人的医疗队开赴疫区,控制了疫情发展。1989年7月,冠城镇、贾镇、定远寨、店子等10个乡镇的15个自然村发生婴儿瘫15例。中共冠县县委、冠县人民政府联合发出控制疫情的紧急通知,省、地两级提供疫苗8万份,疫区儿童普服婴儿瘫丸。
流行性乙型脑炎 简称“乙脑”。1955年始有疫情报告,以后每年都有散在病例发生。1975年起,由于乙脑疫苗的广泛使用,发病率逐年下降。1977年,县卫生防疫部门采取以预防接种为主、结合灭蚊防蚊的综合措施。至1980年,发病率降至0.05%以下,患者症状多不典型且无后遗症。
伤寒、副伤寒 1955年始有伤寒、副伤寒疫情报告。1959年,伤寒、副伤寒流行全县,患者达1209人,其中死亡66人。1960年以后,由于三联疫苗的广泛使用,发病率逐年下降。1984年起,伤寒、副伤寒发病率控制在0.036%以下。
细菌性痢疾 建国前该病流行甚广。1953年以来,发病率在县内各种传染病中仍居第二位。1974年和1982年发病率最高,分别是0.83%和1.08%。预防痢疾一直以管理传染源和切断传播途径为主要措施。70年代,改造农村敞口井,实行预防性饮水消毒,加强粪便无害化处理等措施,但发病率仍无明显下降。80年代以后,农村敞口水井逐渐被手压水井和土自来水代替。部分乡镇在非流行季节采用敏感有效的中草药普治慢性痢疾,对降低痢疾发病率有一定作用。至1989年,对痢疾病仍无特异性预防措施,县内每年仍有百人左右发病。
流行性出血热 1985年10月,桑阿镇谢家海村发现首例出血热患者,并很快波及辛集、冠城镇等地,全年发病5例。1986年,出血热病流行全县,发病人数骤增至401例。县召开防治会议,部署防治措施,加强疫情监督监测,培训医务防疫人员,控制了病情。1989年,出血热呈下降趋势。
1953~1987年冠县法定传染病发病人次表
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┃ 病种│痢疾 │伤寒副伤寒│肝炎│乙脑│虐疾 │斑疹伤寒│黑热病 │白喉 │布氏菌病 │流脑 │百日咳 │腥红热 │麻疹 │流感 │狂犬病 │婴儿瘫 │流行性出血热 ┃
┃ 发病人次 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃年份 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃1953 │91 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │47 │414 │ │ │ │ ┃
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┃1954 │358 │ │ │ │368 │ │86 │ │ │ │ │1 │1183 │ │ │ │ ┃
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┃1955 │751 │1 │ │9 │148 │ │ │ │ │5 │ │12 │732 │ │ │ │ ┃
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┃1956 │1130 │1 │ │25 │27 │ │11 │ │ │11 │13 │11 │222 │ │ │ │ ┃
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┃1957 │685 │1 │ │28 │54 │2 │132 │ │ │12 │41 │65 │2582 │49760 │ │ │ ┃
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┃1958 │226 │4 │ │27 │23 │ │27 │ │ │2 │86 │82 │990 │2239 │ │1 │ ┃
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┃1959 │2149 │1209 │1 │36 │79 │ │ │ │ │7 │864 │54 │3114 │243 │ │17 │ ┃
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┃1960 │716 │195 │75 │22 │1602 │ │ │34 │ │2 │49 │6 │23 │10518 │ │8 │ ┃
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┃1961 │2856 │439 │386 │7 │29362 │ │ │171 │ │2 │1 │4 │3381 │5021 │ │ │ ┃
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┃1962 │1912 │82 │981 │9 │17570 │ │ │14 │ │2 │1644 │ │1225 │1671 │ │ │ ┃
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┃1963 │2236 │53 │198 │54 │6308 │ │3 │ │ │18 │826 │ │8031 │6691 │ │2 │ ┃
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┃1964 │495 │6 │155 │17 │6918 │ │ │ │1 │16 │50 │ │273 │646 │ │7 │ ┃
