药政与医政

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【药政管理】
药品招标采购管理 2015年,全区6个公立医院(威海市中心医院、山东省文登整骨医院、文登区人民医院、文登区市立医院、文登区妇幼保健院、文登区皮肤病医院)、14个镇级卫生院、3个社区服务中心、10个社区服务站实行药品全省网上集中招标采购,药品采购遵循为需而采、分类采购、质量优先、价格合理的原则,规范药品购销行为,从源头上治理医药购销中的不正之风,规范医疗药品购销工作,减轻社会医药费负担。是年,通过省级平台采购药品共3.76亿元(其中威海市中心医院1.63亿元),药品招标采购单位共25个。
特殊药品管理 2015年,区卫生和计划生育局规范麻精药品的管理与使用,开展麻精药品管理与合理应用的培训,加强基层医疗机构麻醉药品规范化管理,做好临床合理使用考核工作,公布取得麻醉药品处方资格的调配资格的人员名单并备案,强化麻醉和精神药品的管理,按照有关规定做好麻醉药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节工作,严格麻醉、精神药品“五专”(专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记)管理制度,做到帐物相符。规范各医疗机构麻醉、精神药品定期购用增补工作,合理制定增补计划,认真做好各医疗机构麻醉药品2015年度使用统计、2016年度购用计划的审核上报工作,做好葛家中心卫生院从区人民医院分离,区人民医院与文登市立医院合并后麻醉、精神药品的交接,《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》的核发与变更工作。是年,各医疗机构麻醉、精神药品管理规范,全区未发现麻醉、精神药品流失、被盗等问题。
中医药工作 2015年,区卫生和计划生育局启动基层医疗机构国医堂项目建设,制定《文登区基层医疗机构国医堂项目规划暨实施方案》,提升中医药服务能力。制定《项目管理方法》《项目绩效考核办法》和《项目绩效考核细则》。至年底,完成1个省级项目(宋村中心卫生院)、2个市级项目(大水泊中心卫生院、张家产镇卫生院)、3个区级项目建设(小观镇卫生院、界石镇卫生院、环山社区卫生服务中心)。12月,顺利通过威海市全国基层中医药工作先进单位复审工作。举办“中医中药中国行”活动,邀请烟台市中医院2名专家开展常见病、多发病中医辩证施治讲座,组织10余名中医专家在环山社区卫生服务中心义诊,全年有300余人次进行义诊,发放宣传彩页500余份。
【医政管理】
医疗质量管理 2015年11月29日,区人民医院通过威海市卫计委二级甲等综合医院评审。新建输血、急诊、麻醉、妇科、针灸、推拿、中医、心血管内科、普通外科9个区级质控中心,分别挂靠于文登整骨医院、区人民医院、区妇幼保健院。年内,区级质控中心总数达到21个,各质控中心分别召开质控会议,明确质控标准和目标,开展医疗质量控制工作。启动实施“进一步改善医疗服务三年行动计划”,制定方案,通过改善门诊、住院服务,改进护理服务,规范诊疗行为,提高医疗服务水平,改善群众看病环境。文登整骨医院在持续改进护理服务工作和区妇幼保健院在优化诊疗区设施和布局工作被评为文登区先进典型。各医疗机构积极开展宣传活动,注重宣传的措施与成效,全年共收集相关新闻线索23条、媒体报道21次。加强重点专科建设,区人民医院精神科被评为威海市级重点专科,区妇幼保健院妇产科被评为威海市重点专科建设单位。狠抓卫生技术人员专业技术水平,落实专业技术人员“三基三严”培训与考核工作。4月,完成护理专业考核。12月,完成区直8个专业、镇卫生院5个专业,共149名专业技术人员的考核工作。举办护理专业、中药专业技能比赛,分别组织20个机构的48名护理人员、10个医疗机构的19名中药专业技术人员参加竞赛,分别评选出个人一等奖6名、二等奖7名、三等奖8名,护理竞赛评选团体奖4个。