山东地情档案 AI 原始文本 文章:第二节 疾病防治 资料库:市中区地情库 章节:济宁市中区志 导航链接: 首页:https://shandong-chorography.org/ 根目录:https://shandong-chorography.org/toc.md 资料库:https://shandong-chorography.org/database/c81/ 资料库目录:https://shandong-chorography.org/database/c81/toc.md 章节:https://shandong-chorography.org/database/c81/section/2/ 章节目录:https://shandong-chorography.org/database/c81/section/2/toc.md 网页版本:https://shandong-chorography.org/database/c81/section/2/article/509/ 本 TXT:https://shandong-chorography.org/database/c81/section/2/article/509/index.txt ===== 原始正文(以下内容未经加工) =====   第二节 疾病防治


    传染病防治
    天花 1921年,济宁天花流行,病死儿童甚多。其中东门里刘氏一家4个儿童均染本病,暴死3人。1950年春,全市开始普种牛痘,预防天花。1952年3月,龙门口街李门2岁男孩患天花病(未接种牛痘),系济宁市最后一例天花患者。此后天花绝迹。
    白喉 民国后期,济宁每年即有白喉散发病人,也有流行年月。喉科中医徐大元诊治本病甚多。西医医院多接收病情严重造成窒息患者,先行气管切开,再作治疗。1950年,市内出现白喉1例,未列入疫情统计。1954年,发生白喉患者17例,发病率为17.10/10万,死亡1例。1955年,发生1例。1959年,白喉流行,发生95例,死亡16例,发病率72.66/10万,病死率16.84%。1960年,发生228例,死亡23例,发病率173.772/10万,病死率10.1%。1959~1960年,白喉病高发期间,均由市传染病院、市立医院负责收容治疗患者。1971年后,应用白喉类毒素对易感者进行预防接种,免疫效果显著,无疫情发生。
    麻疹 民国时期,麻疹连年发生,中西医诊治本病患者甚多。其间,人们对麻疹缺乏认识,有“人必生疹子”之说,一旦发病,又捂又盖,避风遮光,造成并发症多,病死率高。
    1954年,境内麻疹流行,发生2986例,发病率3003.48/10万。流行期间,市卫生科抽调38名医护人员组成若干抢救小组,分赴病区和重点街村,采取就地隔离治疗。此外大搞宣传教育,提高群防常识,禁止家长携带儿童游乐,并为2426名易感儿童注射母血或胎盘球蛋白。1956年,发生3004例,死亡15例,发病率3013.79/10万,病死率0.50%。1957年,发生3169例,死亡27例,发病率3225.28/10万,病死率0.85%。1958~1963年,呈现隔年一次流行,1964~1968年,每年流行。1969年起,应用麻疹减毒活疫苗对易感儿童进行预防接种。1970~1973年,削平了麻疹流行高峰。1974~1980年,年发病率波动在2.90~101.07/10万之间。1981~1995年,全面实行计划免疫,麻疹基本消除。
