医疗 - 青州市志（1840—1987） - 潍坊市县志库 - 潍坊

第三章医疗

第一节医疗队伍

中医清末，城区有中医15人。民国时期，乡间多数中医以农为主，兼行医术，挂牌专司医事的不多。县城内中医多应聘在中药店坐堂应诊，少数自开药铺行医。中医事业发展缓慢，多为家承。1935年，民国政府对全省中医进行了考核，全县应考者190人，考试及格者33人。
建国后，部分中医改学西医，中医人员减少。1954年，中央提出“继承发扬祖国医学遗产”，中医队伍开始逐渐扩大。1956年，益都县召开中医代表会，出席会议代表81人，会议号召老中医带徒，传授医术。从1952年2月至1965年，县卫生局共举办中医进修班6期，参加学习人员187人。1979年，县卫生局又招收闲散中医35人，充实了中医队伍。到1987年，全市中医医药人员222人，其中主治医师2人，中医师32人，中药师9人，中医士89人，中药士46人。
西医光绪三年（1877），英国基督教传教士李提摩太在青州用西药治病。光绪十年（1884），英人武成献在城内设立浸礼会“施医院”，有西医3人，此为青州用西药治病的开端。民国时期，青州城区有私人开办的西药房、诊所，西医人员逐渐增多。1935年，西医尹石符在城里开设诊所（同时兼任山东第四师范生理教师）。1943年，全县已有西医100余人，其中广德医院28人，其他散布城乡。
建国后，西医西药开始普及，西医队伍逐渐壮大。到1960年，全县共有西医西药人员389人。1970年，395人，1975年，637人。1980年、1983年，经省、地、县三级考核，晋升为主治（管）医师的35人。1987年，全市医疗队伍增至2233人（包括行政工勤人员336人，不包括乡村医生）。
随着医疗事业的发展，医疗技术的提高，自1968年以来，益都中心医院和青州市人民医院，先后有内科主治医师范明光、外科主治医师赵学诗、钟家兴、郭受高4人出国或援藏。
乡村医生 1965年，各公社医院举办卫生班，培训农村卫生人员，全县共培训684人，结业后回村担任卫生员。1970年，农村开始实行合作医疗制度，各生产大队设卫生室，农村卫生员改称为“赤脚医生”。1971年，全县赤脚医生1510人，1975年，2264人。1981年7月，全县有1160名赤脚医生通过考核，技术达到中专水平，颁发“乡村医生”证书。1983年4月，全县有34名乡村医生通过半年培训，技术达到大专水平，经考试合格晋升为“乡村医师”，并颁发了证书。同年，“赤脚医生”名称取消，改称“乡村医生”。1986年4月，全市乡村医生1391人，卫生员454人，共1845人。1987年，乡村医生1302人，卫生员472人，共1774人。

第二节医疗设备

1918年，广德医院设病床80张，备有X光机、外科手术床、显微镜及外科、眼科手术器械。其他私人诊所仅有听诊器、注射器、镊子等。建国后，随着卫牛事业的发展，医疗设备日趋完善，不断更新。1959年，益都中心医院购进电冰箱、四头无影灯、牙科治疗椅、万能手术床、1500倍显微镜、10万CC立式蒸馏水机、58IDY型电冰仪、电热恒温箱、58—30型X光机、yeSZTD万能手术床、4081—Z型九头无影灯等设备。病房设施也相应完善，设有床头柜、热水瓶、呼叫指示铃等。同年，县医院设病床40张，配备有手术无影灯、万能手术床、产床、100毫安x光机、手术器械包、婴儿恒温箱等。1967年，中心医院又增置7121A型心电图机、CST2型牙科椅、全能麻醉机、200毫安X光机、DX—101洗衣机、救护车等。县人民医院也配备了较先进的医疗器械。1980年，县医院购进大型B型超声诊断仪、纤维胃镜、三导心电图机、高频电刀、400毫安X光机等。县人民医院分院及乡镇卫生院也设置了病床，配备病房设施及多种医疗器械。1987年，全市卫生医疗系统各医院已拥有病床1592张，国外进口医疗器械100余台（件），其他器械近1000台（件）。
