1988～1997年，全县卫生事业贯彻以农村为重点、预防为主、中西医并举、依靠
科技进步、开展爱国卫生运动的方针，深化改革、增加投入、强化管理、加快发展，
为人民健康服务， 为社会进步和经济发展服务。根据鲁政发［1987］7 5号文件精神
沾化县分别于1989、1990年两次将9处乡(镇)卫生院和4处县分院移交当地政府管理。
1994年县委、县政府以沾发［1994］25号文件下发全县卫生工作改革实施意见，并召
开有乡(镇)党委书记、分管乡(镇)长和医院院长参加的卫生改革动员大会。各乡(镇)
党委、政府相继成立卫生工作改革领导小组，制定卫生工作改革实施方案，卫生工作
改革在全县展开。
一、 县人民医院、县中医院实行综合目标管理责任制。县人民医院在1995年7月
份开始改革， 至11月份仅4个月，业务收入比上年同期增长36.1％。此后，改革力度
和形式逐年深化和完善。1997年把改革推向更深层次，深化体制改革，调整科室结构，
进一步落实职工全员聘任制。在分配形式上进一步完善科室成本核算，实行院、科两
级考核，推行绩效工资制，使社会效益和经济效益双提高。1997年县人民医院业务收
入达到1074万元， 比改革前的1994年增长近1.5倍，被地区评为优质服务先进单位，
被县文明委确定为创建精神文明示范单位。县中医院实行院长负责制、全员聘任制和
科室成本核算。开展供应开水、医疗咨询和导医服务，并建立院长接待日，服务质量
明显提高。1995年12月份建立扶贫病房，至1997年底，共减免贫困患者住院费、治疗
费计5.265万元。
二、乡镇卫生院的改革，主要做法是：①因地因院制宜，建立统、分结合多种形
式并存的办院新体制。古城卫生院实行科室定额承包，分散设点。永丰卫生院与计划
生育服务站合并，减少政府重复投资解决技术力量浪费问题。②全面推行院(站、所)
长负责制，不拘一格选人才。为选准一个好院长，打破身份、户口性质等界限，通过
公开招标、竞选答辩、群众评议等做法，李家乡及古城镇聘任懂业务、善管理的乡村
医生为院长；永丰乡聘任大王庄党支部书记为院长。使医院在管理、改貌和提高医院
业务服务能力方面取得明显成效。③实行职工全员聘任制，进行双向选择，优化组合，
竞争上岗。从而精干卫生技术人员队伍，造成职工上岗就业的压力感，形成由压力变
动力的良性循环，同时对落聘者予以妥善安置。黄升乡卫生院根据非技术人员过多的
状况实行“一院两制”管理。非专业技术人员成立后勤服务组，实行企业化管理。开
展药品代购分发业务和绒绣加工业，稳定职工思想情绪。解决了多年来人浮于事的老
大难问题，使卫生院走上轻装发展的道路。④打破铁饭碗。把分配制度改革作为突破
口，实行绩效工资制，加大活工资的比例。齐瞿阝乡卫生院按照效益优先，多劳多得
的分配原则，打破平均主义，将原工资的30～40％作为浮动部分，按工作绩效拉开档
次。
三、在农村卫生改革中，村级卫生室推行“一村一室一长制”，规范村卫生室进
药渠道，乡镇卫生院负责对村级卫生室实行监督管理，对乡医进行定期考核和培训。
积极推行合作医疗制度， 1995年泊头乡已有13个村实行合作医疗，1997年全县已有1
00个村78607人参加合医不合药的合作医疗。
针对社会上乱办医、乱办药的现象，1990年县政府以沾政办发［1990］21号文转
发县卫生局《关于清理整顿个体诊所和行政村卫生室的报告》，成立沾化县清理整顿
工作领导小组，在卫生局设立办公室，按照清理整顿的有关规定，先后完成全县行政
村卫生室的申报、考核、发证、建档和验收工作。对个体医根据《惠民地区个体医管
理暂行办法》进行清理整顿。符合条件者由县以上卫生行政部门颁发《行医执照》，
不符合条件者责令停业。通过整顿，进一步规范了医药市场，稳定了乡医队伍。为进
一步加强村级卫生组织的系统化管理，巩固农村三级医疗预防保健网，1992年根据滨
卫初保［1992］ 6号文，颁布《村级卫生组织建设考核标准》，对村级卫生组织进行
全面检查、考核，完成对村级卫生室的整建任务。