是年,二级以上医院优质护理服务病房覆盖率达100%,开展护理专业人员三基三严考核和护理竞赛,评选出护理竞赛先进单位6个、先进个人16名。组织医疗机构举办丰富多彩的“5.12”国际护士节庆祝活动,评选区级优秀护理管理者10名、护理明星10名、护理新星10名。有2个病区获得威海市优质护理服务先进集体称号,1人获得威海市优质护理服务先进个人称号。加强医院医疗感染管理工作,对辖区内16处基层医疗机构统一安装建设污水处理设施,解决医疗机构医疗污水、污物的无害化处理问题。进一步规范医疗废物处置,强化对村卫生室医疗废物处置的督导检查,杜绝倒卖医疗废物的现象发生。全年随机抽查126个村卫生室的医疗废物分类处置情况,对处置不符合要求的机构限期整改。
医疗用血管理 年内,文登区红十字会组织文登区各机关事业单位、重点企业开展2015年度无偿献血工作,共有3016名企事业单位员工参与献血,献血量约100万毫升。组织各医疗机构广泛开展临床合理用血宣传月活动。6月14日,在金都广场组织区直医院心血管科、精神科、中医科、皮肤科、口腔科等约20余名知名专家进行现场义诊、免费咨询活动,“爱心血屋”进行现场免费查血型,发放无偿献血知识宣传资料,共发放宣传材料1000余份,义诊100人次,免费查血型60余人。其余17个基层医疗机构分别举办各种宣传活动,组织义诊4500人次、发放宣传材料9800余份、海报60张、横幅19条、刊板26张、电子显示屏字幕58条。各医疗机构通过外请专家、本单位自行安排等形式组织医务人员进行临床合理用血知识培训,强化临床合理用血和血库建设、管理,积极开展自体输血技术,全年共回输血液30.84万升,自体输血率达48.4%。
医疗执业监管 2015年,区卫生和计划生育局认真执行《医疗机构基本标准》,严格医疗机构行政审批,规范行政审批流程。全年共设置中心卫生院1个、个体诊所4个,企业学校医务室2个,村卫生室4个。完成8处医疗机构注册登记、12处医疗机构延续注册,变更注册医疗机构12处,注销注册医疗机构1处。按照省卫计委《关于开展执业医师注册信息清理整顿工作的通知》的要求,在全区范围内开展执业(助理)医师清理整顿,全年共注销执业医师35人,备案执业医师16人,变更注册40人。
应急管理 2015年,区卫生和计划生育局改造宋村、葛家、经济开发区、高村、小观5处农村急救站,新建1处大水泊农村急救站。投资150万元在6处急救站统一配备120救护车,更新呼吸机、麻醉机、除颤仪、吸引器等部分急救设备,全部通过威海市卫计委考核验收。组织所有农村急救站人员参加急救知识培训,提高农村突发公共卫生事件的快速应急救治能力。成立卫生应急工作领导小组,明确领导小组职责,完善应急管理体系。组建5支卫生应急救援队伍,制定《区突发生活饮用水污染事件卫生应急预案》,提高应对突发事件的能力。12月,联合公安局交警大队,组织文登整骨医院、区人民医院、大水泊中心卫生院3处急救站进行交通事故医疗救援应急演练,提高应对实战救援能力。成立中东呼吸综合症疫情防控工作小组,研究制定、发放《医疗救治工作预案》,指定威海市中心医院为定点医院,成立医疗救治专家组,建立3线救治梯队、4支救治分队,充实应急物资。按照分级、分层的原则,组织医疗机构、乡村医生进行培训及防护演练,落实预检分诊制度,制定《基层医疗机构排查中东呼吸综合症病例流程》和《中东呼吸综合症待排查病例医学观察告知单》,并印发至各医疗机构,筛查可疑病例。