从70年代起，全县12处分院、8处公社卫生院都新建门诊和病房，改变了医疗环境和医疗条件。1970年，中心医院新建内科、儿科、中医科病房1843平方米；1973年，建门诊大楼一座，建筑面积2846平方米，1982年，建筑面积已达到20698平方米，医疗用房12739平方米。1971至1979年，县人民医院建筑面积为7420平方米。1983年3月，益都县被确定为世界银行农村卫生项目贷款县，投资56万美元，购进大型医疗器械49个品目，84台设备，充实了县医院、妇幼保健站、城关医院及部分县分院。
第三节医疗技术

中医据苏埠屯商代墓葬出土文物证明，青州地区早在3千年前即有医事活动。明代，青州衡王府良医所整理医籍《摄生众妙方》、《急救良方》等医学专著。清代，青州城乡较有影响的中医有王乾、刘三锡、钟奎伦、吴云图、杜云升、孙绍文、褚洪吉等。民国时期，较有影响的中医有马德甫、杨学闵、王嘉玉、崔建亮、丁义章、道士法宽等，只能治疗一般性病症。
建国后，提倡中西医结合，注意中医理论的整理与研究，总结中医临床经验，收集土单验方及中医祖传秘方936个，编辑印刷成《验方辑选》，印发2000余册。1958年后，中心医院进行中西医结合和针刺麻醉术的研究，用中医中药治疗急性肺萎缩，取得良好效果。用“复方百部汤”治疗老年慢性支气管炎，有效率达97.5％，并制成复方百部糖浆和百部流浸膏。用中药制成的乙脑静滴液治疗流行性乙型脑炎，病死率下降到5.5％；治疗流行性腮腺炎并发脑炎，治愈率达100％。用中药制成的破伤风静滴液，提高了破伤风的治愈率，1978年，荣获昌潍地区科技大会奖。1960年，县医院中医科用中药治疗血栓闭塞性脉管炎，效果良好。1976年后，开展了对小儿疾病的研究和探讨，并参加了《幼儿条辨》一书的编写工作。县中医院用针灸疗法治愈了1例因尺骨骨折而致前臂缺血性挛缩症，对40例周围面神经麻痹症施用针灸疗法，治愈30人，治愈率达75％。老中医王作圣用祖传“黄病丸子”治疗胃及十二指肠溃疡，疗效显著，对85例溃疡病人临床观察，其中胃溃疡66例，十二指肠溃疡16例，痊愈率51.8％，有效率16.5％。
西医光绪三年（1877），西医医术传入青州，至建国前夕发展缓慢。广德医院仅能做脓包切开、截肢、阑尾切除等小手术。新中国成立后，手术范围扩大，可做阑尾切除、疝气修补、膀胱取石、胃大部切除等腹部手术。1957年，中心医院能施行脾脏肝囊摘除术、椎管内麻醉和单侧腰麻、臂丛神经麻醉术。1961年，成功地治愈了1例颈部Ⅲ度烧伤，面积达75％的患者。1962年，施行胃修补术、乳腺癌根治术。1964年，施行胆道探查及胃大部切除、胆囊造屡术。1970年后，外科手术范围扩大，显微骨科开展断指再植和股骨头置换术。心血管专业，成功地做了二尖瓣扩张术；神经外科能做颅脑手术。1980年5月24日，中心医院外科由姜日读大夫主持，成功地抢救了1例电击伤，心跳停止10分钟，自主心跳停止135分钟的青年工人，《人民日报》以头版头条新闻予以报道，中央电台、省电台及全国6家报刊也作了报道。1971年后，县医院能进行膀胱镜检查、静脉肾盂造影、膀胱镜插造影、肾盂、肾输尿管切开取石、肾半切、输尿管吻合、尿道吻合等手术。