元、明两代，境内佛教最盛，寺院多系此时所建。清康熙年间重修庙宇，并有新建，州署设“僧纲司”，掌管教务。清末，逐渐衰微。民国初，废“僧纲司”。1928年设“中国佛教协会东平分会”，维护佛教寺产，管理境内教务，会址在县城报恩寺。1936年，全县有佛教寺庙84处，较著名的有报恩寺、灵泉寺、清泉寺、栲栳寺等，僧侣共106人，以香火、布施及寺产为主要收入。建国后，大多数僧侣还俗，各寺土地除留给僧侣应分得部分外，其余分给农民。
东平县专信佛教的不多，宗教活动多在寺院内举行。20世纪90年代，有的户在家供奉如来佛或观音菩萨，按时烧香，供奉果品点心。现有批准公认的佛教活动场所1处，即银山镇昆山月岩寺，有住寺和尚3名。