第一章卫生
第一节管理机构
坊子区卫生局1990年,坊子区卫生局内设办公室、医政科、社会卫生科、财务科4个科室。1993年,机构改革调整为办公室、医政科、社会卫生科。2002年,局设办公室、医政科、社会卫生科、财务科4个职能科室。2004年,增设政工科。2007年,科室调整,局设办公室、规划与财务科、医政科、社会卫生科、政工科、基层科、妇保科7个科室,编制13人,实有20人(含8名离岗人员)。
坊子区爱国卫生运动委员会办公室1990年,设立坊子区爱国卫生运动委员会,办公室设卫生局。1992年,机构改革撤销。1995年,根据创建省级卫生城需要,恢复成立坊子区爱国卫生委员会,同时成立爱卫会办公室(正科级全额拨款事业单位),与坊子区卫生局合署。2007年,在编人员7人。
坊子区新型农村合作医疗管理委员会2005年,坊子区政府成立坊子区新型农村合作医疗管理委员会,下设办公室(办公地点在卫生局)具体负责指导管理坊子区农村合作医疗工作。2007年,新合办编制5人,实有在编人员2人。
坊子区疾病预防控制中心1990年,称坊子区防疫站,设办公室、财务科等15个科室,编制20人,实有40人。2007年7月,撤销防疫站,成立坊子区疾病预防控制中心,设办公室等16个科室,编制15人,实有58人。
坊子区卫生监督大队2007年7月成立,内设监督一中队和监督二中队,编制5人,实有3人。
坊子区药品检验管理所1994年6月成立,为正股级全额拨款事业单位,隶属坊子区卫生局。2003年,有干部职工14人,退休干部1人。2004年5月,药检所从卫生局析出,组建成立坊子区药品监督管理局,为正科级事业单位。
第二节医疗
医疗机构1990年,境内医疗机构有坊子区人民医院、坊子区中医院、9处乡镇医院(坊子镇、荆山洼、穆村、眉村、涌泉、沟西、埠头、车留庄、清池)和解放军第89医院、坊子煤矿医院、坊子铁路医院。1995年,坊子区组织医疗机构开展“创甲”活动,区人民医院、煤矿医院创建为二级甲等医院。1998年2月,解放军第89医院迁址潍坊市潍城区。2000年5月,撤销涌泉乡卫生院。2001年3月,撤销沟西镇、埠头镇卫生院。2002年12月,清池镇卫生院划归潍坊高新技术产业开发区。2003年5月,车留庄卫生院划归潍坊高新技术产业开发区;是年,安丘市南流镇卫生院划归坊子区,坊子煤矿医院股份制改造更名坊子区仁康医院。2007年,坊子区医疗机构292处,其中二级甲等医院2处(区人民医院、仁康医院),专科医院1处(潍坊心脏病医院),区疾病预防控制中心、区妇幼保健服务中心、区皮防站各1处,镇(街道)卫生院5处,社区卫生服务站24处,村卫生室232处。
医疗队伍1990年,坊子区有卫生工作人员484人,其中技术人员441人,占91%,高、中、初级职称卫生技术人员分别为6人、39人、374人,其他技术人员22人,具有本科、专科、中专学历的技术人员占90%。2001年,大中专毕业生分配制度改革,医护毕业生由分配改为面向社会招考卫生医疗专业技术人员。至2007年,先后招考大中专毕业生300人,充实到区、乡镇卫生医疗机构。2006年,全区开展名医名护评选活动,评选出区级名医、名护各10名。2007年,全区有卫生工作人员814人,其中卫生技术人员752人,占92%;高中初级职称卫生技术人员分别为51人,166人,522人,其它技术人员75人;具有本科、专科、中专学历技术人员分别为107人、229人、406人。依照《中华人民共和国执业医师法》(自1999年5月1日起施行)、《医师执业注册暂行办法》(1999年7月16日起施行),《中华人民共和国护士管理办法》(自1994年1月1日起施行),坊子区对所有取得执业医师资格和执业助理医师资格的医师实行注册管理,对全区护士人员进行统一管理。2002年,对全区执业医师实施注册,有注册医师200余人、注册护士300余人。2004年,对28名护士首次执业注册,对273名护士再次执业注册,对216名医师执业注册。2006年,对33名医师和63名护士首次执业注册,对300余名护士再次执业注册。2007年,全区有注册护士433人、执业医师387人、执业助理医师170人。
基层卫生组织1990年,全区有农村卫生室233处、乡村医生337人,厂(矿)、企、事业单位医务室6处,城区个体诊所12处。根据中华人民和国国务院第149号令《医疗机构管理条例》、山东省卫生厅《关于加强行政村卫生室(所)整顿建设的意见》。1994年,区卫生局举办乡村医生、个体行医人员和药品经营人员学习班3期,培训395人次;并对村卫生室及个体诊所进行整顿,整顿合格后颁发行医执照。1995年,村卫生室整顿规范为225个,行政村覆盖率100%,其中甲级185个,有村医432人,其中王治医师25人,医师160人,医士(员)247人。是年,城区有个体诊所20处。1996年,省卫生厅对村卫生室技术人员统一进行执业资格考试。至1999年,先后组织4批乡村医生执业资格考试,坊子区有460名乡村医生获得《山东省村卫生技术人员执业资格证书》。2001年,根据《医疗机构管理条例》,为全区259处基层医疗机构办理《医疗机构执业许可证》。其中村卫生室229处,厂(矿)、企、事业单位卫生室6处、城区个体诊所24处。2002年,组织45岁以上乡村医生参加全市首批乡医中等专业教育培训,全区74名乡村医生参加并培训合格。2004年,按照农村人口每1000人设置一所社区服务站的标准,设置农村社区卫生服务站183家;对城区52家个体医疗诊所进行换证;举办卫生技术培训班,对365名乡村医生进行乡村医生注册考试。是年,对241个村卫生室(所)统一换发医疗机构执业许可证,组织45岁以上的乡医分批参加市卫生局组织的培训。2002~2005年,全区累计建成标准化村级卫生室155个,单位面积60平方米以上。2007年,通过业务考试考核,全区村级卫生机构调整为232处,聘用乡村医生400人;厂(矿)、企、事业单位医务室4处、医护人员29人;城区个体诊所26处、医护人员72人。
医疗技术西医医疗技术1990年,坊子区人民医院对常见病、一般病开展预防、治疗,开展血液流变学检测,釆用较先进的技术开展心生监护,对急性心肌梗塞、严重心律紊乱、心源性休克、涂地黄中毒、急性肺水肿等监督抢救,配合左心室验片、化验等先进仪器检查,不断提高心血管疾病的诊断与治疗。釆用较先进的仪器和手段治疗呼吸肌麻痹,胃溃疡、急性左心衰,尿毒病、顽固性肾病等疑难性病症。外科手术对急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡、胆炎、胆道手术、痕修补术、脾切除、肠梗阻、沁尿系结石、肾切除、胃高度选择性神经切除、甲状腺、男扎、子宫全切、剖腹产、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、扁桃体、白内障摘除等有较高水平。乡镇卫生院可对急诊急救工作作出诊断和处理,9处乡镇卫生院设手术室,开展普外科、四肢骨折等手术,能处理常见病、多发病和传染病的预防与诊治,并开展计划免疫,孕妇和儿童保健、慢性病防治和健康保健。是年,全区各级医疗单位门诊总量85507人次,收住院7468人次,年业务收入77.35万元。1992年,区人民医院先后开展脊柱手术、颅脑外科手术、开胸探查术、脑出血锥吸术、肺叶切除术、食道癌根治术、人工关节置换术、癫痫外科治疗术等。2000年后,开展关节镜镜检术、经鼻垂体瘤切除术、胆肠吻合术、动脉介入溶栓治疗急性脑梗塞、肾癌根治术、CT与超声导引下穿刺活检术、内镜下消化道息肉电切术、翼状胬肉切除+干细胞移植术、全膝人工关节置换术、子宫全切+盆腔淋巴结清扫术、人工股骨头置换术、经尿道前列腺电切术等。