计划免疫 清代和民国时期,境内霍乱、鼠疫、天花、伤寒等烈性疫病时有流行。1950年起,医院、诊所普遍建立计划为儿童种牛痘制度。1952年3月,成立20处委托防疫站,25个预防接种组。至1954年,接种牛痘59315人,接种鼠疫菌苗37873人,三联疫苗400余人份,结核菌素试验14634人,接种卡介苗8869人,百日咳2570人,白喉类菌素2869人。1962年,接种伤寒纯化三联疫苗114579人份,牛痘苗120116人份,斑疹伤寒疫苗4766人份,婴儿瘫疫苗Ⅲ型54843人份,白喉类菌素5000余人份。1964年起,大面积推广脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗、百白破三联制剂、精制白喉毒素、乙型脑炎疫苗、卡介苗、A群流脑多糖体菌苗,并对重点人群接种伤寒三联、炭疽、布鲁氏菌、钩端螺旋体菌苗及破伤风吸附类毒素等。1980~1983年,推行按年龄组计划免疫,建立儿童预防接种卡片,发放儿童预防接种证,接种6种生物制品606162人份,各种疫苗的接种率均达到烟台地区规定标准,其中麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、百白破三联制剂4种生物制剂的覆盖率达98%以上。1985年,经华东区计划免疫协作委员会考核,计划免疫工作达标。
传染病防治 1951年8月,实行传染病专案报告和责任医师制。1952年,委托防疫站承担辖区内传染病报告,同时成立153人的防疫预备大队,负责传染病抢救,扑打病媒昆虫等任务。1953年5月,由医疗卫生单位承担传染病预防接种和报告任务,划片包干,做到早发现、早报告、早隔离、早诊疗。1955年7月,规定报告的传染病有18种。1956年9月、1962年1月,先后增加8种,共计26种,其中甲类传染病有天花等3种,乙类传染病为流行性乙型脑炎、白喉、斑疹伤寒、回归热、痢疾(杆菌性痢疾与阿米巴痢疾)、伤寒及副伤寒、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、炭疽病、波状热、森林脑炎、狂犬病、血吸虫病、钩虫病、疟疾、丝虫病、黑热病、恙虫病、出血热、钩端螺旋体病等23种。60年代中期,农村三级医疗卫生均设有传染病登记簿,实行三级管理报告制度、三级登记造册。各级各类防疫及卫生医疗单位,均制定管理责任制和管理办法,规定中西医务人员、检验及检疫人员、乡村医生、工厂医生等均为法定报告人,对确诊和疑似法定传染病人及时审核上报。甲类传染病,城镇不得超过6小时,农村不得超过12小时;乙类传染病城镇在12小时内,农村在24小时内报告。至1972年,消灭传染病10种,天花、回归热、黑热病、炭疽病、白喉、流行性斑疹伤寒、脊髓灰质炎、布鲁氏菌病等均未发病。1983年,控制麻疹、百日咳、乙脑、猩红热4种传染病。
结核病,民称肺痨,是一种慢性传染病。新中国建立前无专业防治机构,人民无钱医治,故“十痨九死”,被视为不治之症。患者多为青壮年,对生产力破坏很大。1958年,成立烟台市结核病防治所。1959年调查,感染率为54%,患病率为3%。同年,成立社会防痨组,开展群防群治,形成三级防痨网。同时,为易感人群(主要为儿童)接种卡介苗,新出生婴儿24小时内全部接种。此后,按照1岁、4岁、7岁、10岁、14岁5个年龄组,每隔3年复种1次。70年代取消年龄组,实行计划免疫,包括高中以下在校学生。至1985年,OT试验760672人次,新生儿接种101843人次,一般儿童接种911551人次。治疗上采用抗痨药物,配合气胸、气腹、气管滴入及“强化”顿服给药法,患病率下降为0.32‰,发病率下降为0.18‰,死亡率0.035‰。
1974~1985年结核发病率表
表 26~1 单位:人
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┃ ┃ 新发病人 ┃
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年度 ┃ 总 人 口 ┃ ┃ ┃ ┃ 发病率‰
┃ ┃ 合计 ┃ 一组 ┃ 二组 ┃
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1974 ┃ 225194 ┃ 154 ┃ 21 ┃ 133 ┃ 0.68
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1975 ┃ 237127 ┃ 188 ┃ 16 ┃ 172 ┃ 0.79
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1976 ┃ 246574 ┃ 243 ┃ 17 ┃ 220 ┃ 0.92
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1977 ┃ 329483 ┃ 209 ┃ 26 ┃ 183 ┃ 0.63
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续表
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┃ ┃ 新发病人 ┃
┃ ┣━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┫
年度 ┃ 总人口 ┃ ┃ ┃ ┃ 发病率‰
