第一节 医疗队伍
中医 境内中医队伍历代不乏。 清末至民国时期,全县行医司药者计150余
人。 诸城解放后,中医队伍发展较快,1949年,全县有中医药者277人。1956年
起,中医队伍发展冲破单一的带徒传医方式,开始以进修班方式培养中医药人才。
到1958年,共举办培训班2期,培训76人。1959~1972年,中医队伍呈稳定趋势,
县、公社两级医院共有中医56人(不含中药人员)。1973~1980年,先后举办中
医学习班7期,培训中医人员270人(包括西医学中医3期,152人次);举办中药
培训班3期, 共100人。1987年,全市拥有中医中药人员106人,其中中医主治医
师3人, 中医师27人,中医士62人,其他中医人员14人。形成以市中医院为主体
的城乡中医医疗网络。
西医 清光绪十三年(1887)、光绪三十四年(1908),县城基督、天主两
教堂先后办起西医教会医院,共有西医10余人。民国21年(1932)后,西医迅速
发展,至1949年,全县有西药房13处,西医49人。1950年后,随着县卫生院、区
卫生所、 联合诊所的建立, 西医队伍发展较快,至1958年,全县西医人员增至
305人。 1959年后, 西医队伍呈稳定趋势。1965年,全县西医有344人。1966~
1970年增52人。1971年后,西医队伍发展较快,至1976年达10 41人。1978年后,
西医队伍进入数量、素质同步发展时期。1987年,全市乡镇以上医院,拥有西医
人员1410人,其中主治(管)医师41人,医师159人,医士169人;护师22人,护
士211人;药剂师11人,药剂士81人;检验师5人,检验士33人;助产师10人,助
产士55人;防疫师14人,防疫士74人;其他西医人员525人。
乡村医生 1965年下半年,贯彻毛泽东主席“把医疗卫生工作的重点放到农
村去”的指示,县内始建农村大队卫生室。1967年11月展开的农村合作医疗试点
和1969年底推行上海郊区的“赤脚医生”经验,推动了全县农村大队医疗卫生事
业的发展。时统称“赤脚医生”的农村医疗队伍,以老(公社保健站撤销下放的
保健员)带新、短期轮训、定期培养等形式,迅速扩大,至1970年,总数达2264
人。1977年,全县农村大队普遍实行合作医疗,赤脚医生增至3139人。经县、社
两级医疗、保健、防疫部门的不断培训,赤脚医生业务素质循渐提高。1978年后,
强化对赤脚医生的业务基础理论系统化教育,施行医疗实践、业务理论考核,合
格者发放《乡村医生证书》,至1987年底,全市获证行医的乡村医生共2422人。
第二节 医疗器械
建国初期, 县内医疗器械仅有听诊器、 煮沸器、注射器和简易手术包等。
1953~1957年,显微镜、电冰箱开始用于医疗。1958~1965年,相继有电离心机、
万能手术床、手术台、吸引器、爱克斯光机、麻醉机、高压消毒器等医疗器械用
于临床。1966~1975年,一般通用医疗器械拥有量大增。无影灯、分析天平、牙
治疗机、万能产床、电热恒温箱、病理切片机、培养箱、心电图机等较先进的医
疗器械相继在公社以上医院应用。1976年后,县、公社医院医疗器械日趋配套完
善。1980年后,微波针灸仪、电推拿机、超声波诊断仪、激光仪、胎心仪、爱克
斯线诊断机、心脏监护仪,心脏起波去颤仪、膀胱镜、结肠镜、光学显微镜、多
频治疗机、脑电图机、脑血流图仪、分光光度计、紫外分光光度计、极谱仪、气
相色谱仪等先进的现代光学、电子医疗器械普遍投用,同时,对陈旧、落后的医
疗器械逐步进行更新换代。至1987年,全市乡镇以上卫生医疗单位拥有主要医疗
器械750台(部、件)。
诸城市主要医疗器械一览表 表22—3
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┃名称 │单位│规格 │始用年│1987年│名称 │单位 │规格 │始用年份 │1987┃
┃ │ │ │份 │底数量│ │ │ │ │年底┃
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │数量┃
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┃显微镜 │架 │ │1953 │66 │电热恒温箱 │台 │ │1974 │29 ┃
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┃爱克斯光机 │部 │10~500mA │1959 │90 │培养箱 │台 │ │1974 │15 ┃
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┃心电图机 │台 │XDH3B │1969 │29 │真空泵 │台 │ │1985 │3 ┃
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┃电冰箱 │ │ │1953 │45 │综合治疗机 │台 │ │1985 │7 ┃
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┃超声波诊断仪 │台 │CTS5 │1977 │10 │多普勒超声波 │台 │ │1981 │2 ┃
