第二章 预防保健
第一节 公共卫生
环境卫生 新中国建立后,人民政府为改善城乡居民生活环境,保障人民身体健康,开始环境卫生治理。1952年3月,益都县成立爱国卫生运动委员会,对全民进行免费防疫,注射鼠疫、霍乱、伤寒、白喉疫苗,共18.5万人次。1958年,各区乡相继成立爱国卫生运动委员会(简称爱卫会),贯彻《农业发展纲要》提出的消灭“四害”(“四害”指苍蝇、蚊子、麻雀、老鼠),防治严重疾病的号召,大搞环境卫生,改变卫生条件。1959年,提出“治本为主,标本兼治”的口号,广泛推行“五改良、三处理”(“五改良”指改畜圈、厕所、炉灶、水井和环境,“三处理”指处理垃圾、粪便、污水污物),消灭蚊蝇孳牛地为中心内容的爱国卫生活动。
1966年,县爱卫会规定在每年重大节日及夏秋两季,开展突击公共卫生活动。1970年、1978年,全县开展以除害灭病为中心,“两管”、“五改”(“两管”指管水,管粪;“五改”即“五改良”)为重点的爱国卫生活动。1979年8月,以城区为重点,开展治理脏、乱、差突击月活动,全县组织7次大规模检查,检查375个单位和18900户居民,评出先进单位52个。1981年5月,县召开环境卫生总结评比授奖大会,向县机关党委、液压元件厂、财政局、防疫站、开关厂等10个单位颁发奖旗,向48个单位发了奖状。1982年3月,全县开展“文明礼貌月”活动,出动22.8万人次,清扫街道82条,清除垃圾1.8万吨,清理不卫生死角1.348处,整修街道4条,植树123万株,建绿地14750平方米,花坛105个。
1986年10月至12月,全市开展冬季灭鼠“一役达标”活动,拨出灭鼠经费1.5万元,用敌鼠钠盐142斤,粮28.4万斤制成毒饵,平均每户1.6斤。10月初,据3个乡镇15个自然村鼠密度(鼠密度:每晚100户,每下一夹,连续三晚上夹住的老鼠数去除下的夹子总数)调查,平均为16%,最高为29%,12月中旬验收,鼠密度下降为2%。1987年5月,城区街道落实门前“三包”(“三包”指包卫生、植树、秩序)责任制,确定区域挂牌,环境卫生制度日趋正规。
食品卫生 1956年,益都县卫生局、供销社联合制定了《农村饮食卫生管理办法》,加强对食品卫生的监督管理。1960年,中央卫生部、商业部联合制定了《食品加工销售饮食行业卫生五四制》,益都县防疫站会同商业、工商管理等有关单位,对饮食从业人员分期组织培训。“文化大革命”期间,饮食业萧条,食品卫生管理放松。1977年8月,国务院颁发《中华人民共和国食品卫生管理条例》,山东省政府颁发《山东省食品卫生管理办法》,卫生、商业、粮食、供销、工商管理各部门联合整顿饮食卫生秩序。到1983年,先后举办194个单位、683人参加卫生工作学习班。1985年,重点加强食品生产、加工、销售方面监督。培训28个厂的29名检验员,帮助8个厂建起了化验室,对8987人进行卫生知识培训。为食品从业人员查体11840人次,并建立了卫生档案,发放卫生许可证。1984年,食品从业人员查体7981人,受查率为97%。1985年,进行食品卫生监督976个单位次,参与新建食品单位预防性卫生监督354个单位次;发出监督通知书286份,其中停业改进121份,警告限期改进的112份,罚款53份,吊销卫生许可证16家,销毁不合格食品7种,计8.5万余斤,保障了人民身体健康和消费者利益。1987年上半年,城区有10家饭店增添了热力餐具消毒箱。
第二节 防疫
预防接种 民国初期,由黄县来的痘疹先生为小儿接种牛痘,收费昂贵,且不普及。1939年,中国红十字会益都分会,首次在城区注射霍乱菌苗和接种牛痘。新中国建立后,预防接种工作逐渐普及。1950年,开始在全县接种牛痘、伤寒、霍乱、白喉类毒素和卡介苗。1960年,始种百白二联、霍乱、乙脑、脊灰、炭疽菌苗。1970年,接种百白破三联、伤寒、流脑、麻疹疫苗。1980年天花病绝迹,停止接种牛痘疫苗。1980年12月,县防疫站建立儿童预防接种卡,根据疫情监测实行计划免疫;对12周岁以下儿童以百白破三联、卡介苗、婴儿瘫疫苗、麻疹疫苗为基础免疫制品。1985年春,全县“四苗”建卡率为96.9%,用卡率为94.35%,麻疹接种率为88.5%,脊灰为82.86%,百白破三联为89.52%,卡介苗为72.86%,“四苗”覆盖率为65.77%。1985年9月,在益都镇49个行政村建立12处计划免疫门诊,对适龄儿童进行基础免疫,把一年一次改为一月一次。1986年6月,市卫生局在苏闻乡试行免疫保偿试点;1987年5月,在东高、普通、朱良、口埠、何官、东夏、谭坊、黄楼、益都等乡镇9处医院计划免疫冷链开始运转,7月,计划免疫保偿工作在全市推开。