    流行性脑脊髓膜炎 民国时期,境内流脑患者常有发生。1954年,发生25例,死亡7例。1955~1958年,年发病在7~25例之间,患者经医院收治多疹愈,少数暴发型患者救治无效死亡。1962年,呈现暴发流行,共发生1739例,死亡100例,发病率1390.33/10万,病死率5.75%。是年2~5月份流行期间,各地段医院设立隔离室,收治患者,对流脑接触者进行磺胺药物服治达10万人次。在健康人群中,采用大蒜或大青叶汤进行预防服药。1967~1968年,连续两年暴发流行,共发生737例,死亡32例,年平均发病率260.14/10万。其间,广大医疗卫生人员和省驻市医疗队互相配合,积极开展防治,除在疫区设点治疗患者外,推广服用磺胺药物、生吃大蒜及采用1‰青霉素滴鼻等方法预防。其间,各单位尽量停开大型会议,停止儿童集体娱乐活动。1975~1978年,发病率上升,年平均发病率34.82/10万。1979年起,流脑多糖体菌苗被广泛应用,发病率逐年降低,年发病人数控制在10例左右。1989~1995年,无疫情发生。
    流行性乙型脑炎 1954年,市内发生9例,死亡3例,治愈者多留后遗症。1957年,济宁市遭受雨灾,秋后暴发乙脑33例,市传染病院、市立医院承担收容治疗患者任务,采取西医诊断及中西医结合治疗,治愈率达85%,且后遗症明显减少。1966~1967年,连续两年乙脑小流行高峰,发生184例,死亡15例。市传染病院、市立医院采用新的治疗方案,即先由中医施用白虎汤,治疗持续高烧不退,待降温平稳后,再行中西医结合治疗,治愈率达85%,且不留后遗症。1967年起,每年对易感儿童进行乙脑疫苗接种,并采取综合性防治措施。1972~1975年,年发病者波动在1.76~4.62/10万之间。1976~1989年,年发病率控制在0~2.66/10万之间。1991年,加强防治,1994年发病仅2例。1995年,未出现乙脑患者。
    病毒性肝炎 1959年,济宁市开始有肝炎疫情记载,是年共发生7例,统称传染性肝炎。1960~1966年,发生2205例,年平均发病率218.02/10万。1972年,济宁市成立以市传染病院为主要技术力量的肝炎防治小组,选择肝炎病发病率较高的郭庄为试点村。在被普查的1060人中,肝肿大者436例,肝肿率41.13%;在395例肝肿大者中经肝功能检验,有95例显示异常,定为肝炎患者。肝炎病防治小组用自制板兰根萝卜糖浆治疗患者,治愈61例,治愈率64.21%。1974~1978年,发生肝炎大流行,共2192例,年平均发病率364.22/10万。1978年,市卫生防疫站、市传染病院、济宁医专相互配合,选择市区不同行业的23个单位进行流行病学检查,对1080人做乙肝表面抗原检验,检出阳性48例,占4.44%。是年,全市推广应用反向血凝检验法,检验乙型肝炎表面抗原携带者。1979~1982年,市传染病院肝炎防治小组在市区进行流行病学调查,对12554名健康者做乙肝表面抗原测定,其中阳性者1001例,人群乙肝表面抗原携带率8.0%,证实济宁市为乙型肝炎中等感染区。
    1984年起,卫生防疫部门每年对饮食行业、自来水公司、托幼组织等单位有关人员进行健康查体,同时做乙肝表面抗原测定。凡查出乙肝表面抗原滴度超过1:256者,都被及时调换适当工作。1986年,区卫生防疫站对有关单位紫外线灯、高压消毒锅等器具进行消毒效果测定,凡不符合要求的建议更新,对自愿接受乙肝疫苗的儿童进行预防注射。对医疗卫生单位条件具备的,均开展了乙型肝炎“五项指标”测定,在具体工作中做到一人一针一管。1987年,乡以上医疗单位均使用过氧乙酸消毒器皿。1989年,区境内接受表面抗原测定者38723人,查出肝炎及乙肝表面抗原携带者936人。1990~1995年,市中区贯彻执行《济宁市医院隔离消毒常规》,做到防止医源性传播。
