2019年，区保局在全区范围集中开展打击欺诈骗保专项行动、“风暴行动”“百日攻坚行动”等三轮专项行动，对28家医保定点医院、49家诊所、266家药店展开全覆盖检查。根据违规情形和严重程度，对定点医院，解除服务协议并进行行政处罚1家，收回23家医院医保基金合计542.3万元；对定点药店及诊所，解除服务协议2家，暂停服务协议42家。对定点医药机构落实协议管理，采取抽检、专项检查、重点整治等不同检查方式，创新建立“片区化”管理服务机制。与公安、卫健、市场监管等部门建立医保基金监管执法协调推进机制，将4家涉及医疗收费不规范的医疗机构移交市场监管部门进行处理。委托人保公司对受意外伤害患者进行调查核实。聘请9名医保社会监督员对医疗保障基金监管工作实施监督。
【基金监管】
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2019年，区保局在全区范围集中开展打击欺诈骗保专项行动、“风暴行动”“百日攻坚行动”等三轮专项行动，对28家医保定点医院、49家诊所、266家药店展开全覆盖检查。根据违规情形和严重程度，对定点医院，解除服务协议并进行行政处罚1家，收回23家医院医保基金合计542.3万元；对定点药店及诊所，解除服务协议2家，暂停服务协议42家。对定点医药机构落实协议管理，采取抽检、专项检查、重点整治等不同检查方式，创新建立“片区化”管理服务机制。与公安、卫健、市场监管等部门建立医保基金监管执法协调推进机制，将4家涉及医疗收费不规范的医疗机构移交市场监管部门进行处理。委托人保公司对受意外伤害患者进行调查核实。聘请9名医保社会监督员对医疗保障基金监管工作实施监督。