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医疗制度

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 医疗制度
【概况】 2011年,全市基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度。全年完成9 期网上药品招标采购, 药品价格平均降幅达45%。对参加新农合的高血压患者免 费发放硝苯地平等3种降压药,年可为群众节省费用300万元。市卫生局投入1.63 亿元对19处卫生院、 13处社区卫生服务机构和125处卫生室进行改貌建设和标准 化改造;宋村中心卫生院新病房楼、南海医院、张家产镇卫生院新院区相继投入 使用, 大水泊中心卫生院投入200万元进行改貌建设,全市实现“小病不出村、 常见病不出乡、 大病不出县”的就医格局。2011年4月起,全市各级医院对符合 条件的患者全部实行住院“零押金” ,受益群众达1.2万多人次。山东省立医院 及文登市眼科专家为200名贫困白内障患者实施复明手术, 发放农村孕产妇补助 64多万元, 婚检率99.9%,居全省领先水平。市疾病预防控制中心是全省第二家 获得职业病危害因素检测与评价资质和建设项目职业病危害评价资质的县级疾控 机构。文登市成为全国仅有的两个先天性人巨细胞病毒感染调查工作试点县之一。 同时,通过省专家组的审核验收,并被省卫生厅确定为全省慢性病示范市。手足 口病和霍乱腹泻病工作全年共报告乙丙类传染病4780例,免疫接种16.27万人次, 疫苗接种率达99.7%。市妇幼保健院共免费发放叶酸1800多人次,为1300多名符 合条件的农村孕产妇发放补助资金70万元, 孕产妇系统管理率达98.7%,孕妇产 前筛查率达76.5%,高危孕妇管理率达100%,新生儿筛查率达99.8%,儿童保健覆 盖率达99.9%, 免费查治妇女病8.65万人次。2012年,共争取政策性资金5800万 元,全市卫生系统基础设施建设投资1.2亿元,社情民意调查群众满意度达96.54 %, 通过国家慢性病综合防控示范市、全国农村中医药工作先进单位、文登整骨 医院三甲验收等7个国家和省级验收, 获得全省结核病防治工作规范县、全省卫 生系统财务会计工作先进集体等7个荣誉称号。 率先在威海市推行“先诊疗后付 费”诊疗模式。文登整骨医院以全省最高分通过国家中医药管理局三级甲等中医 专科医院评审。建筑面积4万平方米、开放床位400张、投资8000万元的市立医院 新病房楼正式投入使用。 2012年末,大水泊中心卫生院投入200多万元完成改貌 建设;高村中心卫生院病房楼主体工程正在建设之中;泽库镇卫生院4000平方米 新医院大楼地下基础工作结束;侯家镇卫生院前期规划完成。是年,通过省级慢 性病综合防控示范市国家级验收,全年无重大疫情报告。加强对职业卫生、饮用 水安全、 医疗机构规范等的专项监管,对431个自然村生活饮用水和集中式供水 单位进行监督检查,监督公共场所经营单位1200余户次。依法取缔无证行医29家, 实施卫生行政处罚45家,全市住宿业、美容美发业、洗浴和游泳业经营单位量化 分级管理率达100%,市卫生监督所被评为“山东省医疗卫生机构群众最满意单位”。 全市203处村卫生室纳入一体化管理, 文登营镇卫生室一体化管理率达到100%。 市立医院启动数字化医院建设,市妇幼保健院建立数字化接种门诊,侯家镇卫生 院实现移动查房。2012年,文登整骨医院成为沈阳医学院的教学医院。市三病医 院承担两个省级结核病科研项目。 市口腔医院定期邀请北京301医院专家前来会 诊授课。是年,全系统共派出近百名医护人员外出进修学习。文登整骨医院投资 5000多万元购进64排128层螺旋CT、关节镜等先进医疗设备;口腔医院投入140万 元购进17台先进口腔综合诊疗台;宋村中心卫生院新上双排螺旋CT;妇女儿童医 院成立不孕不育专科;界石、埠口卫生院成立手术室;米山镇卫生院新上小针刀 项目;口子卫生院更新全自动生化仪。通过开展创建示范食堂、示范餐厅和膳食 标签、推行工间操制度、建设主题公园、健康步道等多种形式,引导群众养成科 学合理的饮食习惯,增强预防慢性病能力,全市血压控制率为50.30%,血糖控制 率为51.55%。