    伤寒、副伤寒 建国前,济宁伤寒病大量发生,教会医院和慈善医院出动人员进行防治。1949年秋,市立医院收治伤寒、副伤寒患者10人,死亡1人。医院派员除到患者家中消毒外,并对重点人群进行伤寒菌苗注射。1950~1956年,全市发生伤寒、副伤寒49例。1957年发生409例,发病率416.26/10万。是年8月,市委批转市文教部《关于紧急动员起来,做好卫生防疫工作的意见》,全党全民在排涝抗灾的同时,开展以保护水源及清理粪便、垃圾为中心的爱国卫生运动,最大限度地控制肠道传染病的蔓延。1958~1965年,每年都有发病,年发病率在11.70~1177.45/10万之间。其间,用中药鸭蛋子治疗观察患者20例,治愈率60%;用中药方剂白虎汤、柴桂汤、三仁汤、大、小承气汤、凉隔散治疗患者50例,治愈率90%。1975年,伤寒、副伤寒混合流行,共发生132例,发病率76.55/10万,发病源在东五里营、后铺村。1976年起,卫生防疫部门在此病流行季节前,采取有效防治措施,对检出带菌者,给予服药灭菌治疗。1981年后,伤寒发病率大幅度降低。1989~1995年,仅发生伤寒2例,发病率0.74/10万,此病基本消除。
    结核病 1940年,城区私人医院、诊所治疗此病,用护创清除病灶配合中药独角莲外敷患处,颇见疗效。1954年,济宁专区第一人民医院设结核病床12张,收治危重结核病人。1955年,市卫生科组织医护人员,对重点对象接种卡介苗865人。1958年,市手工业管理局在马家大坑街办起结核病疗养院,设简易病床30张,收容手工业系统结核患者,免费疗养。1959年,市区各级医院分片包干,共同完成适龄儿童首次普种卡介苗任务。1960年,市卫生局组织人力、物力,首次开展全民性结核病普查,共查7万人,透视、痰检可疑者2856人,确诊患者1291人,占所查人数的1.8%。对活动性肺结核患者收容住院治疗;对一般性病人,由所在单位、大队、或居委准予轻工疗养,并给予适当的治疗费、生活费补贴。1962年,市第二联合医院建立肺科,设病床40张,收容结核病人。“文化大革命”期间,市工人医院停收结核病人,病床撤销。1974年,市卫生局组织人员,对结核病调查摸底,市内患病率为2.82%,市郊农村患病率为1.73%。1978年,市卫生防疫站设防痨股,有专职人员2人,每年对从事饮食服务人员进行结核病检查。1979年5月,结合省第三次结核病流行病学调查,济宁市与王开结核病防治院相互配合,对市内纸坊街进行样本调查。应查854人,实查833人,查出结核病人6人,患病率0.72%,均及时接受抗痨药物治疗。1984年4月,第四次全省结核病流行病学调查,查出济宁电厂活动性结核病3人,患病率0.13%。1985年,区、乡(街道)、村(居委)三级防痨网组织健全,制定结核病登记管理办法,组织基层防痨人员定期进行结核病线索调查,对报告登记的43名活动性肺结核病人定期进行正规治疗。1986年5月起,卡介苗被列入计划免疫程序化管理,每年进行初种和复种,年接种率均达95%以上。1989年,市结核病防治所对市区26个工厂10905名职工进行调查,查出活动性肺结核24例,患病率2.2%。1995年,市中区报告登记的活动性肺结核5例,发病率5.5/10万。