2001年6月,潍坊心脏病医院投入运营,成为区内首家专科医院。是年,开展房缺封堵、动脉导管未闭封堵、射频消融术、PTCA+支架植入、冠脉造影、房缺修补术、室缺修补术、瓣膜置换术、冠脉搭桥术、动脉导管未闭结扎术、法乐氏四联症根治术、右室流出道疏通术等心脏病手术50余例,介入手术20余例,右室流出道疏通术达到省级水平。2002年,潍坊心脏病医院开展起搏器安装、右心导管检查、主动脉狭窄矫治术。2003年,开展二尖瓣球囊扩张、肺静脉畸形引流、肺动脉狭窄矫治术。2004年,开展法乐氏五联症根治术、二、三尖瓣成形术,达到省级水平。2005年,开展室缺封堵、二、三尖瓣环缩术,达到省级水平。2006年,开展格林手术、心内膜垫缺损矫治术等达到省级水平。2007年,开展右室双出口矫治术、艾布斯坦畸形矫治术。成功救治肺动脉闭锁患者,采用全腔静脉肺动脉分流手术方法,创潍坊市内领先水平。是年,坊子区人民医院开展人工全髋术后返修术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、血液透析、吻合血管的股外侧皮瓣修复足心病等医疗技术达到市级水平。
在提高医疗技术的同时,坊子区各医疗机构普遍健全各项工作制度,制定操作规程,完善岗位责任制,强化“三基”,即:基本知识、基本技能、基本理论训练,定期进行业务,技能考核,注重提高医护人员的业务能力和技术水平,医疗质量不断提高。1990~2007年,全区无重大医疗事故发生,医患纠纷下降,危重病人抢救成功率和治愈率分别达到86%和75%。整顿医疗秩序和医药市场,对业余服务、专家门诊明确要求必须由单位统一组织、统一收费、统一安排药物、严格限定服务时间和范围。对社会办医实行作业归口管理,严格申请、登记、批准手续。各医疗机构积极开展医疗质量服务年活动,实施“10分钟就医计划”,扩大导医导诊服务范围,改进医院服务流程,增设服务窗口,实行弹性排班,缩短就医等药时间。2003年,抗击传染性非典型肺炎过程中,医务工作者王焕信、李子木分别受到山东省委、省政府表彰,被记个人三等功。2007年,坊子区各级医疗单位门诊总量达182817人次,收住院30500人次,年业务收入7491.09万元。
1990~2007坊子区医疗情况一览表
┌──────┬─────────┬───────┬───────┬────────┬────────┐
│年度 │全区各医疗单位 门 │住院人数 (人 │年业务收入 ( │其中药品收入 ( │医疗支出 (万元 │
│ │诊人数(人) │) │万元) │万元) │) │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│1990 │85507 │7468 │77. 35 │54. 22 │90. 82 │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│1991 │91288 │8802 │396.10 │231.94 │367. 15 │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│1992 │97178 │10176 │512.67 │286.16 │518. 86 │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│1993 │103178 │11516 │603. 49 │330. 77 │592.66 │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│1994 │109269 │12877 │971.49 │380.55 │970. 04 │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│1995 │115357 │14253 │1268.70 │483.58 │1261.60 │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│1996 │120172 │15589 │1848. 4 │667.76 │1832.58 │
│ │ │ │1 │ │ │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│1997 │125638 │16935 │2348. 7 │816. 93 │2341. 64 │
│ │ │ │2 │ │ │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│1998 │130601 │18286 │2694. 9 │887. 92 │2734. 75 │
│ │ │ │5 │ │ │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│1999 │136152 │19621 │2573.52 │846. 17 │2553. 86 │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│2000 │141651 │21005 │3076. 4 │855. 89 │3019.31 │
│ │ │ │4 │ │ │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│2001 │147147 │22330 │3228.26 │966. 17 │3143.86 │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│2002 │152651 │23753 │3485. 3 │988.85 │3500. 34 │
│ │ │ │7 │ │ │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│2003 │158153 │25096 │3944. 1 │1348. 62 │3997. 59 │
│ │ │ │6 │ │ │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│2004 │164233 │26411 │4918.73 │1897.28 │4938.05 │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│2005 │170314 │27756 │5369.96 │1984. 23 │5321.12 │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│2006 │175814 │29119 │5966. 7 │2079. 00 │6212.98 │
│ │ │ │7 │ │ │
├──────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼────────┤
│2007 │182817 │30500 │7491.09 │2669. 43 │7615.79 │
└──────┴─────────┴───────┴───────┴────────┴────────┘