是年,文登市试行新农合支付方式改革,通过以收定支、总额预付、 基金风险预警等方法,控制就医诊次和费用。 【新型农村合作医疗】 2011年,新型农村合作医疗制度个人筹资标准每人50元, 财政补助人均250元,其中省、威海市、文登市分别为60元、40元、150元。全市 参加新型农村合作医疗人数为377031人,参合率100%。文登市级财政补助比省规 定高50元。 筹资总额11311万元,其中个人缴纳1885万元,财政补助9426万元。 一级医院报销比例由60%提高到80%; 二级医院报销比例60%,三级医院报销比例 30%。 将20种慢性病门诊费用纳入报销范围。基金结余率为当年筹资总额的5%。 年内,个人住院补偿最高限额由5万元提高到10万元。2011年3月,文登整骨医院 增加全市新农合住院管理工作职能。主要工作内容包括日常质量控制、即时结算 过程管理、入院信息审核、出院费用审核、单病种费用管理、人工关节置换病种 付费审核管理、医保定点转院转诊、门诊意外伤害管理、门诊慢性病管理等方面 管理职责。 2012年,个人筹资标准每人60元,财政补助人均250元,其中省、威 海市、 文登市分别为72元、 48元、 130元。全市参加新型农村合作医疗人数为 350544人, 参合率100%。筹资总额10867万元,其中个人缴纳2103万元,财政补 助8764万元。一级医院报销比例80%,二级医院报销比例65%,三级医院报销比例 50%。 报销的慢性病病种由20种增加到25种。年内,个人住院补偿最高限额由10 万元提高到15万元。 【镇村卫生服务一体化管理】 2011年,市卫生局与市财政局联合发布《关于实 施镇村卫生服务一体化管理暂行办法的通知》,在保持乡村医生人员身份不改变 和村卫生室的法律责任独立,村卫生室实行独立核算、自负盈亏的前提下,实行” 六统一”管理,即统一设置建设、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、 统一财务管理、统一绩效考核内容,增强农村三级卫生服务网络的整体功能。明 确纳入管理的村卫生室必须实施基本药物制度,根据服务人口、服务数量确定补 助标准,平均每名乡村医生补助达到800元/月。2011年10月,在全市正式推行镇 村卫生服务一体化管理。 2012年4-11月,市财政局与市卫生局联合对拟纳入一 体化管理的219个卫生室进行验收,共有190个村卫生室通过验收,被正式纳入管 理范围。 【公费医疗】 2011-2012年,全市离休干部公费医疗仍由市公费医疗办公室、 市职工医疗保险事业处、 各镇政府负责管理。 市公费医疗办公室负责市直、镇 (街道)和差额拨款事业单位离休干部的管理和全市副科级和中级以上职称干部 免费查体工作。2012年,市政府对离休干部实行医疗费包干制度,每名离休干部 每年享受5000元的指标数。医药费每季度报销一次。自2011年7月1日起,根据文 财字〔2011〕56号文件精神,各镇(街道)和差额拨款事业单位离休干部的医疗 待遇被纳入市级统筹,由市公费医疗办公室统一管理。各镇(街道)和差额拨款 事业单位每年为每名离休干部上缴5000元医疗保障金。 2012年9月25日,市政府 办公室发布《文登市离休干部医药费管理暂行办法》,将离休干部医药费统筹金 提高至每人每年7000元。离休干部医药费与定点医院实行单人结算,7000元以下 (包括7000元) 部分由市财政负担;7000元至30000元部分,由市财政与定点医 院按70%、30%比例分担;30000元以上(包括30000元)部分,由市财政、定点医 院按60%、40%比例分担。办法自2012年10月25日起施行,有效期至2014年10月24 日。市公费医疗办公室每年组织全市副科级和中级以上职称干部免费查体,项目 包括一般检查、心电图、胸透、血糖、尿常规。负责统计免费查体人员名单和资 格审核,组织各医院开展查体工作,根据查体情况,拨付查体经费。2011年,市 公费医疗办公室管理离休干部539人, 共支付医药费998.26万元。 共免费查体 10229人,查体经费54.45万元。2012年,市公费医疗办公室管理离休干部523人, 共支付医药费1324.27万元。共免费查体10235人,查体经费54.28万元。