疾病防控 - 文登年鉴（2018） - 文登市地情资料库 - 威海

【传染病报告与防治】 2017年，区疾病预防控制中心共报告乙丙类传染病发病18种3666例。其中，乙类传染病13种716例，丙类传染病5种2950例，无甲类传染病报告。发病率前5位的病种分别是感染性腹泻、手足口病、流感、梅毒和肺结核。报告死亡病例4例，其中肺结核2例、感染性腹泻和流感各1例。
人感染H7N9禽流感防治 4月18日，区疾病预防控制中心确诊第1例人感染H7N9流感病例。疫情发生后，通过采取隔离治疗病例、管理密切接触者、加强不明原因肺炎病例和高暴露人群监测、开展活禽市场环境监测和疫点消毒等措施，有效控制疫情传播，未出现新发病例。4月，对城区2处活禽交易市场的8个摊点监测结果显示，有4个摊点7个外环境标本H7N9病毒核酸呈阳性，摊点阳性率为50%，标本阳性率43.75%。11月，抽取城区2个活禽交易市场5个摊点采集15份标本进行检测，其中1份标本检出阳性结果为H9亚型禽流感。监测结果显示，文登区存在人感染禽流感发生的病原学因素。
腹泻病防治 10月26日至11月6日，区内某校区发生1起诺如病毒感染引起的腹泻病聚集疫情，累计发病81例，波及全校18个班，罹患率5.73%。疫情进展快，发病范围广。区疾病预防控制中心采集发病学生和食堂工作人员肛拭子、粪便标本及呕吐物30份进行检测，其中5份粪便标本诺如病毒2型检测结果为阳性，确认该起疫情为1起诺如病毒感染引起的腹泻病聚集性疫情。疫情发生后，通过隔离治疗病例、开展日常性消毒、加强宣传教育等措施，疫情很快平息。
手足口病防治全年共报告发病830例，无死亡病例报告，重症病例10例，发病年龄集中在1～6岁年龄组，以散居儿童、幼托儿童和学生发病者居多。采集检测1－12月病例粪便标本76份，其中70例阳性，检出EV71型病毒31份、柯萨奇16型病毒2份、其他肠道病毒37份，阴性6份。
土源性线虫防治 11月，区疾病预防控制中心抽取龙山街道河埠庄、埠口港张家埠村、米山镇长村、文登营镇前北风口村、宋村镇寺前村共1018人开展钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染情况检测，并对其中72名3～9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。调查结果显示，鞭虫卵阳性病例30人，感染率2.94%，其他3种寄生虫均未检出。
其他传染病防治 2017年，全区发热伴血小板减少综合征报告确诊病例35例，较上年下降18.60%。病例的主要临床表现为发热（体温多在38℃以上），外周血白细胞计数、血小板减少，部分病例伴多器官功能损伤（肝肾血液等），死亡3例，病死率8.57%，其余病例均治愈。是年，报告出血热确诊病例27例，较上年下降20.59%，无死亡病例。人间布鲁氏菌病报告确诊病例5例，较上年同期下降50%。上述病例均为散发病例，经区疾病预防控制中心调查处理后未发生续发病例。当年度无狂犬病病例报告，19处狂犬病暴露处置门诊共处理狂犬病暴露人员4993例，注射狂犬疫苗4993人份、被动免疫制剂88人份。

【计划免疫】 2017年，区疾病预防控制中心贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》等有关文件要求，切实落实扩大国家免疫规划政策，完成科学发展综合考核目标任务，巩固消灭脊灰、消除麻疹、控制乙肝和其它免疫规划疫苗。针对疾病防控成果，进一步完善预防接种服务体系，加强预防接种单位规范化管理，全面提升免疫预防工作管理水平。
免疫疫苗接种 2017年，全区共接种卡介苗4469人次，麻疹（麻风、麻腮、麻风腮）疫苗15906人次，脊灰疫苗15576人次，无细胞百白破疫苗19823人次，乙脑疫苗9254人次，流脑疫苗19727人次，乙肝疫苗14629人次，安尔宝疫苗3136人次，甲肝疫苗4986人次，白破二联疫苗3790人次，水痘疫苗8077人次，狂犬疫苗20687人次，肺炎疫苗2670人次，狂犬疫苗免疫球蛋白837人次，轮状病毒疫苗5600人次，流感疫苗6104人次，累计接种155271人次。各类免疫规划疫苗接种率均达99%以上，“八苗”全程接种率达95%以上。
疫苗补充免疫及补种 3－4月，区疾病预防控制中心对40岁以下流动务工聚集人群开展麻疹疫苗查漏补种活动，共接种外来务工人员589人。9－10月，开展大中专入校新生麻疹疫苗补充免疫工作，共接种麻疹疫苗2644人次，接种率达98.4%。
预防接种信息化管理 2017年，区疾病预防控制中心开展山东省预防接种信息化工作推进年活动，建立完善的预防接种信息管理、冷链温（湿）度监测、生物制品信息管理等系统网络，加强预防接种信息的安全管理。按照省委、省政府《关于改进完善17市科学发展综合考核工作的意见》有关要求，继续加强对儿童“八苗”接种率的考核，全区“八苗”全程接种率一直保持在95%以上，麻疹疫苗和乙肝疫苗首针及时接种率达90%以上。在全区范围内开展冷链设备温湿度监测工作，哲勤冷链云监测平台APP安装率、冷链设备档案表完整率均达100%，上传及时率及审核及时率均达到95%以上。

