自费医疗 自古以来，医病疗伤，均由病家承担医疗费。建国后，职工实行公费医疗，但其家属不在职的父母、子女的医疗费仍由病家承担。广大农民群众，在1958年曾实行一段“公费医疗”，但仅限于轻微疾病的医疗，此办法不到一年即停止实行。1968年始在农村实行“合作医疗”，1978年后逐渐停止执行，农民仍是自费医疗。1990年后，药价和医疗费用大幅度提高。50年代只用十几元钱即可作的盲肠炎手术，到1995年需医疗费千元以上。高昂的医疗费，已成为病家的沉重负担。
公费医疗 1952年，莒县公费医疗管理委员会成立。职工每人每月包干两万元（旧人民币）的医疗费。1953年，开始颁发公费医疗证，享受公费医疗人员凭证到县卫生院、公立卫生所就诊。享受公费医疗人员使用保健及贵重药品须申请批准，干部吃中药未经批准不予报销。1957年起，凡经批准无论中、西药均不受限制。1964年，全县有3558人享受公费医疗，全年医药费支出45809元。1965年，每人全年医疗费定额15.6元。1978年，县革命委员会改革公费医疗管理办法，公费医疗费分系统包干，节约继续使用，超支不补，干部职工因病就医用药，要按价付款，回本单位报销，取消了公费医疗证。1982年10月，恢复公费医疗证制度，享受公费医疗人员一律到指定的医疗单位凭证就医、记帐取药。1984年1月起，实行公费医疗经费包干使用的办法。公费医疗经费分成两部分：一部分包干到各预算管理单位，由医疗单位管理使用，称为公费医疗包干经费，包干经费每人每年36-60元不等；另一部分留公费医疗办公室使用，称为公费医疗留用经费，留用经费主要用于对特殊重病号的超支补助。1985年，公费医疗划区转诊，县级医疗划区县医院，地区级医疗划区为临沂地区人民医院、沂水中心医院，省级医疗划区为青岛医学院附属医院。1988年，全县的公费医疗管理实行“一包、二定、三把关”和“超支三挂钩”的管理办法。一包即经费按档次定额包干，每人每年35-110元，二定即定点就医，医院定公费医疗医生，三把关即医务人员、药房人员和财务人员严把处方关、取药关和报销关；超支三挂钩即公费医疗定额指标超支后，按一定比例由享受人员、享受单位和医院三方承担，对特殊重病号，县公费医疗办公室审核属实后，给予补助，并制订了《公费医疗管理奖励办法》。1993年，医疗费定额包干每人每年提至60-120元。1994年，享受公费医疗人员13358人，医疗费支出336.9万元。1995年，享受公费医疗人员13729人，医疗费支出548.8万元，其中财政承担337万元、单位承担141.7万元、医疗单位承担36.2万元、个人承担33.9万元。1996年，公费医疗人数14500人，医疗费支出583.6万元，年人均总支出416.8元，扣除重病号支出后，年人均146.8元。医疗费支出，财政承担371.1万元，享受单位承担127.7万元，医疗单位承担43.6万元，享受人员承担41.2万元。
合作医疗 莒县合作医疗制度始于1968年，是由群众、生产大队共同出资、互助共济的一种医疗制度。大队成立合作医疗卫生室，卫生室工作人员参加生产队劳动分配，群众诊治疾病实行一定比例的减免。1974年，全县合作医疗卫生室158处。1975-1976年，库山、陵阳公社先后实行合作医疗社队两级管理。1977年，全县1142个大队实行合作医疗，有“赤脚医生”2765人，生产队卫生员3114人，接生员1270人，计划生育放环员135人。1978年后，合作医疗制度逐渐停止执行。
第四节 医疗制度
自费医疗 自古以来，医病疗伤，均由病家承担医疗费。建国后，职工实行公费医疗，但其家属不在职的父母、子女的医疗费仍由病家承担。广大农民群众，在1958年曾实行一段“公费医疗”，但仅限于轻微疾病的医疗，此办法不到一年即停止实行。1968年始在农村实行“合作医疗”，1978年后逐渐停止执行，农民仍是自费医疗。1990年后，药价和医疗费用大幅度提高。50年代只用十几元钱即可作的盲肠炎手术，到1995年需医疗费千元以上。高昂的医疗费，已成为病家的沉重负担。
公费医疗 1952年，莒县公费医疗管理委员会成立。职工每人每月包干两万元（旧人民币）的医疗费。1953年，开始颁发公费医疗证，享受公费医疗人员凭证到县卫生院、公立卫生所就诊。享受公费医疗人员使用保健及贵重药品须申请批准，干部吃中药未经批准不予报销。1957年起，凡经批准无论中、西药均不受限制。1964年，全县有3558人享受公费医疗，全年医药费支出45809元。1965年，每人全年医疗费定额15.6元。1978年，县革命委员会改革公费医疗管理办法，公费医疗费分系统包干，节约继续使用，超支不补，干部职工因病就医用药，要按价付款，回本单位报销，取消了公费医疗证。1982年10月，恢复公费医疗证制度，享受公费医疗人员一律到指定的医疗单位凭证就医、记帐取药。1984年1月起，实行公费医疗经费包干使用的办法。公费医疗经费分成两部分：一部分包干到各预算管理单位，由医疗单位管理使用，称为公费医疗包干经费，包干经费每人每年36-60元不等；另一部分留公费医疗办公室使用，称为公费医疗留用经费，留用经费主要用于对特殊重病号的超支补助。1985年，公费医疗划区转诊，县级医疗划区县医院，地区级医疗划区为临沂地区人民医院、沂水中心医院，省级医疗划区为青岛医学院附属医院。1988年，全县的公费医疗管理实行“一包、二定、三把关”和“超支三挂钩”的管理办法。一包即经费按档次定额包干，每人每年35-110元，二定即定点就医，医院定公费医疗医生，三把关即医务人员、药房人员和财务人员严把处方关、取药关和报销关；超支三挂钩即公费医疗定额指标超支后，按一定比例由享受人员、享受单位和医院三方承担，对特殊重病号，县公费医疗办公室审核属实后，给予补助，并制订了《公费医疗管理奖励办法》。1993年，医疗费定额包干每人每年提至60-120元。1994年，享受公费医疗人员13358人，医疗费支出336.9万元。1995年，享受公费医疗人员13729人，医疗费支出548.8万元，其中财政承担337万元、单位承担141.7万元、医疗单位承担36.2万元、个人承担33.9万元。1996年，公费医疗人数14500人，医疗费支出583.6万元，年人均总支出416.8元，扣除重病号支出后，年人均146.8元。医疗费支出，财政承担371.1万元，享受单位承担127.7万元，医疗单位承担43.6万元，享受人员承担41.2万元。
合作医疗 莒县合作医疗制度始于1968年，是由群众、生产大队共同出资、互助共济的一种医疗制度。大队成立合作医疗卫生室，卫生室工作人员参加生产队劳动分配，群众诊治疾病实行一定比例的减免。1974年，全县合作医疗卫生室158处。1975-1976年，库山、陵阳公社先后实行合作医疗社队两级管理。1977年，全县1142个大队实行合作医疗，有“赤脚医生”2765人，生产队卫生员3114人，接生员1270人，计划生育放环员135人。1978年后，合作医疗制度逐渐停止执行。