骨外科开展三翼灯治疗股骨颈骨折、关节固定术治疗马蹄内翻足、脊椎结核病灶清除、血管修补及吻合手术。1985年，县医院与北京肿瘤研究所成立肿瘤研究所胃癌协作中心，为胃癌患者作了胃癌切除根治术。此外，各市分院及乡镇卫生院也都能做普通外科手术。1972年，益都中心医院治疗肾功能衰竭4例均获成功，并开展电击转复心律治疗心律失常等；在系统观察总结了急性肝炎ⅠⅡⅢ号制剂后，使急型、重型肝炎的病死率下降到37％；1978年，用腹膜透析法、胸穿插管闭式引流治疗气胸、血液生化检查综合诊断肺心症酸碱水电紊乱，内膜导管临时起搏，超声心电图，超声波检查，都达到了国家标准；小儿科开展了“微量配血”用于临床400例无差错；用腹膜透析法成功地抢救了3例8天无尿急性肾功能衰竭患儿；采用人工捏球辅助呼吸治疗23例格淋巴氏综合症，疗效显著，曾在《山东医药》、《新医学杂志》作了介绍，省电台作了报道；1984年，内科用超大剂量阿托品快速推论，以654—2维持给药抢救重度DDV中毒一例，抢救重型流行性出血热病人3例，均获成功；妇产科为一病妇切除20余年误诊为肝硬化腹水重65斤的卵巢囊肿；五官科开展异物取出术、喉癌根治术、腭裂修补术、鼻翼耳壳再造术、青光眼小梁手术，并试制成功了再造喉。
第四节医疗制度

公费医疗 1953年，益都县成立公费医疗预防实施管理委员会，在国家干部职工中实行公费医疗制度。全县享受公费医疗人数2000人。1987年，全市达13553人。医疗费由卫生局统一掌握，凭单据报销药费。1953至1966年，公费医疗标准每人每月1.5元，收支基本平衡，并略有节余。“文化大革命”期间，公费医疗制度遭到破坏，管理混乱，十年累计超支21.55万元。1978年，加强了对公费医疗制度的管理。根据干部年龄老化、患病率高的情况，医疗费标准增加到2.5元，并减少了不合理用药，医疗费略有节余，1984年，共节余医药费123537元。这年开设了老干部病房，配备了医疗设施，每年定期给老干部查体、送药，改善了干部职工的就医条件。1987年，根据离退休干部年老多病的现实，提高了离退休干部医疗费用标准，每人每月7元。
劳保医疗劳保医疗是邮电、商业、工厂企业职工的医疗福利，职工直系亲属医药费由单位负担50％。1969至1977年，劳保医疗制度在一些厂矿曾被取消，1977年后，国营单位恢复，1980年后，集体工厂企业亦相继恢复。1985年后，国营企业单位劳保医疗制度进一步完善，把劳保医疗费用分为几个年龄档次，每人每月最低2元，最高6元。
合作医疗农村合作医疗制度始自1958年，社员因病住院，所需医药费由生产大队、公社合作医疗费解决。开始全县有8处公社推行。1960年，因生活困难合作医疗停办。1968年10月至1969年，在全县推行。1973年10月，全县有596个大队实行了合作医疗，占全县生产大队总数的84.7％。1975年，发展到702个大队，占99.7％。1982年后，农村推行生产承包责任制，合作医疗制度解体，遂又恢复自费制度和部分困难户医疗费减免的办法。
医院工作制度建国前，广德医院设住院制度、门诊制度、护理制度，地方诊所无制度可言。建国后，县境各医院根据地方实际，逐步建立各种规章制度。先后制定了抢救工作制度、住院治疗制度、门诊治疗制度、护理工作制度、疑难病症会诊制度、传染病隔离、治疗消毒制度等。“文化大革命”期间，各项制度遭到破坏，医院秩序混乱。1978年后，医院制度逐渐正规，各医院遵照国务院制定的《医院工作制度草案》和《医院工作人员职责试行草案》，制定了相应的具体实施细则。1980年后，各医院推行院长负责制，建立工作岗位责任制，医院工作制度日趋完善。