┃ ┃ 合计 ┃ 一组 ┃ 二组 ┃
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1978 ┃ 342078 ┃ 112 ┃ 18 ┃ 94 ┃ 0.33
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1979 ┃ 353968 ┃ 100 ┃ 20 ┃ 80 ┃ 0.28
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1980 ┃ 364165 ┃ 107 ┃ 21 ┃ 86 ┃ 0.29
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1981 ┃ 374797 ┃ 148 ┃ 37 ┃ 111 ┃ 0.39
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1982 ┃ 384336 ┃ 110 ┃ 42 ┃ 68 ┃ 0.29
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1983 ┃ 398482 ┃ 86 ┃ 30 ┃ 56 ┃ 0.22
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1984 ┃ 411874 ┃ 91 ┃ 40 ┃ 51 ┃ 0.22
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1985 ┃ 429368 ┃ 78 ┃ 37 ┃ 41 ┃ 0.18
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皮肤病防治,始于1906年(清光绪三十二年),法国天主教施医院在大海洋西岸23号(今烟台三中)设麻风院。1928年扩建,有病床45张,常住病员40余人,只施一般治疗,无特效疗法,1939年停办。1958年4月,烟台市人民委员会成立麻风病防治领导小组,在福山县古现磁山建麻风病防治站和麻风病康复村,当年免费收治麻风病患者40名。根据对麻风病提出的“查、收、治、药”防治措施,领导小组抽调专业技术人员组成普查小组,对市内及郊区农村的麻风病多发地区进行普查和线索调查,确诊麻风病患者395人。此后,每年进行一次线索调查。1973年6月,普查195552人,发现4例患者,其中自愈2例,现症患者2例,当即收容隔离治疗。1984年8月,在全区进行线索调查38万人,查出各种皮肤病患者8602人,未发现麻风病。其间,对历年治愈者始终不渝地按规定追访,坚持规则服药和按时查体。1955~1984年,累计发病90人,除死亡11人和尚有1人在治疗外,其他78名各型患者全部治愈,提前20年达到国家规定标准。
境内性病主要为梅毒、淋病等病种。19世纪中叶,性病传入境内,随即蔓延开来。20世纪20~40年代,妓院增加,性病患者增多,虽有私人开设的1处妓女检验所和2处专治性病的诊所,亦未能制止性病传播。1952年取缔妓院,对妓女进行查体治疗,根除性病病源。1958年,成立性病普查小组,全面开展性病防治工作,当年普查45104人,查出患者3194人,患病率为7.08%。1959年起,连续3年对治愈者追访观察,对患者及家属每年进行检查。至1961年,没有新发病人,提前2年实现国家提出的消灭性病要求。
精神病防治 1979年,自上而下成立精神病防治领导小组。1980年10月,成立烟台市精神病防治站,1984年改为烟台市芝罘区精神病防治站。1985年,在黄务镇卫生院设芝罘区精神病医院,在市区设第四门诊部,对现症病人建立家庭病床,登记建卡,进行科学管理和系统治疗。通过对6个街道办事处、5个镇进行的6次调查,患病人数占总人口的0.50%。
精神病患者分类统计表
表 26~2 单位:人
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年度 数目 ┃ 1981 ┃ 1982 ┃ 1983 ┃ 1984 ┃ 1985
类型 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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患病人数 ┃ 1472 ┃ 1950 ┃ 2065 ┃ 2103 ┃ 2156
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续表
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年度 数目 ┃ 1981 ┃ 1982 ┃ 1983 ┃ 1984 ┃ 1985
类型 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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躁狂抑郁症 ┃ 35 ┃ 38 ┃ 37 ┃ 38 ┃ 48
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老年性精神病 ┃ 10 ┃ 13 ┃ 12 ┃ 13 ┃ 14