中医医疗技术坊子区中医医疗技术坚持走中西医结合之路。1993年,长宁卫生院加挂坊子区中医院牌子。1992~2002年,坊子区参加潍坊市中医院举办的中西医结合学习班5期;2004年,参加西学中班2期,学习班每期120课时,培训人员50余人次。其间,坊子区人民医院、各街道卫生院先后多次派出内、外、骨、妇产、儿等科室中医骨干到西医综合医院进修学习,加快结合步伐,提尚诊断水平与急诊急救能力。1994年,坊子区中医治疗坚持“全方位发展,突出中医特色,走中西医结合之路”,逐步实现中西医诊断、治疗上的结合和中、西医理论上的相互借鉴、相互融合。中风科、骨科、内科、外科、妇科、儿科等科室,在中风、骨折、强直性脊柱炎、脑外伤后综合症、腰椎间盘突出症、高血压病、慢性肾功能衰竭、肾病综合症、脂肪肝、慢性乙型肝炎、急性冠脉综合症、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、功能性消化不良、糖尿病周围神经病变、结石病、肿瘤、白血病、宫外孕、慢性盆腔炎、不孕症、更年期综合症、儿童哮喘、小儿抽动秽语综合症等疾病的治疗及脑卒中、截瘫的康复治疗,都取得明显优于单纯中医或西医治疗的良好效果,积累了丰富的临床经验。
区医院及各镇街卫生院在中风病诊治中实行“五个结合”,即急性期中西医相结合、恢复期与后遗症期药物与针灸推拿相结合、治病与早期康复相结合、内治与外治相结合、治病与预防相结合。中药自制剂筛选出一批疗效高、质量好、副作用小的专方专药。中风1至4号、活血通络擦剂、牛黄熄风胶囊、接骨片、祛风活络丹等15种系列制剂具有独到之处,应用方便,疗效确切。针灸结合中药内服治疗重症面瘫、中风后遗症及釆用梅花针叩刺皮部治疗失眠,受到病人欢迎。心内科研制开发的冠心病系列化中成药胸痹通胶囊适用于冠心病发作期及缓解期,补元胶囊用于心梗及心梗后心功能的恢复,宁心胶囊用于气血两虚的心律失常,应用临床取得良好效果。腰椎间盘病的系列治疗优良率达85%以上,椎管内肿瘤切除术、高位枕颈融合术、多椎体前路潜行扩大术、改良双开门椎管成形术等经专家鉴定达国内先进水平。对环状痔、复杂性肛痿的治疗,用“生肌玉红膏用于痔瘘术后换药”、“保留齿状线及皮瓣矫正新术式治疗环状痔”等多种特色疗法;多间隙肛周脓肿一次性根治术、嵌顿痔的急诊手术及肛裂、内痔、混合痔、直肠与粘膜脱垂的注射疗法均取得良好效果。针炙科对各种常见病如中风后遣症、颈椎病、腰腿痛、风湿等在继承传统针炙方法基础上,结合现代手段,开展穴位注射、电针、中药穴位离子导入等疗法,临床效果明显。急性心肌梗塞溶栓治疗再通率达98%;心脏病中医辩症治疗,使病人长期预后及二级预防得到改善。中药复方治疗糖尿病及其并发症,如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病心脑血管疾病等,在总结前人经验的基础上,经科学设计,归纳总结出一系列协定方及自制剂,如"芪黄胶囊〃、〃消渴益肾片〃、〃消渴通络片〃、〃消渴明目片〃等,经上千例病人使用,效果良好。对于甲状腺疾病,如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺瘤等,利用“甲宁胶囊”、“甲瘤1号”、“甲瘤2号”、“甲瘤3号”治疗。在内服药的基础上,釆用中药外洗、熏蒸、药膏外敷的治疗手段,使药物直达病变部位,驱除病邪,提高临床疗效。2007年,坊子区长宁卫生院有中医人员6人,内设理疗科、中医科。
医疗设备1990年,全区医疗单位拥有医疗床位285张,医疗器械总价值402.5万元,有大中型医疗专业设备6台件,其中百万元以上的设备2台件。1995年11月,潍坊市卫生局转发卫生部《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》,要求各医疗机构配置CT、MRI、X-刀、y-刀、正电子发射断层扫描装置、超高速CT(UFCT)、眼科准分子激光治疗仪、医用直线加速器8种大型医用设备在配置前需报省卫生厅批准,取得《大型医用设备配置许可证》后方可购置。2005年3月1日起,各医疗机构执行卫生部等三部委新的大型医用设备配置与使用管理办法。大型医用设备管理品目分甲、乙两类,甲类由卫生部管理、审批和发证,乙类大型医用设备由省卫生厅管理、审批和发证。2006年,全区有大中型医疗专业设备671台件;其中百万元以上的设备6台件。2007年3月,潍坊市卫生局印发《潍坊市乙类大型医用设备配置计划》,制定潍坊市大型医用设备配置标准、配置总量,在全市组织实施。上半年,坊子对全区现有大型医用设备进行调查摸底,对符合标准的大型医用设备报省卫生厅办理配置手续。是年,全区医疗单位拥有医疗床位663张,医疗器械总价值3994.9万元,医疗专业设备686台件,其中百万元以上的设备21台件。乡镇卫生院仪器大型设备有200毫安X光机6台、心电图机6台、B超机6台、心电监护仪6台。
1990~2007年坊子区人民医院主要仪器设备一览表
┌─────────────┬──────────┬─────────┬────────────┐
│设备名称 │购置年月 │规格型号 │价值(万元) │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│彩超 │1990. 12 │8500GP │148.5 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│移动C臂 │1992. 12 │BV-300 │164.8 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│胃肠机 │1994. 12 │Tx-III │68.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│碎石机 │1997.04 │Sd9600B │25.4 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│血气分析仪 │1999.01 │i—stat │11.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│B超 │1999.01 │SSA-220A │17.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│血球计数仪 │1999.11 │KX-21 │16. 7 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│X光机 │1999.12 │F99-1CT │29.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│麻醉机 │2000.07 │Aeon7500A │16.7 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│手术显微镜 │2001.01 │UN300 │40.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│32导电生理仪 │2001.03 │LEAD2000B │40.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│全自动生化分析仪 │2001. 04 │AU400 │96.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│血凝仪 │2001.05 │ACL200 │22.2 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│人工心肺机 │2001.06 │Hlal5ts │105.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│麻醉机 │2001. 06 │Acm618 │24.5 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│大C臂 │2001. 09 │CGO-2100C │302.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│螺旋CT │2002. 11 │Prospeed │375.0 │