【地方病防治】
居民碘盐消费现状调查 1月，区疾病预防控制中心抽取5处乡镇225户居民以及20处食盐批发部、村商店，对居民的甲状腺疾病患病率、碘盐食用率、健康知识知晓率、碘盐消费的态度及行为开展入户调查。监测结果：碘盐年覆盖率呈下降趋势，居民对食盐加碘消除碘缺乏病的防治知识知晓率为58.9%，近30%的居民认为无需普及碘盐。
重点人群病情、碘营养水平和碘盐食用情况调查年内，区疾病预防控制中心调查8～10岁儿童200人，甲状腺肿大率为2.5%，尿碘中位数为193.15ug/L；孕妇100人，尿碘中位数为145.29ug/L；采集重点人群食用盐304份，检测出合格碘盐207份，合格碘盐食用率68.1%。
饮用水碘含量调查 5月，区疾病预防控制中心对全区生活饮用水情况开展摸底调查，采集检测各乡镇水源样本77份，水碘中位数为6.12ug/L，表明文登区属于缺碘地区。

【专病防治】
结核病防治 2017年，区皮肤病医院共对62名艾滋病病人或感染者进行结核病筛查，转介筛查率100%；共对220名活性肺结核病人开展HIV检测，筛查率98.21%，发现1例结核菌/艾滋病病毒双重感染病例。组织对全区小学入学新生进行肺结核密切接触史及症状筛查3495人，筛查率100%，未发现疑似肺结核病例。全区中学入学新生学生症状和结核菌素试验普查5941人，平均查体率96.93%；学生结核杆菌感染率（强阳性率）14.86%；感染者到结核病专业防治机构复查率72.71%，发现活动性肺结核患者2人。全年共接诊疑似结核病初诊患者1345例，发现并治疗活动性肺结核224例，其中初治涂阳79例、复治涂阳14例，涂阴131例。其中开展耐多药肺结核可疑者筛查98例，未发现耐多药肺结核患者。将肺结核患者治疗纳入基本公共卫生服务项目管理，按时开展并指导村级居家服药治疗肺结核患者的随访管理工作，全年肺结核患者完成治疗率达93.26%。
麻风病防治 2017年，全区共转诊筛查皮肤性病病例240例，未发现麻风病新病例。组织专业人员对全区的77名愈后存活麻风病人进行2次随访调查，随访率100%，随访检查2例麻风病接触者，未发现疑似麻风病症状。组织专业技术人员深入患者家庭对愈后存活的20名畸残患者实施康复治疗、康复教育，发放自我护理包10个、溃疡治疗包200个、防护鞋40双，有效地控制愈后存活病人现有畸残的加重情况。
性病防治 3月24日，区皮肤病医院组织对全区各医院分管业务副院长、公共卫生医师、从事性病临床诊疗服务的临床医生、实验室及疫情管理人员等138人进行性病规范诊疗服务培训。3月28日，组织召开全区性病、麻风病防治工作会议，通报全区创建梅毒综合防治示范区工作的进展情况。4－6月，组织专业人员深入全区10个社区医院进行性病防治知识培训，培训人数338人。6月12日，组织召开全区梅毒干预工作暨培训会议，学习重点人群干预相关知识。11月24日，区卫计局与区教育局联合召开全区学校重点传染病防控工作会议，对参加会议的150名各医院和学校分管负责人进行性病、艾滋病等防控知识培训。是年，全区共报告5种监测性病病例639例，较上年上升7.21%；其中梅毒342人、淋病73人、尖锐湿疣152人、生殖道沙眼衣原体感染23人、生殖器疱疹49人。

【艾滋病防治】年内，全区的艾滋病抗病毒治疗工作全部由区疾病预防控制中心转至威海市中心医院承担。3月7日，区防治艾滋病工作委员会办公室印发《文登区艾滋病防治业务工作意见的通知》，推进艾滋病防治工作。4月18日，区疾病预防控制中心对天润曲轴股份有限公司入厂职工进行艾滋病培训，共有260人参加培训，发放300份宣传材料。6月，区疾病预防控制中心和区皮肤病医院、区卫生和计划生育监督执法大队在倪氏海泰大酒店、昆嵛大酒店、华玺酒店、区看守所，对150名工作人员进行培训，主要讲解艾滋病、性病的防治知识。根据上级业务部门的统一部署，区疾病预防控制中心和区教育局建立学校艾滋病疫情通报制度，每季度向辖区卫生计生、教育部门及有关学校通报学校艾滋病疫情。11月24日，与区教育局、文登师范学校、威海卫生学校，北京交通大学威海分校，分别联合举办全区学校传染病和艾滋病防控知识讲座，各学校分管负责人及各医疗单位分管负责人150人参加。11月26日，区疾病预防控制中心联合社区服务中心、机场检验检疫、公安局、交通局等部门，分别在大观园集市、威海国际机场、汽车站等处进行现场宣传，悬挂主题宣传横幅，设置咨询台及刊版，组织人员发放宣传材料、宣传品，现场讲解宣传艾滋病防治知识。全年共发放预防艾滋病宣传折页、明白纸6400份、环保购物袋2700个、洗漱小礼包1700份、记事本7000本。区疾病预防控制中心开展高危公共场所干预30家、高危人群干预2672人次，发放宣传材料2672份、安全套26720只。监测被监管人员406人、女性性工作者325人、性病门诊就诊者258人，为941人开展免费咨询检测服务。是年，各艾滋病筛查实验室共开展检测65524人次，其中术前检测39424人次，受血前检测16909人次，其他就诊者检测4110人次，孕产期HIV抗体筛查5600人次。

