山东地情档案 AI 原始文本 文章：第五节 医疗制度 资料库：嘉祥县地情库 章节：嘉祥县志 导航链接： 首页：https://shandong-chorography.org/ 根目录：https://shandong-chorography.org/toc.md 资料库：https://shandong-chorography.org/database/c86/ 资料库目录：https://shandong-chorography.org/database/c86/toc.md 章节：https://shandong-chorography.org/database/c86/section/1/ 章节目录：https://shandong-chorography.org/database/c86/section/1/toc.md 网页版本：https://shandong-chorography.org/database/c86/section/1/article/618/ 本 TXT：https://shandong-chorography.org/database/c86/section/1/article/618/index.txt ===== 原始正文（以下内容未经加工） ===== 


    公费医疗 嘉祥县在解放初期，干部实行供给制，药费统由县保健委员会掌握。
    1952年8月30日，中央人民政府卫生部颁发“国家工作人员公费医疗预防实施办法”。1955年，嘉祥县享受公费医疗人数为2608人，全年定额43714元，实际支出42492元，节余1222元。
    1957年10月起实行公费医疗按系统管理，每人每月1.20元的标准，0.70元发给本单位包干使用，0.50元由县卫生科公费医疗办公室统一掌握，解决住院病人的医药费开支。1964年2月，停止了公费医疗经费分系统管理办法，采取由卫生局统一掌握使用的办法，并明确规定享受公费医疗待遇的人员有病必须到指定医院就医。
    1983年5月，实行公费医疗经费按标准包干到各单位统一管理，结余归本单位，并可提取节余部分的10%奖励管理人员。
    1987年1月1日起，实行公费医疗个人负担一点的办法，即全年每人36元为基数包干到单位，超过基数的部分，30岁以下的人员个人负担40％；31～40岁的人员个人负担30%；41～50岁的人员个人负担20%；51岁以上人员个人负担10%。同时规定退离休人员和符合离休条件现在在职的人员个人不负担，药费实报实销。在农村的二等乙级以上革命残废军人实报实销。
    1988年12月，县直建立了公费医疗门诊部，县直单位享受公费医疗人员一律到门诊部就诊。
    合作医疗 1970年6月，开始在农村推广合作医疗制度，并在东风、金屯、城关、纸坊4个公社7个大队试点。同年9月，东风公社首先在全社实现了队办合作医疗。1971年12月，东风公社农村合作医疗发展到公社统一管理的社队两级合作医疗。
    1974年5月，为加强合作医疗的领导，中共嘉祥县委成立合作医疗领导小组，由一名县委副书记和一名县革委副主任分别担任正、副组长。1975年6月4日，县委批转了“东风公社党委关于合作医疗资金纳入分配方案的报告”，要求各公社学习东风公社的经验，在麦秋两季社员分配中统一筹集合作医疗资金。至1975年底，全县16处公社都实行了社队两级合作医疗，参加合作医疗的大队572个，占全县大队总数的85.6%。
    1981年10月，县人民政府下达文件，明确规定了“两个基本”（保证乡村医生的报酬与大队干部基本一样，与民办教师基本一样），“两个不准”（不准把合作医疗当作副业来经营，不准私人开业），实行多种形式办医。县卫生局对全县1179名乡村医生，通过统一考核，对合格的885人发给了“乡村医生证书”。1982年1月，采取“五定一奖”的办法，落实了全县乡村医生报酬，农村卫生室与大队签订了3年的合同书。1982年底，实行合作医疗的大队增至664个，共投入流动资金36.3万元。实行全部免费的9个大队；免费60～80%的31个大队；免费50%的2个大队；按批发价售药、不收门诊费的498个大队；没有任何减免的124个大队。
    1984年2月起，农村合作医疗逐渐解体，合作医疗机构被农村卫生室所取代。
    嘉祥县历年公费医疗经费决算支出统计表
    表 25—1 单位：人民币：千元
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┃              ┃  享受公费  ┃  决算支出  ┃            ┃  享受公费  ┃  决算支出  ┃
┃    年度      ┃            ┃            ┃  年度      ┃            ┃            ┃
┃              ┃  医疗人数  ┃  数额      ┃            ┃  医疗人数  ┃  数额      ┃
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┃    1954      ┃    2551    ┃    41      ┃    1973    ┃    3235    ┃    144     ┃
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┃    1955      ┃    2608    ┃    42      ┃    1974    ┃    3300    ┃    115     ┃
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┃    1956      ┃    2600    ┃    44      ┃    1975    ┃    3400    ┃    125     ┃
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┃    1957      ┃    2600    ┃    44      ┃    1976    ┃    3713    ┃    71      ┃
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┃    1958      ┃    2600    ┃    44      ┃    1977    ┃    3742    ┃    118     ┃
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┃    1959      ┃            ┃            ┃    1978    ┃    4230    ┃    85      ┃
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┃    1960      ┃            ┃            ┃    1979    ┃    4587    ┃    191     ┃
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┃    1961      ┃            ┃            ┃    1980    ┃    4731    ┃    157     ┃
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┃    1962      ┃    2577    ┃    116     ┃    1981    ┃    5415    ┃    322     ┃
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┃    1963      ┃    2381    ┃    110     ┃    1982    ┃    5937    ┃    335     ┃
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┃    1964      ┃    2473    ┃    103     ┃    1983    ┃    6295    ┃    365     ┃
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┃    1965      ┃    2454    ┃    77      ┃    1984    ┃    6828    ┃    598     ┃
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┃    1966      ┃    2638    ┃    73      ┃    1985    ┃    7040    ┃    509     ┃
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    （续表）
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┃              ┃  享受公费  ┃  决算支出  ┃            ┃  享受公费  ┃  决算支出  ┃
┃    年度      ┃            ┃            ┃  年度      ┃            ┃            ┃
┃              ┃  医疗人数  ┃  数额      ┃            ┃  医疗人数  ┃  数额      ┃
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┃    1967      ┃    2614    ┃    78      ┃    1986    ┃    7543    ┃    700     ┃
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┃    1968      ┃    2614    ┃    80      ┃    1987    ┃    7742    ┃    798     ┃
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┃    1969      ┃    2700    ┃    80      ┃    1988    ┃    8281    ┃    975     ┃
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┃    1970      ┃    2836    ┃    81      ┃    1989    ┃    8302    ┃    948     ┃
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┃    1971      ┃    3200    ┃    82      ┃    1990    ┃    9010    ┃    1329    ┃
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┃    1972      ┃    3383    ┃    120     ┃            ┃            ┃            ┃
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