第二节 妇幼保健

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妇女保健 建国前,孕妇分娩多在家里,由接生婆接生。器具简陋,有的用剪刀、镰刀或秫秸皮断脐。许多产妇死于难产、产后大出血、产褥感染;新生儿死于破伤风(俗称四六风)、窒息、败血症者甚多。民间流传“只见娘怀胎,不见儿走路”,“生孩子如过鬼门关”等说法。建国后,县政府为保护妇女、婴儿的健康,推行新法接生。1951年春贯彻山东省《关于改造旧产婆,训练接生员实施与管理试行办法》,全县开展改造旧产婆,培训接生员工作,在城乡广泛宣传新法接生。1953年,县卫生科举办城乡接生员培训班两期67人,新法接生率51.86%。1958年,贯彻山东省卫生厅《关于人民公社办产院的几点意见》,在农村建产院119处,产妇住院分娩率达80%以上。1963年培训农村接生员573人,其中新培训220人,复训353人,新法接生6621例,新法接生率65%。1965年培训农村接生员664人,配备产包17套,新法接生9977例,接生率为74.5%。1973年,县妇幼保健站对各公社妇幼保健站人员有计划地、分期分批地到县人民医院实习培训,提高新法接生技术水平。80年代初期,全县新法接生率达85%以上。1987年,推行妇幼保健程序化管理,对农村接生员提出更高要求。1990年全县有接生员251人,城乡新法接生率达99.2%。城镇孕妇产前检查率达100%,农村80%以上。孕产妇死亡率由建国前的12/万下降到3.35/万。新生婴儿死亡率由建国初的400‰,下降到55‰。1991年,实行妇女保健保险,入保率70%,1993年达100%,对高危妊娠妇女进行专门管理。1995年全市新法接生率达100%,孕产妇死亡率4.2/万,婴儿死亡率为13.3/万。

表26-1新法接生情况统计表

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│年份│新生 │新法接│新法接│年份│新生 │新法接│新法接│
│ │婴儿数│生人数│生率% │ │婴儿数│生人数│生率% │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1961│9166 │3860 │42.1 │1983│6723 │6690 │99.5 │
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│1963│15520 │10088 │65.0 │1984│7576 │7531 │99.4 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1972│10180 │8042 │79.0 │1985│6588 │6523 │99.0 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1973│8767 │7014 │80.0 │1986│9602 │9593 │99.9 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1974│7032 │5767 │82.0 │1987│6730 │6643 │98.7 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1975│7699 │6591 │85.6 │1988│5975 │5933 │99.3 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1976│6754 │6155 │91.1 │1989│6621 │6489 │98.0 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1977│7811 │7460 │95.5 │1990│13991 │13870 │99.1 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1978│8086 │7819 │96.7 │1991│4096 │4094 │99.9 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1979│7471 │7337 │98.2 │1992│3081 │3079 │99.9 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1980│5586 │5575 │99.8 │1993│2633 │2633 │100.0 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1981│8385 │7790 │92.9 │1994│2989 │2989 │100.0 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1982│8706 │8689 │99.8 │1995│4032 │4032 │100.0 │
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对妇女病防治,建国后,开始有领导、有组织地进行。1954年执行妇女“四期”(月经期、孕期、产期、哺乳期)保护制度,预防妇女病。先后在薛家庙、徐营、王因开办培训班,培训农村保健员230余人。1958年,对妇女实行月经期卡片劳动保护挂牌制度,重视妇女子宫脱垂病的治疗,合理安排妇女月经期的工作和劳动。1961年,因严重经济困难,农村群众健康状况恶化,妇女儿童患病率较高,根据上级指示,县妇幼保健站组织城乡医务人员对妇女病进行普查普治,共查出妇女病患者15459人,治愈10080人。1963年,全县还查出子宫脱垂病患者644人,治疗354人。1972年,组织8处公社(镇)卫生院普查妇女病,抽查18964人,患病7851人,发病率41.4%。治愈3549人,治愈率45.2%。1981年组织乡镇卫生院对妇女“两病”(尿瘘、子宫脱垂)扫尾治疗,治疗140人,治愈130人,好转8人。1983年,为确保妇女身体健康,全县建立53处妇女产期保护点,县妇幼保健站派技术人员到点指导,预防妇女产期发生疾病,为1793名孕妇进行孕期检查,对3160名产妇进行产后随诊。发放妇女产期保护手册。1985年,按照卫生厅指示,对全县妇女实行“四簿”(婴儿出生登记簿、孕产妇管理簿、孕妇死亡登记簿、婴儿死亡登记簿)、“四卡”(婴儿出生登记卡、孕产妇死亡登记卡、婴儿死亡登记卡、孕产妇保健卡)管理。1990年,妇女查体17270人,患病4802人,发病率27.8%。治愈4651人,治愈率为96.9%。1995年执行山东省政府《婚前健康检查管理办法与在非农业人口中开展婚前健康检查工作》。全市共查3904人,查出各种疾病患者229人,予以治疗。