传染病防治 各种传染病民间称“瘟疫”。据光绪《益都县图志》载:道光元年(1821),秋七月大疫,禾熟无收割者,蔓延至九月。解放前,瘟疫年年流行,危害甚烈。建国后,国家重视人民生命安全,随着医疗事业的发展,各种传染病得以控制和消灭。
天花 1950年10月始,对新生儿、6岁、12岁、18岁4个年龄组进行免费接种。1971年、1975年两次全民普种,全县共接种253.84万人次。1980年天花消灭,接种停止。
黑热病 俗称“大肚痞”。清末民初流行甚广,建国后列为乙类传染病。1952年,省卫生厅组织“黑防”大队,对各县(市)进行查治。益都县确诊此病患者17人,经治疗均痊愈。1959年,县防疫站复查,黑热病绝迹。
霍乱 副霍乱 1927年,霍乱流行,东坝乡贯店村李姓20人,死19人,全县死亡千余人。解放后,为控制此病,1950至1963年,进行预防接种,共接种伤寒、霍乱混合疫苗5.48万人次,霍乱疫苗1.042万人次,杜绝了霍乱、剐霍乱的发生。为控制新发,每年夏秋季节,县人民医院及县防疫站组成防治领导小组和防治工作队,公社医院成立抢救小组,专设肠道门诊,对腹泻病人进行大便镜检,加强饮食、饮水卫生管理,实行水源保护和交通检疫,到1 987年8月,全市未发现霍乱病患者。
疟疾 解放前,流行广,危害大。1943年,益都县东部地区普遍发病,有的全家无一幸免。建国后,县组织医疗队进行多次普查。1960年,对现症病人及休止期病人普遍服药,医疗队送药上门。至1966年4月,为控制疟疾的发生,全民服药460万人次,服药率达92%。1984年检查,疟疾已彻底控制。
麻疹 解放前,麻疹病多为三年小流行,五年大流行,并发肺炎、痢疾,麻疹患儿死亡率占70%左右。1952年、1957年、1961年、1966年也曾在县内流行。1966年,全县发病13162人。1968年,对35061名儿童进行麻疹疫苗接种。此后,每年春季对易感人群进行免费接种。1985年,全县发现麻疹患儿39例,1987年2例。
麻风 解放前,农村多有麻风病患者。群众视为不治之症,患者备受歧视。
1954年,国家组织医疗队进行普查,发现五里区联丰、大王、弥河区的增福寺、赵疃、三桥、王坟区的大峪口及谭坊、黄楼、郑母各区的某些村庄,是麻风病重点发病村。查出病人584例,患病率为1.5‰。1956年5月,在郑母镇太平岭建麻风村,设病床13张。1959年,在阳河公社良孟村西建麻风新村,收住病人72人(太平岭病人来此)。1964年第二次普查,患病率为0.08‰。1972年,全县共查出麻风病人826人,治愈572人,患病率下降到0.024‰。死亡、外迁234人,现症病人20人。此后每年一次过滤性线索调查。1987年6月,朱良镇皮肤病防治村尚有病人47人,治愈40人。
结核病 结核病防治始于1952年8月。1964年,采用皮上划痕法对住院新生儿接种卡介苗。1972年,县卫生局在昌潍地区结核病防治院医疗队协助下,对何官公社周家大队944人胸透普查,查出活动性肺结核病患者27人,患病率2.86%。同年10月至1973年3月,对县直工厂、企事业单位进行普查,查出活动性肺结核病患者194人,患病率1.60%。1978年4月,根据潍坊地区卫生局规定,每年4月、6月两次对出生24小时及6个月的婴儿接种卡介苗,到1985年,全县共接种56888人。1979年,对东高、郑母、桃圄、杨集、朱崖公社群众胸透11万人次。1986年,对现症病人采取查出必治,治必彻底,防治结合,定期复查措施。至1987年,结核病虽未彻底消灭,但发病率已大大下降。
流行性出血热 1984年2月7日,在庙子镇毛峪村发现首例病人,治疗尢效死亡。同年3月底,全县共发现病人828例,死亡7人。到1987年上半年,共发现病人1598例,死亡13人。此病是由黑线鼠传播的急性传染病,死亡率高,目前尚无特效治疗办法。
地方病防治 据1966年普查统计,青州市境有地方性甲状腺肿、大骨节病、克山病、地方性氟中毒、克汀病五种地方病,累计患者22万余人。1959年始,对地方病进行查、防、治、研综合防治。十几年来,采用改水和食盐加碘的防治措施,地甲病大大减少,发病率由1966年的27.99%下降到1981年的1.5%。1973年3月,益都县被评为全省地甲病防治工作先进单位,出席了中共中央北方防治地方病办公室在沈阳召开的经验交流会,《中国新闻》第3期发表了题为《山东省益都县防治地方性甲状腺肿获得巨大成果》的文章。