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更年期精神病 ┃ 8 ┃ 11 ┃ 13 ┃ 13 ┃ 15
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感染性精神病 ┃ 8 ┃ 2 ┃ 5 ┃ 3 ┃ 3
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周期性精神病 ┃ 2 ┃ 2 ┃ 2 ┃ 2 ┃ 2
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中毒性精神病 ┃ 5 ┃ 5 ┃ 3 ┃ 5 ┃ 5
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外伤性精神病 ┃ 11 ┃ 15 ┃ 13 ┃ 12 ┃ 17
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脑动脉硬化精神病 ┃ 7 ┃ 13 ┃ 14 ┃ 14 ┃ 11
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偏执性精神病 ┃ 6 ┃ — ┃ 4 ┃ 4 ┃ 4
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脑精神官能症 ┃ 2 ┃ 181 ┃ 197 ┃ 201 ┃ 204
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反应性精神病 ┃ 6 ┃ 5 ┃ 8 ┃ 8 ┃ 12
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癫痫 ┃ 223 ┃ 300 ┃ 307 ┃ 305 ┃ 306
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精神发育不全 ┃ 448 ┃ 535 ┃ 538 ┃ 539 ┃ 544
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脑炎后遗症 ┃ 33 ┃ 38 ┃ 37 ┃ 36 ┃ 36
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精神病分裂症 ┃ 563 ┃ 792 ┃ 874 ┃ 908 ┃ 938
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家庭病床治疗精神病情况统计表
表 26~3 单位:人
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┃ ┃ 治疗情况
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年度 ┃ 病床数 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ 痊愈 ┃显著进步 ┃ 进步 ┃ 无变化 ┃有效率% ┃治愈率%
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1978 ┃ 28 ┃ 11 ┃ 11 ┃ 4 ┃ 2 ┃ 92.90 ┃ 39.30
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1979 ┃ 64 ┃ 25 ┃ 17 ┃ 10 ┃ 12 ┃ 81.30 ┃ 39
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1980 ┃ 149 ┃ 38 ┃ 50 ┃ 33 ┃ 26 ┃ 81.20 ┃ 25.50
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1981 ┃ 182 ┃ 60 ┃ 59 ┃ 49 ┃ 14 ┃ 92.30 ┃ 33
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1982 ┃ 229 ┃ 100 ┃ 69 ┃ 50 ┃ 10 ┃ 95.60 ┃ 43.70
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1983 ┃ 244 ┃ 109 ┃ 74 ┃ 47 ┃ 14 ┃ 94.30 ┃ 44.70
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1984 ┃ 238 ┃ 115 ┃ 72 ┃ 39 ┃ 12 ┃ 94.90 ┃ 48.30
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1985 ┃ 141 ┃ 83 ┃ 40 ┃ 10 ┃ 8 ┃ 94.30 ┃ 58.80
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第三节 疫病防治