│ │ │AI │ │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│X光机 │2002.11 │F52-8c │29.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│经颅多普勒 │2002.12 │Multi-dop │20.0 │
│ │ │ll │ │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│CR │2002.12 │Cr800 │165.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│呼吸机 │2002. 12 │Bear-1000 │24.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│宫腔镜 │2003. 05 │wolf │35.8 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│呼吸机 │2004.08 │Bear-1000 │19.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│电子胃肠镜系统 │2004. 12 │Eg-2930k │55.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│呼吸机 │2005. 08 │Bear-1000 │19.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│彩超 │2006. 05 │Vivid7 │197.0 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│麻醉机 │2006. 07 │Aeon7500A │16.7 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│麻醉机 │2006. 12 │Aeon7500A │16.7 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│麻醉机 │2006.12 │Aeon7200A │14.6 │
├─────────────┼──────────┼─────────┼────────────┤
│彩超 │2007.06 │Loglq5pro │68.0 │
└─────────────┴──────────┴─────────┴────────────┘
1990~2007年坊子区各乡(镇、街道)卫生院仪器设备一览表
┌──────────────┬──────┬─────────┬────────┬─────────┐
│设备名称 │购置年月 │规格型号 │价值(万元) │单位 │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│X光机 │1990 │300毫安 │5.00 │长宁卫生院 │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│脑电图 │1991.0 │ │2. 50 │眉村卫生院 │
│ │5 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│X光机 │1993.1 │ZFS302-1 │6. 50 │穆村卫生院 │
│ │0 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│洗片机 │1994.1 │YB-LX-3 │0. 26 │穆村卫生院 │
│ │0 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│卧式消毒锅 │1994 │ │1.00 │长宁卫生院 │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│B超 │1994 │ │22.00 │长宁卫生院 │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│除颤监护仪 │1995 │ │4. 00 │长宁卫生院 │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│脑电图机 │1996.0 │ │7. 00 │长宁卫生院 │
│ │1 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│妇科治疗仪 │1997.0 │ │2.00 │长宁卫生院 │
│ │3 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│裂隙灯显微镜 │1997. │ │1.00 │长宁卫生院 │
│ │08 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│微波热疗机 │1998. │ │6. 00 │长宁卫生院 │
│ │06 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│放射影像增强仪 │1999. │ │13.00 │长宁卫生院 │
│ │06 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│牙科治疗机 │2000. │ │2.00 │长宁卫生院 │
│ │09 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│心电监护仪 │2001.0 │ │4. 00 │长宁卫生院 │
│ │2 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│半自动血常规分析仪 │2001.0 │QBC-RI │7. 00 │长宁卫生院 │
│ │7 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│心电监护仪 │2002. │CP1200F │4. 00 │长宁卫生院 │
│ │03 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│胎儿心电监护及工作站 │2003. │ │4. 00 │长宁卫生院 │
│ │04 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│全自动洗片机 │2003. │ │3.00 │长宁卫生院 │
│ │08 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│全自动生化分析仪 │2005. │ │10. 00 │长宁卫生院 │
│ │08 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│彩超 │2005. │ │66. 00 │长宁卫生院 │
