疾病防控

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【卫生监测】
疾病疫情监测 2013年,全市各级卫生疾控机构共完成疫情主动监测936次,报告AFP病例1 例。报告调查风疹病例1例。在全市继续开展戊肝监测,调查处理70例戊肝聚集性暴发疫情,控制疫情蔓延。共报告甲肝病例23例,乙肝病例604例,对 2例15岁以下儿童的甲乙肝病例进行个案调查,病例按要求采集血清标本。市级以上医院继续做好急性脑炎/脑膜炎病例的登记上报工作,共上报急性脑炎/脑膜炎病例69 例。全市共报告腮腺炎病例98例,采集血清标本62 例,调查处理腮腺炎预警病例34例。共报告水痘病例114例,调查处理预警病例12例,采集血清标本40例。
鼠、虫情监测
鼠类 2013年5月,市疾病预防控制中心在大水泊镇北洼村设点,用夹夜法对室内鼠密度、种群分布进行调查。调查结果显示室内鼠密度在0.51%。室内鼠密度低于《山东省流行性出血热重点县(区、市)工作管理要求》中的具体指标。
蚊虫 2013年8月,市疾病预防控制中心分别选择粮食局和疾控中心2个代表点,监测市区蚊种及密度消长情况。监测方法用诱蚊灯法。监测结果为年平均蚊密度为5.67只/(台.小时),淡色库蚊占91.8%。
蝇类 2013年,市疾病预防控制中心在德泰大酒店、文峰小学、水产品市场北门、市粮食局、市畜牧局院内设点监测苍蝇密度及种类。每年410月按月监测1次,监测方法为笼诱法。监测结果蝇年均密度为6058只/笼/天。舍蝇、厩腐蝇、大头金蝇、丝光绿蝇为2013年主要蝇种。其中,舍蝇占58%,其比重在各监测期始终处于首位。月密度消长峰值出现在8月,为13.6只/笼/天。
蟑螂 2013年7-8月,市疾病预防控制中心采用粘蟑纸法在城区部分超市监测蟑螂密度。监测结果为0只/张。
【传染病报告与防治】 2013年,市疾病预防控制中心统计传染病报告发病率为601.13/10万。是年,全市共报告乙丙类传染病发病17种共计3701例,无甲类传染病报告。报告死亡病例5例,4例为肺结核死亡病例,1例出血热死亡病例。全年法定传染病发病率为550.15/10万,较上年法定传染发病率下降14.33%。其中报告乙类传染病12种958例,占法定传染病报告病例总数的25.88%。报告丙类传染病5种2743例,占法定传染病报告病例总数的74.12%。
狂犬病防治 2013年7月,市疾病预防控制中心组织专业技术人员对21处医院的狂犬病暴露处置门诊工作进行督导检查,规范狂犬病暴露处置门诊的建设和狂犬病暴露后的处置工作。10月31日,召开全市狂犬病暴露处置门诊工作会议,举办为期2天的培训班,规范全市暴露门诊工作人员的伤口处置、犬苗接种、免疫球蛋白使用等方面的工作。2013年,狂犬病暴露处置门诊共处理狂犬病暴露人员4726例。注射狂犬疫苗4726例,注射被动免疫制剂138例。全年无狂犬病病例发生。
手足口病防治 2013年,市疾病预防控制中心统计手足口病在全市呈流行趋势。是年,全市共报告发病850例,发病率为141.17/10万,较上年同期下降29.0%。无死亡病例报告。发病年龄集中在1-6岁年龄组,以散居儿童、幼托儿童和学生发病居多。
疟疾防治考核 2013年7月,省疾病预防控制中心开展消除疟疾工作督导检查,市疾病预防控制中心取得全省总分第1名的成绩。11月,威海市疾病预防控制中心组织专家组,采取资料核查、现场核查以及技能考核的方式,对消除疟疾工作进行考核评估。考评结果显示,全市疟防工作组织领导体系完整,经费保障可靠,各医疗单位具备疟疾诊断和治疗能力,市疾病预防控制中心具备疟疾监测和疫点处置能力,各项任务指标均达到三类县消除疟疾考核标准,通过消除疟疾工作考核评估的地级验收。
