[医疗队伍] 1995年,全市在职卫技人员1899人,占职工总数的76·8%,比1990年增加10·6%。其中高级技术职称97人,主治(管)医师576人,医师540人;其中中医师128人,中医士11人。另有乡村医生935人,其中主治医生占24名。
[医疗设备] “八五”期间,全市投资1348万元(不包括上级医院),添置大、中型现代化医疗设备,特别加强急诊抢救系统设备的配置。磁共振仪、CT机等一批具有世界水平的仪器相继购进,市镇医院普遍使用B超。万元以上设备增加119台(件),10万元以上20台(件),百万元以上1台(件)。投资之多,数量之大,档次之高,史无前例。
中心医院 1991年始设心电监护器、声阻抗仪、动态心电图机、CT机。1992年始设心电功能测试仪、肺功能自动分析仪、放射免疫机。1993年始设高频电刀、床边监护仪、除颤起搏监护仪、电脑验光仪、眼科A超、角膜曲率计、全自动血球计数仪、半自动生化分析器、B超图像记录器。1994年始设前列腺电切镜、微量输液泵、钴60放疗机、心电量晚电位检测仪、彩色多普勒诊断仪、血压脉搏监测仪。1995年始设多功能麻醉机、麻醉气体监护仪、氦氖激光血管内照射治疗仪、纤维胃镜、电测听仪、二氧化碳培养箱、小儿支气管镜和全自动生化分析仪等。5年中医疗设备共投资1076·55万元,其中万元以上设备69台(件),10万元以上60台,百万元T上4台(件)。
整骨医院 1991年始设自动生化分析仪、血气分析仪、心室晚电位仪。1992年始设钾钠离子分析仪。1993年始设磁共振仪、F800血液自动分析仪。1994年始设动态心电图机,心脏功能监测仪、自动高频热合机。1995年始设多功能电脑粘度计、血液治疗机、尿液10项分析仪等。5年共投资649万元,购买万元以上设备41台(件),其中磁共振仪1台,价值305万元。
市第一、二人民医院 1991年始设500毫安X线机,1992年始设半自动生化分析仪、脑地型图仪。1993年始设F800血液自动分析仪;1994年始设心电监护仪、高压氧仓。1995年始设全自动血球分析仪、CT机。5年共投资226万元,增加万元以上设备27台(件)。
乡镇卫生院 “八五”期间,各乡镇医院配齐200毫安X光机和救护车,普遍使用B超,5年共投资300余万元,购买万元以上设备51台(件)。
[中医医术]
内科 威海市文登中心医院用颈椎舒治疗颈椎综合征有效率达99%。川芎、天麻散治疗偏头痛有效率达90%。软肝煎治疗肝硬化;生脉散治疗心血管病有效率82%。大黄、附子汤治疗慢性肾炎、肾功能不全有效率76%。助阳散治疗阳萎有效率89%。于书本主编《伤寒论解要》,1992年出版。张家驹、孙素玲等撰写的《会厌逐瘀汤合盐梅散治疗梅核气50例》、《颈椎舒治疗颈椎病180例》等论文在省以上刊物发表。市整骨医院开展的“金龙排石汤”治疗泌尿系结石,“松肩汤”治疗肩周炎,“骨痿康”治疗骨股头无菌性坏死,“强骨散”治疗腰椎增生,“益心生津汤”治疗病毒性心肌炎,“凉血活血化淤汤”治疗血小板减少性紫癜,“清热解毒保肝汤”治疗病毒性肝炎,“促步汤”治疗胫骨内侧髁无菌性炎症8个新项目,取得显著效果。1995年中医师解乐业获得全国百名青年中医提名奖。宋村镇卫生院用中医药治疗咽干、无脉症、三叉神经痛、消化道出血、妇女崩漏,收到较好效果。
中医整骨
四肢骨伤。1991年市整骨医院开展半腱肌腱替代膝后十V韧带术,1992年开展“闭式松解法”治疗小儿注射性臀肌筋膜挛缩症,1993年开展髋臼旋转截骨术,1995年开展“中立背伸位整骨外固定术”治疗三踝骨折,均取得良好效果。
脊柱脊髓伤。1994年开展“硬膜外腔点滴”治疗腰椎间盘脱出,1995年开展“硬膜外造形+CTM”诊断腰椎间盘脱出术,6542治疗颈髓损伤均获成功。
髋关节伤。1995年开展可吸收内固定物的应用,无骨水泥固定的人工全髋置换术。
小儿骨伤。1993年开展假关节切除植骨带筋膜蒂骨膜移植等新疗法均获不同程度的效果,痹通膏的临床应用亦获成功。
针灸与推拿 文登中心医院采用“杨刺法”治疗股外侧皮神经痛取得明显疗效,中医师孙素玲撰《针灸最佳刺激量初探》获省首届中医药优秀论文奖。1995年市整骨医院解乐业经山东省政府批准选为著名中医针灸专家曲衍海的学术继承人。埠口卫生院利用推拿治疗牙痛、失眠、肩周炎、偏瘫、关节损伤,取得良好效果。1995年宋村卫生院孙爱丽撰写的《按摩拔火罐治疗落枕40例》在《中国乡村医生杂志》发表。