第三章医疗第一节医疗队伍中医清末，城区有中医15人。民国时期，乡间多数中医以农为主，兼行医术，挂牌专司医事的不多。县城内中医多应聘在中药店坐堂应诊，少数自开药铺行医。中医事业发展缓慢，多为家承。1935年，民国政府对全省中医进行了考核，全县应考者190人，考试及格者33人。建国后，部分中医改学西医，中医人员减少。1954年，中央提出“继承发扬祖国医学遗产”，中医队伍开始逐渐扩大。1956年，益都县召开中医代表会，出席会议代表81人，会议号召老中医带徒，传授医术。从1952年2月至1965年，县卫生局共举办中医进修班6期，参加学习人员187人。1979年，县卫生局又招收闲散中医35人，充实了中医队伍。到1987年，全市中医医药人员222人，其中主治医师2人，中医师32人，中药师9人，中医士89人，中药士46人。西医光绪三年（1877），英国基督教传教士李提摩太在青州用西药治病。光绪十年（1884），英人武成献在城内设立浸礼会“施医院”，有西医3人，此为青州用西药治病的开端。民国时期，青州城区有私人开办的西药房、诊所，西医人员逐渐增多。1935年，西医尹石符在城里开设诊所（同时兼任山东第四师范生理教师）。1943年，全县已有西医100余人，其中广德医院28人，其他散布城乡。建国后，西医西药开始普及，西医队伍逐渐壮大。到1960年，全县共有西医西药人员389人。1970年，395人，1975年，637人。1980年、1983年，经省、地、县三级考核，晋升为主治（管）医师的35人。1987年，全市医疗队伍增至2233人（包括行政工勤人员336人，不包括乡村医生）。随着医疗事业的发展，医疗技术的提高，自1968年以来，益都中心医院和青州市人民医院，先后有内科主治医师范明光、外科主治医师赵学诗、钟家兴、郭受高4人出国或援藏。乡村医生 1965年，各公社医院举办卫生班，培训农村卫生人员，全县共培训684人，结业后回村担任卫生员。1970年，农村开始实行合作医疗制度，各生产大队设卫生室，农村卫生员改称为“赤脚医生”。1971年，全县赤脚医生1510人，1975年，2264人。1981年7月，全县有1160名赤脚医生通过考核，技术达到中专水平，颁发“乡村医生”证书。1983年4月，全县有34名乡村医生通过半年培训，技术达到大专水平，经考试合格晋升为“乡村医师”，并颁发了证书。同年，“赤脚医生”名称取消，改称“乡村医生”。1986年4月，全市乡村医生1391人，卫生员454人，共1845人。1987年，乡村医生1302人，卫生员472人，共1774人。

第二节医疗设备 1918年，广德医院设病床80张，备有X光机、外科手术床、显微镜及外科、眼科手术器械。其他私人诊所仅有听诊器、注射器、镊子等。建国后，随着卫牛事业的发展，医疗设备日趋完善，不断更新。1959年，益都中心医院购进电冰箱、四头无影灯、牙科治疗椅、万能手术床、1500倍显微镜、10万CC立式蒸馏水机、58IDY型电冰仪、电热恒温箱、58—30型X光机、yeSZTD万能手术床、4081—Z型九头无影灯等设备。病房设施也相应完善，设有床头柜、热水瓶、呼叫指示铃等。同年，县医院设病床40张，配备有手术无影灯、万能手术床、产床、100毫安x光机、手术器械包、婴儿恒温箱等。1967年，中心医院又增置7121A型心电图机、CST2型牙科椅、全能麻醉机、200毫安X光机、DX—101洗衣机、救护车等。县人民医院也配备了较先进的医疗器械。1980年，县医院购进大型B型超声诊断仪、纤维胃镜、三导心电图机、高频电刀、400毫安X光机等。