疾病防控

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【卫生监测】
疾病疫情监测 2015年,全区各级卫生疾病预防控制机构共完成疫情主动监测792次。报告调查麻疹病例4例、风疹病例1例。在全区继续开展戊肝监测,调查处理10起戊肝聚集性疫情,控制疫情蔓延。共报告甲肝13例、乙肝病例555例,对2例15岁以下儿童的甲乙肝病例进行个案调查,病例按要求采集血清标本。全区共报告腮腺炎病例77例,采集血清标本32例,调查处理5起腮腺炎预警疫情。共报告水痘预警疫情68起,采集血清标本30例。无重大疫情发生。
鼠、虫情监测
鼠类 2015年5月和9月,区疾病预防控制中心在界石镇设点,用夹夜法对室内鼠密度、种群分布进行调查。调查结果显示室内鼠密度在0.82%。
蚊虫 2015年5月,区疾病预防控制中心在城区检测蚊种及密度消长情况。监测方法用诱蚊灯法。监测结果为年平均蚊密度为0.61只/(台.小时)。
蝇类 2015年,区疾病预防控制中心在区内设5个点监测苍蝇密度及种类。每年4-10月按月监测1次,监测方法为笼诱法。监测结果蝇年平均密度为6.01只/笼/天。舍蝇、厩腐蝇、大头金蝇、丝光绿蝇为是年主要蝇种。其中,舍蝇占62.3%。
蟑螂 2015年6月,区疾病预防控制中心采用粘蟑纸法在城区部分超市监测蟑螂密度。监测结果为0﹒04只/张。
【传染病报告与防治】 2015年,全区传染病报告发病率为465.79/10万。共报告乙丙类传染病发病20种2777例,无甲类传染病报告。报告死亡病例1例,1例为肺结核死亡病例。全年法定传染病发病率为411.29/10万,较2014年法定传染发病率上升30.12%。其中报告乙类传染病13种920例,占法定传染病报告病例总数的33.13%。报告丙类传染病7种1857例,占法定传染病报告病例总数的66.87%。
狂犬病防治 2014年8月,区疾病预防控制中心组织专业技术人员对18处医院的狂犬病暴露处置门诊工作进行督导检查,规范狂犬病暴露处置门诊建设和狂犬病暴露后的处置工作。9月28日为第8个世界狂犬病日,全区狂犬病暴露处置门诊围绕“共同抗击狂犬病”为主题进行宣传活动。是年,狂犬病暴露处置门诊共处理狂犬病暴露人员4526例。注射狂犬疫苗4526例、被动免疫制剂120例。全年无狂犬病病例发生。
手足口病防治 2015年,全年共报告发病357例,发病率为52.87/10万,较上年同期下降77.38%。无死亡病例报告。发病年龄集中在1-6岁年龄组,以散居儿童、幼托儿童和学生发病居多。
疟疾防治 2015年,区疾病预防控制中心共报告疟疾病例5例,发病率为0.7405/10万,较上年同期下降17.1%,均为境外感染,全区共21个镜检站开展疟原虫血检,全年血检总数1177例,血片复核数121,血片复核率10.34%,血检符合数121,符合率100%,阳性血片数5例,其中恶性疟3例、卵形疟2例,患者均为境外务工人员,属境外输入性病例,无本地病例。
发热伴血小板减少综合征防治 2015年,发热伴血小板减少综合症在全区报告确诊病例13例,发病率为1.93/10万,较上年同期上升19.19%。所有病例的主要临床表现均有发热(体温多在38℃以上),外周血白细胞计数、血小板减少,部分病例伴多器官功能损伤(肝肾血液等),死亡1例,死亡率0.15%。其余病例均治愈。报告的13例病例中,男性8例,女性5例,比例1.6:1;病例年龄分布主要集中在50~60岁,占总数的61.5%。地理分布上主要以南部乡镇为主,其中侯家镇4例、小观镇、界石镇各2例,以及宋村镇、高村镇、葛家镇、天福街道、龙山街道各1例,时间分布上无明显的发病高峰,以散发为主。
出血热防治 2015年,出血热在全区报告确诊病例35例,平均发病率为5.18/10万,较上年同期下降15.1%。35例病例均治愈。报告的35例病例中,男性30例,女性5例,比例为6:1。年龄分布主要集中在50~60岁,共14例,占总数的40%。地理分布上主要以南部乡镇为主,泽库镇7例,侯家镇6例,泽头镇、高村镇、宋村镇各3例,张家产镇、界石镇、米山镇、葛家镇、天福街道各2例,大水泊镇、小观镇、龙山街道各1例,时间分布上存在春季发病高峰,主要集中在5~7月,共报告发病数18例,占全年总数的51.4%。