土单验方 1991~1995年,宋村卫生院利用土单验方治疗疑难杂症350例。小观卫生院利用土单验方治疗牙痛、遗尿、腮腺炎、黄水疮,其中牙痛有特效。埠口卫生院收集土单验方27个,在治疗腹泻、气管炎、肝炎、肾结石取得明显疗效。界石卫生院用土单验方治疗血小板减少性紫癜、脉管炎、乳腺肿痛等,均获不同程度的效果。
[西医医术]
内科 “八五”期间文登中心医院开展骨髓活检、腹膜透析、对急性心梗采用大剂量尿激酶溶栓疗法、经股动脉插管行肝、胰、肾、结肠癌的局部化疗,光量子血疗术治疗脑栓塞、顽固性头痛、格林─巴氏综合征,换血疗法治疗急性无感染性多发性神经炎、门冬酸钾镁液治疗心肌梗塞等新技术,使肺心病诊断符合率达100%,治愈率达90%,住院死亡率8%。上消化道出血诊断符合率100%,治愈率90%,住院死亡率10%。糖尿病酮症酸中毒诊断符合率100%,治愈率92%,住院死亡率11%。心肌梗塞诊断符合率100%,治愈率90%,住院死亡率10%。白血病诊断符合率100%,治愈率40%,住院死亡率5%。恶性肿瘤诊断符合率95%,治愈率40%,住院死亡率5%。脑血管病诊断符合率90%,治愈率42·7%,住院死亡率26·6%。市级医院新增CT仪等设备,使心肌梗塞、脑血管疾病、恶性肿瘤、农药中毒等诊断符合率达98%,治愈好转率达87%,住院死亡率比1990年下降0·5个百分点。整骨医院用脉络宁治疗慢性肝炎、糖尿病,血氧疗法治疗肺心病,获良好效果。乡镇卫生院心肌梗塞诊断符合率达95%,治愈率85%,住院死亡率比1990年下降40%;脑血管病诊断符合率75%,治愈率85%,住院死亡率下降20%;恶性肿瘤诊断符合率72%,3年好转率75%,住院死亡率下降9%;农药中毒诊断符合率90%,治愈率95%,住院死亡率下降6%。口子医院用手术与药物相结合治疗支气管哮喘,有效率达97%,临床治愈率86%。
外科 “八五”期间,威海市文登中心医院外科析为外一科、外二科、外三科、外四科和烧伤科。1991年始作气管肿瘤气管环状切除对端吻合术、体外循环心内直视术、脾肺固定、下腔静脉右心房搭桥治疗布加氏综合征术、四肢大关节人工假体置换术,1992年始作听神经肿瘤切除术、肾上腺肿瘤切除术,颈、胸、腹食道癌切除——食管胃颈部吻合——结肠代食道术,胸骨后甲状旁腺瘤切除术。1994年始作三叉神经减压术、经尿道膀胱肿瘤切除术、右半肝切除术、肝门肿瘤切除术、空肠肝胆管吻合术、胰腺次全切除术、全胰腺切除术、肺癌袖状肺叶切除术。1995年始作支气管肺动脉联合成形术。
1991年县级医院始作贲门周围血管离断术治疗门脉高压症。1992年始作胰十二指肠扩大根治术治疗胰腺癌、膀胱全切除术、多发性肋骨骨折合并血气胸、创伤性休克的综合治疗。1993年始作心包内全肺切除术,巨大右肾切除术,三切口手术治疗高位食道癌术,经胸腹联合全胃切除十二指肠代胃术,肝、脾、肾破裂修补术。1994年始作甲状腺癌根治术。1995年始作大脑半球肿瘤切除术。
“八五”期间,有7处乡镇卫生院常年开展外科手术。能做胆囊摘除术、胆总管切开取石术、脾摘除术、胃癌根治术、结肠癌切除术、先天性巨结肠切除术、乳房整形术、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术等手术。
妇科 1991年文登中心医院始作腹外剖宫术、腹腔化疗术。1992年始作新生儿气管插管术。1994年建三级医院遗传室。1995年被命名为国家级爱婴医院。1994年市级医院始作卵巢肿瘤术后化疗术、宫颈糜烂冷冻电灼和光电宫颈糜烂治疗术。“八五”期间,各乡镇卫生院配备1~3名妇科医生,从事接生、妇女常见病、多发病的防治及计划生育4种手术(放环、取环、结扎、人工流产)、母婴保健工作。
儿科 “八五”期间,文登中心医院出院病儿6366例次,年均1273例次,死亡率为8·4‰。1994年设早产儿培养箱、CPAP氧疗机。市整骨医院小儿外科做婴儿瘫矫形手术124例。一院儿科出院病儿2700例次,死亡率2‰。其他医院唯有二、三院各有一名专职儿科医师,余者皆由内科医师兼任。
五官科 唯文登中心医院设眼科、耳鼻喉科、口腔科。市一院设五官科。1993年文城镇卫生院改为文登市口腔医院。
1991年文登中心医院始作先天性小睑裂综合征矫形、转移皮瓣治疗眼睑缺损、眶骨畸形修补等眼部整形手术。1993年始作角膜放射切开后巩膜加固术治疗近视眼、提上睑肌迁后术、电脑验光、角膜曲率检查和AP超检查。1994年始作AV症矫形术。1995年始作下斜肌切断治疗麻痹性斜视术等。“八五”期间,共收治2400人次,治愈率达96%。