县人民医院分院及乡镇卫生院也设置了病床，配备病房设施及多种医疗器械。1987年，全市卫生医疗系统各医院已拥有病床1592张，国外进口医疗器械100余台（件），其他器械近1000台（件）。从70年代起，全县12处分院、8处公社卫生院都新建门诊和病房，改变了医疗环境和医疗条件。1970年，中心医院新建内科、儿科、中医科病房1843平方米；1973年，建门诊大楼一座，建筑面积2846平方米，1982年，建筑面积已达到20698平方米，医疗用房12739平方米。1971至1979年，县人民医院建筑面积为7420平方米。1983年3月，益都县被确定为世界银行农村卫生项目贷款县，投资56万美元，购进大型医疗器械49个品目，84台设备，充实了县医院、妇幼保健站、城关医院及部分县分院。第三节医疗技术中医据苏埠屯商代墓葬出土文物证明，青州地区早在3千年前即有医事活动。明代，青州衡王府良医所整理医籍《摄生众妙方》、《急救良方》等医学专著。清代，青州城乡较有影响的中医有王乾、刘三锡、钟奎伦、吴云图、杜云升、孙绍文、褚洪吉等。民国时期，较有影响的中医有马德甫、杨学闵、王嘉玉、崔建亮、丁义章、道士法宽等，只能治疗一般性病症。建国后，提倡中西医结合，注意中医理论的整理与研究，总结中医临床经验，收集土单验方及中医祖传秘方936个，编辑印刷成《验方辑选》，印发2000余册。1958年后，中心医院进行中西医结合和针刺麻醉术的研究，用中医中药治疗急性肺萎缩，取得良好效果。用“复方百部汤”治疗老年慢性支气管炎，有效率达97.5％，并制成复方百部糖浆和百部流浸膏。用中药制成的乙脑静滴液治疗流行性乙型脑炎，病死率下降到5.5％；治疗流行性腮腺炎并发脑炎，治愈率达100％。用中药制成的破伤风静滴液，提高了破伤风的治愈率，1978年，荣获昌潍地区科技大会奖。1960年，县医院中医科用中药治疗血栓闭塞性脉管炎，效果良好。1976年后，开展了对小儿疾病的研究和探讨，并参加了《幼儿条辨》一书的编写工作。县中医院用针灸疗法治愈了1例因尺骨骨折而致前臂缺血性挛缩症，对40例周围面神经麻痹症施用针灸疗法，治愈30人，治愈率达75％。老中医王作圣用祖传“黄病丸子”治疗胃及十二指肠溃疡，疗效显著，对85例溃疡病人临床观察，其中胃溃疡66例，十二指肠溃疡16例，痊愈率51.8％，有效率16.5％。西医光绪三年（1877），西医医术传入青州，至建国前夕发展缓慢。广德医院仅能做脓包切开、截肢、阑尾切除等小手术。新中国成立后，手术范围扩大，可做阑尾切除、疝气修补、膀胱取石、胃大部切除等腹部手术。1957年，中心医院能施行脾脏肝囊摘除术、椎管内麻醉和单侧腰麻、臂丛神经麻醉术。1961年，成功地治愈了1例颈部Ⅲ度烧伤，面积达75％的患者。1962年，施行胃修补术、乳腺癌根治术。1964年，施行胆道探查及胃大部切除、胆囊造屡术。1970年后，外科手术范围扩大，显微骨科开展断指再植和股骨头置换术。心血管专业，成功地做了二尖瓣扩张术；神经外科能做颅脑手术。1980年5月24日，中心医院外科由姜日读大夫主持，成功地抢救了1例电击伤，心跳停止10分钟，自主心跳停止135分钟的青年工人，《人民日报》以头版头条新闻予以报道，中央电台、省电台及全国6家报刊也作了报道。1971年后，县医院能进行膀胱镜检查、静脉肾盂造影、膀胱镜插造影、肾盂、肾输尿管切开取石、肾半切、输尿管吻合、尿道吻合等手术。骨外科开展三翼灯治疗股骨颈骨折、关节固定术治疗马蹄内翻足、脊椎结核病灶清除、血管修补及吻合手术。