医疗技术

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第三节 医疗技术

一、沾化县人民医院

中医科 1988年,县人民医院设中医科,有医护人员10名,其中主治医师3名,中医师3名,主管护师1名,护师3名,设病床14张,年收诊病人144人次。1995年医院改革,因中医科业务量少而撤销,人员分流到其他科室。
内科 1988年,对内科常见病、多发病能及时正确地诊断与治疗。对多数内科危、急、重症能较为熟练和正确地抢救,在抢救急性心梗合并心衰和各种休克、严重心率失常、肺心脑病、急慢性肝肾功能衰竭等方面积累了较丰富的经验。1993年,消化内科开展上消化道内镜检查技术。1996年,心内科率先开展了静脉溶栓治疗急性心肌梗死,在同级县医院中开创了先河,并成功救治急性心肌梗死病人数百人。1997年,通过电除颤成功抢救1例因触电致心跳停止12分钟的患者。2003年,抢救大面积急性心梗,采用溶栓疗法,取得明显效果。在缺血性脑梗塞的治疗中引进经颈动脉注射进行溶栓疗法,使许多长期卧床、生活不能自理的患者恢复部分劳动能力。消化道内镜检查与治疗,年检人次超过500例。对上消化道出血的病因诊断和肿瘤的早期检出率达98.8%。利用微波治疗仪和硬化技术对晚期食管癌和急性胃出血(如DD病)进行有效的治疗,取得明显效果。同时检出许多少见病,如多发性食道息室、多发性胃息肉、重复癌等。急性重症有机磷中毒的抢救,采取气管切开、同步人工呼吸、切开洗胃、换血等综合措施,使抢救成功率达95.8%。利用“二基丙璜酸钠”一次性抢救“毒鼠强”中毒6人,其中重症3人,全部抢救成功。是年,普内科开展正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿(LOPD)、呼吸衰竭、心力衰竭,成功抢救10例濒死患者,抢救成功率大大提高,并且缩短了住院时间。心内科在抢救急性心力衰竭、恶性心律失常、急性心肌梗死、肺栓塞等危重症方面取得了很好的临床效果。
2004年,普内科开展氧气驱动雾化吸入治疗LOPD、哮喘。是年始,神经内科建立动态血压监测站,能24小时不间断监测患者血压水平,及时准确了解病人血压变化,为指导临床用药提供有力证据。配置低温治疗仪,对治疗脑出血及大面积脑梗塞、昏迷病人方面,能够有效地保护脑功能,为及时救治病人赢得宝贵时间。在救治脑出血、脑梗塞、林格巴利综合症等疾病方面积累了成功的临床经验。用大剂量甲强龙冲击合并免疫球蛋白治疗重症肌无力及林格巴利综合症取得显著成效。2005年,普内科开展电子肠镜下消化道息肉电切术,食管平滑肌瘤内镜下切除术、无痛肠镜及镜下治疗等,提高了内镜诊疗技术水平。2006年,心内科应用电除颤成功救治20余例病人。2007年,普内科开展胸腔内置入中心静脉导管术,治疗气胸、胸腔积液,在治疗LOPD、哮喘、肝硬化、上消化道出血等常见内科病、多发病方面积累了较丰富的治疗经验。
外科 1988年,对外科常见病多发病均能诊断与处理,初步开展下端食管癌切除、肝脾静脉吻合、外伤截瘫椎板切除减压术、肌腱移植术等大手术。1990年2月,开展肺纤维剥脱术、肺大泡切除等。1992年6月,开始采用纤维外科技术开展断肢再植手术,先后有18指(趾)再植成活。同年,开胸做食道中断切除加胃代食道吻合术。1996年9月,开展肾盂切开取石术,应用三腔高压气囊经尿道前列腺扩裂术。2000年,开展肺段、肺叶及全肺切除术,中上段食道癌颈部食管吻合术,肾癌根治术,胃癌、胰头癌根治术,颅内肿瘤摘除术等。