1991年文登中心医院始作全喉切除术。1993年始作功能性颈廊清术、根治性颈廊清术、喉狭窄带蒂舌骨喉成形术、脑脊液鼻漏修补术、面神经麻痹颅内段面神经减压术。1994年始用激光治疗耳鼻咽喉部疾病。1995年始作咽下癌切除胸大肌皮瓣下咽修补术、先天性小耳畸形外耳道闭锁畸形矫正术、耳廓耳道及中耳I期成型术。
1992年文登市口腔医院首次开展光固化树酯术。1993年始作颌骨整形术、颌下腺摘除术、颈淋巴结清扫术、下颌骨切除术。1995年始作面神经解剖肿瘤切除术、颜面血管瘤摘除术、含牙骨块骨段整畸术、颜面美容整畸术、人工植牙术,植牙109颗,全部成活。
传染病科 唯文登中心医院设传染病科,市镇医院于每年5月1日至10月1日开设肠道门诊。“八五”期间中心医院收治传染病2875例,平均治愈率达76·1%,住院死亡率0·8%。992年文登市发生甲型肝炎大流行,中心医院每天最大门诊量298人次,收治肝炎患者972人,全部治愈出院;同年该医院内部因饮水污染发生伤寒流行,收治21例,全部治愈。医院饮水彻底改造。
[中西医结合] 1992年文登中心医院采用干燥暴露加药物浸浴治疗烧伤307例,治愈率达99%。患者王影,女,22岁,烧伤面积达90%,住院治疗51天全愈,获全国第二届烧伤康复明星称号。1994年整骨医院研制的“中药水蛭汤防止微血管术后血管危像应用研究”,获国家中医药管理局科技进步三等奖。宋村卫生院中西医结合治疗胆总管结石100例,泌尿系统结石190例,妇女崩漏、慢性盆腔炎380例,阑尾炎70例,总有效率达75%。1995年中心医院采用中西药物治疗妇女外阴白斑,初见成效。
[医技科室]
放射科 1991年文登中心医院首次开展胃十二指肠壶腹病变检查术、膀胱气钡双重造影术、乳腺导管泛影葡胺造影术。1992年首次开展支气管前倾斜位体层摄影术。1993年首次开展改良瓦特氏位观察双侧颧弓投照术。1994年首次开展CT引导下肺穿刺术、改良肩胛骨投照术、全身CT各部位扫描及增强扫描术。1995年首次开展对恶性肿瘤全身多处动脉如腹腔动脉、支气管动脉、肠系膜上动脉、盆腔动脉、肝动脉的化疗及心导管检查术。1991年县级医院首次开展脊髓造影术、低张力气钡双重胃肠道造影术、髋关节左右斜45°角摄影术,推弓崩裂半卧位、提拉位、负重位特殊摄影术。1992年首次开展泌尿道造影术、下肢静脉造影术、“T”型管造影术、逆行肾盂造影术。1995年第三人民医院可开展静脉造影。
检验科 1993年文登中心医院首次开展CRMB、血清铁蛋白、核心抗原、HPLC、RPR的测定。1994年首次开展抗体HVC、IgG、IgM,补体C3、C4,早早孕、传单新古法、伤寒鞭毛抗原“O”、血尿B2M、血清胰岛素、抗体E3、皮质醇、地戈辛血清含量的测定。1995年首次开展染色体检查、糖原染色、特异性及非特异性酯酶、尿含铁血黄素、凝血酶原生成试验及纠正试验、凝血酶原消耗试验及纠正试验、血浆复钙试验、脱落细胞巴氏染色及分级的检查与含量测定。
“八五”期间,县级医院开展新项目:细菌药敏加细菌培养临床应用、免疫球蛋白、补体C3、C4血清含量测定、肥达氏试验、外裴氏试验、C反应蛋白、梅毒毒素血清学、丙型肝炎抗体、心肌酶谱、血脂分类、甲状腺素T3、T4、CEA、皮质醇、血清铁蛋白、倍他微球蛋白、血清胰岛素、早早孕、高密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、血气分析、血液流变学等的测定与检查。乡镇少数医院新开展类风湿因子、抗“O”、血糖、早早孕、梅毒血清学试验、霍乱孤菌MCS快诊、餐具大肠菌群试纸法等检验与测定。第三人民医院新开展血液及生化分析。
[医学教育科研]
职工再教育 “八五”期间,全市各医疗卫生单位注重加强在职职工的再教育,采取自学、函授、进修等多种形式,使职工的业务素质不断提高。5年中,全市有138人业余自修;375人函授,其中大专以上131人,中专244人;有260人进修,其中到省级以上单位进修145人,地市级单位进修115人。
科研 “八五”期间,全市开展新技术、新项目研究132项,其中4项获国家中医药管理局科技进步二等奖,2项获国家专利,2项通过省级鉴定,2项通过市级鉴定。撰写专业论文367篇,其中国家级刊物发表98篇,省级刊物发表94篇,省级以上学术会上交流175篇。出版医学专著11部,其中国家级出版社出版1部,省级8部,地市级2部。