    麻风病 1950年,山东省提出防治麻风病。1956年,市卫生防疫站开始进行麻风病线索调查。至1959年,经全民调查、过滤性普查、线索调查及医院门诊发现等形式,确诊麻风病人9例。是年,在城北二十里铺建立麻风病防治站(村),对9例病人分两批收容治疗。1960~1970年,市麻风病工作改由麻风站(村)直接承担,先后新查出病人13例,全部收容治疗。1971年起,市卫生防疫站接管麻风病防治工作,除对麻风病者重点观察以防复发外,对其家属和其他可疑者进行定期查访。1975年3月,济宁市建立防治麻风病领导小组,设2名兼职人员负责麻风病防治工作。1976年初,市内各街道办事处、市郊区人民公社和居委、行政村,分别建立防治麻风病领导小组和兼职防治员,形成市、街道(公社)、居委(村)三级麻风病防治网。是年7月,市卫生防疫站培训麻风病普查员598人。8月,开展全民普查、受查11.64万人,确诊结核样型麻风1人,送兖州大桥医院治疗。1977~1980年,每年组织一次麻风病线索调查,未发现新病人。其间,对有麻风病病史者及其家属仍进行定期查访,对属巩固期治疗者由医生送药看服。1981年,济宁市实行麻风病报告奖励制度。凡病人自报或他人发现报告者,由市卫生防疫站奖励报病者50元。1981~1984年,全民开展调查中,确诊麻风病2例。1957~1984年,市中区先后共查治麻风病25例(男17人、女8人),其中治愈19例,自愈2例,自然死亡4例。1985~1990年,市中区连续5年进行调查,未发现新病人,达到了国家规定的基本消灭麻风病标准。
    性病 民国时期,济宁的妓院行业归警察局管理。仅登记在册的妓女就有400余人。妓女、暗娼和嫖客中不乏有性病患者。1938~1945年7月,日军侵占济宁期间,对妓院强化管理,组织妓女参加书寓公会。1945年8月,抗日战争胜利后,国民党济宁县警察局沿袭对妓女登记、注册的管理办法,但对性病不予排查,任其传播。建国后,人民政府封闭妓院,取缔娼妓,消除了传播性病的主要根源。1958年,省卫生厅印发《山东省性病防治规划》,限期济宁市等6个城市消灭性病。1959年5月,济宁市卫生局组织力量,开展性病社会调查,由济宁专区第一人民医院、市立医院、市卫生防疫站等分片承担就近区域的调查任务。按省卫生厅提出的十大线索,有针对性的对重点行业、重点街道进行线索调查,对可疑者采血检查,确诊患者。对查出患者及时治疗。济宁市线索调查1.21万人,确诊各类性病患者234人,检出率1.92%。调查后,医疗机构在越河、新华皮厂、柳行、金鱼坑、果子巷、青龙街、东大寺、周家街等病人较多处,就地设点,集中治疗。是年底,进行随访复查,除1例女性患晚期梅毒拒绝治疗外,其他233例接受治疗者全部治愈。1960年,济宁市基本消灭性病。80年代性病死灰复燃。1987年,市中区卫生局组织人员,成立性病防治小组,区卫生防疫站作为承担性病的防治机构,固定人员,开始常年疫情监测和防治工作。1988年,济宁市卫生局制定《性病防治工作计划》,确定市中区为济宁市性病监测调查点之一。
    头癣病 俗称秃疮。1976年前只作一般疾病治疗对待。1977年12月,根据国家卫生部(1977)第178号文件精神,济宁市成立以卫生防疫站为主体的头癣病防治领导小组,遂开始普查治疗。1978年查出患者5人。1979年,对15岁以下儿童进行两次普查,共查11.07万人(次),查出患者11人。专业人员分片包干,采取服药、擦药、消毒、洗头、理发等综合防治措施,治愈率100%。1980年,对既往患者住宅周围儿童进行调查,共查7402人,先后查出患者4人,均进行及时治疗。1981年3月,经省头癣病检查团验收,济宁市头癣病现症患病率1/10万,达到国家卫生部规定的标准。省卫生厅随即宣布济宁市基本消灭头癣病,并颁布合格证书。1982年后,防疫站每年对托幼组织和学校儿童进行一次检查,做到及时发现,及时治疗。至1995年,未查出新患者。