发热伴血小板减少综合征防治 2012年,全市首次报告发热伴血小板减少综合征确诊病例2例。2013年,报告确诊病例15例,2年累计报告17例,平均发病率为1.4/10万,发病明显增加。所有病例的主要临床表现为均有发热(体温多在38℃以上),外周血白细胞计数、血小板减少,部分病例伴多器官功能损伤(肝肾血液等),死亡2例,死亡率11.8%。其余病例均治愈。报告的17例病例中,男性7例,女性10例,比例1:1.4;病例年龄分布主要集中在50-60岁,占总数的35.3%;范围主要以南部乡镇为主,泽库镇4例,侯家、宋村、小观镇各3例,文登营镇2例,张家产镇、界石镇各1例,南部乡镇发病占总病例数的82.4%;时间分布上无明显的发病高峰,以散发为主。
【计划免疫】 2013年,市疾病预防控制中心贯彻执行国家卫生部《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》有关要求,落实免疫规划疫苗免费接种政策,保持和提高儿童常规免疫接种率,巩固消除脊髓灰质炎工作成果,消除麻疹疫情,加强病毒性肝炎、流行性脑膜炎和乙型脑炎的监测和控制,提高全市计划免疫规范化管理水平。
免疫疫苗接种 2013年5月1日起,市疾病预防控制中心采用10μg/支替代5μg/支的乙肝疫苗,为6岁儿童采用麻腮疫苗替代麻疹单苗免费接种。是年,全市共接种卡介苗3345人次,麻疹(麻风、麻腮、麻风腮)疫苗14924 人次,脊灰疫苗 25657人次,无细胞百白破疫苗15669 人次,乙脑疫苗 7889 人次,流脑疫苗15269 人次,乙肝疫苗 14328 人次,安尔宝疫苗 5251人次,甲肝疫苗3716人次,白破二联疫苗3278 人次,水痘疫苗11070 人次,狂犬疫苗33036人次,肺炎疫苗3105人次,狂犬疫苗免疫球蛋白 840人次、轮状病毒疫苗 5589人次,流感疫苗11200人次,累计接种 174166人次。各类计划免疫疫苗接种率均达99.7%,四苗覆盖率达99.5%。
疫苗补充免疫及补种 2013年3月,市疾病预防控制中心在市经济开发区开展3周岁以下儿童及35岁以下外来务工人员麻疹疫苗的查漏补种及补充免疫,共为235名8月龄-3周岁的儿童进行补充免疫,对835名外来务工人员实施麻疹疫苗接种。4-5月,在全市继续开展12岁以下儿童水痘疫苗查漏补种活动。6月,在全市开展6周岁以下儿童白破二联疫苗查漏补种工作,9月,为文登师范学校、文登职教中心、文登卫生学校、山东威海外国语进修学院2700名新入校的学生接种麻风疫苗,接种率达 97.3 %。10月23-27日、11月23-27日,在全市范围内开展二轮脊灰疫苗补充免疫工作。为2月龄-3岁儿童接种两轮脊灰疫苗,第一轮补充免疫共服苗10539人次,接种率为97.25%。第二轮补充免疫共服苗10575人次,接种率为98.5%。
巨细胞病毒防治项目 2013年,市疾病预防控制中心继续开展巨细胞病毒防治工作。至9月末,二期项目顺利结束,收集干湿咽拭子标本共3176 份,运送至省疾病预防控制中心病毒所。年内,组织6名巨细胞病毒阳性儿童到威海市妇女儿童医院完成病例的随访工作。
预防接种信息化管理 2013年,全市各级医院信息化建设硬件全部达到CPU主频2.4G、内存2G、操作系统为Windows XP专业版、宽带接入的标准以上,配备移动硬盘和存折式打印机。市疾病预防控制中心加强信息质量控制管理,及时上传信息数据;每季度开展市级平台数据的查证工作,定期对纸质报表和网络数据进行对比评估,对疫苗接种率及脱漏率进行评估,及时发现问题,做好书面材料反馈和整改工作,确保全市信息化管理质量及接种报表的准确性。