【精神病防治】 2017年，区人民医院在全区范围内共排查严重精神障碍患者2244例，并全部纳入网络系统管理。健全完善与各乡镇的网络链接系统，以快捷、方便的方式为随访及病患人员提供指导。在全区范围内大力普及精神卫生知识，提高乡村医生对于常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力，开展重性精神疾病防治知识的普及宣传工作。

【慢性病防治】年内，区疾病预防控制中心积极开展慢性病综合防治工作，不断完善和提高组织领导、政策保障、经费保障、机构建设、慢性病监测、社区诊断、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、患者管理等方面的工作，建立“政府主导、部门协作、社会参与”的慢性病综合防治体系。
慢性病高危人群发现与干预 2017年，区疾病预防控制中心继续做好高血压、糖尿病患者管理工作，加强督导和技术指导。至年末，管理高血压病患者46998人，规范化管理32147人，最近一次随访血压控制21616人；管理糖尿病患者16350人，规范化管理11135人，最近一次随访血糖控制6654人。做好发现慢性病高风险人群工作，通过健康管理和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平，防止和延缓慢性病的发生。在各医疗卫生机构建立35岁以上病人首诊测血压制度，覆盖100%的医疗单位，并扩大到村级卫生室。7月，区疾病预防控制中心按照国家疾病预防控制中心《基于社区高血压患者管理的减盐干预项目工作》的总体安排，完成终末评估工作。项目涉及泽头镇、葛家镇、大水泊镇3个镇9个村187名高血压患者，项目内容包括完成4个季度的减盐干预宣传及随访、问卷调查、体格检查、尿液收集等工作。
全民健康生活方式行动年内，区疾病预防控制中心开展“一评二控三减四健”（健康评估，控烟、控酒，减盐、减油、减糖，健康心理、健康口腔、健康体重和健康骨骼）专项活动和减盐防控高血压干预行动，倡导“每一个人是自己健康第一责任人”的理念，引导居民借助适宜的健康辅助工具，开展主要健康状况指标检测，评估自身健康状况，主动采取干预措施，提升自我健康水平。在社区及医疗单位建立自助检测点，配备腰围尺、体重计、BMI计算尺等简便、易操作的自助检测设施，方便居民应用。倡导不吸烟的良好社会风尚，通过健康知识宣传，提高居民对烟草危害的正确认识，引导居民主动戒烟，在公共场合张贴禁止吸烟标志，所有的医疗单位和学校、党政机关均实现全面禁烟。加强针对孕妇、儿童青少年、老年人等特定人群饮酒干预，减少危害。在全区的初中、小学、幼儿园开展包括“上一节健康教育课，贴一套宣传海报，看一次科普宣传片”活动，在全区小学4年级学生中开展“我家的健康食谱”评选活动，学生制定家人的一周健康食谱，在全区高一、初一学生中开展以“三减”为主题的健康饮食辩论赛活动，引导师生树立正确的营养观念，抛弃不良饮食习惯。加大宣传力度，提高减盐防控高血压知识的知晓率。做好重点人群减盐知识宣传。在全区范围内开展减盐防控高血压知识宣传，各镇对辖区内的居民进行2次以上的减盐知识讲座，向居民发放控盐勺，讲解控盐勺的使用方式，控盐勺覆盖95%以上的家庭户。做好部门联合，联合食品药监局加强餐饮单位的减盐知识培训，并对厨师发放减盐知识培训课本和减盐菜谱。联合区妇联开展妇女干部减盐知识培训，通过家庭妇女的作用，达到膳食减盐的作用。做好宣传日宣传活动，开展卫生知识宣传教育，在全区范围内开展肿瘤周宣传月、全民健康生活方式日和爱牙日、全国高血压日和脑卒中日、“联合国糖尿病日”等宣传活动。在公共场所、学校、社区、集市开展面对面卫生知识宣传活动，全方位、高频度地向社会公众宣传慢性病防治知识，逐步提高公众的健康意识和健康知识知晓率，全面提高群众健康意识和自我预防保健能力。
直结肠癌筛查及早诊、早治项目至12月31日，全区累计筛查40～74岁居民25249人，其中问卷调查阳性965人，大便潜血检查24067人，其中大便潜血阳性542人，需接受直肠镜检查1507人，已接受全结肠镜检查745人，其中发现进展期腺瘤19例、非进展期腺瘤123例、早期大肠癌（T1-2NOMO）2例、中晚期大肠癌8例，查出、治疗进展期腺瘤患者38例，完成700人的镜检工作。
死因、脑卒中、冠心病、肿瘤监测 2017年，全区共报告死亡人数为5352人，报告死亡率9.21‰；报告户籍死亡人数为4791人，报告户籍死亡率8.37‰。1－3月，进行2016年死因监测查漏补漏工作，漏报率为3.21%。至12月31日，全区共报告恶性肿瘤发病人数为3472人，发病率为597.30/10万。随访4572人次。全区共报告脑卒中发病4203人，发病率为723.06/10万，随访10899人次。完成2016年度分析报告。1－3月，完成查漏补漏工作；急性心肌梗死和冠心病猝死发病1112人，发病率为191.30/10万，随访1943人次。