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┃无影灯 │只 │912孔 │1968 │21 │分光光度计 │台 │721 │1985 │8 ┃
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┃光电比色计 │台 │GBS1 │1974 │25 │酸度计 │台 │PHS29A │1979 │6 ┃
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┃红外线灯 │只 │ │1978 │7 │电磁石 │台 │ │1983 │2 ┃
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┃脚踏、电动吸引器 │台 │ │1977 │50 │救护车 │部 │ │1967 │9 ┃
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┃综合手术床 │台 │Y00ZTOO │1975 │20 │视野计 │台 │YZ22 │1983 │2 ┃
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┃分析天平 │架 │TG328B │1966 │19 │乙状结肠镜 │只 │ │1984 │1 ┃
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┃托盘扭力天平 │架 │ │1985 │3 │粒子交换器 │台 │ │1983 │1 ┃
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┃万能产床 │张 │ZC1 │1985 │7 │牙科治疗机 │台 │YGE10 │1984 │18 ┃
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┃高压消毒器 │只 │ │1971 │23 │激光仪 │台 │ │1981 │5 ┃
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┃裂隙灯显微镜 │架 │YZ5B │1974 │1 │手术显微镜 │只 │XTS6 │1981 │2 ┃
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┃胃镜 │只 │S3B │1980 │2 │体外反搏机 │台 │SFBI │1984 │2 ┃
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┃胎心仪 │台 │ │1981 │1 │高频超短波治疗机│台 │80 │1985 │3 ┃
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┃多用理疗仪 │台 │ │1983 │1 │电泳仪 │台 │CYW2 │1984 │1 ┃
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┃心脏急救监护装置 │套 │XG11 │1981 │1 │极谱仪 │台 │AD2 │1982 │1 ┃
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┃心脏去颤起搏器 │台 │XQQ2 │1985 │1 │气相色谱仪 │台 │103 │1985 │1 ┃
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┃气管手术泵 │台 │ │1983 │2 │电光分析天平 │架 │DT100 │1982 │1 ┃
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┃膀光镜 │只 │MED1 │1984 │2 │旋光仪 │台 │WEEG │1984 │1 ┃
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┃循环紧闭式麻醉机 │台 │103 │1975 │1 │片剂崩解仪 │台 │CHDⅡ │1985 │1 ┃
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┃高频电刀 │把 │77 │1984 │3 │超级恒温箱 │台 │HHBHA20 │1982 │1 ┃
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┃血库冰箱 │台 │ │1982 │1 │自动永停商定仪 │台 │ │1981 │1 ┃
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┃冷冻切片机 │台 │BLQ1 │1983 │1 │可见紫外分光光度│台 │WFZ800D │1985 │1 ┃
┃ │ │ │ │ │计 │ │ │ │ ┃
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┃组织脱水机 │台 │ │1979 │1 │自动放免仪 │台 │AT613 │1985 │1 ┃