【地方病防治】 2013年4月,市疾病预防控制中心抽查5个镇20个村300户居民的食盐进行含碘定量监测。检测出合格碘盐 291份,合格碘盐食用率97%,达到国家消除碘缺乏病的目标要求。采集监测5所学校8-12岁学生尿液标本100份,采集妊娠妇女尿液标本50份,哺乳期妇女尿液标本50份,结果尿碘中位数分别为185.95微克/升、144.6微克/升、545.65微克/升。
【专病防治】 结核病防治 2013年,全市共接诊疑似结核病患者1350例,全市疑似肺结核患者就诊率2.30‰。全年发现活动性肺结核191例,其中初治涂阳43例,复治涂阳7例;涂阴141例。全市网络专报系统上报613例结核病疑似病例,共收到转诊单613份,转诊率100%,转诊到位398例,转诊到位率64.93%;应追踪215人,追踪到位190人,追踪到位率88.37%,总体到位率95.92%。全市各级医院的主要做法为对50例涂阳肺结核病人的98名密切接触者进行筛查,筛查率100%;对3处学校、工厂人群集聚单位发现的涂阳肺结核病人开展流行病学调查和接触者筛查;对全市13599名2013年中小学入校新生开展结核病普查,早期发现结核病患者 4例。年内,市三病医院对9个镇65岁及以上的老年人开展结核病筛查,免费拍摄胸片2327张,发现肺结核患者5例。
麻风病防治 2013年,市三病医院对全市38名专兼职防治医生及临床医生进行麻风病防治知识培训,发放麻风病防治专业书籍160册。对全市497名乡村医生开展常见皮肤病诊疗技术培训。全市镇级及以上医疗机构共转诊筛查的疑似麻风病例246例;对3例麻风病患者的家属及其子女等24例密切接触者进行筛查;对全市115例治愈存活的麻风病进行随访复查、线索调查及皮肤科门诊首诊筛查。全年未发现麻风病新患者。对全市838名麻风病资料进行整理和网络核对,对在治麻风病患者的治疗情况每月进行网络录入和报告,麻风病患者治疗信息录入及时率、准确率均达100%。
性病防治 2013年,市三病医院设立性病网络报告专审人员,对全市网络报告性病疫情实时监控,加强性病检测实验室室内和室间质量控制,强化性病监测工作的督导管理,每季度对辖区内镇级以上医疗机构的性病疫情报告、性病病例门诊登记、性病实验室检测等进行现场督导。6月和12月,组织开展2次全市性病监测考核、漏报调查及报告准确性核查,有效保证全市性病监测工作质量。是年,共对497名乡村医生开展《性病防治管理办法》和性病诊疗技术培训。全市有6家具有性病诊疗资质的医疗机构获得全省梅毒实验室检测室间质量评价优秀单位。全市共报告5种监测性病病例459人,全年报告发病率为78.46/10万,其中梅毒231人,淋病103人,尖锐湿疣78人,生殖道沙眼衣原体感染28人,生殖器疱疹19人。
艾滋病防治 2013年4月11日,市疾病预防控制中心召开全市艾滋病防治工作会议,共有86名各医疗卫生单位、社区服务中心分管负责人参加会议。市疾病预防控制中心与市卫生监督所、市妇联、市教育部门联合开展外来务工人员、育龄妇女和青少年学生的预防艾滋病宣传工作。指导各镇卫生院建立艾滋病专题宣传栏,结合公共卫生服务宣传预防艾滋病知识。世界艾滋病日期间,市疾病预防控制中心联合医院、出入境检疫等部门开展大型宣传活动,全年共发放预防艾滋病宣传材料2万份,宣传购物袋1000个,安全套2万只,制作发放宣传钥匙扣、台历等1000份。检查高危公共场所23家,完成高危人群干预2200人次,发放宣传材料2200份,安全套2.2万个。监测被监管人员676人、性工作者(女性)296名,外来妇女39人,性病门诊就诊者监测220人,为923人开展免费咨询检测服务。各艾滋病筛查实验室,对术前患者及受血者开展监测34016人次,孕产期HIV抗体筛查5354人次。