人间布鲁氏菌病防治 2015年,文登区人间布鲁氏菌病报告确诊病例12例,发病率为1.78/10万,较上年同期上升297.85%,地理分布上,宋村镇4例,开发区3例,泽头镇2例,龙山街道、葛家镇、米山镇各1例,病例以羊养殖户居多,大部分病例均有畜类接触史,其中男性8例、女性4例,比例为2:1,年龄分布主要集中40~60岁,共6例,占总发病数的50%,时间分布上无明显发病高峰,以散发为主。
【计划免疫】 2015年,区疾病预防控制中心贯彻执行国家卫生部《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》有关要求,落实免疫规划疫苗免费接种政策,保持和提高儿童常规免疫接种率,巩固消除脊髓灰质炎工作成果,消除麻疹疫情,加强病毒性肝炎、流行性脑膜炎和乙型脑炎的监测和控制,提高全区计划免疫规范化管理水平。
免疫疫苗接种 2015年1月1日起,全区共接种卡介苗3191人次,麻疹(麻风、麻腮、麻风腮)疫苗13365人次,脊灰疫苗16362人次,无细胞百白破疫苗17754人次,乙脑疫苗9665人次,流脑疫苗18245人次,乙肝疫苗11634人次,安尔宝疫苗4904人次,甲肝疫苗6168人次,白破二联疫苗252人次,水痘疫苗8237人次,狂犬疫苗14253人次,肺炎疫苗3255人次,狂犬疫苗免疫球蛋白535人次、轮状病毒疫苗4465人次,流感疫苗8940人次,累计接种163525人次。各类计划免疫疫苗接种率均达99%以上,“八苗”全程接种率达95%。
疫苗补充免疫及补种 2015年春节期间,区疾病预防控制中心对高危人群集中开展麻疹疫苗查漏补种活动。其中春节前,麻疹疫苗查漏补种的重点对象为所有6岁以下返乡儿童及临床医务人员。3~4月,查漏补种的重点对象为外来务工人员及其家属、儿童。全区共接种麻疹疫苗4305人次,接种率达98.3%。
预防接种信息化管理 2015年1月1日起,在全区范围内实施威海市儿童预防接种信息卡(IC卡)管理。按照山东省委、省政府发布的《关于改进完善17市科学发展综合考核工作意见》,区疾病预防控制中心加强对流动儿童接种率的考核,在全区建立儿童预防接种QQ群,做好儿童计划免疫工作。是年,全区“八苗”全种接种率一直保持在95%以上。
【地方病防治】 2015年4月,区疾病预防控制中心抽查5个镇20个村300户居民,进行食盐含碘定量监测。检测出合格碘盐 275份,合格碘盐食用率91.67%,达到国家消除碘缺乏病的目标要求。采集监测5所学校8~12岁学生尿液标本200份,采集妊娠妇女尿液标本100份、哺乳期妇女尿液标本50份,结果尿碘中位数分别为186.2微克/升、169.52微克/升、115.75微克/升。
【专病防治】
结核病防治 2014年,区皮肤病医院对全区结核病防治资料进行全面地整理和分析,组织开展居民、学生、医务人员、羁押人员等人群进行结核病防治知识知晓率调查,认真总结“十二五”期间全区结核病防治工作经验,撰写文登区《全国结核病防治规划》终期评估自查报告。将结核病防治纳入基本公共卫生服务管理,印制张贴结核病及麻风性病宣传画、宣传卡,深入每个居民村开展健康教育知识讲座,开展结核病筛查工作。对2014年和2015年入学的17443名入校学生开展结核病查体,查体率93.84%,早期发现患者4人。加强乡镇防痨网建设项目工作,争取项目资金3.8万元。加大乡镇疑似结核病转诊力度,全年全区共上报并转诊肺结核病例或疑似病例596例,较上年增加16.63%,全年发现肺结核患者211例,较2014年增加11.6%。