【健康教育】 2017年，区疾病预防控制中心开展“4·25计划免疫宣传”“世界无烟日宣传”“健康教育宣传周”“全国肿瘤防治宣传周”“全国高血压日”“全国爱牙日”“联合国糖尿病日”“世界艾滋病日”等宣传咨询活动。利用全区17处公共卫生服务机构，采取多点式宣传方式，保证授众人群数量和健康教育质量。开展“亿万农民健康促进活动”，通过发放健康教育处方、设立门诊咨询、举办大型活动、设置宣传栏、媒体宣传等方式，加强对就诊者和大众人群的宣传教育。全区累计开展各种大型宣传活动264场次，发放宣传材料30万份，开展镇、村级健康教育讲座2445场次，接受群众咨询5万余人次、更换宣传栏4456张。

【水抽查监测】 2017年，区疾病预防控制中心设立10个点检测城区末梢水，每月检测1次，检测项目有铁、锰、细菌总数、总大肠菌数、耐热大肠菌群、色度、浑浊度、PH、余氯。每年检测2次水源水，检测项目为耗氧量、氨氮、亚硝酸盐、硝酸盐氮、铁、锰。每年检测2次出厂水，检测项目为常规分析。国家饮用水监测项目确定全区城市饮用水监测点为2个出厂水、11个末梢水、1个二次供水。农村饮用水监测点为覆盖16个镇（街道）的29个村、3个农村学校，共46个监测点。对监测点集中供水的建设和营运时间、投资情况、水源类型、供水方式、供水能力、覆盖人口、水处理工艺等进行详细调查，在枯水期和丰水期两次采水，并将调查及监测结果上报中国疾病预防控制系统。

【爱国卫生运动】
健康城市建设 2017年，区政府制定全区年度健康教育工作计划和《文登区开展第三批健康促进示范县（市、区）创建工作方案》，进一步明确健康促进与教育的工作任务和职责。挖掘、吸收发展一批“健康大使”新生力量，充分发挥“健康大使”的作用；建立健康教育宣讲团，举办演讲技能比赛。普及以合理膳食和公共场所禁烟为重点的公民健康素养知识，高血压、糖尿病和癌症防控为重点的慢性病防治知识，艾滋病、结核病和碘缺乏病为重点的疾病知识，登革热、疟疾防控为重点的“除四害”知识。编辑制作《学习急救守护生命》10000份，《创建健康城市病媒生物防治知识手册》10000份，发放至各镇政府、街道办和城区各相关单位，区卫计局编印《慢性病防控与健康》15000份，印发《重点慢性病运动处方》《低盐低脂健康食谱》等科普宣传手册5万余份、《健康素养66条》宣传材料10万份，在区电视台举办《健康大讲堂》12期，在《文登大众》开设专栏24期，巩固国家慢性病综合防治示范区建设，开展合理膳食指导，组织各医疗机构进社区、进农村，开展健康知识讲座100余场次，进行免费健康查体20余万人次，开展集市宣传50场次，发放控油壶、减盐勺等健康器具20万件（套），发放各类宣传材料共100余万份；将健康意识渗透到各机关、医院、学校、企业、镇村、社区和家庭，形成各部门相互配合联动、齐抓共管的模式。
康养产业发展年内，公立医疗机构与养老机构签订巡诊协议，建立长期巡诊关系，开通医院与养老院之间急诊急救、预约就诊绿色通道；区卫计局、民政局鼓励、支持瑞云祥养老公寓在公寓内部投资建设1处护理院，为养老公寓内的老人提供医疗、护理服务，实现医养结合。文登整骨医院与蓝海投资建设有限公司、威海海盛置业有限公司合作，按照“一院两体”的理念对香山公馆小区进行综合改造，建立1所医养结合、功能齐全的高端康复养老中心；九龙社区卫生服务站设置在文登福利中心内部，与福利中心签订医疗巡诊协议书，在提供基本公共卫生服务的基础上，为入住老人提供快捷、有效的医疗护理服务；大水泊中心卫生院投资改建1处集基本医疗、预防保健、疾病康复、健康养老于一体的康养中心，重点接收失能、半失能老年人。区人民医院租用1处建筑面积5000平方米的楼房，改造成精神卫生康养中心，主要从事低保、五保户精神病人托养服务；宋村中心卫生院、侯家镇卫生院分别与驻地镇养老院毗邻建设，打通医养通道，实现医疗和康养零距离无缝衔接。
卫生镇、卫生村创建年内，张家产镇创建国家卫生镇通过山东省爱卫会暗访；张家产镇的车卧岛村、庙山姜家村，宋村镇的大泽头村、山东村，泽头镇的雨夼村、魏家庄，界石镇的梧桐庵村、葛家镇的南于村、侯家镇的崔家村、大水泊镇的仁和坊村、文登营镇的东杜梨村、埠口港的下埠前村共12个村被列入山东省卫生村名单；宋村中心卫生院被授予省级卫生先进单位称号，柳林小学被授予威海市卫生先进单位称号。
健康示范工程建设年内，张家产镇健康示范镇、龙山街道的健康示范村建设工作有序开展，50个健康家庭、9个健康村居（社区）、15个健康企业、10个健康机关、5个健康学校、5个健康医院通过考核验收。

