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文章：医疗卫生管理体制改革
资料库：奎文区地情资料库
章节：奎文区志（1994—2010）

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第二章 医疗卫生管理体制改革


         第一节 新型农村合作医疗
       2006年1月1日，启动实施新型农村合作医疗制度，全区参加新型农村合作医疗的农民达到36599人，占全区农业总人口的72%，全年累计补偿医疗费79.44万元，基金余额48.76万元，基金当年结余率38.03%，大病统筹基金使用率为82.33%。
       2007年，全区有44385人参加新型农村合作医疗，参合率为90.2%，共筹集新型农村合作医疗基金413.79 万元。年度新型农村合作医疗基金补偿支出共计154.08万元，其中，住院补偿137.89万元，门诊补偿2.14万元，健康体检补偿14.05万元。年度参合农民受益3701人次，其中，住院1693人次，门诊603人次，健康体检1405人次。受益率为8.34%。
       2008年，全区有50244人参加新型农村合作医疗，参合率为97.4％，共筹集新型农村合作医疗基金502.44万元。年度新型农村合作医疗基金补偿支出共计405.84万元，其中，住院补偿356.96万元，门诊补偿25.57万元，健康体检补偿23.31万元。年度参合农民受益18738人次，其中，住院2942人次，门诊4836人次，健康体检10960人次。受益率为37.29％。
       2009年，全区有50161人参加新型农村合作医疗，参合率为100％，共筹集新型农村合作医疗基金526.69万元。年度新型农村合作医疗基金补偿支出共计655.43万元，其中，住院补偿547.88万元，门诊补偿61.44万元，健康体检补偿46.11万元。年度参合农民受益24811人次，其中，住院3467人次，门诊9235人次，健康体检12109人次。受益率为49.46%，年度基金使用率达到124.44％。
       2010年，由于区划调整及撤村设社区工作的原因，使农村人口逐渐减少，全区有47287人参加新型农村合作医疗，参合率为100%，人均筹资额达到147.25元，共筹集新型农村合作医疗基金669.20万元。全年新型农村合作医疗基金补偿支出共计890万元，其中，住院补偿779.01万元，门诊补偿63.67万元，健康体检补偿47.32万元。年度参合农民受益24742人次，其中，住院补偿3239人次，门诊补偿10027人次，健康体检11476人。受益率达到52.32%，年度基金使用率为133%，年度基金结余率为-33%，累计基金结余率为2.39%。
         第二节 医疗保障
       1994年，为保障干部职工身体健康，实施公费医疗制度。根据《奎文区公费医疗管理规定》及其实施细则，享受公费医疗人员持本人《公费医疗证》到定点医疗机构就诊，就诊完毕后持医疗单位收费收据和公费医疗处方回所在单位按规定报销。单位审查汇总后，每季度一次到定点医院按规定结算。每季度终了后五日内，由定点医院负责审核各享受单位医疗费开支情况，并填报公费医疗核算明细表，报送区公费医疗办公室。
       统管单位的在职干部职工，门诊自付10%，住院自付5%，全年自负限额为120元，离退休人员（包括二等乙级以上残废军人）不与个人挂钩，实报实销。公费医疗办公室与定点医院全年统筹，扣除个人自付数，对全年经费定额（在职人员300元/人，离退休人员1300元/人）按4：4：2的比例分担，区财政、定点医院各承担40%，享受单位承担20%。医院与单位结算，全年超经费定额由享受单位按分担比例从报销中扣除。
       统管单位的公费医疗经费按照定额标准，由区公费医疗办公室根据区财政局拨款每季度上旬一次性拨给各定点医院。实行定额包干单位的包干经费，由单位持工资花名册每季度或半年到区公费医疗办公室领拨。
       2001年4月1日起，实施城镇职工基本医疗保险制度，公费医疗享受人员只有离休人员及二等乙级以上残废军人，公费医疗经费全部由区财政负担。
         1995年～2010年奎文区公费医疗经费一览表

┌──────────┬──────────┬──────────┐
│年 度               │享受人数            │经 费 数 额         │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│1995                │4742                │193.5               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│1996                │5156                │236.6               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│1997                │5536                │254.6               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│1998                │5647                │335.2               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│1999                │5823                │286.9               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2000                │6073                │343.6               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2001                │6481                │113.0               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2002                │372                 │355.0               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2003                │255                 │422.6               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2004                │250                 │238.1               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2005                │235                 │316.7               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2006                │234                 │419.9               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2007                │233                 │272.0               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2008                │230                 │389.0               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2009                │192                 │477.2               │
├──────────┼──────────┼──────────┤
│2010                │163                 │555.5               │
└──────────┴──────────┴──────────┘



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===== 原始正文结束 =====