第二节 西医

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1897年(清光绪二十三年),德国人在城内钟楼街建教堂,同时设安多诊所,西医传入。民国时期,西医医疗技术限于阑尾切除、剖宫产等。
建国后,随着国民经济和各项事业的发展,城乡西医医疗事业发展迅速。至1995年,全市有西医师237名,其中主任医师2人,副主任医师16人,主治医师133人,医疗设施日臻完备,医疗技术水平不断提高。

临床科室
内科 50年代,以县医院内科为主,医务人员30人左右,治疗一般常见病。60年代,医疗技术逐渐提高,人员增加。70年代中期,已能进行肝脏活检、脑血管造影、脊髓碘造影、淋巴结活检等。试用双氧水静脉滴注治疗肺心病,取得显著疗效。公社卫生院一般能掌握胸穿、腹穿、腰穿技术。80年代,县医院增设纤维胃镜、B型超声诊断仪、体外反搏器等医疗设施。能有效地抢救、治疗冠心病、风心病、肺心病及消化、呼吸等系统的疑难病患者。乡(镇)卫生院、县分院能对心肌梗塞、脑血管意外、中毒性休克、感染性休克作出较正确的诊断处理。1991年县医院以超声雾化疗法治疗呼吸道疾病。1992年静脉容栓治疗心肌梗塞。1993年后,开展肺功能检查及结肠透析、腹膜透析等治疗。
外科 1953年,县医院外科手术室,施行阑尾等简单手术。1956年普通外科能施行脾切除、胃大部切除、输尿管结肠移植手术;骨外科能做四肢骨折整复、髓内针固定等手术。60年代,在上级医院指导下,开展食道癌切除、纵隔肿瘤切除、乳腺癌根治、输尿管吻合等手术。城关、新驿、王因等卫生院和颜店分院开展疝修补、阑尾切除、肠梗阻、胃穿孔修补等手术。小孟、大安、泗庄、道沟等卫生院和谷村分院开展鞘膜积液、疝修补、阑尾切除等手术。70年代,县医院开展裙瘤切除、甲状腺次全切除、胰腺部分切除、断臂(指)再植等手术。乡镇卫生院及县分院能做难产、结扎手术。80年代后,县医院外科开展肺叶切除、关节移植、脑瘤切除、尿瘘修补、动脉导管结扎、脑瘤摘除、二尖瓣分离、心包剥脱切除、同种异体骨移植、人工关节移植术、瘤段切除肢体缩短等手术。进入90年代,开展胰头十二指肠切除、半肝切除、人工椎板置换、深部脑肿瘤摘除、肾及膀胱切除等手术。并开展民间整骨手法研究。
妇产科 1950年安多医院施行剖宫产、切除卵巢肿瘤等手术。
1967年,县医院妇产科为一患者切除重12公斤的巨大卵巢肿瘤,并施行子宫颈原位癌切除手术。使用利凡诺尔引产有效率达96%。70年代,县医院开展外阴癌根治、绒毛膜上皮癌切除等。城关、新驿、王因、大安等公社卫生院及颜店分院开展输精管结扎、输卵管结扎等节育手术,能处理难产和妇科常见病、多发病。80年代,县医院开展广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫、心脏病患者合并妊娠剖宫产、子痫患者剖宫产、宫颈机能不全缝合等,效果较好。城乡医疗单位均建有较完备的产房、病房,能做计划生育手术和妇科疾病的诊断治疗。至1995年,市人民医院开展腹膜外剖腹手术,取得良好效果。
小儿科 1962年4月,县医院小儿科由内科分出,独立成科。当年收治流行性脑脊髓膜炎患儿437例,治愈率达98.7%。1969年秋,小儿科使用中西医结合治疗乙型脑炎患儿107例,治愈率达96.7%,成为当时山东省治疗乙型脑炎治愈率较高的医院。新驿、城关、王因、黄屯等公社卫生院、颜店分院多数配备儿科医生或兼职医生,能处理儿科流脑、乙脑、肺炎、气管炎、小儿腹泻等常见病、多发病。1975年,县医院小儿科采用中西医结合治疗格林巴氏综合症、肾病综合症,促进患儿早日康复。1976年治疗多发性神经炎和改进新生儿破伤风的治疗,病死率由95%降至30%。80年代使用远红外线治疗新生儿硬皮症;使用氦氖激光治疗小儿腹泻,均取得良好的效果。以“VP”方案治疗“勒雪氏病”。协同放射科对380名儿童佝偻病、贫血病的调查。至1990年并能对各种疾病及并发症引起的急性心力衰竭、呼吸衰竭、脑昏迷、脑水肿、脑疝、新生儿颅内出血等危重疑难病症进行正确的抢救治疗。对一些罕见的病症,能正确诊断、处理及时给予治疗。乡(镇)卫生院、县分院对常见疾病如流脑、乙脑、肺炎、痢疾、腹泻、有机磷中毒等病引起的心力衰竭、呼吸衰竭,进行抢救治疗。1994年后,市人民医院以中西医结合治愈难治性肾病综合症28例,掌握植物神经性癫痫躯体异常的诊断和治疗方法。