【卫生监测】疾病疫情监测 2017年，全区各级卫生疾病预防控制机构共完成疫情主动监测792次。报告调查麻疹疑似病例13例，确诊3例。在全区继续开展戊肝监测，调查处理3起戊肝聚集性疫情，控制疫情蔓延。报告腮腺炎病例107例，采集血清标本23例，调查处理5起腮腺炎预警疫情。报告水痘病例262例，采集血清标本51例，调查处理20起水痘预警疫情。鼠、虫情监测鼠类 5月和9月，区疾病预防控制中心在高村镇设点，用夹夜法对室内鼠密度、种群分布进行调查。调查结果显示室内鼠密度在0.35%。蚊虫 5月，区疾病预防控制中心在城区检测蚊种及密度。监测方法用诱蚊灯法。监测结果为年平均蚊密度为1.75只/（台.小时）。蟑螂 6月，区疾病预防控制中心采用粘蟑纸法在城区监测蟑螂密度。监测结果为0.08只/张。【传染病报告与防治】 2017年，区疾病预防控制中心共报告乙丙类传染病发病18种3666例。其中，乙类传染病13种716例，丙类传染病5种2950例，无甲类传染病报告。发病率前5位的病种分别是感染性腹泻、手足口病、流感、梅毒和肺结核。报告死亡病例4例，其中肺结核2例、感染性腹泻和流感各1例。人感染H7N9禽流感防治 4月18日，区疾病预防控制中心确诊第1例人感染H7N9流感病例。疫情发生后，通过采取隔离治疗病例、管理密切接触者、加强不明原因肺炎病例和高暴露人群监测、开展活禽市场环境监测和疫点消毒等措施，有效控制疫情传播，未出现新发病例。4月，对城区2处活禽交易市场的8个摊点监测结果显示，有4个摊点7个外环境标本H7N9病毒核酸呈阳性，摊点阳性率为50%，标本阳性率43.75%。11月，抽取城区2个活禽交易市场5个摊点采集15份标本进行检测，其中1份标本检出阳性结果为H9亚型禽流感。监测结果显示，文登区存在人感染禽流感发生的病原学因素。腹泻病防治 10月26日至11月6日，区内某校区发生1起诺如病毒感染引起的腹泻病聚集疫情，累计发病81例，波及全校18个班，罹患率5.73%。疫情进展快，发病范围广。区疾病预防控制中心采集发病学生和食堂工作人员肛拭子、粪便标本及呕吐物30份进行检测，其中5份粪便标本诺如病毒2型检测结果为阳性，确认该起疫情为1起诺如病毒感染引起的腹泻病聚集性疫情。疫情发生后，通过隔离治疗病例、开展日常性消毒、加强宣传教育等措施，疫情很快平息。手足口病防治全年共报告发病830例，无死亡病例报告，重症病例10例，发病年龄集中在1～6岁年龄组，以散居儿童、幼托儿童和学生发病者居多。采集检测1－12月病例粪便标本76份，其中70例阳性，检出EV71型病毒31份、柯萨奇16型病毒2份、其他肠道病毒37份，阴性6份。土源性线虫防治 11月，区疾病预防控制中心抽取龙山街道河埠庄、埠口港张家埠村、米山镇长村、文登营镇前北风口村、宋村镇寺前村共1018人开展钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染情况检测，并对其中72名3～9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。调查结果显示，鞭虫卵阳性病例30人，感染率2.94%，其他3种寄生虫均未检出。其他传染病防治 2017年，全区发热伴血小板减少综合征报告确诊病例35例，较上年下降18.60%。病例的主要临床表现为发热（体温多在38℃以上），外周血白细胞计数、血小板减少，部分病例伴多器官功能损伤（肝肾血液等），死亡3例，病死率8.57%，其余病例均治愈。是年，报告出血热确诊病例27例，较上年下降20.59%，无死亡病例。人间布鲁氏菌病报告确诊病例5例，较上年同期下降50%。上述病例均为散发病例，经区疾病预防控制中心调查处理后未发生续发病例。当年度无狂犬病病例报告，19处狂犬病暴露处置门诊共处理狂犬病暴露人员4993例，注射狂犬疫苗4993人份、被动免疫制剂88人份。【计划免疫】 2017年，区疾病预防控制中心贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》等有关文件要求，切实落实扩大国家免疫规划政策，完成科学发展综合考核目标任务，巩固消灭脊灰、消除麻疹、控制乙肝和其它免疫规划疫苗。针对疾病防控成果，进一步完善预防接种服务体系，加强预防接种单位规范化管理，全面提升免疫预防工作管理水平。免疫疫苗接种 2017年，全区共接种卡介苗4469人次，麻疹（麻风、麻腮、麻风腮）疫苗15906人次，脊灰疫苗15576人次，无细胞百白破疫苗19823人次，乙脑疫苗9254人次，流脑疫苗19727人次，乙肝疫苗14629人次，安尔宝疫苗3136人次，甲肝疫苗4986人次，白破二联疫苗3790人次，水痘疫苗8077人次，狂犬疫苗20687人次，肺炎疫苗2670人次，狂犬疫苗免疫球蛋白837人次，轮状病毒疫苗5600人次，流感疫苗6104人次，累计接种155271人次。各类免疫规划疫苗接种率均达99%以上，“八苗”全程接种率达95%以上。疫苗补充免疫及补种 3－4月，区疾病预防控制中心对40岁以下流动务工聚集人群开展麻疹疫苗查漏补种活动，共接种外来务工人员589人。9－10月，开展大中专入校新生麻疹疫苗补充免疫工作，共接种麻疹疫苗2644人次，接种率达98.4%。预防接种信息化管理 2017年，区疾病预防控制中心开展山东省预防接种信息化工作推进年活动，建立完善的预防接种信息管理、冷链温（湿）度监测、生物制品信息管理等系统网络，加强预防接种信息的安全管理。