2003年,在全地区率先开展CT定位微创颅内血肿清除术,改变以往开颅清除血肿的术式,缩短了手术时间,赢得抢救时机,手术创伤小、出血少、术后病人恢复快、后遗症少,大大降低颅内出血的死亡率,缩短病程,提高重症病人的生存质量。创伤外科,正骨接骨技术提高;脊柱外科,能独立开展椎间盘脱出切除术;对关节疾病,能做髋关节置换术等。2004年,普外科开展腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术、双吻合器低位直肠癌保肛术、疝修补片在疝修补术;骨外科开展激光治疗椎间盘突出、小开窗术治疗椎间盘突出、关节镜治疗术等;颅脑外科开展小脑半球肿瘤切除术、听神经瘤切除术、枕肌下减压术、软通道颅内血肿微创引流术、钛网数字化塑性颅骨成形术。2006年,组建肛肠泌尿外科,并相继开展膀胱全切输尿管造瘘、膀胱全切回肠代膀胱、前列腺经尿道电切、阴茎癌根治术、直肠脱垂粘膜网状结扎+括约肌缩紧术、P.P.H治疗直肠粘膜内脱落、肛裂切除+部分括约肌离断术膀胱镜检查、膀胱镜经尿道双“T”管取除术。

妇产科 1988年,能正确诊断与处理妇产科常见病与多发病,对大部分疑难危重病症如各类难产、妇科急腹症、产科大出血、DIC等能准确诊断与处理。能熟练开展子宫全切术、卵巢肿瘤切除、子宫下段剖宫产等。1995年,开展腹膜外剖宫产术、卵巢癌根治术和子宫内膜癌次广泛切除术。1997年,引进波姆光治疗仪治疗难治性宫颈糜烂1000例,同时门诊开展女性性病诊疗技术,对淋球菌性阴道炎、尖锐湿疣等制定特殊的治疗方案,效果良好。2003年,开展新式剖宫产术、筋膜内子宫切除术、无痛分娩术、流产术等,开展使用微波治疗仪治疗宫颈糜烂、息肉、尖锐湿疣等均取得良好疗效。妇科病的治疗,加强对不孕症的临床研究,制定行之有效的治疗方案,先后使6名不孕症患者喜得贵子。产科领域,引进先进的体征监护仪、多功能胎心监护仪、多普勒胎心仪等,对孕产妇、胎儿进行有效地监护,确保母婴平安,减少孕产妇并发症的发生。2006年,开展腹腔镜子宫切除术、卵管肿瘤切除术及阴道镜治疗各种妇科疾病。
小儿科 1988年,对小儿内科常见病、多发病均能正确诊断与处理,年收诊病人712人次,治愈率91.9%;对大部分疑难、危重病例能进行诊断与治疗,抢救成功率不断提高。1989年,在早产儿硬肿症综合治疗的基础上,对新生儿硬肿症的治疗采用电热毯保暖治疗措施,取得显著疗效。1990年,应用酚妥拉明和阿拉明治疗婴幼儿喘憋性肺炎取得明显疗效。对危重性新生儿上消化道出血,采用胃管注射凝血酶和西米替丁静脉点滴取得显效,降低了新生儿死亡率。1996年,引进国际治疗支气管哮喘新理论指导临床用药,收到明显效果。2003年,医疗技术和医疗设备不断提高与完善。12月,新购进婴儿高压氧舱1台,对新生儿窒息、新生儿缺氧、缺血性脑病、新生儿颅内出血、婴幼儿中枢神经系统感染等严重疾病治疗,提供新的、有效的治疗方法,经临床应用12例各种疾患儿,高压氧舱治疗取得良好疗效。2004年,采用经皮治疗仪治疗肺炎、肠炎,取得良好疗效。同时,使用小儿微量输液泵输液,不断增加婴儿暖箱的数量,更新其规格,抢救成功率不断提高。2005年,相继开展经皮黄疸测定、新型雾化吸入、蓝光仪黄疸治疗、心电监护等,疗效显著。2007年,正式设儿科门诊输液室,收到良好的社会和经济效益。
