第二节疾病预防

Original URL: http://lib.sdsqw.cn/bin/mse.exe?seachword=&K=c96&A=4&rec=524&run=13

防疫机构
肥城市卫生防疫站位于新城路114号,占地面积2.57万平方米,建筑面积7374.6
平方米。1988年,干部职工81人,其中专业技术人员73人。设办公室、财务科、后勤
科、卫生科、防疫科、食品卫生监督检验所、地方病科、宣教科、化验室、结防科、
皮防科11个科室所。1998年,成立中国高血压联盟肥城防治中心。2000年,设立慢性
非传染性疾病门诊。至2002年,共设21个科室,干部职工95人,其中专业技术人员8
3人。主要设备有原子吸收分光光度计、气相色谱、二氧化碳监测仪等,固定资产28
9万元。
肥城市妇幼保健院1999年7月,升为二级事业单位。2001年11月,由肥城市妇幼
保健站改称妇幼保健院。2002年,设妇女保健、儿童保健、婚前检查、预防接种门诊
、社保、放射科、化验、手术、分娩室等19个科室,病床20张,职工32人。其中,副
高级专业技术职务4人,中级技术职务12人,初级技术职务16人。院占地3534平方米
,总建筑面积3584平方米。主要设备有阿洛卡370B超、F-820血液分析仪、胎儿监护
仪、半自动生化仪、二氧化碳激光治疗仪、尿液分析仪等30余台件,固定资产450万
元。年门诊量1万余人次,业务收入150万元。
计划免疫
1988~2002年,全市主要开展卡介苗、脊髓灰质类疫苗、百白破三联疫苗、麻疹
疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗的免疫接种,1992年和1998年,分别将乙肝疫苗和风疹疫
苗接种纳入计划免疫管理。1993年后陆续开展甲肝疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫
苗免疫接种。
1988年,启动计划免疫冷链运转系统,开始两日一次计划免疫接种,县、乡、村
实现在冷藏状态下贮存、运放和接种疫苗。1990年、1992年和1996年分别实现以省、
县、乡为单位的“四苗”(卡介苗、脊髓灰质类疫苗、百白破三联和麻疹疫苗)接种率
达到85%以上的指标。1998年,乡镇医院建立儿童预防接种门诊。1988~2002年,全
市共接种各种疫苗389万人次,达到“无脊髓灰质类状态”。
传染病防治
1988~2002年,境内共发生甲、乙类传染病17种,计30092例,死亡67例,病死
率0.22%。1989年发病率最高为638.82/10万,1996年最低为95.19/10万,2002年发病
率为128.31/10万。
霍乱及其他腹泻病为全市(县)重点控制疾病。每年5~10月(2000年后改为4~10
月)各级医院开设腹泻病门诊,检索霍乱疫源。至2002年,境内均未检出霍乱弧菌。
1998年5~6月,湖屯镇和石横镇发生输入性霍乱病人4例,未发生疫情扩散。1998
年7月28日,石横镇发生1例霍乱病人,系在外地用餐所致。
病毒性肝炎境内为病毒性肝炎流行区,发病率居各种传染病之首。据1990年全县
甲肝病毒和乙肝病毒感染情况流行病学调查,抗-HAV阳性率为87.46%,HBV感染率
为45.27%,其中HBsAg携带率为8.65%。1988~1992年,发病1230人次,年发病率1
00/10万以上。其中,1989年全年发病5246人,发病率555.02/10万。发病主要集中在
15岁以下儿童,无明显季节性。主要为甲型肝炎,占总发病人数的85%以上。
1988年,全县推广接种乙肝疫苗。1992年,纳入儿童计划免疫管理。1994年,1
5岁以下儿童免疫接种甲肝疫苗。新生儿乙肝疫苗首针接种率巩固在95%以上,全程
免疫接种率保持在90%以上。1998年,全市推广接种甲肝疫苗,至2000年,城区5岁
以下儿童甲肝疫苗接种率达到90%。2002年,病毒性肝炎发病率80.44/10万,其中甲
肝13.54/10万,乙肝62.55/10万,0~14岁乙型肝炎发病率13.63/10万。据对湖屯镇
6750名中小学生调查,HBsAg携带阳性率为3.08%。
细菌性痢疾为境内常见传染病。1988年发病1184例,发病率133.13/10万。2001
年,推广接种口服痢疾疫苗。2002年,共发病204例,发病率21.09/10万。