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┃1965 │2026 │26 │233 │7 │3353 │ │ │ │5 │40 │361 │53 │3040 │8063 │ │3 │ ┃
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┃1966 │726 │48 │107 │51 │526 │ │ │ │ │120 │996 │114 │3080 │5430 │ │9 │ ┃
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┃1967 │298 │13 │38 │60 │361 │ │ │ │ │5422 │271 │10 │1542 │507 │ │ │ ┃
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┃1968 │222 │9 │29 │26 │356 │ │ │ │ │803 │226 │3 │68 │ │ │ │ ┃
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┃1969 │2 │7 │15 │141 │4729 │ │ │ │ │1 │ │ │23 │ │ │ │ ┃
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┃1970 │172 │15 │59 │96 │7335 │ │ │ │ │81 │210 │1 │2496 │ │ │21 │ ┃
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┃1971 │215 │3 │65 │95 │7387 │ │ │ │ │125 │372 │ │7612 │52268 │ │18 │ ┃
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┃1972 │172 │63 │118 │60 │7929 │ │ │ │ │30 │138 │1 │22 │14233 │ │2 │ ┃
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┃1973 │378 │8 │284 │4 │7958 │ │ │ │1 │24 │114 │34 │217 │10939 │ │ │ ┃
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┃1974 │5227 │7 │332 │29 │5870 │ │ │ │ │31 │1081 │16 │2446 │712 │ │104 │ ┃
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┃1975 │1932 │25 │77 │8 │5591 │ │ │1 │10 │116 │29 │101 │882 │2542 │ │21 │ ┃
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┃1976 │5218 │9 │32 │28 │1494 │ │ │ │ │134 │65 │8 │17 │23816 │ │3 │ ┃
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┃1977 │3537 │3 │1192│32 │812 │ │ │ │ │534 │388 │69 │66 │6656 │ │3 │ ┃
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┃1978 │3119 │33 │1147│69 │311 │ │ │ │ │308 │173 │31 │1421 │3421 │ │2 │ ┃
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┃1979 │2985 │3 │391 │14 │195 │ │ │ │ │90 │706 │25 │354 │3961 │ │4 │ ┃
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┃1980 │1876 │9 │137 │15 │109 │ │ │ │ │64 │355 │24 │188 │3507 │ │1 │ ┃
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┃1981 │3208 │11 │183 │3 │101 │ │ │ │ │46 │165 │149 │397 │21179 │ │2 │ ┃
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┃1982 │6251 │120 │2045│1 │125 │ │ │ │ │30 │160 │34 │554 │4605 │ │44 │ ┃
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┃1983 │1687 │22 │217 │1 │70 │ │ │ │ │24 │86 │18 │60 │3108 │ │1 │ ┃
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┃1984 │2836 │5 │63 │1 │34 │ │ │ │ │28 │211 │11 │146 │3483 │ │1 │ ┃
