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第三节 医疗技术

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  第三节 医疗技术
  中医   诸城境内中医技术源渊流长,历代名医不乏。明末医家王化贞,潜研轩岐之术,著有《痘疹全书》、《产鉴》、《应急验方》,刊行于世。在负罪待诛之时,精心撰写业医经验,参阅历代名著400余部,援引各家学说撰成《普门医品》48卷,论280余证,载方6000余,共50余万字,流传后世。清代名医臧应詹,精研岐黄术,著书33卷、册(《伤寒论选注》10卷、《类方大全》14卷、《外科大成》4册、《伤寒妇幼三科》4册、《脉诀》1册)。之后又有瘟病医家刘奎,著有《松峰说疫》6卷(论症140余种,方剂200余)、《痧疹二病合编》等书,防治兼济,独树一帜。清末至民国时期,县内著名中医20余人,内、外、妇、痧痘诸科方剂、丹药及针灸造诣精深,各具专长。   中华人民共和国成立后,传统的中医术得以发扬光大,开拓创新。1970年后倡导中西医相结合,为中医术的发展开辟了广阔的领域,中医学术取得优异成绩。内科以补肾治疗慢性肾炎、健脾补肾治疗慢性气管炎、益气活血治疗脑血栓、祛痰治疗精神分裂症、健脾祛湿治疗慢性肝炎、活血祛风治疗风湿性关节炎、活血理气治疗不孕症、镇惊祛风治疗破伤风,均取得显著疗效。在省、市医学杂志发表论文5篇,在全国省、市中医学术会议上交流学术论文13篇。外科用阳和汤治疗慢性骨髓炎、脉管炎和慢性溃疡病疗效显著。痔漏科采用外洗、注射、手术综合技术,有效率达100%,治愈率98%。针灸科采用针刺、电疗、激光和穴位注射等综合方法治疗关节炎、面神经麻痹、腰腿疼等疗效甚好,治疗肩周炎有效率达82%,治愈率57%。眼科运用辨证施治原则治疗眼底病,有效率达70%。市中医院制造的类风湿胶囊、活血祛淤丸,对腰腿疼和急性软组织损伤有较好疗效。中西医结合,以中药“躁狂宁”与西药配合治疗精神病,有效率达84%,治愈率64%。   西医   内科 建国初期,西医内科技术限以问、望、触、叩、听等方法及血、尿、粪便三常规检验手段诊断一般常见病、多发病,危重患者转外地医院诊治。1960年起,放射技术用于临床辅助检查,内科诊疗技术提高较快,能及时处理肾衰、心衰、中毒性菌痢、破伤风、肝昏迷,脑血栓形成、脑溢血等内科较大难度疾患。至1969年,内科疾病治愈率达70%左右。1970~1979年,临床技术普遍提高,心电图,超短波、超声波等电子技术、病理切片及穿刺术引入临床辅助诊断,诊断符合率提高。能及时确诊治疗心肌梗塞、病毒性心肌炎、流行性出血热、格林巴氏综合症、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝癌、胸水、心包积液等疑难病症。对内科危重病例,治愈率提高至66.9%。1980~1987年,电子、光学医疗新技术相继用于内科临床诊断、医疗,伴随内科医务人员技术结构不断优化,使整个内科医疗技术日益向深度和广度发展,各种诊疗技术已趋配套、完善。对心肌梗塞、心脏骤停、心率失常,风湿性心脏病、冠心病等患者能及时确诊、抢救和正确护理,必要时施行心电监护、起搏、除颤,治愈率达55%,病死率降至14.3%。医疗心、脑血管疾患及血液病技术有很大发展,治愈率上升至35.3%。