【概况】 2016年，全县卫生工作遵循医改总体要求，按照逐步实现分级诊疗制度的目标定位，着力完善医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务能力，解决群众关注的热点问题，确保县乡村三级医疗卫生服务网络整体推进、全面提升。
【公立医院改革】 借鉴三明市的先进经验，结合公立医院实际，对综合改革目标管理指标体系进行完善，在原六大项24小项的基础上增加至30小项并逐项细化考核标准，并与各医疗机构签订目标责任书。每季度对控制医药费用、提高医疗服务质量、分配制度改革、药品耗材的采购、中医特色、满意度等进行监督考核，形成分析报告，使其各项指标均控制在目标范围内。取消原价格偏高、使用不合理的210种药品。县级公立医院优先合理使用基本药物，将常用药品使用情况与医务人员绩效工资挂钩，基本药物使用比例达到82%，有效节约群众用药支出。积极开展处方点评制度。杜绝乱开药、大处方的现象。药品和高值耗材全部通过省网采购，选择部分规模大、网络广、服务优、信誉好、现代物流强的企业座位配送企业，并签订廉洁购销合同。卫生局联合县人力资源和社会保障局、与21家医疗保险定点医疗机构主要负责人共同签订目标责任书，明确总额控制指标，各医疗保险定点医疗机构均制订具体控费措施。2016年，药占比23.47%，较上年下降2.53%；平均住院日7.5天，同比降幅1.32%；医保住院患者自付费用占比43%，同比下降4%。4月中旬，省卫计委对全省89家县级公立医院综合改革情况进行考评，东平被列为全省第28名，全市第二批县级公立医院综合改革试点县第一名。
【医疗质量管理】 建立分级诊疗的相关领导组织，学习相关文件精神，对该项工作进行细化，分阶段制定工作目标。县人民医院病理中心、检验中心已建设完成，实现检验结果通过信息化平台在全县范围资源共享。将人才培养、重点专科建设、护理示范病房创建、改善医疗服务行动等医疗质量管理工作纳入《全县卫生工作要点》和《全县重点卫生工作考核标准》，修订《全县县乡医疗机构医疗质量考核标准》，作为全年单位和个人评先树优的重要依据。3月初，组织26名县级质控管理人员，赴全县21家县乡医疗机构进行现场质控检查和座谈交流，突出问题导向，以质控中发现的问题和基层医务人员提出的影响其业务知识、临床技能增长的问题、瓶颈、需求为导向，各质控中心负责人员拟定全县医疗质量督查、培训、指导的重点内容、主要方法和实施计划。年内共举办医学会各专业委员会培训15期，培训人次4000余人，加强医院感染管理工作，4月初，对县乡村80余家医疗机构进行医院感染管理专项督查，发现问题立即督促整改，全县统一制作并印发《医院感染管理规章制度》600余册，4月23日，举办院感专题培训和督查反馈会议，培训300余人次，尽全力杜绝医院感染事件的发生。3月15日至19日，组织专人对6家接生定点单位的产科质量进行了暗访；对查出的问题进行通报、整改，4月21日至28日，对乡村两级医疗质量管理情况进行绩效考核。10月，组织对辖区内所有符合条件的医院积极申报市级临床重点专科，严格按照评选结果择优向市卫计委推荐候选单位，全县有10个科室参加重点专科申报。
【中医药综合服务】 全县卫生系统累计投资500余万元，调整中医科室布局，对中医药工作区进行高标准装修和改建。高标准建设5处“国医堂”，每处“国医堂”均设有2个以上中医诊室、中医康复治疗室（包括针灸推拿、理疗康复、养生保健等）、中药房和中药煎药室，集中设置，形成相对独立的中医药综合服务区，外部环境、内部装饰均体现中医药文化特色。配备火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等中医诊疗设备和康复设备，并配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、冷藏柜等中药调剂存储设备，中药饮片不少于200种。开展针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳压等常用中医药适宜技术项目不少于10种。“国医堂”各建设单位主动加强组织领导，做深做实前期规划，积极筹集建设资金，明确工作任务，抢抓项目进度，老湖、斑鸠店、银山卫生院投资60余万元完成高标准装修改建，“国医堂”建设工作成效显著。全县有12家单位建设达标，建设达标率达到85.7%。县三院、接山、彭集、沙河站、梯门卫生院等已建成“国医堂”的单位，不断提升中医药服务能力。积极开展“中医馆”项目建设，有5个乡镇卫生院成为“中医馆”建设项目单位，积极申请项目建设资金63.7万元，各建设单位按照建设标准不断提升中医药服务能力，配齐配全中医诊疗设备，已达到建设标准，等待上级卫生行政部门评审验收。
