公费医疗 1953年，市政府成立公费医疗管理委员会，对政府、党派、工青妇等团体及文化、教育、卫生事业单位的国家工作人员和二等乙级以上的革命残废军人实行公费医疗。经费按每人每年6元的标准由财政拨付，市卫生科统一掌管使用。为符合享受公费医疗的国家工作人员办理公费医疗预防证，凭证到指定医院就医，医疗费由医院记帐，定期到市卫生科凭记帐单据领取医疗费。1955年，预算公费医疗经费1.78万元，实际支出2.06万元，超支15.5%。1957年1月1日起，停止使用公费医疗预防证，享受公费医疗人员看病先到卫生科开据介绍信，按指定医院就诊，医疗费由医院记帐，市卫生科定期核销。1958年，市人委颁布了《关于公费医疗预防管理意见试行办法》。规定按每人每月1.1元医疗费下拨卫生局，卫生局将医疗经费中的55%直接拨给工作人员较多的单位管理使用，实行由基层分口管理使用的办法。1960～1962年，市人委根据干部身体健康较差，并发症较多的状况，公费医疗标准提高到人年均18元，造成医疗经费使用混乱，超支现象尤为严重，高出预算的一倍多。1963年，市人委将原执行的公费医疗经费分口管理办法撤销，医疗经费仍由卫生局统一管理，并严格控制自费药品的使用，杜绝开大方、人情方和病人指名要药的不良现象。1964年起，继续使用原公费医疗预防证，执行凭证医疗制度。“文化大革命”时期，公费医疗管理混乱，医疗经费超支浪费严重。1974年，济宁市贯彻山东省《关于加强公费医疗管理的若干规定》，市卫生局下发《关于包干使用公费医疗经费》的通知。是年5月，医疗经费按人员指标拨给各享受单位的主管局掌握使用。退休干部和荣誉军人的医疗经费由市民政局掌握使用，就诊沿用公费医疗证制度。1979年，公费医疗经费定额由原人年均18元改为30元。1983年，多数单位公费医疗经费包干，公费医疗证基本停止使用，改由就医者自付现金，凭单据到单位报销。1985年，公费医疗经费预算定额提高到人年均45元，实际人年均支出医疗费74元。1990年，公费医疗经费为31.25万元，实际支出132万元，人年均支出190元，超出定额（预算45元）的3.2倍，达到历史最高点。1993年4月，《济宁市市中区公费医疗管理和改革方案》实施，对市中区享受公费医疗人员实行定点医疗。至1995年，区公费医疗管理继续实行定点医疗，经费包干的管理方式。
部分年份公费医疗经费执行情况一览表
表 23-1
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┃ ┃享受人数 ┃ 人年均 ┃ 预算金额 ┃ 实际支出 ┃ 超支金额 ┃超支率 ┃
┃ 年度 ┃ ┃ 定额 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ （人） ┃ （元） ┃ （万元） ┃ （万元） ┃ （万元） ┃ % ┃
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┃ 1955 ┃ 2890 ┃ 6 ┃ 1.79 ┃ 2.07 ┃ 0.28 ┃ 15.5 ┃
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┃ 1960 ┃ 5025 ┃ 18 ┃ 9.05 ┃ 14.56 ┃ 5.51 ┃ 61 ┃
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┃ 1961 ┃ 5429 ┃ 18 ┃ 9.77 ┃ 12.15 ┃ 2.38 ┃ 24.5 ┃
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┃ 1962 ┃ 3553 ┃ 18 ┃ 6.4 ┃ 16.18 ┃ 9.78 ┃ 153 ┃
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┃ 1963 ┃ 4106 ┃ 18 ┃ 7.4 ┃ 16.82 ┃ 9.42 ┃ 127.5 ┃
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┃ 1964 ┃ 4000 ┃ 18 ┃ 7.2 ┃ 17.5 ┃ 10.3 ┃ 143 ┃
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┃ 1966 ┃ - ┃ 18 ┃ - ┃ 6.92 ┃ - ┃ - ┃
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┃ 1971 ┃ 3332 ┃ 18 ┃ 6 ┃ 7.73 ┃ 1.73 ┃ 29 ┃
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┃ 1972 ┃ 3501 ┃ 18 ┃ 6.3 ┃ 10.81 ┃ 4.51 ┃ 71.5 ┃
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┃ 1973 ┃ 3376 ┃ 18 ┃ 6.08 ┃ 12.6 ┃ 6.52 ┃ 107 ┃
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┃ 1974 ┃ 3515 ┃ 18 ┃ 6.33 ┃ 15.49 ┃ 9.16 ┃ 145 ┃
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┃ 1975 ┃ 3999 ┃ 18 ┃ 7.2 ┃ 12.56 ┃ 5.36 ┃ 74.5 ┃
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┃ 1976 ┃ 4335 ┃ 18 ┃ 7.8 ┃ 14.33 ┃ 6.53 ┃ 83.6 ┃
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┃ 1977 ┃ 4116 ┃ 18 ┃ 7.5 ┃ 14.82 ┃ 7.32 ┃ 97.7 ┃
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┃ 1978 ┃ 4986 ┃ 18 ┃ 9 ┃ 17.91 ┃ 8.91 ┃ 100 ┃
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┃ 1979 ┃ 6005 ┃ 30 ┃ 18.01 ┃ 23.21 ┃ 5.2 ┃ 29 ┃
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┃ 1980 ┃ 6225 ┃ 30 ┃ 18.68 ┃ 23.01 ┃ 4.33 ┃ 23 ┃