麻风病防治 2015年,区皮肤病医院加强麻风病防治知识宣传与培训工作,其中镇级以上组织内部培训961人,培训率99.5%。培训乡村医生549人,培训率98.4%。印制麻风病知识海报800份,张贴在全区每个村和各个医院的宣传栏。加大麻风病人早期发现力度,全年各医院共转诊筛查的皮肤病及性病病例268例,较上年增加57.65%。对全区愈后存活的21个重症麻风病患者开展康复治疗,发放护理包和防护鞋。对1993年以来新复发麻风病患者进行一次专项检查,按要求进行预防服药7人。对其他66名愈后存活麻风病人进行一次随访调查。组织开展消除麻风病危害规划中期评估工作。
性病防治 2015年,区皮肤病医院加强性病监测报告管理,每季度对全区19处镇级以上医疗机构开展1次专项督导,每半年开展1次性病疫情漏报调查和考核,全区5家性病诊疗机构均获得全省梅毒实验室检测质量评价优秀单位。组织开展预防与控制梅毒规划中期评估工作,申请全省梅毒综合防治示范区项目,项目周期3年,每年争取省级项目经费20万元,地方配套经费20万元。
【艾滋病防治】 2015年5月19日,区疾病预防控制中心召开全区艾滋病防治工作会议,共有72名各医疗卫生单位、社区服务中心分管负责人参加会议。区疾病预防控制中心加强部门合作,扩大宣传覆盖面,在审批大厅的卫生窗口设立卫生间小贴士免费发放点,为前来办证、换证的人员和宾馆、酒店、洗浴中心、美容美发店等场所工作人员免费发放小贴士,全年共发放小贴士1500余张,基本覆盖全区的所有公共场所。区疾病预防控制中心与区妇联合作将艾滋病性病宣传教育普及到农村,与区教育局合作加强在校学生的宣传教育,将艾滋病防治纳入到每学期的健康教育课程当中,提高学生自我保护意识,减少艾滋病对学生人群的危害。世界艾滋病宣传日期间,区疾病预防控制中心联合各医院、出入境等部门在工厂、学校、集市等人群集中的地方开展系列宣传活动。全年共发放预防艾滋病宣传材料17000余份、宣传小礼品6000件。完成高危公共场所干预32家、高危人群开展干预2753人次,发放宣传材料2753份、安全套27530只。监测被监管人员618人、女性性工作者259名、外来妇女5人,性病门诊就诊者监测474人,为925人开展免费咨询检测服务。2015年,各艾滋病筛查实验室共开展检测60921人次,其中术前检测32036人次,受血前检测13535人次,其他就诊者检测3440人次,孕产期HIV抗体筛查5750人次。
【精神病防治】 2015年,区人民医院在全区范围内共排查重性精神病人917例,其中将331人纳入网络系统管理。健全完善与各乡镇的网络链接系统,以快捷、方便的方式为随访及病患人员提供指导。在全区范围内大力普及精神卫生知识,提高乡村医生对于常见重性精神疾瘸早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力,开展重性精神疾病防治知识的普及宣传工作。
【慢性病防治】 2015年,区疾病预防控制中心积极开展慢性病综合防治工作,不断完善和提高组织领导、政策保障、经费保障、机构建设、慢性病监测、社区诊断、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、患者管理等方面工作。建立起“政府主导、部门协作、社会参与”的慢性病综合防治体系。
慢性病高危人群发现与干预 2015年,区疾病预防控制中心继续做好高血压、糖尿病患者管理工作,管理高血压病人数为43345人,规范化管理人数为22799人,随访血糖控制人数13314人。管理糖尿病病人为15634人,规范化管理人数7598人,随访血糖控制人数4137人。积极发现慢性病高风险人群,通过健康管理和强化生活方式干预,降低个体慢性病危险水平,防止和延缓慢性病的发生。在各医疗卫生机构建立35岁以上病人首诊测血压制度,覆盖100%的医疗单位,并扩大到村级卫生室。在全区14个医疗单位设立46处健康指标自主检测点,解决群众自我了解自身健康状况的需求。把患者自我管理工作纳入日常慢性病防治工作,各社区(行政村)以社区卫生服务站(卫生室)、居民健康教育活动室、村民夜校、文化之家等场所为载体,积极组织开展患者自我管理,每年开展6次以上活动的自我管理小组有244个。各镇卫生院、村卫生室开展辖区内高危人群主动监测登记工作,发放居民“核心指标检测卡”,让居民了解自己的身体状况和疾病的诊断标准。
