创新实施监控模式,即:围绕一个目标(基金安全运行)、明确两个责任(医保经办机构监管责任和医疗机构控费主体责任)、强化三项措施(日常巡查、病历审核、专项督查)、完善四项制度(总额控制制度、领导包保制度、拨付会审制度、重点督导制度),对定点医疗机构监管突出“防和查”,对基金支付经办机构有效推进医保工作规范运行。8月26日,全市控费工作会议以来,职工医保、居民医保超总额比例比上年度1—8月分别降低29%、23%,主要医保费用支出指标过快增长的态势得到有效控制,职工医疗保险连续3年收不抵支的被动局面得以扭转。
创新实施医保管理监控模式
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创新实施监控模式,即:围绕一个目标(基金安全运行)、明确两个责任(医保经办机构监管责任和医疗机构控费主体责任)、强化三项措施(日常巡查、病历审核、专项督查)、完善四项制度(总额控制制度、领导包保制度、拨付会审制度、重点督导制度),对定点医疗机构监管突出“防和查”,对基金支付经办机构有效推进医保工作规范运行。8月26日,全市控费工作会议以来,职工医保、居民医保超总额比例比上年度1—8月分别降低29%、23%,主要医保费用支出指标过快增长的态势得到有效控制,职工医疗保险连续3年收不抵支的被动局面得以扭转。