山东地情档案 AI 原始文本 文章:第五节 医疗制度 资料库:乳山地情资料库 章节:乳山市志 导航链接: 首页:https://shandong-chorography.org/ 根目录:https://shandong-chorography.org/toc.md 资料库:https://shandong-chorography.org/database/ca4/ 资料库目录:https://shandong-chorography.org/database/ca4/toc.md 章节:https://shandong-chorography.org/database/ca4/section/18/ 章节目录:https://shandong-chorography.org/database/ca4/section/18/toc.md 网页版本:https://shandong-chorography.org/database/ca4/section/18/article/975/ 本 TXT:https://shandong-chorography.org/database/ca4/section/18/article/975/index.txt ===== 原始正文(以下内容未经加工) ===== 第五节 医疗制度
公费医疗 1950年,国家规定凡实行供给制的党政机关干部均享受公费医疗,标 准为每人每月8市斤小米, 由单位统一管理使用。1952年,公费医疗的范围扩大到各 民主党派、群众团体及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和二 等乙级以上残废军人。 1954年7月,县人民政府公费医疗预防实施管理委员会规定每 人每月享受医疗费1.5万元(旧人民币),由单位统一掌握使用。1964年3月25日,县财 政局、卫生局重新修定公费医疗经费开支定额。1983年,公费医疗经费实行定额包干, 即三分之二包干到单位(节余金额30%做为奖励,超支不补),三分之一由县公费医疗 办公室掌握,用于享受公费医疗的人员到县级以上医院住院费的开支。1985年,全县 享受公费医疗的人员为9102人,医疗费支出50余万元。1987年10月,县公费医疗管理 委员会及其办公室成立。公费医疗管理定额包干到各享受单位,实行超支不补、结余 留用的办法。 个别特殊病号超支较大,由县公费医疗管理委员会研究后酌情解决。1 992年4月始, 公费医疗管理推行以医院管理为主、多方共管、超支共担的方法,形成 经费医疗管理与财政部门、定点医院、享受单位及个人经济利益直接挂钩,医、患、 管三方互相牵制、互相制约的新机制。规定个人负担医疗费的比例为:工龄不满10年 的15%,满10年不满20年的10%,满20年不满30年的7%,30年以上的负担5%,对离 休和二等以上残废军人的医疗费据实报销。并确定了超定额部分由三方负担的比例。 1993年后实行新的定额标准,在职人员由每年人均70元调至80元,1995年由80元调至 90元,退休人员200元,离休人员及二等以上残废军人300元,此项经费每季度核发到 定点医疗单位。 是年,全市享受公费医疗者共10621人,其中市直单位4931人;医疗 费支出251万元,其中市直160.4万元。 合作医疗 1968年,县革命委员会在午极公社正甲夼大队和上册公社石硼杨家大 队试办合作医疗, 同年在全县推广。 至1970年, 所有生产大队均办起合作医疗。1 971年,实行社、队两级管理的合作医疗制度,合作医疗经费由社员和集体共同筹集, 一般每人每年交2元左右,个别经济条件许可的大队,由集体支付。合作医疗经费由大 队卫生室统一管理使用,社员在本大队就诊,医药费全部免收。公社的合作医疗经费 按每人每年0.5元的标准从各大队的合作医疗经费中提取, 由公社卫生院统一管理使 用,社员住院,其医疗费用根据具体情况给予全部或部分报销。但在实行合作医疗的 过程中, 由于资金不足和管理不善,经常发生欠交医疗经费而导致经费超支等难以处 理的问题,使农村合作医疗制度逐渐难以发挥作用。推行农业生产责任制后,因资金 难以筹集, 不少大队合作医疗停办。至1983年,实行合作医疗的尚有206个大队,其 中医疗费全免的仅有28个。1986年,实行合作医疗的村只剩160个。此后,逐年减少, 且报销的比例也逐渐下降,一般多维持在20~30%左右。1990年始,县卫生局为实施 农村初级卫生保健达标,在全县农村推行合医合药(由村报销门诊费和部分药费)、合 医不合药(村报销出诊费、挂号费、注射费,不报销药费) 、合药不合医(村报销部分 医药费,不报销其它费用)三种合作医疗制度。 劳保医疗 1952年,政务院颁布《中华人民共和国劳动保险条例》,对劳保医疗 工作做出具体规定。翌年,县内在国营、集体所有制厂、矿、企业单位国家职工及其 供养的直系亲属中, 实行劳保医疗制度。劳保经费从企业基金中按工资总额的5.5% 提取备用, 职工医药费报销100%,直系亲属医药费报销50%。企业职工患病或因公 负伤须在指定的医疗单位就诊,营养补品和贵重药品费用由个人负担。职工退休后, 仍享受劳保医疗待遇。70年代后期,实行经费包干。80年代中期后,县内企业劳保医 疗费的支付先后出现三种形式:一是国家、集体、个人共同分担,个人出小部分;二 是按人包到基层单位,超支从工资总额中扣除,节余留作下年再用;三是根据职工工 龄等条件按月平均发给职工个人。