表26-2 妇女病普查普治情况统计表
┌────┬────┬────┬────┬────┬────┐
│项目年份│实查人数│发病人数│发病率% │治疗人数│治愈率% │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1961 │ │15459 │ │10080 │65.2 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1972 │18964 │7851 │41.4 │3549 │45.2 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1973 │2979 │1745 │58.6 │1200 │68.8 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1974 │18496 │11089 │60.0 │8093 │73.0 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1975 │5985 │3327 │55.6 │1846 │55.5 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1976 │8071 │3016 │37.4 │2947 │97.7 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1977 │4712 │3481 │73.9 │3391 │97.4 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1978 │3827 │2220 │58.0 │2115 │95.3 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1979 │4866 │1770 │36.4 │965 │54.5 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1980 │6443 │1266 │19.6 │775 │61.2 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1981 │7217 │1654 │22.9 │1101 │66.6 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1982 │2472 │624 │25.2 │612 │98.1 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1983 │2100 │1385 │66.0 │1357 │98.0 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1984 │1109 │606 │54.6 │601 │99.2 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1985 │1186 │853 │71.9 │849 │99.5 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1986 │1359 │901 │66.3 │901 │100 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1987 │3186 │1536 │48.2 │1536 │100 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1988 │18617 │4588 │24.6 │4314 │94.0 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1989 │28937 │4994 │17.3 │4851 │97.1 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1990 │17270 │4802 │27.8 │4651 │96.9 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1991 │29750 │5681 │19.1 │5595 │98.5 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1992 │14153 │4118 │29.1 │4118 │100 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1993 │9404 │2520 │26.8 │2520 │100 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1994 │14896 │3800 │25.5 │3800 │100 │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1995 │14712 │4138 │28.1 │4138 │100 │
└────┴────┴────┴────┴────┴────┘

儿童保健 儿童保健始于建国后。1951年开始新法育儿指导。1952年,首次在县城及薛家庙小学为儿童接种卡介苗,后,每年都给儿童接种。1959~1962年经济困难时期,农村儿童较普遍地因营养不良而影响发育和健康。1972年,县妇联组织全县医疗单位对学龄前儿童进行健康查体,共查34096人。1983年,县妇幼保健站对15处县直机关托儿所儿童进行小儿贫血、小儿佝偻病调查。查出小儿贫血患者186人,小儿佝偻病患者187人,及时予以治疗。1985年,有11处乡(镇)开展儿童保健入保活动,其中9处入保率达到85%。1988年经省人民政府组织验收后,确认兖州县提前实现国家级儿童免疫第一个目标,“四苗”(麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂、卡介苗)接种率达85%以上。1990年,0~7岁儿童69516人,健康查体38606人,受查率55.5%。患病4425人,患病率11.5%。治愈4223人,治愈率达95.4%。1991年应查体57831人,查出患儿4412人,均予以治疗。1993年全市实行儿童保健保险,入保率100%。1995年应查体38984人。查出患儿2650人,治愈2630人,治愈率99.2%。

表26-3 儿童健康查体情况统计表
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│年份│1~7岁儿童人数 │受查人数│受查率% │患病人数│患病率% │治疗人数│治愈率% │
│ ├───┬───┬───┤ │ │ │ │ │ │
│ │3岁以 │3~7 │合计 │ │ │ │ │ │ │
│ │下儿童│岁人数│ │ │ │ │ │ │ │
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│1979│23348 │29803 │53151 │34096 │64.1 │4782 │14.0 │4581 │95.8 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1980│21265 │26360 │47625 │8880 │18.6 │1516 │17.1 │1428 │94.2 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1981│22114 │29408 │51522 │9451 │18.3 │1346 │14.2 │1273 │94.6 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1982│22508 │30028 │52536 │10136 │19.3 │942 │9.3 │908 │96.4 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1983│23218 │29280 │52498 │14379 │27.4 │2330 │16.2 │2262 │97.1 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1984│20995 │31270 │52265 │23938 │45.8 │3601 │15.0 │3486 │96.8 │
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│1985│21292 │29473 │50765 │23704 │46.7 │1467 │6.2 │1426 │97.2 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1986│22527 │27884 │50411 │22445 │44.5 │1782 │7.9 │1721 │96.6 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1987│23664 │33058 │56722 │18329 │32.3 │3283 │17.9 │3165 │96.4 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1988│19345 │13997 │33342 │21057 │63.2 │2995 │14.2 │2817 │94.1 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1989│29623 │19488 │49111 │31090 │63.3 │2727 │8.8 │2545 │93.3 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1990│32172 │37344 │69516 │38606 │55.5 │4425 │11.5 │4223 │95.4 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1991│29466 │28365 │57831 │42740 │73.9 │4412 │10.3 │4085 │92.6 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1992│17725 │44728 │62453 │31000 │49.6 │4820 │15.5 │4711 │97.7 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1993│18609 │39790 │58399 │18225 │31.2 │1243 │6.8 │1243 │100.0 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1994│8744 │34616 │43360 │40240 │92.8 │2301 │5.7 │2271 │98.7 │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1995│9055 │29929 │38984 │33856 │86.8 │2650 │7.8 │2630 │99.2 │
└──┴───┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