│ │10 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│动态心电工作站 │2006. │ │4. 00 │长宁卫生院 │
│ │05 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│血球计数仪 │2006. │ │12.60 │坊安街道卫生院 │
│ │06 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│B超 │2006. │ │17. 00 │坊安街道卫生院 │
│ │08 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│心电监护仪 │2007. │ │2. 50 │穆村卫生院 │
│ │12 │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────────┼────────┼─────────┤
│电脑胎儿监护仪 │2007. │ │1.80 │眉村卫生院 │
│ │10 │ │ │ │
└──────────────┴──────┴─────────┴────────┴─────────┘
医学教育与科研医学教育1994年,坊子区开展医学教育,实行与学分挂钩。凡从事医疗卫生专业技术工作的人员均参加继续医学教育,其学分达标与否成为卫生专业技术人员职称晋升、聘任、职业再注册的必备条件。为加快后备学科带头人和中青年优秀人才的培养,改善全区医学高层次人才的学历结构,区直和各镇(街道)医疗卫生单位积极进行“两专一本”教育。至2007年,全区医疗卫生专业人员到省级以上医院进修200人次,到市级医院进修500人次,有310人取得新学历证书,培养医学大学研究生168人。
医学科研1992年,区卫生局制定《坊子区卫生系统医学科研成果奖励办法》,实施科技兴医战略,鼓励课题科研和撰写论文。区人民医院确定最高科研成果奖金5万元,最高论文奖金2000元。至2007年,全区有6项医疗卫生科研成果通过鉴定,其中2项达省内领先水平,3项达市内领先水平;获市级以上科技成果8项,其中省级2项。发表、交流医学论文692篇,其中,国家级398篇,省级234篇,市级60篇。
1998~2007年坊子区获市级以上医学科研成果一览表
┌────────────────┬────────┬─────┬──────┬──────┬──────┐
│项目名称 │完成人姓名 │完成年度 │达到水平 │获奖级别 │获奖年度 │
├────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│院前急救的急救模式 │孙兆明 │1998 │市 │市二等奖 │1998 │
├────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│重症有机磷中毒防治呼衰与维持阿托│李培吉 │1998 │市 │市二等奖 │1998 │
│品化 │ │ │ │ │ │
├────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│经食管低能量电复律在临床急救中的│刘如参 │1999 │市 │市三等奖 │1999 │
│应用 │ │ │ │ │ │
├────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│坊子煤矿综合防尘后尘肺发病30年 │王宝云、范其智、│2003. │山东煤炭 协 │科技进步奖二│2003. │
│前瞻性研究 │ 苏光跃 │ 01 │会 │等奖 │07 │
├────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│煤矿井下男性中青年工人血脂现状及│王勇 │2003. │省科协 技进 │科技进步二等│2004. │
│分析研究 │ │ 12 │步奖 │奖 │07 │
├────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│坊子社区常见肛门疾病流行病学及诊│王强、丁德祥、 │2007. │潍坊市科技创│三等奖 │2007. │
│治情况调查 │范其智、陈丽丽、│ 02 │新优秀成果 │ │12 │
│ │ 刘雪磊、郑 │ │ │ │ │
│ │小群 │ │ │ │ │
├────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│抗心磷脂抗体和C反应蛋白与冠状动 │王焕信 │2007 │省 │市二等奖 │2007 │
│脉疾病相关性研究 │ │ │ │ │ │
├────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│改良式腹腔穿刺放液术的临床研究 │于建昌 │2007 │省 │市三等奖 │2007 │
└────────────────┴────────┴─────┴──────┴──────┴──────┘
公费医疗1990年7月,坊子区政府根据潍坊市公费医疗管理办公室制定的《公费医疗管理工作规范》,制定《坊子区公费医疗管理试行办法》,成立由区政府分管领导任主任,组织、人事、财政和卫生部门负责人任副主任的坊子区公费医疗管理委员会,下设公费医疗办公室,办公室设在区卫生局。全区实行有限的公费医疗制度,将公费医疗的个人资金划入个人账户,实行“包干到人(医院)、节余留用、超支不补”的办法。凡享受公费医疗的在职人员每人每年70元,具有副高级职称以上知识分子、离退休人员及二级以上的荣誉军人每人每年120元。具体实施原则是:在职人员定额中的30元包干到指定医院,40元包干到各享受公费医疗单位,用于本单位享受公费医疗人员的门诊就诊费用,实行个人交款取药,回单位报销,节余留用,超支不补。区直在职人员,按定额30元包干到区医院住院费用及离退休人员住院(含门诊)费超支部分,医院负担30%,财政负担70%。离退休人员全额包干到指定医院,持公费医疗证就诊。1992年,区公费医疗办公室撤销。2001年10月,坊子区政府办公室专门对离退休人员制定《坊子区行政事业单位离休人员公费医疗管理(暂行)办法》,并成立区政府离休人员医疗管理办公室,办公地点设在区老干局,严格离休人员医疗档案管理。2002年7月,坊子区取消公费医疗制度。
农村合作医疗农村合作医疗经历了两个时期,即旧农村合作医疗和新型农村合作医疗。
旧农村合作医疗1992年,潍坊市卫生局下发《关于进一步深化卫生改革的若干意见》,提出农村医疗制度改革主要是实行合作医疗。1994年8月,市政府发布《潍坊市农村合作医疗管理办法》。1995年,区委、区政府颁发《坊子区农村合作医疗管理办法》和《坊子区农村合作医疗管理办法实施细则》,明确提出坊子区农村合作医疗坚持“政府引导、群众自愿、因地制宜、多方集资”的原则,经费来源釆取政府支持一点,村集体拿出一点,以农民自筹为主,形式以乡镇办为主,每人每年5~7元,随着国民经济的不断发展逐年提高;合作医疗经费筹集到乡镇财政后,一次性拨付乡镇卫生院管理,乡镇卫生院设立专帐,实行专款专用,帐目定期公开。是年,全区各乡镇以乡镇办形式开展合作医疗,对农村就医患者实施医药费用减免补偿。是年,清池镇拨付卫生院启动资金2万元,坊子镇、荆山洼镇、穆村镇、眉村乡、涌泉乡、沟西乡、埠头乡、车留庄乡均以人均5~7元不等标准进行筹集,埠头乡标准最高,人均11元,共筹集经费101.55万元。1996年,坊子镇和车留庄乡按要求对合作医疗经费进行筹集。1997年,荆山洼镇筹集经费6.5万元。1995~1997年,坊子镇、荆山洼镇、穆村镇、眉村乡、涌泉乡、沟西乡、车留庄乡共筹集合作医疗经费138.85万元。1998年9月,坊子镇卫生院继续实行合作医疗,其余乡镇因筹资困难停办。
