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第一节 妇幼保健

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保健机构 民国期间,除法国医院、泰康医院、赤十字会医院设有接生外,无其它妇幼保健机构。50年代先后建立民间和公立妇幼保健服务组、保健站及接生站等机构。1962年2月,撤销烟台市第一、二妇幼保健站,成立烟台市妇幼保健所,1974年7月改为烟台市妇幼保健站。1982年2月改为烟台市妇幼保健院,有职工68人,床位30张,设保健科、妇产科、儿童保健门诊、妇女保健门诊。1984年改为芝罘区妇幼保健院,同时设第三门诊部。1985年,有职工76人(其中技术人员65名),床位30张。该院除担负市区妇女、儿童疾病的治疗及接生外,还系统地管理郊区及厂矿企业的社会保健工作。烟台市妇幼保健站(前身为烟台地区妇幼保健站),有职工210名,设儿保组和妇保组,负责婴幼儿保健和妇女保健工作。1985年,境内有妇产科、儿科门诊19处,妇幼保健医生、护士338名,床位220张。
接生 新中国建立前,妇女生育大都旧法接生,一无接生器械,二不懂接生技术,三不消毒,使不少婴儿死于窒息、败血症、破伤风等,产妇死于难产、大出血、产褥感染。故民间有“生孩子如过鬼门关”之说。
1949年11月,成立普及新法接生培训工作筹委会,由有证书的助产士担任教员,举办改造旧产婆、培训新法接生人员学习班,学习生理、妇科、儿科和产科病防治知识,共举办11期,培训新法接生人员2027人次。农村选择培训婚后不出村、有文化、热爱接生工作的青年妇女作接生员,保证接生人员的稳定。1952年,新法接生率达60%。1959年开始兴办农村产院,500户以上的大自然村均建起产院,设产床3~5张。当年,城乡共有产院404处,床位1052张,接生员875名,住院分娩率达78%。60年代初,农村产院大都解体。70年代中期再次兴起,新法接生率达到100%。至1979年,农村共有产院53处,有94个生产大队配备有完整大产包,产妇住院分娩率由1952年9.50%,提高到92.80%。由于普及新法接生,实行科学助产,新生儿破伤风和产妇产褥感染死亡率逐年下降。1960年,消灭新生儿破伤风。1983年,消灭产褥感染。
妇女保健 “五期”保护。1952年,在推广新法接生的同时,开展妇女“四期”(经期、孕期、产期、哺育期)卫生保健知识宣传教育。1956年,卫生部门会同有关部门,对来自工厂、街道和农村的277名卫生积极分子分期分批培训,学习女工劳动保护措施和保护常识。1958年,在农村实行“三调三不调”劳动保护原则(月经期调干不调湿,孕期调轻不调重,哺乳期调近不调远)及“六包”(经期、孕期、哺乳期、产期、有病、有事)挂牌制度,安排妇女农活。三年经济调整时期,产妇在粮食、副食品上给予照顾,工厂企事业单位也采取相应的保护措施,及时调换对女工生殖机能有害和繁重的工作,规定“四期”照顾办法。1978年起,把妇女“更年期”列为劳动保护范围。至1985年,有23家厂矿企业建立女工冲洗室、孕妇休息室、妇科检查室。
妇女病普查普治。1956年起,实行妇女病定期普查普治。至1977年,3次普查阴道滴虫病,受检女工1555人,查出患者88人,占5.66%,全部予以治疗。1959年,对20~80岁已婚妇女子宫脱垂病进行普查普治。至1983年,普查183083人,患病4890人,平均患病率为2.67%,均安排治疗。1961年,对妇女进行闭经症普查普治,被查77576人,闭经患者4043人,患病率为5.21%,除179人自愈外,其他很快治愈。1972~1985年,分批分组对机关、工厂、学校、街道、农村各种妇女病全面普查普治,已婚妇女普查率达98%,共普查87783人,平均患病率为40.39%。
围产期保健。1980年,开展妇女围产期保健工作,在城乡推广围产期保健“四簿”(产妇死亡登记簿、围产期管理簿、新生儿出生登记簿、围产儿新生儿婴儿死亡登记簿)、“四卡”(新生儿出生卡、孕产妇死亡卡、妇女病查治卡、围产儿新生儿婴儿死亡卡)制度。当年底,农村实行孕产妇系统管理的生产大队有82个,市区工厂企事业单位100个,每个产妇平均检查3.49次,产后每人平均访视3.17次。至1984年,未发生产妇死亡。
妇女病普查分类统计表
表 26~7 (1975~1977) 单位:人
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病名 ┃ 例数 ┃ 占妇科病比例
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子宫颈炎 ┃ 6343 ┃ 36.30%
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盆腔炎 ┃ 2256 ┃ 12.90%
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阴道炎 ┃ 229 ┃ 2.10%
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外阴炎 ┃ 145 ┃ 1.36%
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宫颈息肉 ┃ 126 ┃ 1.18%
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卵巢肿瘤 ┃ 11 ┃ 1.25/万
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子宫肌瘤 ┃ 51 ┃ 9/万
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子宫癌 ┃ 7 ┃ 7.90/万
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宫颈癌 ┃ 1 ┃ 0.90/万
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外阴癌 ┃ 1 ┃ 0.90/万
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儿童保健 1952年建立托幼组织后,卫生和妇联等部门相互配合,采取电影、幻灯、图片展览、知识讲座等方式,向全社会妇女、家长、儿童保教人员进行科学育儿宣传,共编印《婴幼儿卫生保健常识》15000册,教育儿童养成饭前便后洗手、饭后漱口、不吃生冷腐败食物、不随地大小便等不卫生习惯,设置开水桶、流水洗手池。1956年6月,对入托儿童查体,每年“六一”为儿童例行健康查体日。对散在儿童按年龄进行健康检查,1岁以内每季查1次,1~3岁每半年查1次,4~7岁每年查1次,对查出的患儿及时治疗。1959年,对全市923处托幼组织的2377名麻疹易感儿进行调查,对90%以上的儿童进行预防服药,发病率仅0.60%。三年经济调整时期,儿童营养不良症发生较多,为保证儿童营养,有关部门对儿童口粮标准和副食品供应予以补助和照顾。1962年,对20处托幼机构营养状况调查,营养不良症比1961年同期患病率下降44.30%。同时对入托入园的儿童进行肝炎检查,对患者隔离治疗,接触者进行服药预防。1976~1978年,妇幼保健站免费发放驱虫净,治疗蛔虫病27116例,治愈率达100%。其间,多次调查学龄儿童口腔卫生。1972~1984年调查23669人次,为4838名患儿做了治疗。1985年,以妇幼保健站为主,组织镇、村三级妇保技术人员,对全区农村进行小儿贫血、小儿佝偻病的重点调查,共检查5597人次,其中贫血1343例,佝偻病961例,全部进行治疗。1956~1985年,共为儿童健康查体90981人次。