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┃1985 │601 │12 │101 │4 │18 │ │ │ │ │18 │47 │13 │714 │2367 │ │3 │5 ┃
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┃1986 │304 │1 │466 │ │10 │ │ │ │ │46 │29 │2 │3 │553 │ │1 │401 ┃
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┃1987 │172 │1 │47 │ │ │ │ │ │ │1 │ │3 │42 │378 │1 │ │97 ┃
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布氏菌病 1964年春,在梁堂区(现梁堂乡)发现首例布氏菌病患者,给予抗菌素治疗,并对周围村157名饲养、屠宰人员接种了布氏菌苗。1975年,全县确诊布氏菌病患者10人,全部给予4~5个疗程的抗菌素治疗,并将查出的疑似病畜全部宰杀。1980年后未见新发病人。
狂犬病 1987年,东古城镇古南村发现首例狂犬病患者,县有关部门立即联合下发《关于实行家犬登记、发证、挂牌管理和注射狂犬疫苗的通知》,加强了家犬管理。后被猫、狗等动物咬伤抓伤者,普遍注射人用狂犬疫苗。
二、寄生虫病防治
疟疾 俗称“发疟子”。冠县属间日疟流行区,流行季节一般在6月上旬至10月下旬,8月和9月份为发病高峰。1949年前,冠县疟疾流行甚广,危害严重。1954~1959年,每年发病多在百例以内,呈散在发生。1960年夏,连降大雨,积水遍地,蚊虫大量孳生,造成全县疟疾大流行,发病1602人。1961年,流行趋势猛升,全县发病29362例,发病率为8.3%,患者多为青壮年。1962年,县卫生防疫部门对有疟史者和新发病人进行预防服药,重点地区全民预防服药,开展系统防治,使流行趋势有所下降。1963年起,采取“以消灭传染源为主”和“两根治,一预防”(现疟病人根治,有疟史者休止期根治;流行季节预防服药)等综合防治措施,用扑疟奎合并息疟定7日疗法,进行现疟病人治疗。1966年后,疟防工作中断,疟疾发病率回升。1970~1975年,每年发病均在5000人以上。1975年,成立县疟防指挥部,采用氯、伯8日疗法治疗现疟病人,对休止期抗复发治疗采用乙、伯8日疗法。1980年,疟疾发病率下降到0.02%以下。1981年,进行疟疾病例追踪调查和病灶点处理。1987年后未发现新病人。
黑热病 俗称“大肚子痞”。1950年起,县每年举办黑热病防治培训班,使地方医生掌握有关黑热病的防治技术,对病人进行抗锑治疗,1954年,全县黑热病患者86人,治愈79人,死亡2人。1956年,发病11人,全部治愈。1957年,对全县居民开展黑热病普查普治,共发现黑热病患者132人,治愈125人。1958年,进一步普查普治黑热病,对27例患者进行抗锑治疗,并对传播媒介白蛉进行综合治理。1963年,发现患者3例。此后未见新发病例。
丝虫病 该病在县内始于何年无考。1960年2~4月,在全县疾病普查中发现并确诊丝虫病患者3例,经治疗痊愈。1961年后,经常进行丝虫病普查普治,消灭蚊虫,减少和阻断蚊虫传播媒介。1984年,冠县已基本消灭丝虫病。
三、慢性病防治
麻风病 1960年,全县发现麻风病患者16例,县拨专款在孙疃公社吉固村建立麻风病防治所,收容全县患者并给予治疗。1970年后未发现新患者。
头癣 建国前,县内因患头癣而致斑秃者甚多,始发何年无考。1960年,在疾病普查中发现并确诊头癣患者7536人,其中15岁以下的患者6427人,占患者总数的85.5%,经治疗全部痊愈。1977年8月,在头癣病普查中发现患者54人。1980年以后未发现新头癣病人。
疥疮 建国前疥疮病在县内时有流行,建国后逐年减少。进入60年代后,疥疮病在县内一度消失。1983年5月,在县监狱发现3例疥疮病患者,疫情迅速蔓延,使发病人数增至68例,均为在押犯人,病期最长15个月,最短15天,经治疗全部痊愈。后未发现新病人。
结核病 建国前结核病(亦称痨病)是常见病和多发病,死亡率很高。县内有民谣“干骨痨,气鼓噎,阎王老爷下请贴”,也有民谚“十痨九死”。建国后,县委和县政府十分重视防痨工作。1960年,县内在疾病普查中发现并确疹结核病患者288例,统一建立了病卡、病案。1964年,以县人民医院为主体,建立由县、区、社、生产大队医务人员参加的防痨网,全面开展结核病普查普治工作。其中县直机关共查876人,发现患者27人,发病率为3.01%。1980年,县卫生防疫部门对甘官屯、城关、清水、兰沃、孙疃5个公社进行结核病普查,发现并确疹患者1457例,发病率为0.91%。对县城55个机关、工厂结核病普查中发现患者66例,发病率为2.4%。
对患者进行了统一登记,建立病历,治疗药物有链霉素、利福平、异烟肼等。1985年,对患者进行线索追踪调查,每年随访2~3次,收到良好效果。
四、地方病防治
地方性氟中毒 简称“地氟病”,由饮用高氟水引起,患者主要症状为氟斑牙、氟骨病。1977年11月,地氟病被列入重点防治疾病。1980年12月,县卫生防疫部门对全县各村主要饮用水源采样测定,改造含氟量超标的饮用水源。1987年6月,高氟区饮用水含氟量均低于国家标准,地氟病得到控制。
地方性甲状腺肿 简称“地甲病”。在1960年疾病普查中发现40例地甲病患者,经口服碘剂治疗,全部治愈,至今未发现新病例。