淋病为复燃的性传播疾病。1990年发病1例。1999~2001年,出现发病高峰。20
00年,共报告发病558例,发病率57.88/10万,2002年,发病28例,发病率2.89/10万
。1988~2002年,全市共发生765例,男女之比为1.52:1。
脊髓灰质炎俗称婴儿瘫,急性儿童传染病。1988年,全县发生3例。1990年,开
展消灭脊髓灰质炎工作。1991年,监测15岁以下儿童疑似病例(AFP病例),实行报告
制度,每年开展两轮次脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种活动,0~4岁儿童普服疫苗,免
疫接种率98%。是年,发病1例。至2002年,无病例发生。
麻疹呈散发状态。1988~1996年,年发病5~41例。1997年,肥城矿务局局部发
病64例。1999~2000年,对14岁以下儿童进行麻疹疫苗强化免疫。2002年,各乡镇对
15岁以下儿童强化免疫,接种率达到90%。至2002年,无病例发生。
百日咳1988年,发病55例,均为儿童,发病率6.18/10万,呈散发性。应用“百
白破三联疫苗”对儿童实行基础免疫,接种率达99%。1999年、2000年分别发生1例和
9例病人外,其它年份均无病例发生。
流行性脑脊髓膜炎简称流脑。1967年和1977年,境内曾爆发流行。对15岁以下儿
童开展多糖体菌苗免疫接种后,发病呈散发性。1988年,全县发病5例,发病率0.53
/10万。1989~1997年,共发生20例流脑病例。1998年后,未发生病例。
狂犬病1988~1989年,全县发生39例。之后,贯彻落实《山东省家犬管理办法》
,县政府成立预防控制狂犬病的工作领导小组,开展家犬免疫注射,捕杀野犬,对被
犬咬伤者及时注射人用狂犬疫苗,疫情得到控制。1990~2002年,除1992年桃园镇发
生1例病例外,其他年份均未发生。
流行性乙型脑炎简称乙脑。为虫媒传播疾病。1988~2002年,发病呈散发状态。
1988年,发病14例,发病率1.57/10万,至2001年历年均有发病,全市共发病199例,
其中1994年发病40例,为最多年份。2002年,境内未发生病例。
结核病1988年7月,开展卡介苗12周阳转考核,抽取县机关及老城镇拾屯村年内出
生的儿童接种卡介苗168人,其中阳性145人,阳性率86.32%。
1989年8月,开展7岁、12岁和0岁婴幼儿童卡介苗12周阳转考核。对新城镇井楼村
、湖屯镇董庄铺二村、三村一至五年级7、12岁儿童;新城镇刘庄村、孙庄村、西付村
、陈刘村上半年出生的儿童接种卡介苗共282人,其中阳性252人,阳性率89.36%。
1990年8月,在仪阳、安临站、汶阳3个乡镇和县直机关7、12岁学生中,抽取107名
接种过卡介苗的进行12周阳转考核观察,阳性104人,阳性率97.19%,全县结核抗体
水平逐步上升。
1993年3月,肥城市被确定为第一批世界银行贷款控制结核病项目县市,对符合初
治排菌、复治排菌、初治空洞和粟粒型肺结核条件的病人给予免费治疗。至2001年6
月,共利用世行贷款资金360761.54万元,政府拨付配套资金43.43万元。累计接诊可
疑肺结核病人17500人,胸透检查17500人。痰涂片检查14500人,涂片痰检率82.85%
。发现传染性肺结核病人1754例,其中新发涂阳病人1417例,占81%,复发及其它涂
阳病人337例,占19%,新发涂阳病人平均治愈率98%。复发涂阳病人平均治疗率97%
。2002年9月,实施利用加拿大政府赠款结核病控制项目(简称CIDA项目)。
丝虫病是蚊媒传播的寄生虫病。1977年境内已达到国家基本消灭标准。1982年,
血检末次阳性。1995年和2002年分别血检10523人和4928人,均未发现阳性血片。19
95年通过省级消灭丝虫病考核。
疟疾是中华按蚊传播的寄生虫病,境内属间日疟非恒定性流行区。1978年通过国
家卫生部“基本消灭疟疾”考核验收。至2002年,无病例发生。
流行性出血热1985年,境内首次发生疫情,以后逐年增加。1995年,发病达397
例。2002年,发病60例,疫情得到控制。
碘缺乏病是人体在日常生活中摄“碘”不足引起的地球化学性疾病,境内为重病
区,王瓜店、边院、汶阳发病最为严重。1984年,达到国家基本控制指标。此后,发
病率上升,到1998年中小学生甲状腺肿大率40%左右。2002年,调查患病率8%左右