按照省委、省政府《关于改进完善17市科学发展综合考核工作的意见》有关要求，继续加强对儿童“八苗”接种率的考核，全区“八苗”全程接种率一直保持在95%以上，麻疹疫苗和乙肝疫苗首针及时接种率达90%以上。在全区范围内开展冷链设备温湿度监测工作，哲勤冷链云监测平台APP安装率、冷链设备档案表完整率均达100%，上传及时率及审核及时率均达到95%以上。【地方病防治】居民碘盐消费现状调查 1月，区疾病预防控制中心抽取5处乡镇225户居民以及20处食盐批发部、村商店，对居民的甲状腺疾病患病率、碘盐食用率、健康知识知晓率、碘盐消费的态度及行为开展入户调查。监测结果：碘盐年覆盖率呈下降趋势，居民对食盐加碘消除碘缺乏病的防治知识知晓率为58.9%，近30%的居民认为无需普及碘盐。重点人群病情、碘营养水平和碘盐食用情况调查年内，区疾病预防控制中心调查8～10岁儿童200人，甲状腺肿大率为2.5%，尿碘中位数为193.15ug/L；孕妇100人，尿碘中位数为145.29ug/L；采集重点人群食用盐304份，检测出合格碘盐207份，合格碘盐食用率68.1%。饮用水碘含量调查 5月，区疾病预防控制中心对全区生活饮用水情况开展摸底调查，采集检测各乡镇水源样本77份，水碘中位数为6.12ug/L，表明文登区属于缺碘地区。【专病防治】结核病防治 2017年，区皮肤病医院共对62名艾滋病病人或感染者进行结核病筛查，转介筛查率100%；共对220名活性肺结核病人开展HIV检测，筛查率98.21%，发现1例结核菌/艾滋病病毒双重感染病例。组织对全区小学入学新生进行肺结核密切接触史及症状筛查3495人，筛查率100%，未发现疑似肺结核病例。全区中学入学新生学生症状和结核菌素试验普查5941人，平均查体率96.93%；学生结核杆菌感染率（强阳性率）14.86%；感染者到结核病专业防治机构复查率72.71%，发现活动性肺结核患者2人。全年共接诊疑似结核病初诊患者1345例，发现并治疗活动性肺结核224例，其中初治涂阳79例、复治涂阳14例，涂阴131例。其中开展耐多药肺结核可疑者筛查98例，未发现耐多药肺结核患者。将肺结核患者治疗纳入基本公共卫生服务项目管理，按时开展并指导村级居家服药治疗肺结核患者的随访管理工作，全年肺结核患者完成治疗率达93.26%。麻风病防治 2017年，全区共转诊筛查皮肤性病病例240例，未发现麻风病新病例。组织专业人员对全区的77名愈后存活麻风病人进行2次随访调查，随访率100%，随访检查2例麻风病接触者，未发现疑似麻风病症状。组织专业技术人员深入患者家庭对愈后存活的20名畸残患者实施康复治疗、康复教育，发放自我护理包10个、溃疡治疗包200个、防护鞋40双，有效地控制愈后存活病人现有畸残的加重情况。性病防治 3月24日，区皮肤病医院组织对全区各医院分管业务副院长、公共卫生医师、从事性病临床诊疗服务的临床医生、实验室及疫情管理人员等138人进行性病规范诊疗服务培训。3月28日，组织召开全区性病、麻风病防治工作会议，通报全区创建梅毒综合防治示范区工作的进展情况。4－6月，组织专业人员深入全区10个社区医院进行性病防治知识培训，培训人数338人。6月12日，组织召开全区梅毒干预工作暨培训会议，学习重点人群干预相关知识。11月24日，区卫计局与区教育局联合召开全区学校重点传染病防控工作会议，对参加会议的150名各医院和学校分管负责人进行性病、艾滋病等防控知识培训。是年，全区共报告5种监测性病病例639例，较上年上升7.21%；其中梅毒342人、淋病73人、尖锐湿疣152人、生殖道沙眼衣原体感染23人、生殖器疱疹49人。【艾滋病防治】年内，全区的艾滋病抗病毒治疗工作全部由区疾病预防控制中心转至威海市中心医院承担。3月7日，区防治艾滋病工作委员会办公室印发《文登区艾滋病防治业务工作意见的通知》，推进艾滋病防治工作。4月18日，区疾病预防控制中心对天润曲轴股份有限公司入厂职工进行艾滋病培训，共有260人参加培训，发放300份宣传材料。6月，区疾病预防控制中心和区皮肤病医院、区卫生和计划生育监督执法大队在倪氏海泰大酒店、昆嵛大酒店、华玺酒店、区看守所，对150名工作人员进行培训，主要讲解艾滋病、性病的防治知识。根据上级业务部门的统一部署，区疾病预防控制中心和区教育局建立学校艾滋病疫情通报制度，每季度向辖区卫生计生、教育部门及有关学校通报学校艾滋病疫情。11月24日，与区教育局、文登师范学校、威海卫生学校，北京交通大学威海分校，分别联合举办全区学校传染病和艾滋病防控知识讲座，各学校分管负责人及各医疗单位分管负责人150人参加。11月26日，区疾病预防控制中心联合社区服务中心、机场检验检疫、公安局、交通局等部门，分别在大观园集市、威海国际机场、汽车站等处进行现场宣传，悬挂主题宣传横幅，设置咨询台及刊版，组织人员发放宣传材料、宣传品，现场讲解宣传艾滋病防治知识。全年共发放预防艾滋病宣传折页、明白纸6400份、环保购物袋2700个、洗漱小礼包1700份、记事本7000本。