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第六节 卫生监督、监测

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  第六节 卫生监督、监测
学校卫生 1982年,学校卫生继续贯彻执行教育部、卫生部颁布的《中小学卫生工作暂行规定(草案)》,主要对学生开展健康教育、计划免疫和传染病防治工作。将每个学生的查体结果、预防接种情况记录在册,逐步建立健全学生健康管理档案,健康管理档案建档率达到95%以上。自1983年开始,卫生防疫部门对学生的卫生状况进行抽查,每年5月份进行一次。检查的形态指标有身高、体重、胸围,技能指标有血压、脉搏、肺活量,疾病检查有视力不良、视力减退、沙眼、鼻病、龋齿、扁桃体肿大、心肺肝脾肠病、脊椎弯曲、扁平足、蛔虫等。自1990年开始,对市直学校进行学习环境的卫生学调查,主要包括采光照明、课桌椅高度、室内空气一氧化碳、二氧化碳含量测定,为学校卫生工作的开展提供科学依据。1996年,在全市中小学建立学生个人健康档案,调查结果显示蛔虫感染率为64.7%,危害严重。连续3年(1996~1998年)在全市中小学开展驱虫服药工作,每年服药率达95%以上。1998年,蛔虫感染率降到1%以下,明显低于国家控制标准。1999年,在市区18处中小学校开展健康查体工作,查体近2万人,近视眼发病最高,其次是龋齿、沙眼和肥胖,先天性心脏病者发现6例,并及时反馈给学校及学生家长,对查出的病例提出治疗建议。此后每年查体一次。2004~2007年,以预防食物中毒为重点,对辖区学校食堂进行监督检查,从业人员查体率95%,发、验、换卫生许可证率100%。有3家学校(授田英才学园、育英学园、清怡中学)食堂顺利通过食品卫生量化分级管理A级达标验收。每年与滨城区教育局组成联合检查组,对全区24家学校饮用水情况进行专项检查,使学生饮用符合国家标准的卫生水。高考、中考期间,对学校集体食堂和考点周围餐饮单位、饮食摊点进行专项检查,查找安全隐患,不符合卫生要求的责令限期整改,对无证经营户依法取缔,年巡回监督380户次,限期整改51家,取缔10家。每年对全区37家学校集体食堂负责人、学校分管校长进行培训,突出食堂食品卫生重点,预防食物中毒事件发生。 环境卫生 生活饮用水 从1982年始,按季度对辖区内的饮用水水库、二次供水进行监督监测。1992年,在全省水质分析质量控制考核中获中国预防医学科学院环境卫生监测“水质分析质控优良”达标证书。农村都是饮用井水,85%的井没有防护设施,100%的井水不消毒。2006年始,开展以“加强饮用水卫生监督,让群众喝上放心水”为主题的全省卫监2号行动,对全区6家集中式供水单位的设施卫生、水源防护及卫生制度落实情况进行全面检查,对检查中发现的问题,提出具体整改措施。2007年全区农民都喝上自来水。 公共场所 1982~1986年,公共场所数量较少,缺乏监管。1987年4月1日,《公共场所卫生管理条例》发布实施。6~12月,对辖区内的公共场所进行摸底建档。1988年,对辖区内符合条件的16家旅馆、43家理发店、1家游泳馆、3家商场发放卫生许可证,从业人员健康查体720人,并要求各旅馆购买次氯酸钠消毒液发生器,对被单、枕巾、手巾、脸盆、茶具等消毒;要求理发店购买紫外线消毒灯,对理发用具进行消毒,配备皮肤病专用工具箱,购买高压锅对毛巾进行消毒。同年,蒲园游泳馆开业后,每天对其水质进行消毒检测,并进行技术指导,确保没有游泳人员患上介水传染病。之后,每年对公共场所单位的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具和卫生设施进行检测。2001年,公共场所卫生管理由4个卫生监督科室按区域划分实施分片管理,管理更加规范。2004年,卫生许可证办证率96%,从业人员查体率93%,各项指标检测平均合格率87%。7月、11月,在全区范围内,针对小饭店、小食品加工店、小副食店、小理发美容店、小旅馆脏乱差现状,进行2次大规模的彻底整治,全区共有“五小”经营业户865户,督导5000户次,对达不到标准要求者,分别给予停业整顿、罚款等卫生行政处罚。2006年,治理“五小行业”期间共出动车辆240辆次、人员840人次,综合治理大小餐饮业户429家、大小旅馆96家、美容理发店135家、商场、超市、副食店120家、洗浴、浴池5家、网吧38家。