    狂犬病 1957年,济宁市发生狂犬病患者3例,全部死亡。1958年,病死1例。1959~1978年,市政府组织灭犬,同时对犬咬伤者,及时注射狂犬疫苗。其间,无疫情发生。1979~1980年,全市被犬咬伤者273人,其中1人死亡。1981~1989年,市区被犬咬伤者4317人,除1人未坚持注射完狂犬疫苗而死亡外,其余受伤者经扩创处理和注射狂犬疫苗,无发病。其间,市中区政府根据《山东省家犬管理办法》规定,市中区应为严禁养犬区。遂组织三次突击灭犬,共灭犬1466只。1991~1995年,市区家犬随灭随养,禁而不止,被犬伤人事故时有发生,疫情难以控制,因此狂犬病仍是市中区继续防治的疾病之一。
    寄生虫病防治
    黑热病 抗日战争初期,济宁境内黑热病发病增多,各教会医院和私营医院接受就医者较多。1940年1月~1941年6月,德门医院诊治患者685例。40年代,黑热病发生有增无减。1951年5月,华东军政委员会卫生部黑热病防治所一分所在临沂举办黑热病防治培训班,济宁市派员参加学习。培训后,市卫生科举办短训班,遂开始社会普查,查出患者350人,发病率350/10万,属中度流行区。后采用山东新华制药厂生产的葡萄糖酸锑钠(又名斯锑黑克),免费治疗患者,疗效100%。1954年,市卫生防疫站承担黑热病防治任务,至1963年,共查治患者350人,均治愈。常年查治期间,于每年5月传播媒介即中华白蛉出现前,对病人及其邻里用“六六六”进行病灶点滞留喷洒灭蛉处理。1964年后,未发生疫情。
    丝虫病 1953~1955年,市卫生防疫站先后抽查不同职业者6809人,血中有微丝蚴者683人,平均阳性率10.03%。1955年后的连续4年内,在血检2291名应征入伍青年中,微丝蚴感染者253人,阳性率11.04%。1956年,市卫生防疫站配合山东省丝虫病防治所,在市东郊皇营、前铺、后铺、东闸、西闸等13个村进行检查,血检4038人,微丝蚴阳性者574人,阳性率14.21%;体检1913人,体征阳性者438人,体征阳性率23%;血检、体征均阳性者162人,丝虫病流行率44.43%。1958年初,中共济宁市委、市人民委员会下达《关于消灭丝虫病的联合指标》后,遂建立由市委书记任主任、市长任副主任的丝虫病防治委员会。是年8~11月,组成218人的专业队伍,开始进行第一次普查普治,共血检8.53万人,微丝蚴阳性者5292人,阳性率6.20%,证实济宁市为中度流行区。
    1970年底,济宁市贯彻《济宁地区防治丝虫病规划》,掀起第二次普查普治群众运动,共调动干部647人、医护和基层卫生人员1178人,组成丝防队伍,历时4个月完成了普查普治任务。共查13.82万人,血检微丝蚴阳性者1890人,平均阳性率1.37%,服药治疗者1732人,占应治人数的91.64%。1972年12月~1973年6月,开展第三次丝虫病普查普治,普查12.07万人,血检微丝蚴阳性者510人,平均阳性率0.42%,基本达到国家规定的人群微丝蚴阳性率应控制在1%以下的要求。1982年,济宁地区丝虫病检查团考核济宁市炉坊街居委和中三里营、谢营、郭庄共4089人,未发现微丝蚴阳性者。1983年10月,国家卫生部宣布济宁市基本消灭丝虫病。1990年12月,省、市两级组成的丝虫病检查团来市中区考查,确认市中区已阻断丝虫病传播,达到卫生部颁布的基本消灭丝虫病标准。
    疟疾 1947~1948年,济宁境内疟疾大流行,群众深受其苦。1953~1957年,市内共有疟疾疫情1053例,年发病率在1.10~64.38/万之间。群众多采用截疟土方、验方或自购唐拾义、奎宁丸等治疗。1958年,市卫生防疫站发现疫情45例,发病率3.73/万,除对患者及时采用圜氯胍治疗外,并制订《济宁市消灭疟疾规划》,深入开展群众性灭蚊活动。1959年,疟疾发病率上升,共发生1836人,发病率140.43/万。1960年,暴发3298例,发病率251.3/万,发病重点在市郊农村。为压低发病和防止更大流行,除对现症患者及时治疗外,于秋季又给予一次抗复发服药;对发病率超过20%以上的村庄,定期进行病员预防服药;发病率超过50%以上的村庄,定期进行全体村民预防服药;发动群众烟薰灭蚊。1961年,济宁市成立疟防指挥部,对现症病人均复治一次;对上年有疟史者进行抗复发治疗;对发病严重的村庄,于流行季节每周开展一次预防服药。