区疾病预防控制中心开展高危公共场所干预30家、高危人群干预2672人次，发放宣传材料2672份、安全套26720只。监测被监管人员406人、女性性工作者325人、性病门诊就诊者258人，为941人开展免费咨询检测服务。是年，各艾滋病筛查实验室共开展检测65524人次，其中术前检测39424人次，受血前检测16909人次，其他就诊者检测4110人次，孕产期HIV抗体筛查5600人次。【精神病防治】 2017年，区人民医院在全区范围内共排查严重精神障碍患者2244例，并全部纳入网络系统管理。健全完善与各乡镇的网络链接系统，以快捷、方便的方式为随访及病患人员提供指导。在全区范围内大力普及精神卫生知识，提高乡村医生对于常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力，开展重性精神疾病防治知识的普及宣传工作。【慢性病防治】年内，区疾病预防控制中心积极开展慢性病综合防治工作，不断完善和提高组织领导、政策保障、经费保障、机构建设、慢性病监测、社区诊断、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、患者管理等方面的工作，建立“政府主导、部门协作、社会参与”的慢性病综合防治体系。慢性病高危人群发现与干预 2017年，区疾病预防控制中心继续做好高血压、糖尿病患者管理工作，加强督导和技术指导。至年末，管理高血压病患者46998人，规范化管理32147人，最近一次随访血压控制21616人；管理糖尿病患者16350人，规范化管理11135人，最近一次随访血糖控制6654人。做好发现慢性病高风险人群工作，通过健康管理和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平，防止和延缓慢性病的发生。在各医疗卫生机构建立35岁以上病人首诊测血压制度，覆盖100%的医疗单位，并扩大到村级卫生室。7月，区疾病预防控制中心按照国家疾病预防控制中心《基于社区高血压患者管理的减盐干预项目工作》的总体安排，完成终末评估工作。项目涉及泽头镇、葛家镇、大水泊镇3个镇9个村187名高血压患者，项目内容包括完成4个季度的减盐干预宣传及随访、问卷调查、体格检查、尿液收集等工作。全民健康生活方式行动年内，区疾病预防控制中心开展“一评二控三减四健”（健康评估，控烟、控酒，减盐、减油、减糖，健康心理、健康口腔、健康体重和健康骨骼）专项活动和减盐防控高血压干预行动，倡导“每一个人是自己健康第一责任人”的理念，引导居民借助适宜的健康辅助工具，开展主要健康状况指标检测，评估自身健康状况，主动采取干预措施，提升自我健康水平。在社区及医疗单位建立自助检测点，配备腰围尺、体重计、BMI计算尺等简便、易操作的自助检测设施，方便居民应用。倡导不吸烟的良好社会风尚，通过健康知识宣传，提高居民对烟草危害的正确认识，引导居民主动戒烟，在公共场合张贴禁止吸烟标志，所有的医疗单位和学校、党政机关均实现全面禁烟。加强针对孕妇、儿童青少年、老年人等特定人群饮酒干预，减少危害。在全区的初中、小学、幼儿园开展包括“上一节健康教育课，贴一套宣传海报，看一次科普宣传片”活动，在全区小学4年级学生中开展“我家的健康食谱”评选活动，学生制定家人的一周健康食谱，在全区高一、初一学生中开展以“三减”为主题的健康饮食辩论赛活动，引导师生树立正确的营养观念，抛弃不良饮食习惯。加大宣传力度，提高减盐防控高血压知识的知晓率。做好重点人群减盐知识宣传。在全区范围内开展减盐防控高血压知识宣传，各镇对辖区内的居民进行2次以上的减盐知识讲座，向居民发放控盐勺，讲解控盐勺的使用方式，控盐勺覆盖95%以上的家庭户。做好部门联合，联合食品药监局加强餐饮单位的减盐知识培训，并对厨师发放减盐知识培训课本和减盐菜谱。联合区妇联开展妇女干部减盐知识培训，通过家庭妇女的作用，达到膳食减盐的作用。做好宣传日宣传活动，开展卫生知识宣传教育，在全区范围内开展肿瘤周宣传月、全民健康生活方式日和爱牙日、全国高血压日和脑卒中日、“联合国糖尿病日”等宣传活动。在公共场所、学校、社区、集市开展面对面卫生知识宣传活动，全方位、高频度地向社会公众宣传慢性病防治知识，逐步提高公众的健康意识和健康知识知晓率，全面提高群众健康意识和自我预防保健能力。直结肠癌筛查及早诊、早治项目至12月31日，全区累计筛查40～74岁居民25249人，其中问卷调查阳性965人，大便潜血检查24067人，其中大便潜血阳性542人，需接受直肠镜检查1507人，已接受全结肠镜检查745人，其中发现进展期腺瘤19例、非进展期腺瘤123例、早期大肠癌（T1-2NOMO）2例、中晚期大肠癌8例，查出、治疗进展期腺瘤患者38例，完成700人的镜检工作。死因、脑卒中、冠心病、肿瘤监测 2017年，全区共报告死亡人数为5352人，报告死亡率9.21‰；报告户籍死亡人数为4791人，报告户籍死亡率8.37‰。1－3月，进行2016年死因监测查漏补漏工作，漏报率为3.21%。