省部减盐防控高血压项目 2015年,文登区通过省减盐防控高血压项目组的项目中期评估工作。区疾病预防控制中心完成第一实验小学、环山路小学、泽库小学、宋村小学的“小手拉大手”项目的终期儿童、家长的查体及调查问卷工作,以及干预学校的老师、家长、学生进行“盐与健康”知识干预活动,项目为期8个月,年末全部完成,项目共完成调查老师问卷489份,家长问卷、查体1170人,学生问卷及查体1170人,一周小学生家庭使用盐记录干预768人,厨师调查问卷60人,并完成数据整理、录入工作。活动共发放减盐宣传套装1200余套、围裙500余个,组织小学开展以减盐为主题的绘画、书法、作文、演讲等系列活动。在全区中小学、幼儿园食堂开展减盐宣传,张贴宣传画,记录食盐使用台账。在超市设立低盐食品柜台。建立宋村镇、界石镇减盐示范镇,各医疗单位都进行减盐知识培训,并开展宣传活动。全区进行40余次减盐防控高血压知识宣传,取得良好的社会效益。印发宣传手册5000余份。指导运恒酒店参加省级健康酒店的评选活动。7月底,省卫生厅疾病预防控制处督导团对文登区进行减盐防控高血压项目督导检查,文登区减盐防控高血压项目开展情况得到好评。联合区妇联开展以“健康山东”为主题的基层妇女干部、妇女骨干及家庭女性成员健康知识培训,举办2期培训班,约400余名妇女主任及妇女骨干参加培训,使广大妇联干部和妇女骨干掌握卫生防病与健康科普知识,引导家庭女性成员自觉成为健康知识的传播者、健康饮食的主导者、健康环境的保护者、健康行为的倡导者。联合区教育局、区药监局、区盐务局、区财贸办在全区范围内开展食堂、餐厅、超市的减盐控制高血压活动,创建实验小学食堂和龙山宾馆示范餐厅,在家家悦购物广场、大润发等商场设立低盐专柜,与区工会联合在山东云龙绣品有限公司等单位进行减盐知识宣传,多次组织举办老年大学、进中小学、进社区的减盐知识讲座,在文登整骨医院、界石镇烂木沟村成立“从盐要求”老年健身活动队,目的就是通过这些不同群体去带动周边人群,从而推动减盐知识的传播。
全民健康生活方式行动 2015年,区疾病预防控制中心在全社会开展以“我行动 我健康 我快乐”和“和谐我生活,健康文登人”为主题的宣传活动,提倡合理膳食、适量运行、戒烟戒酒、心理平衡为内容的全民健康生活方式,倡导健康生活行为方式和概念。广电报纸等媒体将慢性病防治知识纳入重要刊播计划,并设立宣传专栏,向城乡居民发放控油壶、控盐勺,控盐勺覆盖95%的城乡居民家庭。设立墙体广告,普及健康知识,在全区建立健康教育宣传栏775个,每2个月更新1次,建立适合农村居民的健康教育活动室,定期开展健康讲座,设立健康教育活动室及体育活动设施,覆盖全区95%以上的村庄。做好宣传日宣传活动,按照“媒体宣传与阵地宣传相结合、大众传播与主题宣传互补充”的原则,积极开展卫生知识宣传教育,在全区范围内开展4月肿瘤周宣传月、9月的全民健康生活方式日、爱牙日、10月的全国高血压日和脑卒中日、11月的“联合国糖尿病日”等宣传活动。在公共场所、学校、社区、集市,开展点对点、面对面卫生知识宣传、咨询,全方位、高频度地向社会公众宣传慢性病防治知识,逐步提高公众的健康意识和健康知识知晓率,全面提高群众健康意识和自我预防保健能力。组织各乡镇医疗单位开展健康生活方式指导员培训工作,全年举办20余次培训讲座,提高农村健康生活方式指导员的健康知识水平。
直结肠癌筛查及早诊早治项目 2015年,全区累计筛查40-74岁居民15241人,其中问卷调查阳性965人;大便潜血检查14065人,其中大便潜血阳性542人,需接受直肠镜检查1507人,接受全结肠镜检查745人,其中发现进展期腺瘤19例、非进展期腺瘤123例、早期大肠癌(T1-2NOMO)2例、中晚期大肠癌8例,治疗查出的进展期腺瘤38例。
国家慢病示范区复核工作 是年,区政府召开区教育局、区体育局、区妇联、区食品药品监督局、区财贸办、区盐务局、区工会、区民政局等23个成员单位联络员会议,部署示范创建工作,按照示范创建复核工作要求准备各种文件、档案,协调成员单位做好复核工作准备,制作宣传刊板,设置健康知识一条街和健康公园,全年共创建示范社区7处、示范单位7处、示范餐厅7处、健康步道2条、主题公园2处、示范学校7处、示范食堂6处。
