第五节 优生

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婚前检查 1950年4月, 文、昆两县卫生部门结合宣传《中华人民共和国婚姻
法》,开始推行婚前检查制度,实际接受婚前检查的人数极少。1958年,婚前检查
工作停止。1979年,计划生育部门再次提倡婚前检查。1985年,全县婚前检查率达
到57%。 1989年市计划生育委员会把婚前检查列为各单位计划生育工作百分考核内
容之一。 1990年,市直单位婚前检查率达到100%,农村青年婚前检查率达到80%。
1986~1990年,婚前检查共查出1512人患有经过治疗才能结婚的疾病。其中,有12
人治疗后只允许结婚,不安排生育。
孕期保健 1982年,开始建立“围产期保健卡”,将孕妇、产妇的健康状况、
产前检查、分娩、新生儿访视等情况记录入卡。1985年,计划生育部门规定孕妇必
须定期进行孕期保健检查,接受计划生育技术服务部门或医院的孕期优生监护指导,
孕期保健形成制度。 1986年始,要求孕妇孕期至少做两次B超检查。至1990年,全
市通过对孕妇进行B超检查诊断发现的52例异常胎儿, 全部做人工流产,减少了病
残儿的出生。同年,市计划生育委员会把安排生育二胎的28对染色体异常夫妇,列
为重点管理对象,由市计划生育技术服务站设专案专人管理。
群体调查 1985年,文登县成立围产儿先天性畸形监测小组,在国家计生委和
北京围产儿先天性畸形监测中心指导下,对县内1980~1985年出生的围产儿进行回
顾性调查。 被调查的20934名围产儿,占5年出生围产儿总数的42.43 %,其中,双
胎140人,双胎率6.69‰;手术产409人次,手术产率为19.54‰;活产20679名,活产
率987.82‰;死产145名,死产率为6.93‰;死胎110名,死胎率为5.25‰。
调查发现先天性畸形患儿133名,发生率为6.35‰。133名患儿中共发现33种畸
形169例, 畸形发生率8.07‰。神经管畸形83例,发生率3.87‰;唇裂、足内外翻
各8例,发生率为0.38‰;1人有两种或两种以上畸形的28人,占患儿的21.05%;对
婴幼儿生命健康影响较大的畸形103例,占畸形总例的60.95%。
调查发现1年中各月出生婴儿先天性畸形发生率差别较大。 最高是6月, 为
15.87‰;最低是2月,为2.6‰;超过年平均发生率的有3月、4月、5月、6月、9月,
有夏秋季高的趋势。专家认为,可能与早孕期气候变化大、病毒感染机会多有关。
在有详细记录的126例畸形中, 男性46例,发生率为2.20‰, 女性80例,发生率为
3.82‰。女性明显多于男性。
调查发现,母亲的生育年龄与婴儿出生缺陷发生率有关,在母亲25~29岁出生
的婴儿先天性畸形发生率明显低于在母亲小于24岁、大于35岁出生的婴儿。说明25
~29岁为最佳生育年龄。
调查发现, 神经管畸形在出生缺陷中占第一位,占总畸形数的49.1%。男性发
生率为0.67‰, 女性发生率为2.20‰,女性明显高于男性。神经管畸形发生率随母
亲生育年龄的增加而增高,在25~29岁年龄组中多胎生育发生率明显高于单胎生育。
神经管畸形发生率较高的是3月、4月、5月,最低为2月。
调查表明,乡村先天性畸形发生率低于城区。专家分析,这与乡村空气污染、
噪音、化学因素等低于城区有关。
1986年, 在4处县级医院设立围产儿监测点。监测结果表明,1986年以后,围
产儿出生缺陷患病率呈下降趋势。1986~1990年,监测围产儿中的病残儿发生率各
年分别为9.05‰、7.78‰、2.56‰、4.93‰和2.50‰。