新型农村合作医疗2005年,区政府第七次常务会议研究通过坊子区新型农村合作医疗办法,在眉村镇、凤凰街道进行试点,对参合农民实行大病统筹的集资合作医疗。2006年,眉村镇、凤凰街道新型农村合作医疗试点工作结束,并通过省审计厅对医疗资金运行情况的审计。2007年,区新型农村合作医疗管理委员会印发《坊子区新型农村合作医疗制度管理办法》,区新型农村合作医疗管理委员会办公室制定下发《坊子区新型农村合作医疗费用报销办法》《坊子区新型农村合作医疗就诊制度》《坊子区新型农村合作医疗住(转)院审批制度》《坊子区新型农村合作医疗管理制度》,全区新型农村合作医疗每人每年筹资10元,区财政补贴16元,农民家庭以户为单位设立帐户,办理家庭账户医疗卡;按每人每年10元标准划入家庭帐户,家庭帐户上的基金属于农民个人所有;实行“一证通”,参合农民在全区范围内自由选择定点医疗机构门诊看病或住院治疗;符合计划生育政策的参合农民当年在区内定点医院分娩给予定额补助,其中平产者每人次补助100元,剖腹产者每人次补助200元;提高中医药补偿比例,纳入新农合补偿范围的中药饮片、中药制剂,在原补偿标准的基础上提尚10%;针灸、推拿、拔触等非药物治疗费用提高20%;大型医疗设备检查费用予以补偿;CT首次检查费用和核磁共振等单项检查费用不超过300元的大型医疗设备检查费用按照补偿标准进行补偿。是年,全区参合农民157986人,参合率95.92%,筹集资金1363.47万元,人均87元,区财政补助266.51万元;参合农民被补偿15.92万人次,报销医药费用913.22万元;为109名患者免费进行白内障手术,补偿医药费用24.1万元。
第三节医药
药品采购坊子区医疗药品来源以釆购为主。药品釆购只能在国家认可、具有“药品经营企业许可证”、“营业执照”等证照齐全的公司购药,原则上不接受厂家直销。药品价格,按政府物价政策和有关规定执行。购药计划由库房保管员按需制定,药剂科负责人审查,分管院长审批。每个品种、每次计划量原则上不超过两个月用量,特殊品种可适当增加。对商家提供药品的质量及其他要求,按甲、乙双方签署的《药品购销质量经济协议书》执行。药剂科必须全面保证临床用药的质和量,各种抢救药品,不准出现临床缺药情况。
1992年,区人民医院建立医院制剂室,主要生产各种规格葡萄糖、氯化钠等注射液,基本满足本院及乡镇卫生院临床液体供应。2003年,根据国家规定,区医院制剂室停止院内制剂生产。
药品管理1990年,坊子区各级医院认真贯彻落实《药品管理法》《处方管理办法》,建立健全医院药事管理委员会。医院药事管理:以服务患者为中心,以临床药学为基础,以制度规范为手段,以质量管理为核心,以促进临床科学合理地使用药品为目的。是年,区人民医院设有药剂科。药剂科工作制度健全,操作规范、服务承诺内容明确,药品实行明码标价。药库和药房管理符合标准要求,制剂室、煎药室管理规范,保证了中药制剂和自煎剂质量。1995年,根据《药品管理法》等相关法律法规,加大对麻醉药品、精神药品的监督、检查、管理工作力度,严格执行“五专一定”即专人、专柜、专锁、专帐、专处方,门诊、住院、药房配备一定的防盗设施的管理制度。要求化学药品须在药品贮藏室中存放,一般药品和易燃、易爆、剧毒药品应隔开存放;药品It减室设在朝北的室内,确保阴凉、防晒、防潮、通风、防水;药品按照规定分类存放在药品橱内,橱上贴卡片,注明药品的名称、规格和数量,做到一目了然,取放方便。易燃、易爆、剧毒药品,设专柜即水泥柜或地下药品库的专柜存放,加双锁保管,一把锁由医院派专人保管,另一把锁由实验员保管,即双人双锁共同保管。使用剧毒药品,必须经医院领导批准和双人签字。2000年1月1日,根据国家药品监督管理局《处方药与非处方药管理办法》,对药品分别按处方药与非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方方可调配、购买和使用;非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。
用药制度根据《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险用药目录》,坊子区各级医疗单位要求药师在调配处方过程中严格审查、准确调配,发现处方用药或用法有不妥当之处,及时与经治医师联系,避免因药物不良相互作用和其它不合理用药情况造成的药害,减少药源性疾病的发生。随着药物研究的深入和新药品种的不断增加,坊子区各级医护人员认真学习药动力学、药效学及新药知识,不断提高自身用药水平,保证临床合理用药。
常用药品硝苯地平-心痛定、曲克芦丁-维脑路通、氢氧化铝-胃舒平、沙丁胺醇-舒喘灵、醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮、甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)、甲硝唑-灭滴灵、去甲肾上腺素-正肾素、肾上腺素-副肾素、15AA-肝安、9AA-肾安、消旋山莨菪碱-6542、头孢噻肟钠-治菌必妥、头孢曲松钠-曲而松、喷托维林-咳必清、诺氟沙星-氟哌酸、呋喃唑酮-痢特灵、洛贝林-山梗菜碱、尼可刹米-可拉明、拉米夫定-贺普丁、吲哚美辛-消炎痛、吡罗昔康-炎痛喜康、复方氨基比林-安痛定、去痛片-索密痛、酚氨咖敏-扑感敏、利巴韦林-病毒唑、小檗碱-黄连素、异烟肼-雷米封、胞磷胆碱-胞二磷胆碱、乙酰谷酰胺-醋谷胺、罗痛定-颅痛定、氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊、苯海索-安坦、苯妥英钠-大伦丁、苯巴比妥钠-鲁米那、吡硫醇-脑复新、吡拉西坦-脑复康、异丙酚-丙泊酚(得普利麻)、维拉帕米-异博定、间羟胺-阿拉明、酚妥拉明-利其丁、桂利嗪-脑益嗉、去乙酰毛花苷-西地兰D普罗、帕酮-心律平、美西律-慢心律、倍他司汀-培他啶、卡托普利-巯甲丙脯酸、复方甘草合剂-棕色合剂、复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂、碳酸氢钠-小苏打、西咪替丁-甲氰咪胍、干酵母-食母生、多潘立酮-吗丁啉、酚酞-果导、葡醛内酯-肝泰乐、复方甘草酸单胺-强力宁、氢氯噻嗪-双克、呋塞米-速尿、螺内酯-安体舒通、缩宫素-催产素、肾上腺色综-安络血、氨甲苯酸-止血芳酸、酚磺乙胺-止血敏、亚硫酸氢钠甲萘醌-维生素K3、硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4、叶绿醌-维生素K1、利血生-利可君、双嘧达莫-潘生丁、异丙嗪-非那根、氯苯那敏-扑尔敏、地塞米松-氟米松、泼尼松龙-强的松龙、泼尼松-强的松、氢化可的松-皮质醇、曲安奈德-康宁克通、丙酸睾丸素-丙酸睾酮、甲基睾丸素-甲睾酮、己烯雌酚-乙底酚(求偶素)、氯米芬-克罗米芬、格列本脲-优降糖、苯乙双胍-降糖灵、甲巯咪唑-他吧唑、丙基硫氧嘧啶-丙噻优、多柔比星-阿霉素、表柔比星-表阿霉素、他莫昔芬-三苯氧胺、地芬尼多-眩晕停、亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙、维生素C-抗坏血酸、氯化钠-生理盐水(N.S)、葡萄糖-G.S氯化、钠葡萄糖-G.N.S、地西泮-安定、艾司唑仑-舒乐安定、氯硝西泮-氯硝安定、咪达唑仑-力月西(咪唑安定)、可待因-甲基吗啡、布桂嗪-强痛定、哌替啶-杜冷丁、汞溴红溶液-红药水、过氧化氢-双氧水、高锰酸钾粉-P.P粉、乙酰唑胺-醋氮酰胺、阿米卡星-丁胺卡那霉素、苄星青霉素-长效青霉素、头孢噻吩-先锋1号、头孢噻啶-先锋2号、头孢拉定-先锋6号、头孢氨苄-先锋4号、头孢唑林钠-先锋5号、头孢羟氨苄-先锋9号、头孢哌酮-先必锋、复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)、多西环素-强力霉素、米若环素-美满霉素、依托红霉素-无味红霉素、阿昔洛韦-无环鸟苷、异丙肾上腺素-喘息定、依托泊苷-足叶乙甙、林可霉素-洁霉素、复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)。