地方性氟中毒是由饮水中含氟量过高引起的一种地方病。分布于境内9个乡镇66
个村,受害群众8万人。1991年10月,肥城县通过山东省和中国预防医学科学院改水
降氟控制地方性氟中毒考核验收,改水降氟成果达到国内先进水平。到1995年,全市
66个村全部完成降氟改水任务,病区群众用上了符合国家标准卫生水。
恙虫病是由恙虫螨叮咬人体后发病。1999年,首次在安驾庄镇赵颜子村及周围村
庄发生局部爆发流行,共发病26例,死亡2例。此后,未发现此病。
爱国卫生
1988年,全县达到无鼠害县标准。1989年,开展创建全国卫生城市活动,确立每
年4月为“爱国卫生月”,每年4、8、11月进行三次集中灭鼠活动。1995年,创建卫
生城市列入社会主义精神文明建设和实现“小康”目标。7月,开展夏季爱国卫生运
动,市直机关建立星期六义务劳动卫生大扫除制度。9月,全市通过第三次全国城市
卫生大检查。1996年6月,开展环境卫生综合整治和创建卫生城市、卫生乡镇、卫生
单位、卫生之家等活动,城乡卫生面貌大为改观。1998年,全市通过第四次全国城市
卫生大检查。
保健卫生
妇女保健1988年,全县妇女保健实行系统程序化管理,开展育龄妇女妇科疾病和
乳腺疾病普查普治工作,住院分娩率82.5%,科学接生率62%,杜绝新生儿破伤风和产
褥热。全年查治子宫脱垂49例,结束免费治疗妇女子宫脱垂、尿褥工作。2002年,检
查育龄妇女12.63万人,患病1.4万人,患病率11.12%。全市孕产妇住院分娩率99%,
高危妊娠管理率100%,孕产妇死亡率15.8/10万。
婚前健康检查1994年10月,在城区开展婚前健康检查工作,查体582人,查出患病54
人,暂缓或不宜结婚23人。1996年,新城办事处、老城、潮泉、王瓜店、仪阳5个乡
镇,查体2522人,查出患病330人,暂缓或不宜结婚112人。2000年,全市实行婚前健
康检查,查体1.2万人,查出患病2638人,暂缓或不宜结婚109人。

1989~2002年肥城市妇女健康查体情况表
表21-1-2 单位:人
┌──┬────┬────┬───┬──┬────┬────┬───┐
│年度│检查人数│患病人数│患病率│年度│检查人数│患病人数│患病率│
│ │ │ │(%) │ │ │ │(%) │
├──┼────┼────┼───┼──┼────┼────┼───┤
│1989│38784 │3247 │8.37 │1996│139850 │19445 │13.09 │
├──┼────┼────┼───┼──┼────┼────┼───┤
│1990│48100 │11517 │23.49 │1997│125996 │16640 │13.21 │
├──┼────┼────┼───┼──┼────┼────┼───┤
│1991│111147 │7731 │6.69 │1998│147159 │18210 │12.37 │
├──┼────┼────┼───┼──┼────┼────┼───┤
│1992│91553 │6522 │7.12 │1999│3847 │328 │8.53 │
├──┼────┼────┼───┼──┼────┼────┼───┤
│1993│117511 │9901 │8.43 │2000│143262 │17137 │11.96 │
├──┼────┼────┼───┼──┼────┼────┼───┤
│1994│116236 │12421 │10.69 │2001│131550 │16719 │12.71 │
├──┼────┼────┼───┼──┼────┼────┼───┤
│1995│107623 │13089 │12.16 │2002│126338 │14043 │11.12 │
└──┴────┴────┴───┴──┴────┴────┴───┘

