第五节 献血和急救

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献血和血液管理 1985~1996年6月,血库属于市人民医院检验科。之后,人民医院成立中心血库,建立输血管理委员会,实行血液管理“三统一”(统一采血、统一供血、统一管理血液)。中心血库担负全市所有医疗卫生单位的临床采血、供血任务。1996年购进进口酶标仪、洗板机等仪器,提高不安全血液检出率。1998年10月1日,《中华人民共和国献血法》颁布实施,招远始开展无偿献血工作。当年,接受无偿献血871人次,献血量17.42万毫升。1999年,招远市红十字会(1988年成立)组织无偿献血2163人次,献血量43.26万毫升;2000年,市红十字会组织无偿献血1921人次,献血量38.42万毫升。2000年8月,人民医院购进献血车1辆,至2002年底,共接受无偿献血10354人次,献血量223.16万毫升。2001年,市红十字会组织无偿献血2320人次,献血量62.48万毫升。2002年,组织无偿献血3030人次,献血量60.6万毫升。
1998年开展无偿献血工作后,全市临床用血全部来自无偿献血,提高血液质量。1999年后,临床成分用血达到95%以上,既满足临床需要,又提高输血质量。中心血库成立后,进行ALT、Hb、HbsAg、HCV、HIV、梅毒监测,开展成分输血胺配血法和无偿献血活动。运用自动化管理技术,使献血信息的查询速度和准确性大大提高,既节约献血成本,又提高血液安全性。
急救 20世纪80年代,各乡镇卫生院和部分“赤脚医生”能够对一般急症病人进行救治,病情严重的急症病人主要由县人民医院急诊室进行救治。2000年4月,招远市急救中心在市人民医院成立,实现院前急救、院内急诊抢救和急重病人住院后续治疗三位一体的急救医疗服务模式。该中心由急救调度中心、院前急救医师组、司机组、院内急诊科组成;设有全国统一的“120”急救电话,实行全天候24小时急救服务;负责招远市行政区域内的所有呼叫“120”的急救病人的免费接诊服务;设有“120”备查记录电话、院内局域网内线电话和随时可通知各相关急救人员的移动电话的通讯网络系统。2002年共有工作人员33人(其中急诊医师11人,急诊护士15人,司机7人),救护车6辆,救护车全部配备吸氧设备、脚踏式吸引器、急救出诊箱、铲式担架、便携式心脏自动除颤器、面罩式人工呼吸器等相关抢救设备。院内急救按卫生部规定的二级甲等医院急诊科建制设立,负责全部来院的急诊病人的接诊和抢救及门诊急诊病人的日常治疗、输液、各项检查的准备工作。急诊医师实行全院统筹下的高年资住院医师和年轻主治医师一年期轮换制。急诊科备有全自动心脏除颤超搏仪1台、全自动P/T式呼吸机1台、全自动心电监护仪2台、CPR(萨勃机)1台、电动洗胃机4台、12导全自动电脑分析心电图机1台、全自动微量输液泵2台,以及电动吸引器、气管插管包等相关抢救器械。至2002年底,院前急救共出车1.56万余次,接诊病人约1.7万余人次。急诊科年门诊量2.4万余人次,年度输液、注射等各项处置约5.5万人次。遇有重大灾难性群体伤害事故和危重病人,实行业务院长挂帅的全院共赴的大急诊救助体系,各种应急预案完备,绿色生命通道畅通。凡属“三无病人”(无主、无钱、无陪护),实行挂号、接诊、基础生命救治、送检、取药、护送入院等相关事项一条龙服务。2000年9月,一室内装修人员从高空坠落,后枕部着地,在送往医院途中停止呼吸,到院时脉搏、血压、各种反射均消失,心电图检查仅显示有不规律心电搏动,经采取各种急救措施,使其生命体征恢复正常,颅脑CT检查显示脑干损伤,护送入神经外科病房,住院两周痊愈出院。