第五节 医疗制度

公费医疗 1952年12月，根据政务院《国家工作人员实行公费医疗预防实施办法》，县内国家工作人员实行公费医疗制度。享受公费医疗者凭证在县公立医疗单位就诊；如需外出就医，由县医院出具证明，报县卫生科批准；因公出差，中途就诊者，凭单据和所在单位证明报销。医疗费每人每月2元，由财政拨款，县卫生科统一掌握。1953年，由县政府办公室、卫生科等10个部门组成公费医疗管理委员会，加强对公费医疗工作的领导。1954年1月起，每人每月医疗费开支标准按1.5元列入预算。年内享受公费医疗的533人，超支6279元，为此，全县实行定点医疗。1955年，每人每月医疗开支标准改为1.4元，并停止工资制人员的子女享受公费医疗待遇。1965年，县人委重新规定治疗单位、审报手续和报销制度，公费医疗开支减少，略有结余。1967年，医疗费定额31400元，实际开支39973元，超支8573元。1984年，享受公费医疗的5450人，定额17万元，实际支出34.73万元。为减少超支，县政府制定出《关于改革公费医疗管理的暂行办法》，规定离、退休17级以上干部和二等乙级残废军人每人每月6元，在职干部每人每月3元，将公费医疗费按标准发给各单位掌握。住院或外出就诊，医疗费超过150元的，县公费医疗办公室报销50%，其余部分由单位解决。1985年，享受公费医疗的5465人，定额25万元，开支24.3万元。1986年，由于就诊费和药物提价等原因，公费医疗费连年超支。1990年，定额27万元，实际开支56.1万元，超支29.1万元。
劳保医疗 1952年，工业、交通、商业、供销等系统的企业单位实行劳保医疗，干部、职工持单位介绍信到指定医院就诊，药费由单位按月统一结算。部分单位对职工的直系亲属实行半费医疗。1980年，逐步取消记帐统算方式，改为药费包干，每人每月2～3元。超出部分或按工龄划分报销标准，或仅报销住院治疗费。1984年后，有14家工业企业相继建立卫生室，为本单位人员免费医病。
合作医疗 1958年，鱼城公社试办合作医疗，医疗费每人每年1元，由公社统一从公益金中扣留，交公社卫生院掌握使用，社员凭证免费就诊。后因超支过多停止。1970年，推行大队办合作医疗，医疗费按人口均摊，由生产大队统一扣留，交卫生室管理。当年有236个大队实行了合作医疗制度，占全县大队总数的63%，其中老砦、相里、鱼城、东张、罗屯、陈楼、石集7处公社全部实行合作医疗。为节约开支，卫生室组织群众采收中药，开办土药厂，自制丸、丹、膏、散等药品。1977年，全县实行合作医疗制度的大队达到97.3%。1978年后，合作医疗逐渐解体。1987年，全部停办。