[医德医风] “八五”期间,卫生系统注重医德医风建设,广泛开展优质服务劳动竞赛活动、“创三杯”(白求恩杯、南丁格尔杯、雷锋杯)活动和“三学三做”(学孔繁森,做人民公仆、学王廷江,做艰苦创业带头人、学韩素云,做文明公民)活动。市卫生局制定“两公开、四监督、六不准”(医疗收费标准公开、收费办法公开;审计监督、行政监督、群众监督、社会舆论监督;不准刁难病人、不准训斥病人、不准接收病人礼物、不准开假证明、不准搭车开药自用、不准因病人经济困难而影响抢救病人)制度和“规范文明服务用语60条及整顿行业作风八项措施”。文登中心医院成立医德医风考评委员会,设立“医德医风档案”,在门诊继续开展“四照顾、五优先”便民利民活动。文登市整骨医院制定“廉洁行医若干规定”和医德医风考评档案制度,实行挂牌服务。各医疗卫生单位普遍设立监督台。中心医院眼科主任宋文洲多次主动借钱给病人买药,骑自行车送病人到车站,还拒收红包1000元,被评为威海市劳动模范,获白求恩奖章。市二院精神科护士、全国卫生系统先进工作者林治花,舍己为人,无私奉献的模范事迹,由文登市委组织部以《无悔的选择》为题拍成电视片,被山东省委定为党员教育专题片。市二院护士杨庆芬、医生王艳萍在病人急需输血,而血库又无适合血型的危机时刻,各自无偿献血300毫升,使病人转危为安。二院院长粱书鼎资助500元钱抢救困难病人,使病人及时脱险。整骨医院七病区护士长田兰萍、主任马树杭等捐款630元,为山东莒县一家庭困难的骨髓炎患儿治病,使家长感动得流下眼泪。市妇保所无偿成功抢救一位贵州来文登打工的产妇,职工主动捐款捐物,使母子平安。市一院护士长曹纯慧身患重病,手术后仍坚持上班,几次累倒在班上,从不叫苦。宋村医院护士长周华英、泽库医院护士长侯洪燕视病人如亲人,经常为无人照料的患者送吃送喝,受到病员的热情赞扬。5年中,全市共收到感谢、表扬信3372封,表扬意见7158条,锦旗46面,镜匾295块,拒收礼品1146次,拒绝宴请1938次,拒收红包8·6万元,上交回扣3·2万元,做好人好事17408件,为病人捐款1280元。
[医疗事故选例]
违反操作规程致残 1992年8月26日,文登市妇幼保健所为一正常孕妇接产时,胎儿出肩困难,值班医师呼孕妇家属入产房助产,致胎儿右侧斜颈及右上肢瘫痪。经文登市医疗事故鉴定委员会鉴定认为,让孕妇家属助产,违反操作规程,定三级责任医疗事故,令其赔礼道歉并赔偿人民币1800元。
消毒不严致感染 1993年7月15日,威海市复退军人康宁医院为一“右膝滑膜炎”患者行关节腔内注射药物致局部感染化脓。后经市整骨医院采用切开、引流、冲洗、抗感染等综合疗法使之好转。文登市医疗事故鉴定委员会定为三级技术医疗事故,并令其赔礼道歉、赔偿人民币1500元。
[医疗制度]
公费医疗 1990年1月,市公费医疗管理委员会成立,下没办公室,由2名专职干部负责日常工作。1991年市政府决定增加公共医疗享受标准:在职人员每人每年80元,离退休干部及二等以上荣军每人每年110元,省市派出机构在文人员每人每年50元,实行经费包干,超支不补,节余留用的办法。同时,市政府办公室下发《关于进一步加强公费医疗管理的通知》。1992年市公费医疗管理委员会转发省财政厅、卫生厅《关于加强全省公费医疗管理和深化改革的通知》的通知。1993年市政府出台新的公费医疗管理办法,再次增加公费医疗享受标准:在职每人每年100元,退休每人每年200元,离休及二等以上荣军每人每年300元,上级驻文单位每人每年50元。并首次推行医疗费与个人挂钩,规定按不同年龄个人负担医疗费的5~15%。1994年又规定个人负担部分为10~25%。对个别重症超支过大者,年终平衡,酌情解决。
“八五”期间,全市公费医疗经过调整改革,医疗费仍居高不下,原因有三:一是管理不善。一人公费全家吃药、搭车吃药、滥检查滥用药的现象普遍存在;二是物价上涨;三是离退休人员逐年增多,寿命延长。1995年全市公费医疗高达539万元,比1990年增加369万元,年均增长27·5%。
劳保医疗 “八五”期间,绝大多数企业单位将医药费按月平均发给职工,数量不一,小伤小病自负。重病住院者,单位酌情处理,公伤医药费全部报销。
保险医疗 1993年初,在泽头镇林村开展保险医疗试点,村民每人每年交保险费20元,保险公司负责赔偿患者住院医药费的80%。年底保险公司亏损7万元而停保。1995年初,市保险公司在全市中小学生中开展医疗保险,年人均交保险金20元,负责意外伤害保险。到1995年底,参加人数达5万之多,占全市在校学生总数的51%。
集资医疗 1992~1993年,全市农民参加集资医疗人数达20万人,占全市农民总数的30%。每人年集资金额1~3元不等,经费由镇医院统一管理使用,报销项目及比例不一,1年后因管理不善而停办。
医疗