眼科 1988年属五官科,对外眼常见病和多发病能进行正确诊断与治疗,对部分内眼疾病能诊断与治疗,初步开展白内障囊内摘除、青光眼手术、斜视矫正及验光等。1993年,开展白内障囊外摘除术。1994年,定为滨州地区重点发展科室,购进眼科手术显微镜1台。在院外专家指导下,开展白内障囊外摘除加人工晶体植入术,同年开展青光眼小梁切除术。1997年,开展泪囊-鼻腔吻合术,能独立完成白内障囊外摘除加人工晶体植入术。1998年,做首例眼眶血管瘤摘除手术和白内障囊外摘除加青光眼小梁切除术(二联术)。1999年,开展后房型人工晶体缝线固定术,并首创“双直角切口小梁切除术”。2000年独立建科,同年被地区卫生局认定为全地区白内障复明手术定点单位。在落实世界爱眼日活动、助残脱盲过程中,共完成白内障囊外摘除加人工晶体植入手术116例,术后随访,均取得预期效果。2003年,购进眼科A/B超机、全自动视野计、新型眼科手术显微镜、裂隙灯。2005年,开展泪管穿线插管术。2006年,开展翼状胬内切除联合羊膜移植术。2007年,开展翼状胬内切除联合自身结膜带角膜缘干细胞移植术、小切口非超乳白内障囊外切除术+人工晶体植入术、上睑下垂额肌瓣提上睑肌吻合术。

耳鼻喉科 1988年属五官科,能开展本专业常见病与多发病的诊断与治疗,初步开展鼻息肉切除和扁桃体摘除术。1992年,开展气管、食管异物摘除及乳突根治、改良乳突根治术、下鼻甲切除术、上颌窦鼻内开窗和上颌窦根治术等。1993年始,逐步开展鼓室成形术、间接喉镜下喉息肉切除喉狭窄整复扩展术等。1997年7月,购置纤维支气管镜,开展纤维喉、支气管检查和治疗技术。2000年独立建科,相继开展鼾症腭咽成形术、鼻中隔偏曲矫正术等。2003年,购置丹麦AD229e型电测听,开展系列听力检查及辅助听器验配。2004年,开展腺样体切除术治疗儿童鼾症。2006~2007年,相继购置耳鼻喉科综合治疗台及鼻炎内窥镜,相继开展高位鼻中隔偏曲矫正术、钩突切除并上额窦开放、筛窦开放、蝶窦开放、额窦开放等系列手术治疗各类鼻窦炎及鼻腔鼻窦恶性肿瘤。
口腔科 1988年属五官科,口腔专业有综合治疗台(低速钻)及油泵牙科治疗椅1台,能够开展牙髓及牙体病的一般治疗及修复。1989年3月,购置高速涡轮牙钻机1台,开展舌下腺囊肿摘除、颌骨囊肿摘除及颌骨骨折复位等手术。1998年12月,购置高速综合牙科治疗椅1台,光固化机和银汞调和机各1台,开展牙齿洁治和牙齿矫形手术。2000年独立建科。2003年,新置高速综合牙科治疗椅1台,开展光敏修复、固定矫治牙体、牙髓病治疗;开展腮腺混合瘤摘除、颌下皮样囊肿摘除、舌部分切除、颌下腺摘除、唇外翻矫治和各种较复杂的颌面部外伤处理。

放射科 1988年,有500毫安X光机1台、200毫安X光机2台,能开展临床胸透、拍片、胃肠钡透和泌尿系造影检查及多规迹断层摄影。1991年6月,配装医学影像增强电视系统。1997年11月,配装X线影像数字激光图像处理系统,可对透视图像进行存储、处理、打印。1999年2月,安装立体胸像架,使胸片更加清晰,诊断快捷,缩短病人诊疗时间。2000年9月,引进东大阿尔派NAX-500(640毫安)数字胃肠透视机,放射科检查步入数字化时代。2002年,安装GE华伦R-500拍片机。2005年,引进日本原装进口全景曲面断层并投入使用,填补了医院此类检查的空白。同年,日本富士CR投入使用,计算机摄影在医院首次使用,X线摄片实现数字化。2007年,东软2900数字胃肠机投入使用,淘汰了东大阿尔派500毫安胃肠机。
CT室 1996年7月,从美国引进二手德国产西门子DR-H全身CT机并独立建室。选派2名放射医师外出培训,学成后于10月正式开机。能对全身各部位疾患进行断层扫描。尤其对脑血管病和颅内出血等,能够迅速诊断,定位准确,使内科、外科的诊断与治疗水平得到迅速提高。2000年7月,引进美国GE公司螺旋CT(CT/e)机,提高了检查速度及图像质量。2007年,购进PHILIPS Brilliance 16排螺旋CT机和东软飞利浦核磁共振成像系统(MRI),实现心、脑、肺等部位的CT血管造影(CTA),开展冠心病筛查。MRI的临床应用,提高了中枢神经系统及骨关节疾病的诊断水平。
