山东地情档案 AI 原始文本 文章：第六节 医疗制度 资料库：莘县地情资料库 章节：莘县志 导航链接： 首页：https://shandong-chorography.org/ 根目录：https://shandong-chorography.org/toc.md 资料库：https://shandong-chorography.org/database/cf4/ 资料库目录：https://shandong-chorography.org/database/cf4/toc.md 章节：https://shandong-chorography.org/database/cf4/section/1/ 章节目录：https://shandong-chorography.org/database/cf4/section/1/toc.md 网页版本：https://shandong-chorography.org/database/cf4/section/1/article/453/ 本 TXT：https://shandong-chorography.org/database/cf4/section/1/article/453/index.txt ===== 原始正文（以下内容未经加工） ===== 


    建国前，医疗均为自费。建国后，有自费、公费、合作医疗等形式。
    自费医疗  建国前及建国初期，群众治病全为自费，许多贫苦人家因付不起医疗费而耽误诊治。70年代，农村一度开展合作医疗，小病不出村，实行免费；大病到医院医疗的，除家中确有困难者生产队给些补助或“四属”、“五保”可享受社会救济外，一般仍为自费。1979年后，农村合作医疗形式终止，农民和城镇无公职居民医疗均为自费。
    公费医疗  1953年，根据国务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》精神，莘县实施公费医疗、预防，并成立公费医疗、预防管理委员会。1965年，实行“四定”（定单位、定人数、定点医疗、定指标）管理制度。1971年，根据国务院关于公费医疗人员范围的规定，指定公费医疗人员到所在的公社卫生院诊治，县直机关到县人民医院诊治。1982年，党、政及公、检、法等单位干部职工持公费医疗证明就诊。其它单位实行医疗费包干制度，或随工资发放，或年终一次付给。1985年后，享受公费医疗人员实行医药费包干，超支不补，节余自留。大部分单位根据职工参加工作年限长短，药费拉开档次。
    合作医疗  莘县合作医疗始于1968年。1970年，全县421个小公社卫生所人员到各大队办合作医疗。自此，合作医疗在全县普遍实行。农村合作医疗卫生室一般有“赤脚医生”2～4名，负责农村常见病、多发病的医疗和预防，对于急性阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔等大病及时送往医院。遇到急性肝炎、流脑、乙型脑炎等传染病做到“三早”（早发现、早检查、早采取措施）。赤脚医生由生产大队记工分，医药费用由生产队分摊。农村合作医疗是医疗卫生保健网的基层组织，担负着医疗、卫生防疫、妇幼保健和计划生育等项任务，对农村开展防病治病、改变农村缺医少药状况和卫生面貌起到积极作用。中央十一届三中全会以后，随着农村经济体制的改革，集体性质的合作医疗室逐步转变为自负盈亏的个体卫生室。

    1970～1982年农村合作医疗统计表
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┃      项目│生产大队（人）│生产小队（人）  │赤脚医生（人）  │实行合作医疗的大队    │      项目│生产大队（人）│生产小队（人）  │赤脚医生（人）  │实行合作医疗的大队      ┃
┃   数量   │              │                │                ├──────┬────┤   数目   │              │                │                ├──────┬─────┨
┃年度      │              │                │                │个数        │占％    │年度      │              │                │                │个数        │占％      ┃
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┃1970      │1119          │4430            │2073            │994         │88      │1977      │-             │-               │2322            │1006        │89        ┃
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┃1971      │1119          │4430            │2020            │-           │-       │1978      │-             │-               │2118            │623         │56        ┃
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┃1972      │1119          │4329            │1666            │883         │79      │1979      │-             │-               │2268            │683         │61        ┃
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┃1973      │1118          │4329            │1702            │689         │62      │1980      │-             │-               │1808            │810         │72        ┃
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┃1975      │-             │-               │1985            │912         │82      │1982      │-             │-               │1712            │879         │79        ┃
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┃1976      │-             │-               │1986            │916         │82      │          │              │                │                │            │          ┃
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===== 原始正文结束 =====