视图
[医疗队伍] 1995年,全市在职卫技人员1899人,占职工总数的76·8%,比1990年增加10·6%。其中高级技术职称97人,主治(管)医师576人,医师540人;其中中医师128人,中医士11人。另有乡村医生935人,其中主治医生占24名。
[医疗设备] “八五”期间,全市投资1348万元(不包括上级医院),添置大、中型现代化医疗设备,特别加强急诊抢救系统设备的配置。磁共振仪、CT机等一批具有世界水平的仪器相继购进,市镇医院普遍使用B超。万元以上设备增加119台(件),10万元以上20台(件),百万元以上1台(件)。投资之多,数量之大,档次之高,史无前例。
中心医院 1991年始设心电监护器、声阻抗仪、动态心电图机、CT机。1992年始设心电功能测试仪、肺功能自动分析仪、放射免疫机。1993年始设高频电刀、床边监护仪、除颤起搏监护仪、电脑验光仪、眼科A超、角膜曲率计、全自动血球计数仪、半自动生化分析器、B超图像记录器。1994年始设前列腺电切镜、微量输液泵、钴60放疗机、心电量晚电位检测仪、彩色多普勒诊断仪、血压脉搏监测仪。1995年始设多功能麻醉机、麻醉气体监护仪、氦氖激光血管内照射治疗仪、纤维胃镜、电测听仪、二氧化碳培养箱、小儿支气管镜和全自动生化分析仪等。5年中医疗设备共投资1076·55万元,其中万元以上设备69台(件),10万元以上60台,百万元T上4台(件)。
整骨医院 1991年始设自动生化分析仪、血气分析仪、心室晚电位仪。1992年始设钾钠离子分析仪。1993年始设磁共振仪、F800血液自动分析仪。1994年始设动态心电图机,心脏功能监测仪、自动高频热合机。1995年始设多功能电脑粘度计、血液治疗机、尿液10项分析仪等。5年共投资649万元,购买万元以上设备41台(件),其中磁共振仪1台,价值305万元。
市第一、二人民医院 1991年始设500毫安X线机,1992年始设半自动生化分析仪、脑地型图仪。1993年始设F800血液自动分析仪;1994年始设心电监护仪、高压氧仓。1995年始设全自动血球分析仪、CT机。5年共投资226万元,增加万元以上设备27台(件)。
乡镇卫生院 “八五”期间,各乡镇医院配齐200毫安X光机和救护车,普遍使用B超,5年共投资300余万元,购买万元以上设备51台(件)。
[中医医术]
内科 威海市文登中心医院用颈椎舒治疗颈椎综合征有效率达99%。川芎、天麻散治疗偏头痛有效率达90%。软肝煎治疗肝硬化;生脉散治疗心血管病有效率82%。大黄、附子汤治疗慢性肾炎、肾功能不全有效率76%。助阳散治疗阳萎有效率89%。于书本主编《伤寒论解要》,1992年出版。张家驹、孙素玲等撰写的《会厌逐瘀汤合盐梅散治疗梅核气50例》、《颈椎舒治疗颈椎病180例》等论文在省以上刊物发表。市整骨医院开展的“金龙排石汤”治疗泌尿系结石,“松肩汤”治疗肩周炎,“骨痿康”治疗骨股头无菌性坏死,“强骨散”治疗腰椎增生,“益心生津汤”治疗病毒性心肌炎,“凉血活血化淤汤”治疗血小板减少性紫癜,“清热解毒保肝汤”治疗病毒性肝炎,“促步汤”治疗胫骨内侧髁无菌性炎症8个新项目,取得显著效果。1995年中医师解乐业获得全国百名青年中医提名奖。宋村镇卫生院用中医药治疗咽干、无脉症、三叉神经痛、消化道出血、妇女崩漏,收到较好效果。
中医整骨
四肢骨伤。1991年市整骨医院开展半腱肌腱替代膝后十V韧带术,1992年开展“闭式松解法”治疗小儿注射性臀肌筋膜挛缩症,1993年开展髋臼旋转截骨术,1995年开展“中立背伸位整骨外固定术”治疗三踝骨折,均取得良好效果。
脊柱脊髓伤。1994年开展“硬膜外腔点滴”治疗腰椎间盘脱出,1995年开展“硬膜外造形+CTM”诊断腰椎间盘脱出术,6542治疗颈髓损伤均获成功。
髋关节伤。1995年开展可吸收内固定物的应用,无骨水泥固定的人工全髋置换术。
小儿骨伤。1993年开展假关节切除植骨带筋膜蒂骨膜移植等新疗法均获不同程度的效果,痹通膏的临床应用亦获成功。
针灸与推拿 文登中心医院采用“杨刺法”治疗股外侧皮神经痛取得明显疗效,中医师孙素玲撰《针灸最佳刺激量初探》获省首届中医药优秀论文奖。1995年市整骨医院解乐业经山东省政府批准选为著名中医针灸专家曲衍海的学术继承人。埠口卫生院利用推拿治疗牙痛、失眠、肩周炎、偏瘫、关节损伤,取得良好效果。1995年宋村卫生院孙爱丽撰写的《按摩拔火罐治疗落枕40例》在《中国乡村医生杂志》发表。