1985年，县医院与北京肿瘤研究所成立肿瘤研究所胃癌协作中心，为胃癌患者作了胃癌切除根治术。此外，各市分院及乡镇卫生院也都能做普通外科手术。1972年，益都中心医院治疗肾功能衰竭4例均获成功，并开展电击转复心律治疗心律失常等；在系统观察总结了急性肝炎ⅠⅡⅢ号制剂后，使急型、重型肝炎的病死率下降到37％；1978年，用腹膜透析法、胸穿插管闭式引流治疗气胸、血液生化检查综合诊断肺心症酸碱水电紊乱，内膜导管临时起搏，超声心电图，超声波检查，都达到了国家标准；小儿科开展了“微量配血”用于临床400例无差错；用腹膜透析法成功地抢救了3例8天无尿急性肾功能衰竭患儿；采用人工捏球辅助呼吸治疗23例格淋巴氏综合症，疗效显著，曾在《山东医药》、《新医学杂志》作了介绍，省电台作了报道；1984年，内科用超大剂量阿托品快速推论，以654—2维持给药抢救重度DDV中毒一例，抢救重型流行性出血热病人3例，均获成功；妇产科为一病妇切除20余年误诊为肝硬化腹水重65斤的卵巢囊肿；五官科开展异物取出术、喉癌根治术、腭裂修补术、鼻翼耳壳再造术、青光眼小梁手术，并试制成功了再造喉。第四节医疗制度公费医疗 1953年，益都县成立公费医疗预防实施管理委员会，在国家干部职工中实行公费医疗制度。全县享受公费医疗人数2000人。1987年，全市达13553人。医疗费由卫生局统一掌握，凭单据报销药费。1953至1966年，公费医疗标准每人每月1.5元，收支基本平衡，并略有节余。“文化大革命”期间，公费医疗制度遭到破坏，管理混乱，十年累计超支21.55万元。1978年，加强了对公费医疗制度的管理。根据干部年龄老化、患病率高的情况，医疗费标准增加到2.5元，并减少了不合理用药，医疗费略有节余，1984年，共节余医药费123537元。这年开设了老干部病房，配备了医疗设施，每年定期给老干部查体、送药，改善了干部职工的就医条件。1987年，根据离退休干部年老多病的现实，提高了离退休干部医疗费用标准，每人每月7元。劳保医疗劳保医疗是邮电、商业、工厂企业职工的医疗福利，职工直系亲属医药费由单位负担50％。1969至1977年，劳保医疗制度在一些厂矿曾被取消，1977年后，国营单位恢复，1980年后，集体工厂企业亦相继恢复。1985年后，国营企业单位劳保医疗制度进一步完善，把劳保医疗费用分为几个年龄档次，每人每月最低2元，最高6元。合作医疗农村合作医疗制度始自1958年，社员因病住院，所需医药费由生产大队、公社合作医疗费解决。开始全县有8处公社推行。1960年，因生活困难合作医疗停办。1968年10月至1969年，在全县推行。1973年10月，全县有596个大队实行了合作医疗，占全县生产大队总数的84.7％。1975年，发展到702个大队，占99.7％。1982年后，农村推行生产承包责任制，合作医疗制度解体，遂又恢复自费制度和部分困难户医疗费减免的办法。医院工作制度建国前，广德医院设住院制度、门诊制度、护理制度，地方诊所无制度可言。建国后，县境各医院根据地方实际，逐步建立各种规章制度。先后制定了抢救工作制度、住院治疗制度、门诊治疗制度、护理工作制度、疑难病症会诊制度、传染病隔离、治疗消毒制度等。“文化大革命”期间，各项制度遭到破坏，医院秩序混乱。1978年后，医院制度逐渐正规，各医院遵照国务院制定的《医院工作制度草案》和《医院工作人员职责试行草案》，制定了相应的具体实施细则。1980年后，各医院推行院长负责制，建立工作岗位责任制，医院工作制度日趋完善。

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