1960至1985年,县医疗单位对大骨节病区进行了三次调查,在西部山区76个自然村,拍X光片1万张,查出病患者1626人,确认23个村为大骨节病原发区。采取了以改水为主的综合性防治措施,在病发区打深水井38眼,给症状明显的患者服用“大骨丸”、“消炎痛”等药。1982年,经X光拍片普查,严重病区莲花盆乡田庄村25岁以下青少年已查不到病人,7~14岁儿童中骨质变异的检出率大大降低。同年4月,中央地方病防治技术委员会副主任委员、哈尔滨医科大学教授杨建伯来益都县大骨节病区进行病情考察,拍少儿骨片300张,检查确定病情稳定下降,控制了新发。
1979年,医疗单位对地方性氟中毒病普查。查出氟斑牙患者73000人,确定朱良、阳河、何官、高柳、口埠5个公社,98个村为地氟病区。1982年,开始改水除氟,打深水井43眼,建水塔36座,设压力罐2个,总投资74.69万元,39000余人吃上了低氟水,地氟病得到了控制。
职业病防治 职业病防治工作从1963年开始。首先对城区9处高温作业厂家112名工人进行查体,对8名不宜高温作业的工人,作了工种调换。对46名含矽尘作业工人进行了尘肺拍片检查。1964年、1966年,对在有害性生产因素企业工作的职工2224人进行查体,发现35%以上工厂职工患有呼吸系统、消化系统、心血管疾病,及时作了相应治疗和工种调离。1974年,对91名含矽尘作业工人进行全面体检,查出0—1期尘肺2人。1975年、1976年,两次对49 9名含矽尘作业工人查体,查出O+尘肺3人,0—1期尘肺8人。1978年,对52名含矽尘作业工人查体,514人拍片,查出O+尘肺20人,0—1期尘肺5人,及时作了治疗与工种调整。1980年、1983年,对在有害性生产因素的化工二厂、印刷厂、火柴厂、卷烟厂、水泥厂及乡镇企业工人查体。1981年、1982年,对全县医用X光机工作人员防护设备检查,各医院固定用X光机安装了防护设备。1984年,对县直以上57个工厂,作了工业劳动卫生现状调查,调查项目是粉尘、毒物、高温及振荡高频等,查出有生产危害性作业的单位50个,接触粉尘作业的工厂34个,对122个扬尘点进行检测,采平行样品125份,结果低于国家标准的30份,超国家标准的95份。对接触毒物(铅、锰、苯、铬、氨、一氧化碳、汽油、丙酮等)39个作业单位,工人1088名建立劳动、卫生和职业病档案。1985年,1986年,对334名苯作业工人查体,发现有血象改变的11人。1987年,对市厂矿企业接触尘粉作业工人胸透拍片并作相应治疗。
第三节 妇幼保健
解放前,益都县无专门机构,仅广德医院设妇产科,因收费昂贵,乡间产妇及妇科病人无钱进医院分娩和医治。建国后,妇幼保健工作才开展起来。1952年,益都县始建妇幼保健机构。
1950年,全县推广新法接生。1954年,培训乡村助产员198名,改造旧接生婆388名,配备接生包586套。1958年,全县办农村妇产院225处,设产床443张,住院分娩率达50%。1959年,查治妇女病,普及新法接生,全县出生10574人,新法接生7471人,占70.6%。1956至1962年,开始对妇女子宫脱垂和月经病查治,查出子宫脱垂929人,对ⅡⅢ度病例用升麻大枣酊进行宫旁注射治疗。1965年,开始计划生育工作,在农村培训接生放环员,巩固提高产科服务质量,新法接生率到1975年上升为93.5%。1980年,妇幼保健站设保健门诊,诊治妇女儿童常见病,实行妇女四期劳动保护,减少妇女病发生。1985年,受检妇女7135人,查出病人1742人。1986年,在东夏镇进行妇女保健程序化管理试点。全市产妇14094人,住院分娩10103人,住院分娩率为71.91%,产前检查率为61.3%。1987年,市妇幼保健站建立妇幼保健宣传室,开展妇女保健宣传、教育、咨询活动。1984年,对城区部分小学儿童进行多动症调查,患病率为7.6%。1986年,市卫生局对32处乡镇残疾儿童进行调查,发病率为3%,发病原因以先天性因素为多。同年,各乡镇医院建立儿童保健门诊,并配备专职医生负责儿童专案管理、查体、宣传优生优育。全年共查4577名儿童,患病人数1306人,患病率为29%。1987年,对少年儿童进行齿龄研究,市卫生防疫站孙树成经过三年苦心研究调查,完成了《骨龄图谱》的研究工作。经中国儿童少年卫生学专家叶绍恭教授和放射科、儿科12名专家鉴定,肯定了这一科学研究成果。




