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第一节 妇女保健

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新法接生 1949年前,嘉祥县无专业接生人员,多由生过孩子的妇女充任产婆。产妇生孩子坐土坯,产时产婆不消毒,用手撕会阴,用剪刀、秫秸皮、镰刀断脐。遇到难产,叫男人用力拽,或用秤钩子钩。产妇死于难产,产后大出血,产褥感染者和新生儿死于“四六风”,窒息,败血症者屡见不鲜。1948年,胡庄出生21人,新生儿死亡5人,死亡率为23.8%;卷棚山村出生11人,新生儿死亡4人,死亡率为36%。
1951年春,中央防疫大队来嘉祥县为县卫生院培养助产士4人,训练改造旧产婆37人。在城关区排演话剧,宣传新法接生的好处,受教育者5000人次,并在城关区开展了新生儿死亡调查,调查新生儿脐风死亡率为40%。
1952年春,平原省湖西专区卫生防疫大队滕季、张桂芳为嘉祥县仲山、疃里、城关、纸坊4个区培训接生员100人,要求接生员接生时做到“一躺三消毒”(即产妇躺在床上,接生工具消毒,接生员双手消毒,产妇会阴消毒)。9月,嘉祥县委、县人民政府组织5个卫生宣传展览组,在全县各地物资交流大会上用图画、幻灯宣传新法接生的好处和妇幼卫生知识,参观人数达43925人次。全县新法接生300余人。
1953年3月,全县开展婚姻法宣传月活动,同时广泛宣传了新法接生知识。11月训练接生员193人。全县新法接生2000余人,新法接生率为25.93%。
1954年10月,县妇幼保健站在疃里区王集乡接生站推行接生器械集体消毒办法,并在全乡建立19个妇女小组,由组长负责全组孕妇登记和新法接生的宣传。同年,全县训练接生员98人,新法接生3312人。
1955年,嘉祥县人民政府对新法接生的贫苦农民实行免费接生,每生1个孩子,补助接生员1元。
至1956年底,全县累计培训接生员1934人次,其中复训1168人。全县共有接生员766名,每个行政村配齐一名接生员。全县新法接生率达到36.6%。
1958年11月,全县人民公社每300~500户建立一处妇产院,新法接生率达到80%。
1960~1961年,农村妇产院逐步解体,旧法接生有所回升,据黄垓公社调查:1962年出生894人,新法接生377人,新法接生率下降到42.17%。1962年冬,全县加强了农村接生组织的整顿,规定了接生员的报酬(每接生1个孩子由生产队补助20~30个工分或2元钱),分期培训了658名接生员。1963年新法接生率回升到93.6%。1965年,新法接生率为95.7%。
1966年,“文化大革命”开始,妇幼保健机构失去职能作用,旧法接生回潮。是年新法接生率下降到92.1%。
1973年,全县各级妇幼保健机构恢复正常工作秩序,新法接生率回升到98.3%。
1975年,纸坊公社青山大队妇产室首先用高压消毒接生器械。
1980年3月,县妇幼保健站以会代训,培训公社妇幼人员,作为复训接生员的师资。会后各公社集中复训接生员729人,女赤脚医生152人,受训人员基本达到“十会”(会消毒灭菌,会做产前检查和产后观察,会保护会阴,会预防产后出血和产后出血处理,会处理臀足位等一般难产,会简单急救,会缝合会阴裂伤,会处理残留胎盘,会产后访视,会填写妇幼保健各种表格)。
1982年,全县消灭新生儿破伤风。新法接生率达到99.9%,其中住院分娩率达到52.3%。同年,县妇幼保健站在纸坊、梁宝寺两处公社开展了围产期保健试点。
1983年,全县城乡全面开展围产期保健,县妇幼保健站统一印制了围产期管理卡片(产妇检查卡、妇幼保健记录卡、产妇死亡报告卡),统一标准,统一管理,城镇建卡率达到88.5%,农村建卡率达到80.3%。对高危孕妇建立了登记簿,实行了专案管理,增加产前检查和产后访视次数,并全部做到了高危孕妇住院分娩。