【基本公共卫生服务】 2016年，确定为“基本公共卫生服务质量提升年”和“基本公共卫生服务项目查体年”，扎实做好12项基本公共卫生服务项目。完善居民电子健康档案随访终端建设，提高信息化水平。为6万名65岁以上老年人开展免费健康体检。为乡村两级医疗机构配备453台平板电脑随访终端，实现居民健康体检、随访信息实时上传，实现基本公卫和基本医疗的有机融合。在全县范围内，开展以“查体建档进万家”“签约医生进万家”“妇幼保健进万家”“项目宣传进万家”“健康知识进万家”和“慢病筛查进万家”为主题的“背药箱、进万家”系列活动，提高群众对卫生事业发展的知晓度、参与度、感受度和满意度。强化培训，着力提升项目服务质量。1月14日、4月12日，举办全县基本公共卫生服务项目规范培训班；7月10日至 8月10 日，县疾控中心以健康教育、卫生监督协管、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理内容为重点，到各乡镇卫生院开展全员培训；妇幼保健工作采取例会培训和“轮流坐庄”培训形式相结合，召开全县妇幼保健例会4次，举办妇幼保健业务培训班4期，提升全县妇幼保健人员的业务技术水平。在全市基层岗位练兵和技能竞赛决赛中，“城市全科医疗组”“农村全科医疗组”和“公共卫生服务团队”均取得第二名的好成绩。沙河站镇卫生院组成的服务团队在全省技能竞赛决赛中，获得第四名的好成绩；本县推荐的基层卫生主持人获得全省金话筒奖、国家级竞赛优秀奖。全县累计建立电子健康档案 66.09万份，建档率为87.62%；65岁及以上老年人健康管理6.73万人，管理率为68.6%；高血压病患者健康管理5.37万人；糖尿病患者健康管理18255人；重性精神疾病患者登记管理3146人；“项目宣传进万家”宣传知晓率达到83%以上，满意度为99.46%。
【疾病预防控制】 加快全县预防接种门诊规范化建设，接山镇卫生院、彭集镇卫生院、商老庄卫生院分别在全县卫生院中率先建立数字化预防接种门诊，已经投入使用。加强预防接种单位规范化管理，提高预防接种信息系统应用质量，全面提升全县免疫预防工作规范化管理水平。做好常规疫苗接种工作，积极开展免疫规划疫苗月查补和季度查补工作，加大疫苗接种宣传、督导力度，提高并保持高水平疫苗接种率，国家扩大免疫规划内疫苗接种率均达90%以上。
【妇幼保健】 2016年为“妇幼健康质量提升年”。4月1日，召开全县妇幼保健工作现场会议，安排部署孕产妇保健、儿童保健、高危孕产妇救治、转诊等工作。县人民医院设立全县危重孕产妇、新生儿救治中心，全力做好急危重症救治工作。各乡镇卫生院积极创建省级规范化妇女保健门诊、儿童保健门诊，并与预防接种门诊集中设置，实行“一条龙”服务，组建由县级妇产科、儿科医师和乡镇卫生院（街道中心）妇幼保健人员、村卫生室（站）妇幼保健人员组成的家庭医生签约服务团队，与辖区孕产妇签订服务协议，实行包保责任制。强化技能培训，采取妇幼健康技能比武、培训班等形式，着力提升妇幼保健技术，确保全县孕产妇、儿童系统化管理率达到85%，孕产妇0死亡，5岁以下儿童死亡率控制在5‰以下，婴儿死亡率控制在4‰以下。全县规范管理0~6岁儿童51950人；产后访视5179人。
【惠民医疗服务】 2016年，卫生局组建24支党员志愿者医疗服务队，先后开展健康服务走进老干部、走进敬老院、走进“双联四包”村、走进贫困村、“健康中国行”“服务百姓健康行动”等活动，尤其将健康服务走进贫困村作为健康扶贫的重要抓手，根据贫困村所在辖区，明确各乡镇卫生院责任，下发任务表，按照计划定期到贫困村开展巡诊、义诊活动，让困难群众不出村就能享受到县级医院医疗服务和免费健康体检。开展巡诊、义诊活动480余次，服务群众20万余人次。
（王笃军）