功能检查科 1988年,超声检查从属于放射科,心电检查和脑电检查从属于心电图室,主要开展腹部、乳腺、甲状腺等超声诊断,做心电图和开展临床胃镜检查。1997年10月,引进KY-C型超声数字工作站和SXG-7000心电运动试验仪。11月,引进美国ATL全身多普勒超声诊断仪,开展心脏、脑血管及临床各科器官的超声诊断,无创伤,图像清晰,定位准确。1998年6月,引进CARDTD-100A心电计算机工作站。开展12频道心电图、频谱图、心电向量、心室晚电位、心率变异分析、高频心电图;引进美国产GENTUR2000动态心电图及动态高压测试仪;10月,引进SDN-800三维脑电地形图和日本产肺功能测试仪和奥林巴斯纤支镜。1999年1月,引进美国产BMS-900经颅多普勒血流分析仪,开展脑动脉血管疾病的诊断。2000年2月,将心电图室、B超室、内窥镜室合并建成功能检查科。5月,引进日本奥林巴斯BF-P30结肠纤维内窥镜和DVP-4内窥镜数码影像工作站及MTI-5型多功能微波治疗仪。6月,引进红外线乳腺诊断仪。
检验科 1988年,能做三大常规、痰液、胸腹水、脑脊液及精液常规检验,开展简单的生化检验项目和一般的病理切片诊断。2000年,增加肝、肾功能检查,胰腺功能检查,甲、乙、丙肝抗原和抗体检查,结核抗体及心肌酶谱检查,开展脱落细胞、血液病、骨髓像和病理学检查。2003年,引进酶标仪、洗板机各1台,美国产尿液分析仪1台及全自动旋转式粘度计和动态血沉压积测试仪各1台。新开展甲状腺功能测试、血液流变学检验、细菌培养+药敏试验等。2004年,开展支原体、衣原体检查优生优育的辅助诊断,成立输血科,为临床用血提供保障。2005年,新上大型全自动化生化分析仪,可开展生化检验百余项,艾滋病筛查实验室顺利通过省卫生厅验收,开展艾滋病抗体、梅毒抗体检测。购置全自动血液分析仪、尿沉渣分析仪,医院的检验水平跨入全市先进行列。2006年,新进电化学发光分析仪1台,为内分泌疾病、心脏病、肿瘤的治疗检测提供技术新保证。2007年,开展脂蛋白、胆汁酸、腺苷酶等测定及糖尿病肾病和高血肾脏的检查。

整形美容科 2005年,医院组建整形美容科,在全市属于依法取得执业资格唯一一所整形美容机构,相继开展切眉术瘢痕整形术、重睑术、腋臭小切口根治术、内眦赘皮矫正术、倒睫矫正术、瘢痕整形术、面部外伤修复术、文饰祛除术。多项技术走在全市乃至鲁北地区整形美容专业科室的前列。
病案室 1988年建立病案室,设管理人员1名,并兼管图书室。1989年,加强对病案的回收、整理和登记,用汉语拼音编排索引。建存病历5000份。1996年,医院制定病历质量评审标准,由7位兼职评审员组成院评审小组,对病历质量进行评审,凡达不到甲级病历标准的一律退回修改或重写,审查不合格不得归档上架。病历实行疾病分类、卡片管理、死亡病人登记、整理、装订、归档制,编制病案资料索引、篇目。2003年,存蓄病历11万份。至2007年储存病例近16万份。
病理科 2004年后,医院病理科开展快速病理诊断近30例,宫颈涂片检查,细胞组织学检查,阳性率100%;改进苏木素染色液配制方法(热法配制改为冷法),改进伊红-Y溶液,避免了对人员身体伤害,染色效果好,染色能力更强,节省了大量费用,病理诊断水平处于全市先进水平。