1994~2002年肥城市婚前健康检查情况表
表21-1-3 单位:人、种(人)

┌──┬───┬──┬───────────────┬──────┐
│年度│查体 │患病│疾病分类 │暂缓结婚或 │
│ │人数 │人数├───┬───┬───┬───┤不宜结婚人数│
│ │ │ │生殖系│遗传性│有关 │指定 │ │
│ │ │ │统疾病│疾病 │精神病│传染病│ │
├──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──────┤
│1994│528 │54 │146 │0 │0 │0 │23 │
├──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──────┤
│1995│4572 │351 │146 │78 │0 │3 │103 │
├──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──────┤
│1996│2522 │330 │45 │0 │0 │0 │112 │
├──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──────┤
│1997│6128 │477 │252 │7 │0 │0 │52 │
├──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──────┤
│1998│12616 │1024│511 │11 │0 │42 │48 │
├──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──────┤
│1999│10426 │1268│570 │32 │6 │69 │34 │
├──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──────┤
│2000│11980 │2638│1529 │13 │4 │109 │109 │
├──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──────┤
│2001│11722 │1857│520 │10 │3 │131 │143 │
├──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──────┤
│2002│5883 │2031│1292 │9 │4 │121 │122 │
└──┴───┴──┴───┴───┴───┴───┴──────┘

儿童保健1986年,县妇幼保健站设立儿童保健科,开展儿童健康查体、科学育儿、预
防小儿佝偻病、营养不良性贫血、肺炎、婴儿腹泻工作。1988年,13家乡镇卫生院设
立儿保科。全县0~7岁儿童5.37万人,健康查体3.99万人,查处患病儿童2992人,患
病率7.5%,疾病矫治率99%,儿童系统化管理率74%。1994年,对在园、入园儿童和幼
教机构工作人员进行健康查体。全市0~7岁儿童4.91万人,健康查体1.19万人,查出
佝偻病148例、缺铁性贫血232例。1999年,开展新生儿疾病筛查工作,新生儿死亡率
7.07‰。2000年,成立肥城市5岁以下儿童死亡评审委员会。2002年,全市7岁以下儿
童系统化管理率92%,婴儿死亡率6.2‰。

1988~2002年肥城市新生儿出生及新生儿死亡率情况表
表21-1-4 单位:例
┌──┬───┬───┬─────┬──┬───┬───┬─────┐
│年度│治产数│新生儿│新生儿 │年度│治产数│新生儿│新生儿 │
│ │ │死亡数│死亡率(%) │ │ │死亡数│死亡率(%) │
├──┼───┼───┼─────┼──┼───┼───┼─────┤
│1988│8293 │105 │12.66 │1996│6221 │63 │10.13 │
├──┼───┼───┼─────┼──┼───┼───┼─────┤
│1989│9151 │72 │7.87 │1997│8920 │82 │9.19 │
├──┼───┼───┼─────┼──┼───┼───┼─────┤
│1990│9358 │90 │9.62 │1998│9075 │96 │10.58 │
├──┼───┼───┼─────┼──┼───┼───┼─────┤
│1991│6287 │67 │10.66 │1999│9617 │68 │7.07 │
├──┼───┼───┼─────┼──┼───┼───┼─────┤
│1992│2036 │30 │14.73 │2000│8889 │49 │5.51 │
├──┼───┼───┼─────┼──┼───┼───┼─────┤
│1993│1588 │16 │10.08 │2001│8410 │71 │8.44 │
├──┼───┼───┼─────┼──┼───┼───┼─────┤
│1994│2786 │22 │7.90 │2002│12642 │67 │5.30 │
├──┼───┼───┼─────┼──┼───┼───┼─────┤
│1995│4162 │47 │11.29 │ │ │ │ │
└──┴───┴───┴─────┴──┴───┴───┴─────┘