常用抢救药品中枢神经兴奋药:尼可刹米(可拉明)、山梗菜碱(洛贝林);抗休克血管活性药:多巴胺、肾上腺素(副肾素);强心药:西地兰(去乙酰毛花甙);抗心律失常药:利多卡因、心律平(普罗帕酮);降血压药:利血平、硫酸镁;血管扩张药:硝酸甘油;利尿剂:速尿(呋喃苯胺酸);脱水药:甘露醇;镇静药:安定(地西泮);解热药:安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥);镇痛药:杜冷丁(哌替啶)、吗啡;平喘药:氨茶碱;止吐药:胃复安(甲氧氯普胺);促凝血药:6-氨基己酸(氨甲环酸);解毒药:解磷定、阿托品;激素药:地塞米松(氟美松);水电酸碱平衡药:碳酸氢钠;抗过敏药:苯海拉明(可他敏)。
第四节防疫
机构队伍1984年10月,成立坊子区卫生防疫站。1990年,为副科级事业单位,设办公室、监督一科、监督二科、监督三科、职业卫生科、防疫科、学校卫生科、检验科、门诊科、财务科、综合督察科,工作人员66人,其中卫生技术人员60人。1993年10月,升格为正科级事业单位。
2007年8月19日,坊编发〔2007〕4号文件,撤销坊子区卫生防疫站成立坊子区疾病预防控制中心和坊子区卫生监督大队。疾控中心设办公室、财务科、防疫科、艾滋病防治科、职业卫生一科、职业卫生二科、监督一中队、监督二中队、监督三中队、学校卫生科、消杀科、结防科、健康教育科、门诊部、检验科,工作人员64人。其中主管医师18人、副主任医师7人、主管护士1人、主管检验医师3人、主管药剂师1人、主管放射医师1人。2003年,获得省卫生厅颁发的职业卫生技术服务质量资质证书。2005年,获得省卫生厅颁发的职业病查体和有毒有害因素检测资质证书。
坊子区疾病预防控制中心负责全区传染病、流行病、肠道呼吸道疾病、艾滋病、食源性疾病等疾病的监测任务,对化学物质、重金属、农药残留等对人体具有潜在危险的有害因素进行检测。
1990~2007年,“中心”先后购买自动血液分析仪、B超、X光机检测仪器,先进的粉尘、噪声、毒物、风速、干湿度、黑球湿球温度计等检测仪器。配置原子吸收分光光度计、电子天平、紫外分光光度计、酸度计等高精密仪器。由只能做单一的防病实验,发展成为微生物检验、理化检验、毒理检验、媒介生物及消毒检验、流行病及传染病监测、艾滋病监测确认等多功能多学科的实验。检测能力由1990年的85项、870个参数,增加到110项、1200个参数。为政府制定相应的干预措施阻断致病环节,提供监测信息,为确保人们的身体健康提供保障。
计划免疫1990年,免疫服务由2个月接种1次,调整为每月接种3次。接种形式有常规免疫、强化免疫和应急免疫。1995年,实现消除新生儿破伤风和控制麻疹的目标。同时,统一儿童免疫程序,健全计划免疫冷链系统,配备冷链运输车1辆、速冰器2台、普通电冰箱18台、运输箱4个、冷藏包32个、冰排400个。2001年,冷链运转城区、乡镇均为36次。全区设城区接种门诊1处、乡镇接种点8处,区、乡、村三级防疫人员320人。1990~2007年,接种计划免疫常用疫苗781994人次。1992年,实现了以区为单位的第二个85%计划免疫达标。1993年,实现了以乡镇为单位的第三个85%计划免疫达标。是年,乙肝疫苗纳入计划免疫管理。1997年,甲肝疫苗(1992年首次接种,2005年纳入常规管理)纳入计划免疫管理。是年,流行性腮腺炎疫苗(1994年首次接种)纳入常规接种。
19%~2006年(2004年除外),对0~4岁儿童进行脊灰强化免疫,建立牢固的免疫屏障,达到全区无脊灰野病毒株病例,实现了无脊灰证实的目标。1996~1999年,对14岁以下儿童实施麻疹疫苗强化免疫接种,接种适龄儿童27952名,接种率95%以上。同时分别对1.5~2岁、7岁、12岁儿童进行麻疹疫苗复种。2004年4~5月,根据《潍坊市学龄前儿童麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》要求,全区对8月龄至6周岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫活动,接种适龄儿童1356人,强化免疫接种率95.16%。
1993年,全面推行以乡镇为单位的定时、定点集中接种门诊制度,在全区设立接种门诊9处。1999年,全部达到规范化门诊要求并通过市级验收,集中门诊接种覆盖率达100%,并先后通过省级示范接种门诊的达标验收,建立起完善的疫苗针对传染病的监测系统。实现了无脊灰证实的目标,疫苗针对传染病发病率控制在低水平。2003年,全区统一使用山东省疾控中心下发的预防接种证、卡、表等,保证了计划免疫各种疫苗的有效接种。2004年12月,《中华人民共和国传染病防治法》(修订)和9月卫生部《预防接种工作规范》颁布实施,免疫工作走向法制化、规范化轨道。2006年,全面推行儿童预防接种信息化管理,各预防接种门诊配备符合要求的仪器、设备,实现了儿童接种数据档案管理。至2007年,全区录入儿童11517人,发卡10200人,建成覆盖全区的免疫预防信息管理系统,实现了省、市、县、乡四级联网。是年,接种门诊随区划而变动,全区有省级示范接种门诊5处,市级规范化接种门诊3处。免疫规划疫苗全程接种率达到95%以上。2005~2007年,坊子区疾控中心连续3年被潍坊市卫生局授予“免疫预防先进集体”荣誉称号。
传染病防治1990年,对原《坊子区传染病防治规划》进行修订。加强疾控和卫生监督体系建设,成立重大传染病疫情调查处理小组,并制定应急预案、培训应急队员。区卫生局下发《重点传染病防治工作意见》,具体指导传染病防治工作,组成以区防疫站、区人民医院、乡镇医院为主导,各社区、医院、厂矿医院和医疗单位为补充的传染病预防、控制、监测网络,按甲、乙、丙类传染病分别在发病时间2小时、24小时,24小时内进行网络直报,重大疫情及时上报。报告疫情及时率达98%,迟报率5%以下,漏报率1%以下。2005年,对区内医疗机构消毒质量进行监督监测和指导,年均监测各类医院10家,村卫生室个体诊所300家,釆集样品900份。检测覆盖率100%,消毒检测合格率提高到93.7%以上,院内传染的控制水平明显增强。2007年,法定报告显示,传染病呈总体下降趋势,报告2类传染病12种173例。其中,肺结核发病率最高,艾滋病死亡率居首位。