五官科 1956年县医院设五官科。1958年城关镇卫生院设五官科。1974年五官科内分设眼科、耳鼻喉科、口腔科、口腔技工室、病房五部分。是年始,眼科开展外眼整(修)容、泪道再造、疤痕切除植皮术,以及青光眼、白内障、虹膜切除、巩膜咬切等手术,并施行囊外白内障摘除、眼外伤巩膜修补、眼球内异物取出、眼内肿瘤摘除、视网膜剥离术、角膜移植术。耳鼻喉科开展乳突凿开根治、鼓膜修补、鼓膜I-Ⅱ成形、耳源性脑脓肿引流、耳咽管探通等手术及颌窦、筛窦等鼻腔各种肿瘤切除、鼻中膈矫正及上颌骨全截、气管切开、喉裂修补、声带息肉肿瘤切除等手术。1985年县医院口腔科开展牙体修补、颌骨肿瘤切除、肌皮瓣移植、离体牙再植、牙体缺损再接等手术。80年代,大安、王因、颜店、新驿、城郊等乡镇卫生院均设五官科,治疗常见、多发五官科疾病。1994年起,市人民医院成功地开展人工晶体植入术,鼓膜修补术、治疗鼻干疤手术等。
麻醉科、手术室 1936年,安多医院设手术室,采用局部麻醉施行一般手术。1940年起,滋阳县立医院及伪中央防疫委员会兖州诊疗所均设手术室,能使用普鲁卡因、氯乙烷局部麻醉,切除脓肿,清扩创伤等。安多医院采用乙醚、氯仿吸入麻醉做深部脓肿切除、疝修补、阑尾炎、肠梗阻等手术。
1954年,县卫生院施行吸入乙醚全身麻醉、硫喷妥钠静脉麻醉。1958年采用人工冬眠强化麻醉、低位麻醉。是年,县医院添置麻醉机、氧气瓶,开展较为复杂的气管内循环紧闭式麻醉。公社卫生院能施行局部麻醉,做外伤缝合、脓肿切开引流等小型手术。
1960年,县医院手术室开展硬膜外麻醉。1968年施行静脉麻醉,切除食道癌。1970年开展针灸麻醉、中药麻醉。1976年开展臂丛神经和颈丛神经阻滞麻醉。1980年起,开展静脉复合加紧闭式气管麻醉、氯胺酮分离麻醉、小儿外科手术采用硬膜外骶管麻醉等。1983年,县医院手术室添置3台万能手术台,配备了无影灯、双目显微镜、大型高频电刀、自动呼吸机、心脏起搏器等仪器。颜店、兖州镇、新驿等乡(镇)卫生院、县分院以及县传染病医院配有专职麻醉人员,施行局部麻醉、硬膜外麻醉,做疝修补、肠梗阻、胃修补、胃大部切除等手术和计划生育的各种手术。1992年,市人民医院开展支气管麻醉。1994年后采用新的非去极化肌松药麻醉,并应用心电监护仪。

医技科室
影像学科 1945年前,安多医院已应用30毫安X光机。1953年,县卫生院成立放射科,使用15毫安X光机。1954年购置30毫安X光机1台。1957年山东省卫生厅拨给100毫安X光机1台。1958年县医院放射科开展肾盂、胆囊造影。1959年开展膀胱、子宫、四肢动脉、支气管等方面的造影。1962年起,城关、新驿、王因、大安、小孟、道沟、黄屯等公社卫生院及谷村、颜店分院先后配备了15-50毫安X光机,能开展四肢、胸、腹透视及拍片。1968年后,县医院相继添置3台200毫安X光机。各公社卫生院、县分院都配备30~100毫安X光机,已能开展胃肠钡餐透视及摄影。1980~1990年,县医院增添3台200毫安X光机,1台500毫安X光机。能开展脑室、脑血管、椎管、上颌窦造影以及体层(胸、骨骼、五官)摄影等各种特殊功能复杂检查。