计划免疫 清代和民国时期,境内霍乱、鼠疫、天花、伤寒等烈性疫病时有流行。1950年起,医院、诊所普遍建立计划为儿童种牛痘制度。1952年3月,成立20处委托防疫站,25个预防接种组。至1954年,接种牛痘59315人,接种鼠疫菌苗37873人,三联疫苗400余人份,结核菌素试验14634人,接种卡介苗8869人,百日咳2570人,白喉类菌素2869人。1962年,接种伤寒纯化三联疫苗114579人份,牛痘苗120116人份,斑疹伤寒疫苗4766人份,婴儿瘫疫苗Ⅲ型54843人份,白喉类菌素5000余人份。1964年起,大面积推广脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗、百白破三联制剂、精制白喉毒素、乙型脑炎疫苗、卡介苗、A群流脑多糖体菌苗,并对重点人群接种伤寒三联、炭疽、布鲁氏菌、钩端螺旋体菌苗及破伤风吸附类毒素等。1980~1983年,推行按年龄组计划免疫,建立儿童预防接种卡片,发放儿童预防接种证,接种6种生物制品606162人份,各种疫苗的接种率均达到烟台地区规定标准,其中麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、百白破三联制剂4种生物制剂的覆盖率达98%以上。1985年,经华东区计划免疫协作委员会考核,计划免疫工作达标。
传染病防治 1951年8月,实行传染病专案报告和责任医师制。1952年,委托防疫站承担辖区内传染病报告,同时成立153人的防疫预备大队,负责传染病抢救,扑打病媒昆虫等任务。1953年5月,由医疗卫生单位承担传染病预防接种和报告任务,划片包干,做到早发现、早报告、早隔离、早诊疗。1955年7月,规定报告的传染病有18种。1956年9月、1962年1月,先后增加8种,共计26种,其中甲类传染病有天花等3种,乙类传染病为流行性乙型脑炎、白喉、斑疹伤寒、回归热、痢疾(杆菌性痢疾与阿米巴痢疾)、伤寒及副伤寒、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、炭疽病、波状热、森林脑炎、狂犬病、血吸虫病、钩虫病、疟疾、丝虫病、黑热病、恙虫病、出血热、钩端螺旋体病等23种。60年代中期,农村三级医疗卫生均设有传染病登记簿,实行三级管理报告制度、三级登记造册。各级各类防疫及卫生医疗单位,均制定管理责任制和管理办法,规定中西医务人员、检验及检疫人员、乡村医生、工厂医生等均为法定报告人,对确诊和疑似法定传染病人及时审核上报。甲类传染病,城镇不得超过6小时,农村不得超过12小时;乙类传染病城镇在12小时内,农村在24小时内报告。至1972年,消灭传染病10种,天花、回归热、黑热病、炭疽病、白喉、流行性斑疹伤寒、脊髓灰质炎、布鲁氏菌病等均未发病。1983年,控制麻疹、百日咳、乙脑、猩红热4种传染病。
结核病,民称肺痨,是一种慢性传染病。新中国建立前无专业防治机构,人民无钱医治,故“十痨九死”,被视为不治之症。患者多为青壮年,对生产力破坏很大。1958年,成立烟台市结核病防治所。1959年调查,感染率为54%,患病率为3%。同年,成立社会防痨组,开展群防群治,形成三级防痨网。同时,为易感人群(主要为儿童)接种卡介苗,新出生婴儿24小时内全部接种。此后,按照1岁、4岁、7岁、10岁、14岁5个年龄组,每隔3年复种1次。70年代取消年龄组,实行计划免疫,包括高中以下在校学生。至1985年,OT试验760672人次,新生儿接种101843人次,一般儿童接种911551人次。治疗上采用抗痨药物,配合气胸、气腹、气管滴入及“强化”顿服给药法,患病率下降为0.32‰,发病率下降为0.18‰,死亡率0.035‰。
1974~1985年结核发病率表
表 26~1 单位:人
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┃ ┃ 新发病人 ┃
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年度 ┃ 总 人 口 ┃ ┃ ┃ ┃ 发病率‰
┃ ┃ 合计 ┃ 一组 ┃ 二组 ┃
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1974 ┃ 225194 ┃ 154 ┃ 21 ┃ 133 ┃ 0.68
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1975 ┃ 237127 ┃ 188 ┃ 16 ┃ 172 ┃ 0.79
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1976 ┃ 246574 ┃ 243 ┃ 17 ┃ 220 ┃ 0.92
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1977 ┃ 329483 ┃ 209 ┃ 26 ┃ 183 ┃ 0.63
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续表
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┃ ┃ 新发病人 ┃
┃ ┣━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┫
年度 ┃ 总人口 ┃ ┃ ┃ ┃ 发病率‰
┃ ┃ 合计 ┃ 一组 ┃ 二组 ┃
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1978 ┃ 342078 ┃ 112 ┃ 18 ┃ 94 ┃ 0.33
