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第二节 医疗技术

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中医技术 清初张淦,精于外科,尤擅长外治法,家治大小两种膏药,小膏药治痈疖,大膏药治积聚症,著有医案《外科杂集》二卷。林芳芝少年始习医,擅长内科诸症,尤精脉理。
民国时期,中医分内科、妇科、外科、骨伤科、儿科等。民间医生治病多采用针刺、放血、刮治、拔罐、推捏、针灸、偏方、秘方等。20年代初,臧家庄镇大栾家村栾锡恩,15岁即从其叔父学割治疮痈,医术渐精,30余岁闻名于乡里。他对于疔疖疮痈,认症准确,刀动病除,四方求医者络绎不绝,救治危重病人不计其数。
1946年,县卫生院先后招聘医术上有擅长的中医崔灵先、牟永昌、柳吉忱等到县立医院开展中医临床工作。诊病沿用望、闻、问、切四诊合参,辩证施治,对肝炎、胃病、神经衰弱及妇科杂症等,疗效显著。在山东省中医学院附属医院任主任医师的县籍人衣元良,长期从事中医内科、妇科和眼科的临床医疗、教学及研究工作,尤其擅长于中医眼科,对老年性白内障、小儿弱视、视网膜色素变性、视神经炎及萎缩等疾患医治研究成果显著,先后发表20余篇眼科临床治验学术论文,其医术在省内医学界有一定影响。1954年,县卫生局组织中医药人员,搜集和整理民间“秘方”、“单验方”,至1958年秋,全县共搜集整理单验秘方1052个。1970年后,在继承中医针灸术的基础上,相继开展了穴位疗法、耳针疗法、割治疗法、埋线疗法、电针疗法等。胆石症电针穴位刺激排石,疗效较为显著。1970~1973年,县卫生局发动全县医务人员搜集整理编成《栖霞县土单验方汇编》两集,共载秘方、验方1228个。
1981年,县人民医院中医科病房独立,设中医病床21张;县第二人民医院设中医病床10张。成为全县中医的医、教、研基地。在利用中医中药治疗急慢性肾炎、急慢性胃炎、急慢性痢疾、消化性溃疡、再生障碍性贫血、脑血管意外后遗症、风湿病、胆石症、阑尾炎、肝硬化、肝炎、动脉硬化、冠心病等方面,均收到较好疗效。1985年,县人民医院中医科门诊共诊治病人1.36万人次,日平均37人次;病房收治病人304人次,床位周转14.9人次。
西医技术 1930年(民国19年)前后,在栖霞城、蛇窝泊、赵格庄、桃村等兴办西医诊所的西医人员,始采用西医的诊疗方法和西药为人治病。其时,许多人受“洋药不能治病”说法的影响,加上药费昂贵,而不愿接受西医西药治疗,西医发展受限。部分西医发挥外科优势,利用有限的手术器械,开展一些外科小手术,如肿物切除、外伤清创、包扎缝合、截肢、脓肿切开引流等。1928年(民国17年),在桃村镇办诊所的曲作卿,为一老农成功地摘除一个重2公斤的背部肿瘤,轰动一时。
1949年,县立医院西医临床始分内、外、妇等科。1952年,栖东县立医院做第一例剖腹产手术。1956年,县人民医院始做第一例阑尾切除术。1960年,相继开展人工流产、放环、男扎、女扎等节制生育四种手术。1962年,内科基本掌握了对疑难危重病症如休克、中毒、心肺重症等的抢救治疗;外科相继开展了胃大部切除术、肠梗阻手术、胆系手术、疝修补术、胃全切术、脾摘除术等。1963年,相继开展迷走神经切除术、贲门痉挛成形术、胆道空肠吻合术、甲状腺部分切除术、乳癌根治术等。1965年,县医院各科开始定向培养医疗技术人员,派出医生到省或外地大医院进修学习专科医疗技术,内科先后培养了心血管系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等医疗技术骨干;外科培养了普外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、颅脑外科等医疗技术骨干。1973年,心电图、超声波、心电示波、电除颤起搏等相继应用临床,辅助诊断疾病。1974年,县医院始做肺叶切除、肝叶切除等手术。1981年,县医院做第一例动脉导管结扎术。1982~1983年,县二院内科先后开展尿毒症结肠透析、白血病脑放疗、骨髓内化疗、腹膜透析、超声雾化气吸入小气管送药等治疗技术;外科相继开展二尖瓣狭窄分离术、脾腔静脉分流术、全膀胱切除术、回肠代膀胱术、肾部分切除术、选择性高位迷走神经切断术、全食管切除术、肾盂吻合术、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌根治术等。1984年8月,县医院B型超声诊断仪投入临床使用,提高了确诊率。1985年,内科对感染性休克、心肌梗死、心力衰竭、肝昏迷,各种急性中毒、肾功衰竭等危重症的抢救治疗,均有较大突破;外科对烧伤的治疗初获成功,手术始向胸腔(心脏手术)及颅腔(颅脑手术)等延伸;妇科能做子宫肌瘤切除、卵巢囊肿摘除、大月份引产、腹外子宫全切、腹膜外剖腹产、腹壁动脉插管配合化疗治宫颈癌及卵巢癌等;儿科能抢救各种小儿中毒、休克、窒息、肾功衰竭、肺水肿、脑积水、重度脱水、心力衰竭、脑炎等;骨科能做四肢骨折固定,切开复位内固定,婴儿瘫后遗症麻痹内翻矫形,骨四头肌腱移植,颈前肌、骨长肌移植,先天性麻痹内外翻矫形,单关节固定等手术。