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┃光学纤维镜 │架 │ │1980 │1 │脑电图机 │台 │ │1985 │2 ┃
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┃冷光源 │台 │ │1984 │1 │脑血流图仪 │台 │ │1985 │1 ┃
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┃B超 │台 │ADR4000 │1985 │1 │病理切片机 │台 │ │1975 │1 ┃
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┃激光治疗机 │台 │CC2G30 │1987 │1 │急救自动洗胃机 │台 │fH2×W800 │1986 │2 ┃
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┃火焰光度计 │台 │HG3 │1986 │1 │空调 │台 │KC30D │1987 │2 ┃
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第三节 医疗技术
中医
诸城境内中医技术源渊流长,历代名医不乏。明末医家王化贞,潜研轩岐之
术,著有《痘疹全书》、《产鉴》、《应急验方》,刊行于世。在负罪待诛之时,
精心撰写业医经验, 参阅历代名著400余部,援引各家学说撰成《普门医品》48
卷, 论280余证,载方6000余,共50余万字,流传后世。清代名医臧应詹,精研
岐黄术,著书33卷、册(《伤寒论选注》10卷、《类方大全》14卷、《外科大成》
4册、 《伤寒妇幼三科》 4册、 《脉诀》1册)。之后又有瘟病医家刘奎,著有
《松峰说疫》 6卷(论症140余种,方剂200余)、《痧疹二病合编》等书,防治
兼济,独树一帜。清末至民国时期,县内著名中医20余人,内、外、妇、痧痘诸
科方剂、丹药及针灸造诣精深,各具专长。
中华人民共和国成立后,传统的中医术得以发扬光大,开拓创新。1970年后
倡导中西医相结合,为中医术的发展开辟了广阔的领域,中医学术取得优异成绩。
内科以补肾治疗慢性肾炎、健脾补肾治疗慢性气管炎、益气活血治疗脑血栓、祛
痰治疗精神分裂症、健脾祛湿治疗慢性肝炎、活血祛风治疗风湿性关节炎、活血
理气治疗不孕症、镇惊祛风治疗破伤风,均取得显著疗效。在省、市医学杂志发
表论文5篇, 在全国省、市中医学术会议上交流学术论文13篇。外科用阳和汤治
疗慢性骨髓炎、脉管炎和慢性溃疡病疗效显著。痔漏科采用外洗、注射、手术综
合技术, 有效率达100%,治愈率98%。针灸科采用针刺、电疗、激光和穴位注
射等综合方法治疗关节炎、面神经麻痹、腰腿疼等疗效甚好,治疗肩周炎有效率
达82%,治愈率57%。眼科运用辨证施治原则治疗眼底病,有效率达70%。市中
医院制造的类风湿胶囊、活血祛淤丸,对腰腿疼和急性软组织损伤有较好疗效。
中西医结合,以中药“躁狂宁”与西药配合治疗精神病,有效率达84%,治愈率
64%。
西医
内科 建国初期,西医内科技术限以问、望、触、叩、听等方法及血、尿、
粪便三常规检验手段诊断一般常见病、多发病,危重患者转外地医院诊治。1960
年起,放射技术用于临床辅助检查,内科诊疗技术提高较快,能及时处理肾衰、
心衰、中毒性菌痢、破伤风、肝昏迷,脑血栓形成、脑溢血等内科较大难度疾患。
至1969年,内科疾病治愈率达70%左右。1970~1979年,临床技术普遍提高,心
电图,超短波、超声波等电子技术、病理切片及穿刺术引入临床辅助诊断,诊断
符合率提高。能及时确诊治疗心肌梗塞、病毒性心肌炎、流行性出血热、格林巴
氏综合症、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝癌、胸水、心包积液等疑难病症。对内科
危重病例,治愈率提高至66.9%。1980~1987年,电子、光学医疗新技术相继用
于内科临床诊断、医疗,伴随内科医务人员技术结构不断优化,使整个内科医疗
技术日益向深度和广度发展,各种诊疗技术已趋配套、完善。对心肌梗塞、心脏
骤停、心率失常,风湿性心脏病、冠心病等患者能及时确诊、抢救和正确护理,
必要时施行心电监护、起搏、除颤,治愈率达55%,病死率降至14.3%。医疗心、
脑血管疾患及血液病技术有很大发展,治愈率上升至35.3%。能及时确诊抢救治
疗理化因素所致疾患(药物、气体、食物中毒等),并开创换血疗法治疗有机磷
中毒之先例。对呼吸、消化、泌尿、神经等各系统危重、疑难病症均达诊断准确、
医疗科学化水平。治愈率达70%,病死率降至5%。
外科 1951年前,西医外科仅能处理一般外伤。1952年施行首例上肢离断手
术。1956~1959年,相继施行阑尾、胃、疝气、膀胱结石、胆道蛔虫取虫等手术。
1960~1969年,外科医疗已具胃大部切除、胃癌根治,胆总管探查、胆囊切除,
甲状腺肿瘤及甲状腺切除,肾切除及肾切开取石,直肠癌根治、十二指肠切除,
乳腺癌根治等手术水平。1970~1976年,外科医疗技术步入创新发展阶段。成功
地实施了保留肛门括约肌的直肠癌根治、保留幽门的胃切除、双肾及输尿管结石