内窥镜室 2004年,组建内窥镜室,并开展电子肠镜检查和高频电刀治疗、胃镜下息肉电凝电切术、肠镜下息肉电凝电切术、多发性腺瘤肠镜下一次性切除、消化道出血内镜下喷洒止血术、胃镜下空肠营养管置放术、胃内镜下异物成功取出等手术。
传染病区 2005年,县医院传染病区改造项目竣工,项目共完成投资82万元,其中国债30万元,市级奖励2万元,县级财政拨付10万元,医院自筹40万元。完成专用化粪池建设以及“三区两通道”、发热呼吸道门诊、肝病门诊、肠道门诊改造,配置遥控透视X线机、全自动血液细胞分析仪、多功能呼吸机、心电图机等必备设备。
二、沾化县中医院
内科 除对内科常见病、多发病能够进行正规的治疗外,对内科急危重病人的抢救治疗有系统正规的治疗方案,特别是采用中西药结合治疗急慢性肾炎、肾病综合症、白血病疗效显著。
外科 主要开展普通外科和骨外科中小手术和外科常见病的治疗。
妇产科 产科主要开展平产、难产接生、引流产、计划生育4种手术、剖宫产等。妇科主要对妇科常见病、多发病的常规治疗,开展子宫全切术、子宫肌瘤切除术、无痛分娩术、无痛流产术等。另外利用中西医结合治疗男、女不孕症疗效显著。2000年10月,创建“爱婴医院”达标。
急诊科 主要开展急危重症病人的抢救工作,实行市120救援中心统一调度,24小时值班,院前急救迅速及时。对创伤性重症病人、有机磷中毒等病症救治积累了较丰富的经验,对有机磷中毒抢救成功率96%以上。
放射科 主要开展常规X线胸腹透视,胃肠造影和拍片等。
检验科 开展临床检验及生化等项目的检验。
彩超室 应用B型超声诊断仪,开展内、外、妇产科腹超及特殊脏器的诊断。
药剂科 西药调配和中草药炮制。
康复推拿科 主要治疗颈椎病、腰椎简盘突出及运动损伤等。
针灸科 采用针灸疗法治疗各种疑难杂症。
口腔科 开展口腔常见病多发病的防治以及拔牙、补牙、镶复和矫形等。
三、沾化县第二人民医院
内科 1988年,对内科常见病、多发病能进行正规治疗。1995年建立肾内科,采用中西医结合方法治疗 肾病。2003年,对内科常见病、多发病能进行系统治疗,对危重病人检测、抢救积累了较丰富的经验。
外科 能开展普外、骨外、口腔、眼病等手术。
妇产科 除能开展计划生育4种手术外,主要开展平产、难产接生及妇科常见病、多发病的防治。
急诊科 能够对急危重病人进行抢救治疗,对有机磷中毒抢救成功率95%以上。
麻醉科 主要应用硬膜外、颈丛、臂丛、小儿全麻等麻醉技术。1996年,开展疼痛治疗、急救复苏、危重医疗、ICU等。
放射科 主要开展常规X线胸、腹透,胃肠造影和投照等。1999年,开展介入学治疗,线下骨折复位。
功检科 超声诊断:1988年,应用A型超声诊断仪。1992年,应用B型超声诊断仪。2000年,应用阿洛卡-370超声诊断仪,主要开展内、外、妇产科腹超及特殊脏器的检查诊断。有心电图机、脑电地形图机各1台。
中医科 运用中医治疗各种慢性疾病。
四、乡镇卫生院
黄升中心卫生院 1988年,科室有综合门诊、治疗室、药房、放射、检验、综合病房和手术室。主要开展内科、外科常见病及多发病的诊断和治疗,开展阑尾切除、结扎、引流产等手术。1997年,增设内科、外科、妇产科、口腔科等临床科室和放射、检验、B超、心电图等医技科室,设床位10张。聘请专家指导以及与滨州医学院结成帮扶对子,采取“请进来,派出去”的办法,培养技术人员。内科开展心脑血管疾病、肾病以及常见病多发病的诊断和治疗。外科开展胃大部、阑尾、肠梗阻切除术,疝气修补以及骨折内外固定术等。妇产科开展剖宫产、子宫肌瘤切除、卵巢囊肿切除、接生、引流产等手术。医技科室开展拍片、胸腹透视以及血常规、血生化检验和B超、心电图检查等。2005年,列入省“360工程”,累计投资139.2万元,新建门诊综合楼1500平方米,培训技术骨干9人。省财政拨付专项资金购置设备,新进西门子公司生产的影像增强系统ⅹ光机1台,迈瑞公司生产的血球计数仪、B超机各1台,瑞风救护车1辆。2007年,卫生院有职工38人,拥有固定资产220多万元。