监督员自带锤子、钉子和胶水,订挂卫生许可证210个、卫生制度390个,催办健康证504个,张贴“一消、四防”明白纸546张、“致全区餐饮业户的一封信”420张。为有效治理“五小”难点,9月8日,卫生局、公安局、执法局、工商局和电视台共同组成联合执法队伍,出动9辆车、40名执法人员,对城区内29户无证经营、卫生条件极差又不服从管理的业户进行依法清理,扣押非法用具130件。此次行动,有九成治理整顿单位办理健康证、卫生许可证。 医疗机构管理 2004~2005年,在市卫生局统一部署下,开展以打击非法行医专项整治为重点的“卫生监督执法4号”行动,以查处“无证无照执业、擅自扩大执业范围、虚假广告”为主要内容,对市区医疗机构进行监督检查,检查各类医疗机构258家,取缔未取得“医疗机构执业许可证”擅自开展执业活动的“黑诊所”6家,查处无法定资格的游医、假医17名。 2006年,落实卫生部《关于进一步加强全国打击非法行医专项行动的通知》精神,检查医疗机构89家,下达监督意见书67份,对城区184家、乡镇170家卫生室进行消毒质量检测和监督检查。取缔梁才办事处、堡集镇4家无证行医诊所,对群众举报的一处非法行医者进行没扣医疗器械的处罚,对一非法行医的牙科诊所进行行政处罚并申请法院予以强制执行。12月7日,对8处非法行医再次进行专项打击,扣押没收各类药品161盒(瓶),医疗器械77台(件),牙模18个。 2007年,滨城区人民政府办公室印发《滨城区医疗机构治理整顿实施方案》,成立领导小组,分析非法行医现象产生和屡禁不止的原因,确定本方案实施的方法和步骤并发放到230余家医疗机构,充分发挥区卫生局卫生监督所监督执法职能,责令各医疗机构按方案要求进行整改。在城区集中开展医疗机构执法大检查,重点对“医疗机构执业许可证”、聘用非卫生技术人员、超范围执业、出租承包科室、从事性病诊疗活动、发布违法医疗广告、医师处方等内容进行检查。共检查医疗机构244家,查出无证行医26家,聘用非卫生技术人员55人,超范围执业36家。对26家无证行医的医疗机构给予责令停止违法执业活动和罚款。9月,区政府组织卫生、工商、药品监管、计划生育、公安五部门,采取联合行动,依照各自职能,严格执法,开展医疗机构专项整治行动,对城区30余个未经执业许可的非法行医者进行强行取缔。共摘除非法行医门牌、户外广告牌60余块,没收各类药械400余件,并在行动结束当天将所有物品运往垃圾处理厂进行焚烧销毁。 预防性卫生监督 1984年以后,新开业的饭店、1988年以后新开业的公共场所在开业之前都进行预防性卫生监督。1988年,对玲珑宾馆的建筑设计进行卫生学审查,设计师采纳监督机构部分建议并进行修改。1989年,对蒲园游泳池的设计、施工进行全程监督,竣工验收达到标准要求。 卫生检验 20世纪80年代,滨州市卫生防疫站设有专门卫生检测科室。1997年9月依据《中华人民共和国计量法》及计量认证有关标准,购置仪器设备,扩大整修检验室。经山东省技术监督局、卫生厅联合考核,顺利通过计量认证的项目206个,其中有食品卫生、水质、公共卫生、劳动卫生、消杀监测、生物材料等142项的理化检验。1998年6月,山东省技术监督局、卫生厅对全省已通过计量认证的单位进行监督检查,防疫站代表全市各项工作均高水平达标,已具备对食品卫生、水质、公共卫生、劳动卫生、消杀及微生物污染监测、生物材料等326个项目的检测能力。2002年11月下旬,顺利通过山东省质量技术监督局《计量认证/审查认可(验收)复查评审》的评审验收,其中理化项目12项的盲样结果准确无误。它标志着滨城区卫生监督监测、疾病控制和有关产品质量检验检测的结果具有公正、科学、准确性。2004年10月,承担国家艾滋病自愿咨询检测项目(VCT)。派出专业人员到省疾控中心进修学习,并投资10余万元,购置北京普朗公司生产的DNM-9602酶标仪、DNX9620洗板机、恒温水浴箱各1台,进口高精密加样器4支,初步建成艾滋病筛查实验室。11月16日,正式开展艾滋病病毒抗体检测工作。12月8日,通过市专家组验收。2005年3月14日,顺利通过山东省卫生厅专家组验收。3月,在既往供血人员调查中,实验室首次检出HIV抗体阳性感染者1例,通过市、省艾滋病实验室复检确认。截至6月底,共检测3700人次。2007年,24小时开通艾滋病自愿咨询检测热线。共检测标本1009人份。8月,在全区窑厂治理整顿中,对25名外籍民工进行HIV抗体检测,均为阴性。