1983年,县医院建超声波诊断室。翌年安装使用扇形超声波诊断仪。诊断符合率达98%以上。县妇幼保健站、县传染病院、颜店分院、新驿镇卫生院先后使用“B超”机。1991年县人民医院对KB-500毫安X光机增设电视增强和摇控摇篮系统。1993年开展界入性影像学,对胸膜腔肿块进行诊断和治疗性穿刺。1994年始,市人民医院增设CT、B超彩电显像仪。多数乡(镇)卫生院增设B超机。
检验科 1948年前,县立医院、安多医院设化验室,开展血、尿、粪常规检验辅以临床诊断。
1952年,县卫生院设化验室。1953~1959年已能做各种穿刺液常规检查。1958年10月,城关、新驿、大安、王因、泗庄、道沟6处公社卫生院设化验室,能做血、痰、大小便常规检验。60年代,县医院开展肝功、血清钾、钠、氯、钙、非蛋白氮、肌酐、总胆胆固醇、血尿淀粉酶、纤维蛋白元、马尿酸排泄试验及血细胞学检验等。公社卫生院均能开展血、尿、粪三大常规及胸、腰、腹穿刺液的检验。1972年,县医院抗O测定,进行类风湿检验。1976年,县医院检验科下设病理室,诊断阴道细胞学、脱落细胞学、肿瘤及手术标本、组织活检等。1977年增设细菌培养室;1978年增做血脂测定、蛋白电泳、骨髓细胞分类等检验项目。部分公社卫生院及县分院化验室能开展肝功能、血清钾、钠、氯、钙等生化项目的检验。1986年10月县医院建血库,并使用电子血球计数仪。1987年起增加免疫球蛋白lgA、lgM、lgG和补体C3测定、流行性出血热抗体测定、乙肝HBSAg反向血凝、“早早孕”酶免检测、乙肝5项指标检测、甲胎蛋白电泳及新的微量特异检验、血液流变学检测、生化质量控制等。1994年后,市人民医院增设核医学室,开展T3、T4检查,并开展血气分析检查。
药剂科 建国前,县立医院、教会医院设药房。建国初期,县卫生院、区卫生所均设药房,县卫生院负责区卫生所的药品器械供应工作。1956年,县医院设立制剂室,生产自用大液体。1960年设中药房。1970年设立药剂科和药库。1978年县医院制剂室获药检部门核准生产柴胡、大青叶、鱼腥草、土霉素、甘草片等部分针剂、片剂。1983年设立病房药房。1990年,乡镇卫生院、县分院均设正规的中、西药房和药库,配备经正规培训的药剂人员。1995年,全市药剂人员116名,其中药师66名。
针灸理疗科 建国后,各医疗单位的部分中医兼任针灸、推拿、拔火罐等理疗工作。1959年,县医院设针灸科。1974年设理疗室。70年代起,部分乡(镇)卫生院设针灸理疗室,采用针、灸、烤、神灯(TDP)照射等疗法,治疗面神经麻痹、坐骨神经痛、癔病、腰背酸痛及肠痉挛等症。1980年,县医院针灸科、理疗室合并,称针灸理疗科,配医护人员5人。设医疗用床8张。还备有红外线灯、电兴奋治疗机、神灯(TDP)等。至1990年,该科治疗面神经麻痹、脑血栓形成、癔病、皮肤溃疡、胆道蛔虫急性发作、末梢神经炎等,均取得显著效果。至1995年,乡镇卫生院普遍开展针灸理疗业务,全市有专业针灸人员23人。
心电图室 1975年前,县医院做心电图检查由内科医生兼管,辅助心血管及心脏病的诊断。1975年县医院建心电图室,设专职人员,配合内科医生,对心肌梗塞、早搏、房颤、传导阻滞、心律失常等疾病能做出正确诊断。70年代,颜店、谷村分院及城关、新驿、王因3处公社卫生院先后设立心电图室。1990年后,全县多数乡(镇)卫生院都已配齐心电图机,开展心电图检查。
脑电图室 1985年县医院设脑电图室,配专职人员做脑电图检查。1990年,脑电图室能对癫痫、脑炎、脑血管疾病、脑占位性病变、脑发育不良等症进行脑电图检查。
变态反应室 1987年1月县医院设立变态反应室,配专职人员,用40种抗原做皮肤试验,筛选个体过敏原进行诊断及脱敏治疗。1990年后,能治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性肠炎、偏头痛等过敏疾病。
体外反搏室 1987年县医院设立体外反搏室,配专职人员。1990~1995年,该室能治疗脑血管痉挛、脑血栓形成、脑动脉硬化、冠心病、视神经萎缩等。