1985年3月,全县培训女乡医和接生员,推广科学接生。同年5月,全县使用了“四簿四卡”(出生登记簿、新生儿出生报告卡;孕产妇死亡登记簿、孕产妇死亡报告卡;围产儿、新生儿、婴儿死亡登记簿,围产儿、新生儿、婴儿死亡报告卡;孕产妇围产期管理登记簿、妇女病查治记录卡)。同年8月,嘉祥县人民政府成立婴儿死亡回顾调查领导小组,在纸坊镇、新挑河乡开展了婴儿死亡回顾调查。调查结果两个乡(镇)1984年活产婴儿为1314人,婴儿死亡67人,婴儿死亡率为50.99‰。
至1990年,县城孕妇产前检查率达100%,农村达77.1%;新法接生率城乡均达100%;婴儿死亡率由1950年的400‰,到1990年下降到5‰;孕产妇死亡率由1955年13/万,到1990年下降到3.36/万。
妇女病查治 1959年,嘉祥县人民医院在疃里、马村、城关、纸坊4个公社调查妇女子宫脱垂病,对查出的子宫脱垂病人采取“一蒸五结合”的办法(蒸气治疗法,结合针灸、中药、膝胸卧式、阴道塞、休息的办法)进行了治疗。
1961年,在城关公社推广子宫托治疗子宫脱垂病人,在127例病人中用托不到两个月,有6例痊愈,121例症状减轻。
1962年,全县开展调查妇女病,共查出子宫脱垂病5028人,占全县已婚妇女总人数的5.6%,全部病人采用带托、阴道内放坐药和中西医结合的方法进行治疗。
1972年,县妇幼保健站在城关公社开展查治妇女病试点,共普查4561人,其中各种妇科疾病患者1851人,发病率为40.6%。并推广了用蛤蟆草和篦麻子叶熏洗法治疗阴道炎。
1973年5月,对县直机关企事业单位已婚妇女开展了以防癌为主的妇女病普查,共查2138人,查出各种妇女病975人,发病率45.6%,治疗507人。
1974年3月,举办了全县妇幼人员学习班,邀请济宁医专范连杰老师讲授《阴道细胞学》。4月又举办了女赤脚医生《阴道细胞学》学习班。学习结束后,全县采取阴道涂片检查法开展了妇女病普查普治工作。
1978年,县妇幼保健站在满硐、梁宝寺、城关3个公社对32名子宫脱垂病人采用明矾注射液治疗子宫脱垂,治愈率达90%。
1979年,全县对妇女“两病”患者进行了普查普治,对适合做手术的子宫脱垂和尿瘘病人实行免费手术治疗,当年手术41例,治愈39人,非手术治疗549人。
1982~1990年,每年开展妇女病普查普治工作,全县妇女病患病率由1972年的40.6%下降到1990年的19.3%。
妇女劳动保护 1949年11月,嘉祥县各界人民代表会议号召妇女放足,参加生产劳动。
1953年,县卫生科组织人员利用幻灯、广播、黑板报、画展和各种会议,宣传妇女“四期”(月经期、孕期、产期、哺乳期)卫生知识,提倡妇女使用月经带和皮裤头。
1955年,嘉祥县妇女工作人员实行了56天产假制度,假期工资照发。农村不少农业合作社实行了产期40天的产假制度。
1956年,随着农业合作化高潮的到来,中共嘉祥县委提出了妇女劳动卫生保护措施,对城乡妇女实行“四期”保护,强调农村劳动妇女落实“三调三不调”的保健措施,即月经期调干不调湿、孕期调轻不调重、哺乳期调近不调远。推广实行了“挂牌制”,即妇女干部将“四期”妇女的姓名挂牌在墙上,提示生产队干部在派活时根据妇女的不同生理特点适当调配轻活。
1978年,实行了“五期保护措施”,除经期、孕期、产期、哺乳期外,把更年期也列为保健范围,对更年期采取了“注意宣传、合理安排、对症治疗”的保健措施。
1980年,中共嘉祥县委决定对只要一个孩子的女职工休产假84天,1983年1月改为满24周岁的一孩女职工休产假6个月,不满24周岁的女职工生育二胎仍按56天执行。
1986年2月,县妇联、计生委、民政局、团县委、卫生局联合下达了“提倡婚前检查,促进优生优育”的通知。6月,县人民政府组织乡(镇)长和卫生部门负责人赴长清县参观学习妇幼保健程序化管理经验。7月,嘉祥县成立了妇幼卫生管理委员会。同时在8处乡(镇)开展了妇幼保健程序化管理试点。
1988年9月起,对女职工休产假制度由56天改为90天。同年中共嘉祥县委、县人民政府在《关于计划生育工作若干问题的规定》中提到“大力提倡优生优育,努力提高人口素质,禁止近亲结婚;提倡婚前检查和产前检查,结婚和生育应接受优生节育指导”。
1989年,县卫生局、民政局联合下达“开展优生优育,实行有偿服务分段保健”的通知后,到1990年底,全县有3008对夫妻参加了有偿分段保健。