健康教育1987年,成立肥城市健康教育所,设健康教育指导室、美术室、录像
室、图书室、阅览室、档案室、电化教学室,有4名专职中高级专业技术人员,4名兼
职初中高级专业技术人员。1988年,全县卫生知识知晓率47.2%,卫生行为形成率52.4%。
1992年,乡镇建立健康教育档案。1995年,健康教育所增挂控烟协会牌子。全市开展社
会健康教育、学校健康教育、医院健康教育、厂矿企业健康教育,卫生知识知晓率76.8%;
卫生行为形成率78.9%。1997年6月,肥城市成为“中国/联合国儿童基金会健康教育合作
项目县”。
 食品卫生监督 1988年,全县有食品生产加工单位1360户,从业人员查体3230人。7月,
县人大常委会组织28名人大代表检查《中华人民共和国食品卫生法》执行情况,检查388
个食品生产经营点,销毁伪劣食品130公斤。1989年6月,查处边院、安临站、湖屯镇酱油
生产点,销毁伪劣酱油2500公斤、食醋500公斤。8月,县人大常委会组织186名人大代表检
查食品卫生工作,销毁霉变茶叶246公斤,劣质啤酒、饮料6673瓶。1991年5月,全县开展
霍乱弧菌监测调查,监测食品样品213份,未检出霍乱弧菌。同年全县有食品生产经营单
位1897户,从业人员查体7245人,食品卫生质量抽检621份,合格535份,合格率86.15%。
1996年,食品卫生质量抽检984份,合格777份,合格率78.96%。全年处罚违法经营单位108
户,销毁伪劣食品8600公斤。1998年,全市有食品加工经营单位2606户,从业人员查体8430人,
查出肝炎病毒携带者30人,全部调离食品加工岗位。1999年,开展食品从业人员查体8482人,
查出肝炎病毒携带者25人。食品卫生质量抽检665份,合格率85.86%,销毁劣质食品3500公斤。
2000年,食品从业人员查体8710人,查出肝炎病毒携带者、肺结核42人。食品卫生质量抽检674
份,合格率85.91%,销毁劣质食品1000公斤,处罚148户,罚款11080元。2001年,监督监测食
品加工经营单位2272户,食品从业人员查体8753人,食品卫生质量抽检843份,合格率85.77%,
销毁劣质食品580公斤。2002年,查处使用变质动物内脏生产加工香肠案,销毁香肠及原料800
公斤,罚款3000元。
公共场所卫生监督1988年3月,举办全县《公共场所卫生管理条例》培训班,1145人参加培
训学习。1990年,全县167家商场、旅馆、理发店建立卫生档案,从业人员查体1120人。2000年,
全市公共场所246户,从业人员查体1151人,查出肝炎病毒携带者2人,调离工作岗位。公共场所
卫生监测1202项,合格888项,合格率73.88%。2002年,全市公共场所卫生监测2426项,合格
1987项,合格率81.90%。
 学校卫生监督1988年,全县中小学校建立卫生档案和学生健康档案,学生查体17165人,查出
视力不良2750人,患病率16.02%,龋齿2141人,患病率12.47%,沙眼1227人,患病率7.15%。
1998~2002年,全市市直中小学学生查体35060人,查出视力不良15456人,患病率44.08%,乙肝
病毒携带者542人,携带率1.55%。
劳动卫生监督1989年8月,全县开展尘肺防治调查,监测粉尘点180个,合格126个,合格率70%,
3000名接触粉尘工人查体,确诊矽肺病人5人。1991年,监测粉尘作业点311个,合格243个,合格率
78.14%,监测有害毒物作业点214个,合格154个,合格率71.96%,5888名从事有害作业工人查体,
查出职业病人6人。1993年3月,全市开展机动车辆驾驶员健康查体工作,检查汽车驾驶员6316人,
查出高血压患者80人,耳部疾患及听力损失25人,心脏疾患9人,运动反应迟钝13人;检查拖拉机
驾驶员2703人,查出高血压患者96人,耳部疾患及听力损失106人,心脏疾患24人,运动反应迟钝
34人,视力不良16人。2002年,厂矿企业职工查体4658人,确诊职业病人3例,其中慢性锰中毒2人,
尘肺1例。至2002年,共确诊职业病人48人。
放射卫生监督1988年7月,全县60名放射从业人员建立卫生健康档案,进行射线照射剂量检测。
2002年,全市有X光机和CT机35台,有10个企业使用放射性同位素。