死因、脑卒中、冠心病、肿瘤监测 2015年,全区共报告死因监测人数5377人,报告粗死亡率为 9.25‰。报告肿瘤发病 2160 人,报告发病率为371.59/10万。脑卒中监测报告发病人数3358人,报告发病率577.74/10万。冠心病监测报告发病人数953人,报告发病率163.96/10万。1-3月,区疾病预防控制中心对全区肿瘤、脑卒中、冠心病报告病例患者进行随访,随访肿瘤、脑卒中和冠心病患者分别为2890人、6270人、1008人。
【健康教育】 2015年,区疾病预防控制中心开展“4.25计划免疫宣传”“碘缺乏病宣传日”“世界无烟日宣传”“健康教育宣传周”“文登区防灾减灾活动”“科技三下乡服务百姓健康行动”“健康行动大型义诊活动”“全国高血压日”“联合国糖尿病日”“世界艾滋病日”等宣传咨询活动。利用全区17处公共卫生服务机构的有利优势,采取多点式的宣传方式,充分保证授众人群数量和健康教育质量。开展“亿万农民健康促进活动”,通过发放健康教育处方、设立门诊咨询、举办大型活动、设置宣传栏、媒体宣传等多种方式,加强对就诊者和大众人群的宣传教育。是年,全区累计开展各种大型宣传活动259场次,发放宣传材料34万份、开展镇、村级健康教育讲座3263场次,接受群众咨询5.38万人次、更换宣传栏4464张。开展全省2015年健康素养及烟草流行监测调查项目工作,区疾病预防控制中心选取3个乡镇和社区的17个村进行调查,共收集4000余户居民家庭信息资料并绘图,最终采用面对面问卷调查方式完成对240户的居民的入户调查。
【水抽查监测】 2015年,区疾病预防控制中心设立10个点检测城区末梢水,每月检测1次,检测项目有铁、锰、细菌总数、大肠菌数、色度、浑浊度、余氯。每年检测2次水源水,检测项目为耗氧量、氨氮、亚硝酸盐、硝酸盐氮、铁、锰。每年检测2次出厂水,检测项目为全分析。是年,区疾病预防控制中心对全区市政供水、二次供水、农村学校内自检设施供水和农村水水质进行抽检监测,共监测16个村、4个学校自建设施供水、1个二次供水、2个市政供水,对这23个监测点集中供水的建设和营运时间、投资情况、水源类型、供水方式、供水能力、覆盖人口、水处理工艺等进行详细调查,枯水期和丰水期两次共采水(出厂水和末梢水)84份,并将调查及监测结果上报中国疾病预防控制系统。
【爱国卫生运动】 国家卫生城市复审 2015年,文登区爱国卫生运动委员会将国家卫生城市目标任务分解为50个大项和392个小项,逐项提出落实要求。在报纸、电视台开设复审迎检宣传专栏和专题报道栏目,在初张路、309国道设置大型公益宣传牌,制作170个健康教育宣传专栏,在城区主干路沿街悬挂宣传横幅,设置100处建筑(拆迁)工地围挡张贴国家卫生城市宣传用语,所有公交车、出租车涂设国家卫生城市宣传广告,利用城区公交站点候车亭宣传市民卫生行为规范、健康素养66条等内容,通过手机短信和微信公众账号发送国家卫生城复审公益广告和健康常识,印制《健康素养66条》5000份,编印《小手拉大手、创卫一起走,致全区学生家长一封信》35000份,《同心协力、扮靓家园,致市民朋友一封信》1万份,印制健康教育宣传品2万份,其他宣传材料1万份。举办除“四害”专题培训班,培训除“四害”专业人员300人,统一购置分发灭鼠毒饵站2.6万个、低毒鼠药10万袋、蚊蝇药品100公斤。年内,完成国家卫生城市复审任务。
农村改厕 2015年2月,文登区爱国卫生运动委员会召开改厕工作启动会议。9月8日,召开农村改厕动员会议。10月30日,在文登营镇、侯家镇、泽库镇召开现场推进会议,10月,组织各镇办分管负责人及技术人员到荣成市参观学习改厕工作。突出加强领导、整村改造、六个统一(采购、招标、培训、施工、标准、验收)、建立台账四项基本要求。通过在电视台百姓关注栏目制作改厕工作专题、在报纸制作改厕工作专栏,以及理论讲解和现场施工相结合的方法,培训改厕技术人员,确保改厕施工的质量。是年,全区共建设改造6262户农村无害化标准卫生厕所。