土单验方 1991~1995年,宋村卫生院利用土单验方治疗疑难杂症350例。小观卫生院利用土单验方治疗牙痛、遗尿、腮腺炎、黄水疮,其中牙痛有特效。埠口卫生院收集土单验方27个,在治疗腹泻、气管炎、肝炎、肾结石取得明显疗效。界石卫生院用土单验方治疗血小板减少性紫癜、脉管炎、乳腺肿痛等,均获不同程度的效果。
[西医医术]
内科 “八五”期间文登中心医院开展骨髓活检、腹膜透析、对急性心梗采用大剂量尿激酶溶栓疗法、经股动脉插管行肝、胰、肾、结肠癌的局部化疗,光量子血疗术治疗脑栓塞、顽固性头痛、格林─巴氏综合征,换血疗法治疗急性无感染性多发性神经炎、门冬酸钾镁液治疗心肌梗塞等新技术,使肺心病诊断符合率达100%,治愈率达90%,住院死亡率8%。上消化道出血诊断符合率100%,治愈率90%,住院死亡率10%。糖尿病酮症酸中毒诊断符合率100%,治愈率92%,住院死亡率11%。心肌梗塞诊断符合率100%,治愈率90%,住院死亡率10%。白血病诊断符合率100%,治愈率40%,住院死亡率5%。恶性肿瘤诊断符合率95%,治愈率40%,住院死亡率5%。脑血管病诊断符合率90%,治愈率42·7%,住院死亡率26·6%。市级医院新增CT仪等设备,使心肌梗塞、脑血管疾病、恶性肿瘤、农药中毒等诊断符合率达98%,治愈好转率达87%,住院死亡率比1990年下降0·5个百分点。整骨医院用脉络宁治疗慢性肝炎、糖尿病,血氧疗法治疗肺心病,获良好效果。乡镇卫生院心肌梗塞诊断符合率达95%,治愈率85%,住院死亡率比1990年下降40%;脑血管病诊断符合率75%,治愈率85%,住院死亡率下降20%;恶性肿瘤诊断符合率72%,3年好转率75%,住院死亡率下降9%;农药中毒诊断符合率90%,治愈率95%,住院死亡率下降6%。口子医院用手术与药物相结合治疗支气管哮喘,有效率达97%,临床治愈率86%。
外科 “八五”期间,威海市文登中心医院外科析为外一科、外二科、外三科、外四科和烧伤科。1991年始作气管肿瘤气管环状切除对端吻合术、体外循环心内直视术、脾肺固定、下腔静脉右心房搭桥治疗布加氏综合征术、四肢大关节人工假体置换术,1992年始作听神经肿瘤切除术、肾上腺肿瘤切除术,颈、胸、腹食道癌切除——食管胃颈部吻合——结肠代食道术,胸骨后甲状旁腺瘤切除术。1994年始作三叉神经减压术、经尿道膀胱肿瘤切除术、右半肝切除术、肝门肿瘤切除术、空肠肝胆管吻合术、胰腺次全切除术、全胰腺切除术、肺癌袖状肺叶切除术。1995年始作支气管肺动脉联合成形术。
1991年县级医院始作贲门周围血管离断术治疗门脉高压症。1992年始作胰十二指肠扩大根治术治疗胰腺癌、膀胱全切除术、多发性肋骨骨折合并血气胸、创伤性休克的综合治疗。1993年始作心包内全肺切除术,巨大右肾切除术,三切口手术治疗高位食道癌术,经胸腹联合全胃切除十二指肠代胃术,肝、脾、肾破裂修补术。1994年始作甲状腺癌根治术。1995年始作大脑半球肿瘤切除术。
“八五”期间,有7处乡镇卫生院常年开展外科手术。能做胆囊摘除术、胆总管切开取石术、脾摘除术、胃癌根治术、结肠癌切除术、先天性巨结肠切除术、乳房整形术、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术等手术。
妇科 1991年文登中心医院始作腹外剖宫术、腹腔化疗术。1992年始作新生儿气管插管术。1994年建三级医院遗传室。1995年被命名为国家级爱婴医院。1994年市级医院始作卵巢肿瘤术后化疗术、宫颈糜烂冷冻电灼和光电宫颈糜烂治疗术。“八五”期间,各乡镇卫生院配备1~3名妇科医生,从事接生、妇女常见病、多发病的防治及计划生育4种手术(放环、取环、结扎、人工流产)、母婴保健工作。
儿科 “八五”期间,文登中心医院出院病儿6366例次,年均1273例次,死亡率为8·4‰。1994年设早产儿培养箱、CPAP氧疗机。市整骨医院小儿外科做婴儿瘫矫形手术124例。一院儿科出院病儿2700例次,死亡率2‰。其他医院唯有二、三院各有一名专职儿科医师,余者皆由内科医师兼任。
五官科 唯文登中心医院设眼科、耳鼻喉科、口腔科。市一院设五官科。1993年文城镇卫生院改为文登市口腔医院。
1991年文登中心医院始作先天性小睑裂综合征矫形、转移皮瓣治疗眼睑缺损、眶骨畸形修补等眼部整形手术。1993年始作角膜放射切开后巩膜加固术治疗近视眼、提上睑肌迁后术、电脑验光、角膜曲率检查和AP超检查。1994年始作AV症矫形术。1995年始作下斜肌切断治疗麻痹性斜视术等。“八五”期间,共收治2400人次,治愈率达96%。
