医疗卫生体制改革
【概况】 五莲县深化医药 卫生体制改革领导小组办公 室属县政府直属正科级事业 单位 , 内设综合组、协调组、 政策组。主要承担领导小组 的日常工作，研究提出推进 全县深化医药卫生体制改革 的政策措施建议，协调促进 深化医药卫生体制改革方案 的实施，推进深化医药卫生 体制改革整体健康稳步发展，督促落实县医改领导小组会议议定事项。
【医保支付方式改革】 完善落实《关于对城镇基 本医疗保险住院定点医疗机构实行医疗费复合式结 算管理的通知》，引导医疗卫生机构主动积极开展 服务、努力提高服务质量、合理控制服务成本。改 革医保支付制度，实现复合式结算，大力推行按人 头付费、按病种付费、总额预付的医疗费用结算办 法，对实行基本药物制度的一级定点医疗机构据实 拨付。同步建立城镇职工、城镇居民医保和新农合 制度三项制度统一的医疗保险信息系统。并与医疗 卫生机构信息化建设有效衔接，逐步实现规范化、 信息化管理。
【公立医院综合改革】 一是加强人才队伍培养建 设。积极派出骨干人员到上级医院进修学习、鼓 励在职人员参加学历教育。大力开展“五莲名医” 评选活动，每两年评选表彰一届，每届 5 人，管理期限 2 年，对评选出的“五莲名医”发放特殊 津贴，有效调动人员的工作积极性。二是严控药 占比和次均住院费。制定了《控制医药费用“三 双行动”实施方案》，降低药占比和卫生材料支 出比，控制医疗成本和次均费用，规范检查和用 药行为，规范临床路径和治疗项目；将平均住院 日纳入质量监控指标体系，严格执行医疗规范及 操作规程，缩短住院患者平均住院日，杜绝长期 压床病人；实行“两评两控一公布”，由专家组 点评各科室的处方和病历，对于每月用药量前十位的医生、科室进行院内公布，通过点评达到控 制抗生素、进口药物和外购药物比例的目的。制 订了药品比例控制考核细则，对各临床科室药品 比例和人均费用限额规定了指标并签订药占比控 制目标责任书，作为科室和科主任考核目标之一， 实行一票否决制。三是提升服务质量。开展“三 增一禁”便民正风行动，开展以“增设二级医疗 机构错时门诊，增设夏季夜间门诊，增设节假日 门诊，严禁医院工作人员带熟人插队、严禁挂人 情号、严禁加塞”为主要内容的医疗门诊“三增 一禁”便民正风行动；开通“绿色通道”，在全县各医疗单位全面开展“先诊疗，后付费”服务 模式，开通生命“绿色通道”，确保病人在第一 时间内得到安全有效的治疗。四是探索绩效考核 办法。以控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率、 社会满意度等为主要量化考核指标，出台了《五 莲县县直医疗卫生单位目标量化绩效考核细则》， 建立以公益性和运行效率为核心的公立医院绩效 考核体系，严格考核奖惩。制定了以工作数量为 基础，以服务效率、工作质量和社会满意度为主 要内容的绩效工资综合考评管理方案，收入分配 适当拉开差距，向临床一线、关键岗位业务骨干 和做出突出贡献的人员倾斜。