乡村医生管理 年内,根据省卫生和计划生育委员会《关于解决老年乡村医生生活补助问题的实施意见》《关于做好乡村医生身份和补助年限认证工作的通知》和威海市卫生计划生育委员会《关于做好全市老年乡村医生生活补助工作的实施意见》的文件精神,区卫计局联合区财政局、区人社局制定《文登区老年乡村医生生活补助工作的实施方案》,明确乡村医生补助范围,要求补助对象须同时具备3个条件:(1)威海市文登区户籍,建国后至2011年6月30日进入或曾在山东省境内村卫生室连续从事乡村医生工作满1年(含1年)以上。(2)持有有效的乡村医生执业证明文件。(3)年满60周岁且离开村卫生室岗位。符合上述条件的在岗乡村医生,应办理离岗手续,方可享受本方案规定的待遇。同时,规定不得列入补助范围的情况:(1)原为威海市文登区户籍现已经迁出的。(2)已被国家机关或企事业单位录用的。(3)2011年7月1日及以后进入村卫生室执业的。(4)本方案实施前已经去世的。(5)因刑事犯罪或违反国家政策法规被辞退、解聘、开除的。补助标准为对符合规定条件的老年乡村医生,按照工作年限每满1年每月20元的标准发放生活补助,剩下不满1年的工作年限按1年计算。工作年限的计算以乡村医生于1949年10月1日至2011年6月30日期间的实际工作时间确定。执行时间规定自2015年1月1日起执行。2015年1月1日已超过60周岁且离开村卫生室岗位的乡村医生,自2015年1月起开始享受生活补助。2015年1月1日以后年满60周岁且离开村卫生室岗位的乡村医生,自达到60周岁的次月起享受生活补助。认证工作由各镇(办)具体负责。各镇(办)初审结束后,须经区卫计局、区公安局、区人社局等部门根据职责分工进行复审,经过三次公示无异议后,由区卫计局、区财政局、区人社局共同审查批准、备案,作为审核发放工作的依据。该项工作于2015年9月正式启动实施。至年末,共完成2000余名老年乡村医生身份和补助年限的认证工作,妥善解决其生活补助问题。
【医疗卫生体制改革】 2014年10月1日,全区公立医院正式启动综合改革。在取消药品加成、调整医疗服务价格的基础上,全面有序地推进管理体制、人事编制、收入分配等综合改革,探索取消新组建的区人民医院科级行政规格,在公立医院改革去行政化方面取得实质性突破。2015年,根据原区人民医院、文登市立医院、区妇幼保健院和区皮肤病医院4处公立医院的实际情况,区公立医院综合改革领导小组确立医疗卫生体制综合改革目标,建立公立医院综合改革绩效考核机制。制定《文登区公立医院绩效考核办法》和《文登区公立医院综合改革绩效考核细则》,签定《综合改革目标责任书》,将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核重要指标,考核结果与医保支付、院长履职评价、财政补助、职称评聘及绩效工资总量核定等挂钩,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制,进一步深化公立医院改革。至年末,区人民医院(包括原区人民医院和文登市立医院)、区妇女儿童医院、区皮肤病医院累计减少群众药费支出1230万元。10月9日,文登整骨医院被纳入威海市城市公立医院改革范围,药品(中药饮片除外)全部实施零差价销售。巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,有序推进镇村卫生服务一体化,管理村卫生室实施基本药物制度。年内,新增镇村一体化管理卫生室40处。贯彻威海市民政局、威海市卫生和计划生育委员会和威海市人力资源和社会保障局《关于深化养老机构医疗服务工作的通知》,积极支持养老机构设置医疗机构,开展医疗机构与养老机构协作发展,建立医疗巡诊服务制度,完善医养结合联动机制。是年,设置护理院1处,全区17处政府办医疗机构与21家养老机构签订服务协议,开通绿色通道,为养老机构提供方便快捷医疗服务。推进分级诊疗,建设区域影像PACS系统,文登整骨医院、区人民医院设立3个影像诊断中心,组织对各医疗机构影像人员进行培训,要求熟练运用PACS系统,不断优化完善系统功能,实现二级以上医院、基层卫生院完成远程影像诊断或远程会诊工作。全年共为基层医疗机构诊断400余人次。2015年12月,山东省电视台医改专题报道组对文登区分级诊疗工作经验进行典型宣传。