1991年文登中心医院始作全喉切除术。1993年始作功能性颈廊清术、根治性颈廊清术、喉狭窄带蒂舌骨喉成形术、脑脊液鼻漏修补术、面神经麻痹颅内段面神经减压术。1994年始用激光治疗耳鼻咽喉部疾病。1995年始作咽下癌切除胸大肌皮瓣下咽修补术、先天性小耳畸形外耳道闭锁畸形矫正术、耳廓耳道及中耳I期成型术。
1992年文登市口腔医院首次开展光固化树酯术。1993年始作颌骨整形术、颌下腺摘除术、颈淋巴结清扫术、下颌骨切除术。1995年始作面神经解剖肿瘤切除术、颜面血管瘤摘除术、含牙骨块骨段整畸术、颜面美容整畸术、人工植牙术,植牙109颗,全部成活。
传染病科 唯文登中心医院设传染病科,市镇医院于每年5月1日至10月1日开设肠道门诊。“八五”期间中心医院收治传染病2875例,平均治愈率达76·1%,住院死亡率0·8%。992年文登市发生甲型肝炎大流行,中心医院每天最大门诊量298人次,收治肝炎患者972人,全部治愈出院;同年该医院内部因饮水污染发生伤寒流行,收治21例,全部治愈。医院饮水彻底改造。
[中西医结合] 1992年文登中心医院采用干燥暴露加药物浸浴治疗烧伤307例,治愈率达99%。患者王影,女,22岁,烧伤面积达90%,住院治疗51天全愈,获全国第二届烧伤康复明星称号。1994年整骨医院研制的“中药水蛭汤防止微血管术后血管危像应用研究”,获国家中医药管理局科技进步三等奖。宋村卫生院中西医结合治疗胆总管结石100例,泌尿系统结石190例,妇女崩漏、慢性盆腔炎380例,阑尾炎70例,总有效率达75%。1995年中心医院采用中西药物治疗妇女外阴白斑,初见成效。
[医技科室]
放射科 1991年文登中心医院首次开展胃十二指肠壶腹病变检查术、膀胱气钡双重造影术、乳腺导管泛影葡胺造影术。1992年首次开展支气管前倾斜位体层摄影术。1993年首次开展改良瓦特氏位观察双侧颧弓投照术。1994年首次开展CT引导下肺穿刺术、改良肩胛骨投照术、全身CT各部位扫描及增强扫描术。1995年首次开展对恶性肿瘤全身多处动脉如腹腔动脉、支气管动脉、肠系膜上动脉、盆腔动脉、肝动脉的化疗及心导管检查术。1991年县级医院首次开展脊髓造影术、低张力气钡双重胃肠道造影术、髋关节左右斜45°角摄影术,推弓崩裂半卧位、提拉位、负重位特殊摄影术。1992年首次开展泌尿道造影术、下肢静脉造影术、“T”型管造影术、逆行肾盂造影术。1995年第三人民医院可开展静脉造影。
检验科 1993年文登中心医院首次开展CRMB、血清铁蛋白、核心抗原、HPLC、RPR的测定。1994年首次开展抗体HVC、IgG、IgM,补体C3、C4,早早孕、传单新古法、伤寒鞭毛抗原“O”、血尿B2M、血清胰岛素、抗体E3、皮质醇、地戈辛血清含量的测定。1995年首次开展染色体检查、糖原染色、特异性及非特异性酯酶、尿含铁血黄素、凝血酶原生成试验及纠正试验、凝血酶原消耗试验及纠正试验、血浆复钙试验、脱落细胞巴氏染色及分级的检查与含量测定。
“八五”期间,县级医院开展新项目:细菌药敏加细菌培养临床应用、免疫球蛋白、补体C3、C4血清含量测定、肥达氏试验、外裴氏试验、C反应蛋白、梅毒毒素血清学、丙型肝炎抗体、心肌酶谱、血脂分类、甲状腺素T3、T4、CEA、皮质醇、血清铁蛋白、倍他微球蛋白、血清胰岛素、早早孕、高密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、血气分析、血液流变学等的测定与检查。乡镇少数医院新开展类风湿因子、抗“O”、血糖、早早孕、梅毒血清学试验、霍乱孤菌MCS快诊、餐具大肠菌群试纸法等检验与测定。第三人民医院新开展血液及生化分析。
[医学教育科研]
职工再教育 “八五”期间,全市各医疗卫生单位注重加强在职职工的再教育,采取自学、函授、进修等多种形式,使职工的业务素质不断提高。5年中,全市有138人业余自修;375人函授,其中大专以上131人,中专244人;有260人进修,其中到省级以上单位进修145人,地市级单位进修115人。
科研 “八五”期间,全市开展新技术、新项目研究132项,其中4项获国家中医药管理局科技进步二等奖,2项获国家专利,2项通过省级鉴定,2项通过市级鉴定。撰写专业论文367篇,其中国家级刊物发表98篇,省级刊物发表94篇,省级以上学术会上交流175篇。出版医学专著11部,其中国家级出版社出版1部,省级8部,地市级2部。