艾滋病1989~2004年,根据《艾滋病防治法》,由坊子区疾病预防控制中心负责疫情报告和管理。开展免费自愿咨询检测、安全套推广、大众宣传等综合防治措施预防艾滋病传播。2004年4月,实行网络直报。2005年,成立“坊子区人民政府防治艾滋病工作委员会”。11月,成立坊子区艾滋病防治领导小组及坊子区艾滋病防治技术指导小组。12月,坊子区疾控中心成立艾滋病防治科,主要负责艾滋病的监测、咨询、疫情分析上报管理和初筛实验工作。2006年,印发《潍坊市坊子区外来妇女HIV感染状况筛查实施方案》《坊子区2006年艾滋病防治工作意见》,并转发《潍坊市艾滋病防治知识“五进”活动方案(2004~2008)》,艾滋病防治工作,进入全面实施阶段。至2007年,坊子区疾控中心、坊子区人民医院艾滋病实验室被山东省艾滋病预防控制中心授予“山东省艾滋病检测网络艾滋病筛查实验室。”全区已完成艾滋病病毒抗体检测11954人。其中,公共场所服务人员2698人、监狱羁押人员49人、有偿供血38人、术前检查孕产妇4285人、自愿咨询检测4532人、外来妇女婚前检测352人。发现艾滋病病人3例,其中,输血感染1例、吸毒共用注射器2例,并及时实施救治。
非典型肺炎(SARS)2003年,“非典”(SARS)首先在广东等地流行,为防止“非典”在坊子区的爆发和流行,立即釆取积极预防措施。4月14日,下发坊卫防〔2003)11号《关于加强非典型肺炎防治工作的紧急通知》。4月17日,启动《坊子区卫生局非典型肺炎防治应急预案》。22日,成立非典型肺炎防治机动队。27日,成立防非典调度指挥中心。5月3日、5日,分别成立“非典”防病小分队和“非典”流调队。10月18日,坊子区人民政府印发《坊子区公共卫生事件应急办法》。同时,确定区级医院、乡镇医院、社区卫生服务站、村卫生室、厂矿卫生室、教育局办公室、商业中心、药店等50个公共卫生综合监测点,对传染病病种、群体等不明原因疾病、重大食物中毒实施全天候测控和零病例报告制度,实施全民防控。发放消杀药品1.5吨,清理垃圾12吨,对外来人员监测316人次。至2004年8月结束,全区未发现不明原因肺炎病例。
禽流感2004年,国内传入禽流感。2月11日,区政府制定《坊子区人间禽流感疫情应急处理预案(试行)》。3月9日,培训全区人间禽流感预防控制技术师资36人。同月,对全区各级医疗机构875人进行人禽流感防治知识考试。同时与畜牧兽医部门合作对辖区内60个家畜禽类养殖场建立档案,对其分布情况、养殖人员、禽类发展现状及时掌握,发放宣传材料200份,确保无疫情发生。
地方病防治 流行性出血热 流行性出血热的传染源主要是鼠。坊子区在广泛宣传出血热危害和防治知识的同时,坚持每年春秋两季各开展一次灭鼠活动,控制和消灭传染源。全区发放灭鼠药物2000公斤,放置毒饵盒3000个,灭鼠器具2000个,达到野外鼠密度3%以下,居民区鼠密度1%以下,认真做好疫情监测、核实、调查和疫点处理。对病人按照“三早一就近”(早发现、早控制、早治疗和就近治疗)的原则及时治疗并逐级上报。1990年,区政府下发《关于进一步加强出血热防治工作的通知》。2004年,坊子区卫生局下发《流行性出血热防治工作意见》,要求认真做好疫情监测、核实调查和疫点处理工作,全面做好血清检查,临床病例血清学诊断必须达到90%以上,血清学复核率达到30%以上,死亡病例个案调查率达到14%。1990~2007年发病503例,呈逐年下降趋势,疫情得到有效控制。
碘缺乏病1990年,碘缺乏病防治重点转为人群补碘和碘缺乏病监测。1992年,坊子区卫生局下发《关于做好地方性甲状肿防治工作的通知》,对9处乡镇7~14岁中小学生服用高效碘油丸4300人,服丸率43.74%。1995年,开展碘缺乏病防治宣传月活动,为中学生、育龄妇女等重点人群服用碘油丸,服药率达90%以上。1997年,区政府下发《全区消除碘缺乏病工作意见》。2004年,对全区供碘盐点和碘盐加工厂进行监测,对居民户进行抽查,共检测食盐样本410份,其中,不合格碘盐6份,非碘盐70份;坊子区全年食盐实际销售量占需求量的98.5%,居民户碘盐覆盖率72.66%,碘盐合格率96.77%,合格碘盐食用率70.31%。是年,盐务、工商、公安、技术监督、卫生等部门对碘盐销售等进行联合监督,开展“5?15”碘缺乏病宣传日活动,学校普设预防碘缺乏知识课,有效地提高了群众知识水平。2005年,重点对全区居民户碘盐监测,开展儿童尿碘监测和甲状腺肿大率调查,碘盐覆盖率83.5%,碘盐合格率97.29%;10月,对南流中心小学8~10岁200名学生进行尿碘监测,其中,生理肿大1名,肿大率0.5%。50名儿童中尿碘含量均在160~260ug/L之间;2007年,全区碘盐覆盖率91.33%,非碘盐率8.67%,碘盐合格率99.63%,合格碘盐食用率91%。
狂犬病随着人民生活的不断提高,农村和城市养犬数量大幅增加,狂犬病疫情潜在回升之势。1990~2007年,发病8例,死亡8例。针对这一问题,广泛宣传狂犬病危害、识别和预防接种的必要性,提高群众自我保护意识,减少狗、猫等动物的抓伤、咬伤。至2007年,发放狂犬病宣传画、宣传单页5000份。对暴露人群积极推广人用狂犬病疫苗,每月分析疫苗注射、使用和不良反应情况,群众接受预防接种的自觉性大幅提高,狂犬病得到有效控制。
职业病防治坊子区职业病来源主要集中在使用苯及其化合物的铸造、建材、煤矿等企业,存在6类(噪声、粉尘、照度、毒物、振动、WBGT指数)9种(职业中毒、尘肺、物理因素职业病、职业性传染病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病、职业性肿瘤、其他职业病)法定职业病危害因素。2007年,存在职业病危害的企业163家,从事有害作业职工12560人。1990~2007年,职业病防治工作主要开展对企业、事业单位和个体组织职业病的防治,对工业企业有毒有害因素的定期定点监测和职业性健康检查,对急慢性职业中毒和生产性农业中毒进行个案调查、网络直报卫生监督检测与评价等。根据《坊子区职业病防治实施办法》《坊子区有毒有害化学品生产销售和使用专项整治工作实施方案》,重点进行职业病查体和职业危害因素的检测。
查体主要对尘肺危害严重的企业职工和接触有毒有害因素的工作人员。尘肺,主要集中在建筑陶瓷、铸造、煤矿等防尘严重的单位,对其健康查体每2年进行一次。有毒有害因素的作业工人,主要集中在接触苯、一氧化碳、氨、噪声、振动、放射性工作的人员,对其查体每年进行一次。
2003年始,对有关企业组织上岗前、在岗间、离岗时的职业健康检查。其中,福田雷沃重工有限公司、北新集团潍坊建筑陶瓷厂、恒安纸业、潍坊共达电声有限公司等健康查体率达95%以上。
职业病危害因素检测采取对工作场所的职业病危害因素进行经常和定期的检测制度,及时了解职业病有害因素的产生、扩散和变化规律,提供职业病防治的有效措施。平均每年检测企业353户次,检测1412个点,涉及危害因素有噪声、粉尘、照度、毒物、振动、WBGT指数、紫外线等。2006年,扩大检测范围,每年对外市区企业检测20家,检测290个点。2007年,开展职业卫生“四个一”(给企业送一部法律、对劳动者开展一次职工卫生知识培训、指导企业建立一套职业卫生档案管理系统、与企业签订一份落实《职业病防治法》责任书)工程,与存在职业病危害的163家企业全部签订安全责任书,保护职工身体健康。
慢性病防治随着经济的发展,工业化、城市化的推进及人民生活水平的提高和老龄化的到来,心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病严重威胁着人民的身体健康,其防治工作提到日程。2007年,成立坊子区疾病预防控制中心慢性病防治科,对全区慢性病防治工作进行指导,并加大对慢性非传染性疾病防治人才的培养和设备的投入,开展对慢性非传染知识的宣传、义诊活动,提高群众防治知识的知晓率。同时,了解区医疗机构死亡病率的死因构成,分析其动态变化趋势。是年,建立死因档案,网络直报系统,将死亡病例进行统计分析,为全区慢性非传染病的防治工作打下基础。