至12月31日，全区共报告恶性肿瘤发病人数为3472人，发病率为597.30/10万。随访4572人次。全区共报告脑卒中发病4203人，发病率为723.06/10万，随访10899人次。完成2016年度分析报告。1－3月，完成查漏补漏工作；急性心肌梗死和冠心病猝死发病1112人，发病率为191.30/10万，随访1943人次。【健康教育】 2017年，区疾病预防控制中心开展“4·25计划免疫宣传”“世界无烟日宣传”“健康教育宣传周”“全国肿瘤防治宣传周”“全国高血压日”“全国爱牙日”“联合国糖尿病日”“世界艾滋病日”等宣传咨询活动。利用全区17处公共卫生服务机构，采取多点式宣传方式，保证授众人群数量和健康教育质量。开展“亿万农民健康促进活动”，通过发放健康教育处方、设立门诊咨询、举办大型活动、设置宣传栏、媒体宣传等方式，加强对就诊者和大众人群的宣传教育。全区累计开展各种大型宣传活动264场次，发放宣传材料30万份，开展镇、村级健康教育讲座2445场次，接受群众咨询5万余人次、更换宣传栏4456张。【水抽查监测】 2017年，区疾病预防控制中心设立10个点检测城区末梢水，每月检测1次，检测项目有铁、锰、细菌总数、总大肠菌数、耐热大肠菌群、色度、浑浊度、PH、余氯。每年检测2次水源水，检测项目为耗氧量、氨氮、亚硝酸盐、硝酸盐氮、铁、锰。每年检测2次出厂水，检测项目为常规分析。国家饮用水监测项目确定全区城市饮用水监测点为2个出厂水、11个末梢水、1个二次供水。农村饮用水监测点为覆盖16个镇（街道）的29个村、3个农村学校，共46个监测点。对监测点集中供水的建设和营运时间、投资情况、水源类型、供水方式、供水能力、覆盖人口、水处理工艺等进行详细调查，在枯水期和丰水期两次采水，并将调查及监测结果上报中国疾病预防控制系统。【爱国卫生运动】健康城市建设 2017年，区政府制定全区年度健康教育工作计划和《文登区开展第三批健康促进示范县（市、区）创建工作方案》，进一步明确健康促进与教育的工作任务和职责。挖掘、吸收发展一批“健康大使”新生力量，充分发挥“健康大使”的作用；建立健康教育宣讲团，举办演讲技能比赛。普及以合理膳食和公共场所禁烟为重点的公民健康素养知识，高血压、糖尿病和癌症防控为重点的慢性病防治知识，艾滋病、结核病和碘缺乏病为重点的疾病知识，登革热、疟疾防控为重点的“除四害”知识。编辑制作《学习急救守护生命》10000份，《创建健康城市病媒生物防治知识手册》10000份，发放至各镇政府、街道办和城区各相关单位，区卫计局编印《慢性病防控与健康》15000份，印发《重点慢性病运动处方》《低盐低脂健康食谱》等科普宣传手册5万余份、《健康素养66条》宣传材料10万份，在区电视台举办《健康大讲堂》12期，在《文登大众》开设专栏24期，巩固国家慢性病综合防治示范区建设，开展合理膳食指导，组织各医疗机构进社区、进农村，开展健康知识讲座100余场次，进行免费健康查体20余万人次，开展集市宣传50场次，发放控油壶、减盐勺等健康器具20万件（套），发放各类宣传材料共100余万份；将健康意识渗透到各机关、医院、学校、企业、镇村、社区和家庭，形成各部门相互配合联动、齐抓共管的模式。康养产业发展年内，公立医疗机构与养老机构签订巡诊协议，建立长期巡诊关系，开通医院与养老院之间急诊急救、预约就诊绿色通道；区卫计局、民政局鼓励、支持瑞云祥养老公寓在公寓内部投资建设1处护理院，为养老公寓内的老人提供医疗、护理服务，实现医养结合。文登整骨医院与蓝海投资建设有限公司、威海海盛置业有限公司合作，按照“一院两体”的理念对香山公馆小区进行综合改造，建立1所医养结合、功能齐全的高端康复养老中心；九龙社区卫生服务站设置在文登福利中心内部，与福利中心签订医疗巡诊协议书，在提供基本公共卫生服务的基础上，为入住老人提供快捷、有效的医疗护理服务；大水泊中心卫生院投资改建1处集基本医疗、预防保健、疾病康复、健康养老于一体的康养中心，重点接收失能、半失能老年人。区人民医院租用1处建筑面积5000平方米的楼房，改造成精神卫生康养中心，主要从事低保、五保户精神病人托养服务；宋村中心卫生院、侯家镇卫生院分别与驻地镇养老院毗邻建设，打通医养通道，实现医疗和康养零距离无缝衔接。卫生镇、卫生村创建年内，张家产镇创建国家卫生镇通过山东省爱卫会暗访；张家产镇的车卧岛村、庙山姜家村，宋村镇的大泽头村、山东村，泽头镇的雨夼村、魏家庄，界石镇的梧桐庵村、葛家镇的南于村、侯家镇的崔家村、大水泊镇的仁和坊村、文登营镇的东杜梨村、埠口港的下埠前村共12个村被列入山东省卫生村名单；宋村中心卫生院被授予省级卫生先进单位称号，柳林小学被授予威海市卫生先进单位称号。健康示范工程建设年内，张家产镇健康示范镇、龙山街道的健康示范村建设工作有序开展，50个健康家庭、9个健康村居（社区）、15个健康企业、10个健康机关、5个健康学校、5个健康医院通过考核验收。

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