能及时确诊抢救治疗理化因素所致疾患(药物、气体、食物中毒等),并开创换血疗法治疗有机磷中毒之先例。对呼吸、消化、泌尿、神经等各系统危重、疑难病症均达诊断准确、医疗科学化水平。治愈率达70%,病死率降至5%。   外科 1951年前,西医外科仅能处理一般外伤。1952年施行首例上肢离断手术。1956~1959年,相继施行阑尾、胃、疝气、膀胱结石、胆道蛔虫取虫等手术。1960~1969年,外科医疗已具胃大部切除、胃癌根治,胆总管探查、胆囊切除,甲状腺肿瘤及甲状腺切除,肾切除及肾切开取石,直肠癌根治、十二指肠切除,乳腺癌根治等手术水平。1970~1976年,外科医疗技术步入创新发展阶段。成功地实施了保留肛门括约肌的直肠癌根治、保留幽门的胃切除、双肾及输尿管结石一次性手术、高选择性胃迷走神经切断、胃全切“6”字空肠代胃术、前列腺切除、膀胱全切直肠代膀胱等手术。1980~1987年,外科医疗技术克难破关,进入现代先进领域,门脉高压症的脾肾静脉分流、肺叶切除,食道癌切除,心脏二尖瓣狭窄扩张分离、心包剥脱、慢性脓胸纤维板剥脱,肝癌门脉插管化疗,膀胱再生、尿道吻合和尿道成型等多种高难手术的实施,展现了县内外科医疗技术的新水平。此间,半胃切除术获山东省科技成果奖;保留幽门的胃切除术,达国际先进水平,居国内领先地位。   骨科 1960~1974年,为西医骨科医疗始兴阶段。此间,仅能施行四肢长管骨折切开复位内固定及闭合复位夹板外固定术。1975年后,骨科医疗技术有很大提高,已能够施行婴儿瘫和脑性瘫痪患者肌腱转移矫形术,并且推行手法复位疗法(亦称新医正骨疗法)治疗腰椎间盘突出症,一时风靡省内外。1980~1987年,骨科医疗分为正骨和创伤外科,医疗技术迅速向高难度发展,先后施行四肢骨折髓内固定、股骨和胫骨骨折闭合复位加压螺旋钉内固定、人工股骨头置换、全髋关节置换、陈旧性股骨、胫骨骨折、股骨头无菌性坏死之带血管骨块移植、先天性髋关节脱位矫正、慢性骨髓炎和骨结核病灶清除加带血管肌皮办转移、骨块损带血管骨块移植、断指再植等手术。手术成功率达88%。   妇科 1950~1964年,妇科医疗技术限于助产和诊治常见经、带、妊娠、分娩病。此间,成功实施首例剖腹产术。1965~1969年,已普施助产、小月份人工流产、钳刮、输卵管结扎等术。1970年后,能施行经腹子宫全切术。1980~1987年,妇科医疗技术全面发展,能够施行宫颈癌根治、子宫及卵巢肿瘤切除、经腹膜外子宫切除、经阴道子宫切除、阴道成型等高难度手术。   五官科 1962年,开始施行眼白内障囊外摘除、青光眼灼瘘术。1973年,扁桃体、鼻息肉切除术开始施行。1980年后,五官科医疗技术已具备乳突根治加小脑脓肿引流、面神经减压及鼓室成型、全喉切除、半喉切除、喉再造、上颌骨切除、二氧化碳冷冻白内障囊内摘除,显微治疗青光眼、小染切除、泪囊、鼻腔吻合等手术水平。   神经科 1974年前,县内神经科医疗技术处于初步发展阶段,只能对面神经炎、三叉神经痛,多发性神经炎、急性脊髓炎、脑血管意外等神经疾患进行一般内科诊断和药物治疗。1975年后,相继施行开颅血肿清除、大脑半球凸面肿瘤切除、先天性脑积水的脑室——肾囊分流水、脑脊膜膨出切除加修补手术。1980~1987年,神经科医疗已冲破疑难禁区,呈内、外科同步提高和医疗配套局面,能对脑血栓、脑溢血、末稍神经炎等诸类疾患实施准确诊断、抢救,果断进行手术。此间,高选择性胃迷走神经切断术,填补国内空白,达国内先进水平,获潍坊市科技成果进步三等奖。