卫生
【概况】 2016年，全县卫生工作遵循医改总体要求，按照逐步实现分级诊疗制度的目标定位，着力完善医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务能力，解决群众关注的热点问题，确保县乡村三级医疗卫生服务网络整体推进、全面提升。
【公立医院改革】 借鉴三明市的先进经验，结合公立医院实际，对综合改革目标管理指标体系进行完善，在原六大项24小项的基础上增加至30小项并逐项细化考核标准，并与各医疗机构签订目标责任书。每季度对控制医药费用、提高医疗服务质量、分配制度改革、药品耗材的采购、中医特色、满意度等进行监督考核，形成分析报告，使其各项指标均控制在目标范围内。取消原价格偏高、使用不合理的210种药品。县级公立医院优先合理使用基本药物，将常用药品使用情况与医务人员绩效工资挂钩，基本药物使用比例达到82%，有效节约群众用药支出。积极开展处方点评制度。杜绝乱开药、大处方的现象。药品和高值耗材全部通过省网采购，选择部分规模大、网络广、服务优、信誉好、现代物流强的企业座位配送企业，并签订廉洁购销合同。卫生局联合县人力资源和社会保障局、与21家医疗保险定点医疗机构主要负责人共同签订目标责任书，明确总额控制指标，各医疗保险定点医疗机构均制订具体控费措施。2016年，药占比23.47%，较上年下降2.53%；平均住院日7.5天，同比降幅1.32%；医保住院患者自付费用占比43%，同比下降4%。4月中旬，省卫计委对全省89家县级公立医院综合改革情况进行考评，东平被列为全省第28名，全市第二批县级公立医院综合改革试点县第一名。
【医疗质量管理】 建立分级诊疗的相关领导组织，学习相关文件精神，对该项工作进行细化，分阶段制定工作目标。县人民医院病理中心、检验中心已建设完成，实现检验结果通过信息化平台在全县范围资源共享。将人才培养、重点专科建设、护理示范病房创建、改善医疗服务行动等医疗质量管理工作纳入《全县卫生工作要点》和《全县重点卫生工作考核标准》，修订《全县县乡医疗机构医疗质量考核标准》，作为全年单位和个人评先树优的重要依据。3月初，组织26名县级质控管理人员，赴全县21家县乡医疗机构进行现场质控检查和座谈交流，突出问题导向，以质控中发现的问题和基层医务人员提出的影响其业务知识、临床技能增长的问题、瓶颈、需求为导向，各质控中心负责人员拟定全县医疗质量督查、培训、指导的重点内容、主要方法和实施计划。年内共举办医学会各专业委员会培训15期，培训人次4000余人，加强医院感染管理工作，4月初，对县乡村80余家医疗机构进行医院感染管理专项督查，发现问题立即督促整改，全县统一制作并印发《医院感染管理规章制度》600余册，4月23日，举办院感专题培训和督查反馈会议，培训300余人次，尽全力杜绝医院感染事件的发生。3月15日至19日，组织专人对6家接生定点单位的产科质量进行了暗访；对查出的问题进行通报、整改，4月21日至28日，对乡村两级医疗质量管理情况进行绩效考核。10月，组织对辖区内所有符合条件的医院积极申报市级临床重点专科，严格按照评选结果择优向市卫计委推荐候选单位，全县有10个科室参加重点专科申报。
【中医药综合服务】 全县卫生系统累计投资500余万元，调整中医科室布局，对中医药工作区进行高标准装修和改建。高标准建设5处“国医堂”，每处“国医堂”均设有2个以上中医诊室、中医康复治疗室（包括针灸推拿、理疗康复、养生保健等）、中药房和中药煎药室，集中设置，形成相对独立的中医药综合服务区，外部环境、内部装饰均体现中医药文化特色。配备火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等中医诊疗设备和康复设备，并配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、冷藏柜等中药调剂存储设备，中药饮片不少于200种。开展针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳压等常用中医药适宜技术项目不少于10种。“国医堂”各建设单位主动加强组织领导，做深做实前期规划，积极筹集建设资金，明确工作任务，抢抓项目进度，老湖、斑鸠店、银山卫生院投资60余万元完成高标准装修改建，“国医堂”建设工作成效显著。全县有12家单位建设达标，建设达标率达到85.7%。县三院、接山、彭集、沙河站、梯门卫生院等已建成“国医堂”的单位，不断提升中医药服务能力。积极开展“中医馆”项目建设，有5个乡镇卫生院成为“中医馆”建设项目单位，积极申请项目建设资金63.7万元，各建设单位按照建设标准不断提升中医药服务能力，配齐配全中医诊疗设备，已达到建设标准，等待上级卫生行政部门评审验收。
