第五章 卫生经费与公费医疗
第一节 卫生经费
1949年以来，国家每年都拨出一定的卫生事业经费，并逐年增加，由县财政部门下拨，县卫生局统一掌握使用。主要项目有人员工资、设备购置费、基建费、修缮费、卫生防疫费、补助工资、公务费、职工福利费、差额补助费、公费医疗费、合作医疗补助费、其他免费诸种。1960年总收入为71.28万元，其中上级拨款4.12万元，业务收入64.63万元，其他收入2.53万元。1978年总收入为324.8万元，其中上级拨款65.8万元，业务收入244.7万元，其他收入14.3万元。1985年总收入达674.4万元，其中上级拨款101万元，业务收入542.4万元，其他收入31万元。上级拨款比1960年、1978年分别增加了24.5倍和近1倍，业务收入比1960年、1978年分别增加了8.4倍和1倍多。
第二节 公费医疗
1950至1952年，国家工作人员医疗费均包括在工资或津贴之内。1953年始，对国家编制预算内发工资的干部、职工和二等乙级以上残废军人实行了公费医疗制度，成立了县公费医疗预防实施管理委员会，负责本县的公费医疗管理，并将公费医疗列入了国家财政预算，由县卫生科统一掌握使用。凡享受公费医疗人员，一律发给“公费医疗预防证”，并指定部分私人联合诊所、区卫生所为公费就诊单位。是年有4587人享受公费医疗，支出医疗费71098万元（旧币）。1954年1月始，公费医疗开支每人每月按旧币1.5万元（折新币1元5角）编列预算，在此标准内报销。1955至1958年，公费医疗的就诊改由国家设立的医疗单位负责。1953至1959年，医疗费在标准范围内报销。7年来，月人均支出为1元2角。1960年，规定了全年定额，每人年终定额20.04元，由财政部门一次划拨，县卫生局统一管理，专款专用。1960至1964年，财政拨款50.2万元，5年实际支出44.16万元，每年人均支出节余2.45元。1964年，遵省财政厅、卫生厅的指示，凡批准到外地就医的病人的车船费，在原单位差旅费项目下报销。1965年始，公费每人年定额压缩到15.6元，是年实际支出14.39元，仍有节余。同年8月，山东省公费医疗管理工作经验交流会在县内召开，县卫生局介绍了搞好公费医疗管理的经验，并在全省推广安丘县“一包”（经费包干到医疗单位）、“两定”（定医疗单位、定公费医生）、“把三关”（医生把处方关、会计把报销关、药房把发药关）的经验。1971年，县内公费医疗经费第一次出现超支，比国家定额每人每年超支0.97元。1973年，每人年定额提高到18元。1974年，在招远县召开的全国公费医疗管理经验交流会上，县卫生局作了书面发言，介绍了公费医疗的管理方法。
1976年，国家又将每人年定额提高到19.2元。自1971至1977年，公费医疗经费一直超支，7年间共超支12.76万元。1978年国家又将每人年定额增加到29元，由于加强了管理，是年全县实际支出13.98万元，人均节余8.86元。同年，县财政局、卫生局联合制定了“安丘县公费医疗管理办法（试行）”，昌潍地区卫生局、财政局转发全区。1979年人均定额增至30元。1980年建立了公费医疗人员档案卡，同户口一样进行管理登记，更换了公费医疗证。规定医疗单位既包门诊费，又包县内住院费，县医院每人每月2.6元，公社医院每人每月1.9元，剩余部分由县卫生局掌握，支付地区以上医疗单位的住院费用。1980年至1983年，年年节余。1984至1985年人均超支6元。