【慢性病防治】 慢性病高危人群发现与干预 2013年,市疾病预防控制中心积极发现慢性病高风险人群,通过健康管理和强化生活方式干预,减低个体慢性病危险水平,防止和延缓慢性病的发生。在各医疗卫生机构建立35岁以上病人首诊测血压制度,覆盖面涉及所有的医疗单位和部分村级卫生室。在全市14个医疗单位设立健康指标自主检测点110处,解决群众自我了解自身健康状况需求。各社区(行政村)以社区卫生服务站(卫生室)、居民健康教育活动室、村民夜校、文化之家等场所为载体,加强患者自我管理,针对自身疾病制定控制和治疗疾病的方案,把患者自我管理工作纳入日常慢性病防治工作。全年参与6次以上活动的自我管理小组有72个,为群众免费提供26处健康指标检测点。各镇卫生院、村卫生室负责开展辖区内高危人群主动监测登记,并向居民发放“核心指标检测卡”,让居民了解自己的身体状况及疾病的诊断标准。
省部联合减盐防控高血压项目 2013年,市疾病预防控制中心开展健康生活方式活动,在全市756村设立健康生活方式指导员,定期开展健康知识讲座,倡导健康的生活方式。在村卫生室及医疗卫生机构发放、张贴减盐海报1000余套。有18个医疗单位参加减盐宣传,595个社区设立减盐宣传栏。年初,市政府制定《文登市减盐防控高血压工作方案》,在全市范围内广泛宣传慢性病防治知识。在龙山宾馆等餐饮单位开展低盐低油菜谱征集活动,选出“椿芽逗鸟贝”等4道菜谱参加全省百家健康酒店和百家健康食堂评选。在全市各镇开展餐饮单位减盐防控高血压指导,联合市质监局、市药监局在德泰大酒店等6家餐饮单位推广使用标准化控盐工具,在丰惠佳市中广场快餐店等13家餐饮单位开展日常减盐干预、菜谱标注含盐量、建立食盐及含盐调味品使用量台账等宣传活动,在威海家家悦生鲜加工配送有限公司和莱德堡快餐店推出减盐产品。联合教育局在全市范围内开展“盐与健康”“科学减盐 健康血压”等主题的讲座和诗文、书法作品活动,深入学校开展盐与健康知识讲座,提高小学生的控盐知识,用“一人带一家,一家带社会”的理念提高整个社会科学用盐的知识。发放学校版宣传画500余套。参加省级减盐志愿家庭活动,全市选择10户家庭户参加为期3个月的饮食用盐量监控。联合妇联开展以“健康山东”为主题的基层妇女干部、妇女骨干及家庭女性成员健康知识培训,使妇联干部和妇女骨干掌握卫生防病与健康科普知识,引导家庭女性成员自觉成为健康知识的传播者、健康饮食的主导者、健康环境的保护着、健康行为的倡导者。开展健康家庭的评选活动,评选出100户健康家庭。
减盐防控高血压项目中期评估工作 2013年,市疾病预防控制中心在文登营镇辖区内文登营村、沙里店村、营南村、西杜梨村随机抽查300人进行减盐项目的问卷调查和血压测量,在沙里店村抽查30户居民进行72小时膳食调查,在文登二中抽查100名学生进行减盐防控高血压中期评估知识问卷调查,在文登二中、泽库中学、张家产中学抽查15名教师进行减盐防控高血压项目中期评估和重点人群被干预者减盐知识培训效果调查,在威盛食品有限公司、欣源调味品有限公司、家家悦生鲜加工配送有限公司抽查15人进行食品生产加工企业从业人员减盐知识调查,在10家餐饮服务单位开展从业人员减盐知识态度调查。年内,减盐控压工作通过省卫生厅减盐防控高血压项目办公室督导组检查。
脑卒中高危人群筛查和干预试点项目 2013年,市疾病预防控制中心对泽库镇、环山街道辖区内40岁以上人群12048例脑卒中高危人群筛查工作的初筛,复查高危、TIA、卒中人群2358例,所有参加筛查人员全部完成网络上报。至年末,市疾病预防控制中心完成2012-2013度“脑卒中高位人群筛查与干预项目”任务目标。