【基本公共卫生服务】 2016年，确定为“基本公共卫生服务质量提升年”和“基本公共卫生服务项目查体年”，扎实做好12项基本公共卫生服务项目。完善居民电子健康档案随访终端建设，提高信息化水平。为6万名65岁以上老年人开展免费健康体检。为乡村两级医疗机构配备453台平板电脑随访终端，实现居民健康体检、随访信息实时上传，实现基本公卫和基本医疗的有机融合。在全县范围内，开展以“查体建档进万家”“签约医生进万家”“妇幼保健进万家”“项目宣传进万家”“健康知识进万家”和“慢病筛查进万家”为主题的“背药箱、进万家”系列活动，提高群众对卫生事业发展的知晓度、参与度、感受度和满意度。强化培训，着力提升项目服务质量。1月14日、4月12日，举办全县基本公共卫生服务项目规范培训班；7月10日至 8月10 日，县疾控中心以健康教育、卫生监督协管、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理内容为重点，到各乡镇卫生院开展全员培训；妇幼保健工作采取例会培训和“轮流坐庄”培训形式相结合，召开全县妇幼保健例会4次，举办妇幼保健业务培训班4期，提升全县妇幼保健人员的业务技术水平。在全市基层岗位练兵和技能竞赛决赛中，“城市全科医疗组”“农村全科医疗组”和“公共卫生服务团队”均取得第二名的好成绩。沙河站镇卫生院组成的服务团队在全省技能竞赛决赛中，获得第四名的好成绩；本县推荐的基层卫生主持人获得全省金话筒奖、国家级竞赛优秀奖。全县累计建立电子健康档案 66.09万份，建档率为87.62%；65岁及以上老年人健康管理6.73万人，管理率为68.6%；高血压病患者健康管理5.37万人；糖尿病患者健康管理18255人；重性精神疾病患者登记管理3146人；“项目宣传进万家”宣传知晓率达到83%以上，满意度为99.46%。
【疾病预防控制】 加快全县预防接种门诊规范化建设，接山镇卫生院、彭集镇卫生院、商老庄卫生院分别在全县卫生院中率先建立数字化预防接种门诊，已经投入使用。加强预防接种单位规范化管理，提高预防接种信息系统应用质量，全面提升全县免疫预防工作规范化管理水平。做好常规疫苗接种工作，积极开展免疫规划疫苗月查补和季度查补工作，加大疫苗接种宣传、督导力度，提高并保持高水平疫苗接种率，国家扩大免疫规划内疫苗接种率均达90%以上。
【妇幼保健】 2016年为“妇幼健康质量提升年”。4月1日，召开全县妇幼保健工作现场会议，安排部署孕产妇保健、儿童保健、高危孕产妇救治、转诊等工作。县人民医院设立全县危重孕产妇、新生儿救治中心，全力做好急危重症救治工作。各乡镇卫生院积极创建省级规范化妇女保健门诊、儿童保健门诊，并与预防接种门诊集中设置，实行“一条龙”服务，组建由县级妇产科、儿科医师和乡镇卫生院（街道中心）妇幼保健人员、村卫生室（站）妇幼保健人员组成的家庭医生签约服务团队，与辖区孕产妇签订服务协议，实行包保责任制。强化技能培训，采取妇幼健康技能比武、培训班等形式，着力提升妇幼保健技术，确保全县孕产妇、儿童系统化管理率达到85%，孕产妇0死亡，5岁以下儿童死亡率控制在5‰以下，婴儿死亡率控制在4‰以下。全县规范管理0~6岁儿童51950人；产后访视5179人。
【惠民医疗服务】 2016年，卫生局组建24支党员志愿者医疗服务队，先后开展健康服务走进老干部、走进敬老院、走进“双联四包”村、走进贫困村、“健康中国行”“服务百姓健康行动”等活动，尤其将健康服务走进贫困村作为健康扶贫的重要抓手，根据贫困村所在辖区，明确各乡镇卫生院责任，下发任务表，按照计划定期到贫困村开展巡诊、义诊活动，让困难群众不出村就能享受到县级医院医疗服务和免费健康体检。开展巡诊、义诊活动480余次，服务群众20万余人次。
（王笃军）