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┃ 1981 ┃ 6417 ┃ 30 ┃ 19.25 ┃ 24.62 ┃ 5.37 ┃ 28 ┃
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┃ 1982 ┃ 6486 ┃ 30 ┃ 19.45 ┃ 27.92 ┃ 8.46 ┃ 43 ┃
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┃ 1983 ┃ 6616 ┃ 30 ┃ 19.85 ┃ 32.97 ┃ 13.12 ┃ 66 ┃
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┃ 1984 ┃ 5225 ┃ 30 ┃ 15.68 ┃ 33.28 ┃ 17.6 ┃ 112 ┃
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（续表）
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┃ ┃享受人数 ┃ 人年均 ┃ 预算金额 ┃ 实际支出 ┃ 超支金额 ┃超支率 ┃
┃ 年度 ┃ ┃ 定 额 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ （人） ┃ （元） ┃ （万元） ┃ （万元） ┃ （万元） ┃ % ┃
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┃ 1985 ┃ 5410 ┃ 45 ┃ 24.35 ┃ 40.03 ┃ 15.68 ┃ 64 ┃
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┃ 1986 ┃ 6009 ┃ 45 ┃ 27.04 ┃ 46.33 ┃ 19.29 ┃ 71 ┃
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┃ 1987 ┃ 6441 ┃ 45 ┃ 28.98 ┃ 57 ┃ 28.02 ┃ 97 ┃
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┃ 1988 ┃ 6668 ┃ 45 ┃ 30 ┃ 76 ┃ 46 ┃ 153 ┃
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┃ 1989 ┃ 6868 ┃ 45 ┃ 30.91 ┃ 121 ┃ 90.09 ┃ 292 ┃
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┃ 1990 ┃ 6946 ┃ 45 ┃ 31.26 ┃ 132 ┃ 100.74 ┃ 322 ┃
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┃ 1991 ┃ 8476 ┃ 189 ┃ 160 ┃ 160 ┃ - ┃ - ┃
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┃ 1992 ┃ 8586 ┃ 186 ┃ 160 ┃ 165 ┃ 5 ┃ +3.1 ┃
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┃ 1993 ┃ 8764 ┃ 208 ┃ 182 ┃ 178 ┃ -4 ┃ -2.2 ┃
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┃ 1994 ┃ 8852 ┃ 133 ┃ 118 ┃ 116 ┃ -2 ┃ -1.6 ┃
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┃ 1995 ┃ 8941 ┃ 238 ┃ 213 ┃ 211 ┃ -2 ┃ -0.9 ┃
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劳保医疗 1953年，济宁市工厂企业按照中央人民政府政务院公布的《中华人民共和国劳动保健条例》规定，开始实行劳保医疗制度，国家职工及其供养的直系亲属享受劳保医疗。劳保医疗经费从每年企业基金中按工资总额的5.5%提取。职工、干部医疗费实报实销，直系亲属报销医药费的50%。职工、干部退离休后，照常享受劳保医疗待遇。至1977年，各企业单位执行国家劳保条例20余年，未作变动。
1978年，国家卫生部、财政部、劳动总局对医疗经费开支、报销范围、药品应用等问题，不断更改、补充，并做出新的具体规定。市属企业单位均按新规定执行。1984年，市中区各企业主管部门，在执行国家劳保医疗政策的情况下，适当进行改革。如：把门诊医疗费包给个人，节约归己，超支自理；按职工工龄长短，分层次定额，按比例报销，与个人利益挂钩；企业单位为职工供养的直系亲属办理劳保医疗证，凭证报销；企业与医院挂钩，实行定点医疗，杜绝乱就医、滥开药的不良现象。1990～1995年，区属各企业单位的劳保医疗，均建立了不同的管理制度，实行较具体的管理措施，尽量减少劳保医疗费中不应有的浪费。
合作医疗 1968年9月，市郊农村医疗机构的卫生员统称赤脚医生。1969～1970年，市郊农村开始兴建卫生室和大办合作医疗。1971年，市郊41个生产大队普遍实行了队办合作医疗。合作医疗经费由生产大队、小队和社员各筹一部分。参加合作医疗的社员医药费报销范围根据所在大队经济情况而定，有的实行免费医疗，有的实行半费医疗或部分免费。
1978～1981年，合作医疗因资金筹集困难和管理上吃“大锅饭”等出现的问题，市郊区41个生产大队中，坚持队办合作医疗的有32个，停办的9个。1982年初，市卫生局、郊区公社等单位，组成工作队，在重点大队解决合作医疗存在的问题，帮助修订合作医疗章程。至年底，市郊区农村实行合作医疗的大队恢复至37个。1984年6月，市中区人民政府根据省卫生厅规定，遂将生产大队卫生室改称村卫生室。对有条件的村卫生室要求设立诊断间、治疗间和药房。进一步明确赤脚医生“六项”职责，即负责门诊、出诊、巡诊、转诊和家庭病床的诊疗工作；负责本村的健康检查、疾病普查、预防接种、预防服药；做好卫生知识宣传和“两管五改”（管水、管粪、改造厕所、栏圈、炉灶、水井、道路）的技术指导；搞好儿童保健；做好妇女病查治，妇女“五期”劳动保护及计划生育技术指导；做好表、卡的填报和疫情报告。在医疗上实行自费、合作医疗或群众自愿采取的其他方法。是年12月，4个乡、44个行政村中有村卫生室的36个。1985年，国家卫生部规定，全国赤脚医生改称乡村医生。1990年，市中区60个行政村中有卫生室的36个，村卫生室办医形式属集体办的23个，占63.88%；属联办或个体承包的13个，占36.12%。1995年，市中区农村已不存在合作医疗的办医形式。