结直肠癌筛查项目 年内,市人民医院在葛家镇、经济开发区和龙山街道对部分40至74岁常住居民进行问卷调查,免费开展2次大便潜血试验。将问卷调查阳性或大便潜血试验阳性者列为大肠癌高危人群,免费为高危人群进行全结肠镜检查。至年末,共对辖区13844名40至74岁居民进行大便潜血检查,发现大便潜血阳性者985人、大肠息肉患者267人,接受全结肠镜检查650人。病理检查结果发现中晚期结、直肠癌患者11人。
直结肠癌筛查及早诊早治项目 2012年12月,市疾病预防控制中心确定患直结肠癌目标人群区域,组成以村、社区干部、医疗单位医务人员组成的工作小组,开展社区宣传发动工作,入户登记调查筛查高危人群,开始早诊早治工作。至2013年11月16日,全辖区反馈调查数据,累计调查人数18390人,其中问卷调查阳性者1811人,问卷调查阳性率9.85%,大便潜血检查17756人次,其中大便潜血阳性者1355人,大便潜血阳性率7.63%。需接受直肠镜检查为2176人,接受全结肠镜检查903人,其中发现进展期腺瘤55例,非进展期腺瘤204例,早期大肠癌(T1-2NOMO)6例,中晚期大肠癌10例,查出的进展期腺瘤治疗47例,早期大肠癌治疗5例,中晚期大肠癌治疗10例。至年末,市疾病预防控制中心完成2012-2013年度“直结肠癌筛查及早诊早治项目”任务目标。
死因、脑卒中、冠心病、肿瘤监测 2013年12月31日,全市共报告死亡4763人,人群粗死亡率为 8.81‰。报告恶性肿瘤发病 1567 人,发病率为269/10万。报告脑卒中发病2760人,急性心肌梗死和冠心病猝死发病 646人,各自的发病率分别为 473.8/10万和110.9/10万。2013年12月,市疾病预防控制中心对所有的2级以上医疗机构2012年1月、4月、7月、10月报告的急性心脑血管病例、脑卒中病例进行漏报调查,共调查病例160份,进行调查表填写和输入电子系统等项工作。
【健康教育】 2013年,市疾病预防控制中心利用全市18处公共卫生服务机构开展“亿万农民健康促进活动”,通过下发健康教育处方、门诊咨询、大型活动、宣传栏、媒体宣传等多种方式,加强对就诊者和大众人群的宣传教育。全市全年累计开展各种大型宣传活动240场次,发放宣传材料36万份、开展镇、村级健康教育讲座2371场次,接受群众咨询约5.4万人次、更换栏4696张。10-11月,共完成全市居民基本卫生知识知晓率及行为形成率、高血压防治知识知晓率、糖尿病防治知识3种问卷调查2700份。农民健康教育普及率达90%以上,基本卫生防病知识的知晓率及行为的形成率均呈逐年提升趋势。年内,市疾病预防控制中心开展全省2013年中央补助地方健康素养促进行动项目,文登市作为16处监测点之一共进行2次国家级抽样、2次省级抽样和1次入户调查。全市抽查3个乡镇和社区的17个村,共收集居民家庭信息资料并绘图4000余户,最终采用面对面问卷调查方式对270户居民进行入户调查。在全省专项质量考评中,文登市获得全省第三名的佳绩。
【爱国卫生运动】 2013年,全市共建设3000户无害化标准卫生厕所,包括中央财政改厕项目1200户,任务完成率达到100%,居威海三市一区之首。完成2013年农村改厕任务及中央补助农村改厕项目的验收工作,59.92万元改厕补助金足额、无误地发放到农民手中。市爱国卫生委员会办公室组织技术人员对全市所有镇、街道、经济开发区34个村的改厕工作进行技术指导、培训,全年联系厂家技术人员现场指导51次,培训改厕技术人员260人。其中,中央财政补助改厕项目涉及10个镇66个村共1200户,发放中央补助款36万元。