    1963年,按照冀、鲁、豫三省疟疾联防规划,济宁市采取以消灭传染源为主等综合性防治措施,大力开展抗疟知识宣传,建立药物喷洒灭蚊专业组,对市内1674条污水沟渠进行经常性药物喷洒,至1965年,发病减少至1344人,发病率降至98.5/万。1969~1973年,连续5年疟疾流行,年平均发病率185.18/万。1980年起,缩小疟疾防治范围,采取新的防治措施继续加强对现症病人管理,做到及时发现,及时治疗。对新发病人及其周围100米内邻居均采血,检索是否有同时受染者,并采取病灶区人群预防服药。对蚊媒栖息场所,特别是病人及病灶区进行药物滞留喷酒。是年,医疗卫生单位设镜检站10处,检索(临床诊断为疟疾、疑似疟疾、感冒、不明原因的发热病人)确诊疟疾患者。加强对流动人口管理,凡本地人员外出高疟区和高疟区人员进入本市,均登记入册,及时接受预防服药。是年,发病90人,发病率降至4.7/万,基本达到控制疟疾发病水平。1985~1990年,仅有3例疫情发生,达到国家规定基本消灭疟疾的标准。
    职业病防治 1972~1974年,市卫生防疫站先后对12家铅作业工厂的43个作业点进行车间空气铅尘浓度监测,有39个作业点铅尘浓度超标。市蓄电池厂、五金冶炼厂15个测点,最低超标62倍,最高超标3750倍。印刷厂铸字车间,一般超标7.5~330倍,排字车间超标2.5~6.7倍。对重点工厂作业点290名工人进行体检并做血检、尿铅测定,确诊轻度铅中毒10人,铅吸收26人,全部被安排到工人医院作驱铅治疗。1977年,连续对9家铅作业工厂35个作业点进行车间空气铅尘浓度检测,有12个作业点符合国家规定标准。对291名铅作业工人体检,63人定为铅吸收,未检出中毒者。是年,济宁市共有29家苯作业工厂、1350名接苯工人,检测38个苯作业点空气含苯浓度,有23个测点超标,最高浓度值为4400毫克/立方米,最低浓度值20.5毫克/立方米。对超标单位采取加强车间自然通风和人工通风设施,强调个人防护。对查出的7名苯中毒患者安排到工人医院治疗,18名需观察者调离工作。1979年,市卫生防疫站完成了省卫生厅、省卫生防疫站布置的铅、苯、汞、有机磷、三硝基甲苯5种工业毒物的各项调查任务。共查出含中毒物工厂111家,检测222个产毒点车间空气毒物浓度,有48个测毒点符合国家规定标准,平均合格率21.6%;体检1169名接毒工人,确定中毒者9人,须观察者38人。1983年,查出有各类毒物工厂142家,存在毒物作业点383个,接毒工人6809人。检测铅、混合苯、汞、金属镉、苯胺5种作业工厂27家、51个测毒点,有16个符合国家规定标准,合格率31.37%;体检接毒工人995人,44人被定为中毒观察者。1985年,市中区98个有毒工厂中,接触苯作业工厂9个,职工96人;接触锰作业工厂8个,职工32人;接触铅作业工厂4个,职工29人。1986年,区卫生防疫站对有关工厂进行毒物浓度检测,混合苯检测毒点41个,合格点9个,占22%,铬、锰、铅测毒点20个,合格点16个,占80%。1990~1995年,区防疫站将工业毒物防治列为常年性工作,建立有毒企业卫生档案,对各类有毒点作定期监测,同时按行业定期进行职业查体,发现中毒患者,及时防治。

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