一次性手术、 高选择性胃迷走神经切断、胃全切“6”字空肠代胃术、前列腺切
除、膀胱全切直肠代膀胱等手术。1980~1987年,外科医疗技术克难破关,进入
现代先进领域,门脉高压症的脾肾静脉分流、肺叶切除,食道癌切除,心脏二尖
瓣狭窄扩张分离、心包剥脱、慢性脓胸纤维板剥脱,肝癌门脉插管化疗,膀胱再
生、尿道吻合和尿道成型等多种高难手术的实施,展现了县内外科医疗技术的新
水平。此间,半胃切除术获山东省科技成果奖;保留幽门的胃切除术,达国际先
进水平,居国内领先地位。
骨科 1960~1974年,为西医骨科医疗始兴阶段。此间,仅能施行四肢长管
骨折切开复位内固定及闭合复位夹板外固定术。1975年后,骨科医疗技术有很大
提高,已能够施行婴儿瘫和脑性瘫痪患者肌腱转移矫形术,并且推行手法复位疗
法(亦称新医正骨疗法)治疗腰椎间盘突出症,一时风靡省内外。1980~1987年,
骨科医疗分为正骨和创伤外科,医疗技术迅速向高难度发展,先后施行四肢骨折
髓内固定、股骨和胫骨骨折闭合复位加压螺旋钉内固定、人工股骨头置换、全髋
关节置换、陈旧性股骨、胫骨骨折、股骨头无菌性坏死之带血管骨块移植、先天
性髋关节脱位矫正、慢性骨髓炎和骨结核病灶清除加带血管肌皮办转移、骨块损
带血管骨块移植、断指再植等手术。手术成功率达88%。
妇科 1950~1964年,妇科医疗技术限于助产和诊治常见经、带、妊娠、分
娩病。此间,成功实施首例剖腹产术。1965~1969年,已普施助产、小月份人工
流产、钳刮、输卵管结扎等术。1970年后,能施行经腹子宫全切术。1980~1987
年,妇科医疗技术全面发展,能够施行宫颈癌根治、子宫及卵巢肿瘤切除、经腹
膜外子宫切除、经阴道子宫切除、阴道成型等高难度手术。
五官科 1962年,开始施行眼白内障囊外摘除、青光眼灼瘘术。1973年,扁
桃体、鼻息肉切除术开始施行。1980年后,五官科医疗技术已具备乳突根治加小
脑脓肿引流、面神经减压及鼓室成型、全喉切除、半喉切除、喉再造、上颌骨切
除、二氧化碳冷冻白内障囊内摘除,显微治疗青光眼、小染切除、泪囊、鼻腔吻
合等手术水平。
神经科 1974年前,县内神经科医疗技术处于初步发展阶段,只能对面神经
炎、三叉神经痛,多发性神经炎、急性脊髓炎、脑血管意外等神经疾患进行一般
内科诊断和药物治疗。1975年后,相继施行开颅血肿清除、大脑半球凸面肿瘤切
除、先天性脑积水的脑室——肾囊分流水、脑脊膜膨出切除加修补手术。1980~
1987年,神经科医疗已冲破疑难禁区,呈内、外科同步提高和医疗配套局面,能
对脑血栓、脑溢血、末稍神经炎等诸类疾患实施准确诊断、抢救,果断进行手术。
此间,高选择性胃迷走神经切断术,填补国内空白,达国内先进水平,获潍坊市
科技成果进步三等奖。
第四节 医疗制度
工作制度
建国前,私营医疗有内控规章,以保障经营利益和声誉。建国后,人民医疗
事业兴起,相应建立起各项医疗工作制度,体现为人民大众服务的宗旨。1952年,
建立疫情报告制度,1963年底建立医疗事故上报制度,至1965年,县直医疗卫生
部门及各公社卫生院,均建立了较完备的医疗工作制度。“文化大革命”期间,
许多医疗工作制度遭到不同程度的破坏。1978年,根据卫生部重行颁布的《医院
工作制度试行草案》、《医院工作人员职责试行草案》的规定,县内医疗卫生各
部门工作制度进入恢复、建立、健全的新时期。1987年,全市医疗卫生工作制度,
已达到程序化, 明细化水平,计有各种工作制度63项612条款,各类人员岗位职
责94项622条款。
医疗费制度
减免 县内自1946年起,在防疫工作实施过程中,免收费用。1950年7月后,
对烈属、荣誉军人、复员残废军人的医疗费,由民政部门予以减免,1956年,农
村高级农业合作社对无力支付医疗费的社员,也施行减免。1975年,对农村社员
历年拖欠的医疗费,全部作一次性减免。至1987年,上述各项减免制度仍在执行。
公费医疗 1952年下半年,贯彻政务院《关于全国各地人民政府、党派团体
及其所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗、预防的指示》,县内始对机关
干部和文教卫生等事业单位工作人员实行公费医疗制度。“文化大革命”期间,
公费医疗管理混乱,1978年后,公费医疗制度实施细则不断健全,1987年,全市
公费医疗制度的实施,已趋完善。
劳动保险医疗 1952年,贯彻国家《劳动保险条例》,厂、矿企业职工按规
定享受劳动保险医疗待遇。 1977年6月,恢复推行对厂、矿企业固定职工所供养
的直系亲属的劳动保险、医疗待遇(医疗费由企业负担一半)。1987年,劳动保
险医疗制度仍在执行。
合作医疗 1967年11月,郝戈庄公社韩家沟大队首办合作医疗,资金由公益
金提取和社员凑集,社员按合作医疗规定享受免费医疗。1968~1969年,先后又
有程戈庄、石桥子等公社的11个大队办起合作医疗,1970年,队办合作医疗发展
到305处。 至1975年,全县实现公社、大队两级合作医疗(公社合作医疗资金由
大队合作医疗费按每人0.3~0.5元抽集)。是年《人民日报》第一版以《合作医
疗, 根深叶茂》为题,报导了诸城兴办合作医疗的经验。1 981年后,随着农村
经济体制改革,社、队两级合作医疗制度先后废除。