[医德医风] “八五”期间,卫生系统注重医德医风建设,广泛开展优质服务劳动竞赛活动、“创三杯”(白求恩杯、南丁格尔杯、雷锋杯)活动和“三学三做”(学孔繁森,做人民公仆、学王廷江,做艰苦创业带头人、学韩素云,做文明公民)活动。市卫生局制定“两公开、四监督、六不准”(医疗收费标准公开、收费办法公开;审计监督、行政监督、群众监督、社会舆论监督;不准刁难病人、不准训斥病人、不准接收病人礼物、不准开假证明、不准搭车开药自用、不准因病人经济困难而影响抢救病人)制度和“规范文明服务用语60条及整顿行业作风八项措施”。文登中心医院成立医德医风考评委员会,设立“医德医风档案”,在门诊继续开展“四照顾、五优先”便民利民活动。文登市整骨医院制定“廉洁行医若干规定”和医德医风考评档案制度,实行挂牌服务。各医疗卫生单位普遍设立监督台。中心医院眼科主任宋文洲多次主动借钱给病人买药,骑自行车送病人到车站,还拒收红包1000元,被评为威海市劳动模范,获白求恩奖章。市二院精神科护士、全国卫生系统先进工作者林治花,舍己为人,无私奉献的模范事迹,由文登市委组织部以《无悔的选择》为题拍成电视片,被山东省委定为党员教育专题片。市二院护士杨庆芬、医生王艳萍在病人急需输血,而血库又无适合血型的危机时刻,各自无偿献血300毫升,使病人转危为安。二院院长粱书鼎资助500元钱抢救困难病人,使病人及时脱险。整骨医院七病区护士长田兰萍、主任马树杭等捐款630元,为山东莒县一家庭困难的骨髓炎患儿治病,使家长感动得流下眼泪。市妇保所无偿成功抢救一位贵州来文登打工的产妇,职工主动捐款捐物,使母子平安。市一院护士长曹纯慧身患重病,手术后仍坚持上班,几次累倒在班上,从不叫苦。宋村医院护士长周华英、泽库医院护士长侯洪燕视病人如亲人,经常为无人照料的患者送吃送喝,受到病员的热情赞扬。5年中,全市共收到感谢、表扬信3372封,表扬意见7158条,锦旗46面,镜匾295块,拒收礼品1146次,拒绝宴请1938次,拒收红包8·6万元,上交回扣3·2万元,做好人好事17408件,为病人捐款1280元。
[医疗事故选例]
违反操作规程致残 1992年8月26日,文登市妇幼保健所为一正常孕妇接产时,胎儿出肩困难,值班医师呼孕妇家属入产房助产,致胎儿右侧斜颈及右上肢瘫痪。经文登市医疗事故鉴定委员会鉴定认为,让孕妇家属助产,违反操作规程,定三级责任医疗事故,令其赔礼道歉并赔偿人民币1800元。
消毒不严致感染 1993年7月15日,威海市复退军人康宁医院为一“右膝滑膜炎”患者行关节腔内注射药物致局部感染化脓。后经市整骨医院采用切开、引流、冲洗、抗感染等综合疗法使之好转。文登市医疗事故鉴定委员会定为三级技术医疗事故,并令其赔礼道歉、赔偿人民币1500元。
[医疗制度]
公费医疗 1990年1月,市公费医疗管理委员会成立,下没办公室,由2名专职干部负责日常工作。1991年市政府决定增加公共医疗享受标准:在职人员每人每年80元,离退休干部及二等以上荣军每人每年110元,省市派出机构在文人员每人每年50元,实行经费包干,超支不补,节余留用的办法。同时,市政府办公室下发《关于进一步加强公费医疗管理的通知》。1992年市公费医疗管理委员会转发省财政厅、卫生厅《关于加强全省公费医疗管理和深化改革的通知》的通知。1993年市政府出台新的公费医疗管理办法,再次增加公费医疗享受标准:在职每人每年100元,退休每人每年200元,离休及二等以上荣军每人每年300元,上级驻文单位每人每年50元。并首次推行医疗费与个人挂钩,规定按不同年龄个人负担医疗费的5~15%。1994年又规定个人负担部分为10~25%。对个别重症超支过大者,年终平衡,酌情解决。
“八五”期间,全市公费医疗经过调整改革,医疗费仍居高不下,原因有三:一是管理不善。一人公费全家吃药、搭车吃药、滥检查滥用药的现象普遍存在;二是物价上涨;三是离退休人员逐年增多,寿命延长。1995年全市公费医疗高达539万元,比1990年增加369万元,年均增长27·5%。
劳保医疗 “八五”期间,绝大多数企业单位将医药费按月平均发给职工,数量不一,小伤小病自负。重病住院者,单位酌情处理,公伤医药费全部报销。
保险医疗 1993年初,在泽头镇林村开展保险医疗试点,村民每人每年交保险费20元,保险公司负责赔偿患者住院医药费的80%。年底保险公司亏损7万元而停保。1995年初,市保险公司在全市中小学生中开展医疗保险,年人均交保险金20元,负责意外伤害保险。到1995年底,参加人数达5万之多,占全市在校学生总数的51%。
集资医疗 1992~1993年,全市农民参加集资医疗人数达20万人,占全市农民总数的30%。每人年集资金额1~3元不等,经费由镇医院统一管理使用,报销项目及比例不一,1年后因管理不善而停办。