1951年,县医院检验只能做血、痰、尿、大便等常规检验,年检验量680余人次。1953年相继开展血型检验、血液形态分类、各种定性检验等检验技术,年检验量8000余人次。1962年,在检验技术力量加强、检验仪器更新后,相继开展肝功能检验、血液生化检验、细菌培养、药敏试验、砷定性检验等检验技术,年检验量2.1万人次。1976年后,又相继做血脂分类检验、尿的各项生化检验、酶的分类检验、血液病实验检查、病理检验等检验项目。1985年,县医院、县二院皆能做200余项检验,年检验量分别是8.85万人次和14万人次。
1962年,县医院放射科只能做胸、腹及四肢骨外伤等X光射线透视诊断。1963年,开展X光射线拍片诊断。1965年,始进行胃肠钡餐透视诊断。1967年后,相继开展输卵管造影、胆道造影、肾盂造影、穹道造影、膀胱造影等透视诊断技术。1980年,相继进行泌尿系逆行造影、甲状腺碘油造影、血管静脉造影等。
1953年,县医院手术室始施行局部麻醉、神经阻滞麻醉等麻醉术。1956年,开展乙醚全麻醉术。1963年,始行硬膜外麻醉等麻醉术。1973年后,相继开展静脉复合麻醉、神经安定镇痛术等麻醉术。1974年,针刺麻醉始在县医院用于甲状腺摘除、胃大部切除等外科手术。
中西医结合 1959年,县内医疗机构始开展中西医结合。县卫生局调部分有中医理论和临床经验的中医任教师,组织西医人员分期分批参加中医学习班。部分西医自学中医。在临床医疗中,使用中、西医两法为病人诊治。在1959年和1963年相继举办了两期针灸学习班。在西医临床始采用针灸,中药与西药配合治疗胆系疾病、阑尾炎、胃肠急症、气管炎、关节炎、偏瘫等病症。1969年,随着新医疗法的普及和推广,西医临床采用西药与针灸推拿、电针、耳针及中药配合诊治胆石症、胰腺炎、胃肠炎、神经衰弱、哮喘、坐骨神经痛、腰肌劳损及一些临床急症,取得显著疗效。1972年,县卫生局陆续选派14名西医,参加省卫生厅和烟台地区行署卫生局举办的西医学习中医训练班。时间1~2年。中西医结合治病广泛应用于临床医疗中,如用地榆煎剂治疗急性菌痢,经观察60例病人,治愈率达90%以上。县人民医院应用针刺麻醉做胃大部切除术,经350例临床观察,有效率达65%以上。杨础卫生院骨科,采用中西医结合治疗骨外伤,疗效显著,病程缩短。1976年后,中西医结合工作由临床实践渐转入理论上的研究探讨,一些中西医结合人员,相继在各级医学刊物上发表治验论文。
护理技术 1945年,县内始有专职护理人员,主要做测体温、测血压、肌肉注射、皮下注射等护理工作。1952年开展大液体静脉滴注术。1953年静脉输血术应用于临床。1956年,手术室配备麻醉护士,为外科手术病人施行麻醉技术。1960年,小儿静脉切开插管输液技术,用于儿科临床治疗。1962年后,护理工作开始正规化,医院护理工作在业务上自成体系,实行护士长负责制。护士根据医嘱实施临床治疗。陆续开展了儿科头皮针静脉输液术及灌肠、导尿、插管洗胃、鼻饲、胃肠减压、药物过敏试验、吸痰、氧气吸入、蒸气吸入等护理工作。1965年后,相继开展动脉穿刺、关节腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等护理技术。1976年后,相继开展了胸腔穿刺、心室穿刺、心室药物注射等护理技术。1981年,开展了超声雾化吸入药物技术。1982年,县人民医院设立总护士长,负责医院护理业务技术管理,组织护理技术培训和护理技术更新。
放疗技术 放疗科设在县第二人民医院,建于1968年(当时属烟台地区桃村中心医院)。1970年,开展对恶性肿瘤病人的放射线治疗。1974年3月,正式组建肿瘤科,主要开展子宫腺癌、子宫颈癌等的放射线治疗。1975年,肿瘤科共配备有医疗技术人员12人,其中主治医师2人,医师6人。安装有90余万元的整套放疗设备。分为肿瘤内科组、肿瘤外科组、肿瘤妇科组、肿瘤中医组等4个组,以采用放疗为主,兼用化疗、手术根治、中药辨证施治等,开展对恶性肿瘤的科研攻关。放疗科与北京市肿瘤研究所建立有关业务关系。双方联合建立化验试验室、病理试验室、免疫实验室。北京市肿瘤研究所派技术人员作指导。先后派出医生到北京肿瘤医院、杭州肿瘤医院、济南肿瘤医院、青岛肿瘤医院等学习放疗技术。有一子宫颈癌病人,经放疗后,延长寿命达13年。对皮肤癌、胃癌、子宫颈癌、子宫腺癌、甲状腺癌及其它一些恶性肿瘤,经放射线治疗后,皆取得显著疗效。1981年4月,烟台地区桃村中心医院改为县第二人民医院后,部分放疗技术人员调走,放疗科业务量下降。1985年,年门诊量为1313人次,诊断符合率98%,治愈率49.04%。