泊头中心卫生院 1988年,外科主要开展普外科手术及结扎术和常见妇产科手术,内科开展常见病、多发病的诊断治疗,化验室开展“三大常规”检查以及胸腹透视、B超检查等。1997年,新建门诊病房综合楼,设置内科、外科、放射科、口腔科、化验室、B超室、理疗室、血稀室、治疗室、心电图室、手术室等,设床位40张,购置救护车1辆,购置200毫安X光机、万能手术床、心电图机、血液生物平衡治疗仪和血液粘度检测仪各1台。外科开展胃大部、阑尾、肠梗阻切除,疝气修补以及骨折内外固定术等;妇产科开展剖宫产、子宫肌瘤切除、卵巢囊肿切除、接生、引流产等手术,医技科室开展拍片、胸腹透视以及血常规、血生化检验和B超、心电图检查等;血稀室开展老年血管病治疗,对治疗各类高血压、高血脂、脑梗塞、脑溢血等疾病效果显著,被沾化县卫生局命名为“沾化县老年血管病医院”。
冯家中心卫生院 1988年,设有门诊、病房、药房、放射室、化验室、手术室等科室,主要开展内外科常见病、多发病的诊断与治疗。1997年,购置普外手术器械、B超机、心电图机,增设了相应科室,先后派出4名业务技术人员到上级医院学习,有5名医护人员通过自学考试,取得大专学历。1998年始,与县医院技术合作,能够完成农村常见病、多发病的防治,儿童计划免疫,卫生科普宣传及其他各项社会卫生工作。2004年12月,冯家第二卫生院并入冯家中心卫生院,被列入省“360工程”,累计投资132万元,整修业务用房2500平方米,培训技术骨干9人。2006年10月,新建中心卫生院大楼启用,省财政拨付专项资金购置彩超机、X线一体机、生化分析仪及工作站、呼吸机、手术床等,同时招进9名专业技术人员。是年,全院职工33人,拥有固定资产217万余元。

其他乡镇卫生院 1988年,沾化县乡镇卫生院均以开展农村常见病、多发病的诊断与治疗为主,全部建有综合门诊、病房、药房、治疗室、放射室、化验室,开展胸透及“三大常规”检验项目。1996年,大高乡卫生院、流钟乡卫生院、永丰乡卫生院、下洼镇卫生院、河贵乡卫生院、齐瞿阝乡卫生院等均购置黑白B超机,开展B超检查。永丰卫生院、流钟卫生院开展阑尾切除等手术;除正常的医疗工作外,主要还担负着儿童计划免疫,卫生科普宣传及其他各项社会卫生工作。1998年,古城中心卫生院购置黑白B超机。2003年,乡镇卫生院由于财政拨款日趋减少,加上人才流失严重和乡村医生竞争等因素,诊量日减,勉强维持。2005年,利国乡卫生院购置黑白B超机。2006年,下河乡卫生院利用“1127工程”补助资金30万元和自筹资金10万元,新建业务用房11间,改造旧房10间。2007年,古城中心卫生院投资117万元,建成建筑面积1668平方米的门诊病房综合楼1栋。大高镇卫生院投资102万元,建成建筑面积为1020平方米的门诊病房综合楼1栋。富国镇卫生院投资100万元,建成建筑面积为2004平方米的门诊综合楼1栋。利国乡卫生院投资40.27万元,对卫生院房屋进行改造;投资45万元,购买X光机、B超机、离心机、心电图机、计算机工作站、手术器械、病床等;选派7名医护人员到市级医院进修学习。滨海乡卫生院投资145.5万元,改建建筑面积为1034平方米的门诊病房综合楼1栋。海防卫生院投资62万元,改建建筑面积为502平方米的业务用房。