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1979 ┃ 353968 ┃ 100 ┃ 20 ┃ 80 ┃ 0.28
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1980 ┃ 364165 ┃ 107 ┃ 21 ┃ 86 ┃ 0.29
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1981 ┃ 374797 ┃ 148 ┃ 37 ┃ 111 ┃ 0.39
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1982 ┃ 384336 ┃ 110 ┃ 42 ┃ 68 ┃ 0.29
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1983 ┃ 398482 ┃ 86 ┃ 30 ┃ 56 ┃ 0.22
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1984 ┃ 411874 ┃ 91 ┃ 40 ┃ 51 ┃ 0.22
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1985 ┃ 429368 ┃ 78 ┃ 37 ┃ 41 ┃ 0.18
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皮肤病防治,始于1906年(清光绪三十二年),法国天主教施医院在大海洋西岸23号(今烟台三中)设麻风院。1928年扩建,有病床45张,常住病员40余人,只施一般治疗,无特效疗法,1939年停办。1958年4月,烟台市人民委员会成立麻风病防治领导小组,在福山县古现磁山建麻风病防治站和麻风病康复村,当年免费收治麻风病患者40名。根据对麻风病提出的“查、收、治、药”防治措施,领导小组抽调专业技术人员组成普查小组,对市内及郊区农村的麻风病多发地区进行普查和线索调查,确诊麻风病患者395人。此后,每年进行一次线索调查。1973年6月,普查195552人,发现4例患者,其中自愈2例,现症患者2例,当即收容隔离治疗。1984年8月,在全区进行线索调查38万人,查出各种皮肤病患者8602人,未发现麻风病。其间,对历年治愈者始终不渝地按规定追访,坚持规则服药和按时查体。1955~1984年,累计发病90人,除死亡11人和尚有1人在治疗外,其他78名各型患者全部治愈,提前20年达到国家规定标准。
境内性病主要为梅毒、淋病等病种。19世纪中叶,性病传入境内,随即蔓延开来。20世纪20~40年代,妓院增加,性病患者增多,虽有私人开设的1处妓女检验所和2处专治性病的诊所,亦未能制止性病传播。1952年取缔妓院,对妓女进行查体治疗,根除性病病源。1958年,成立性病普查小组,全面开展性病防治工作,当年普查45104人,查出患者3194人,患病率为7.08%。1959年起,连续3年对治愈者追访观察,对患者及家属每年进行检查。至1961年,没有新发病人,提前2年实现国家提出的消灭性病要求。
精神病防治 1979年,自上而下成立精神病防治领导小组。1980年10月,成立烟台市精神病防治站,1984年改为烟台市芝罘区精神病防治站。1985年,在黄务镇卫生院设芝罘区精神病医院,在市区设第四门诊部,对现症病人建立家庭病床,登记建卡,进行科学管理和系统治疗。通过对6个街道办事处、5个镇进行的6次调查,患病人数占总人口的0.50%。
精神病患者分类统计表
表 26~2 单位:人
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年度 数目 ┃ 1981 ┃ 1982 ┃ 1983 ┃ 1984 ┃ 1985
类型 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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患病人数 ┃ 1472 ┃ 1950 ┃ 2065 ┃ 2103 ┃ 2156
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续表
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年度 数目 ┃ 1981 ┃ 1982 ┃ 1983 ┃ 1984 ┃ 1985
类型 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
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躁狂抑郁症 ┃ 35 ┃ 38 ┃ 37 ┃ 38 ┃ 48
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老年性精神病 ┃ 10 ┃ 13 ┃ 12 ┃ 13 ┃ 14
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更年期精神病 ┃ 8 ┃ 11 ┃ 13 ┃ 13 ┃ 15
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感染性精神病 ┃ 8 ┃ 2 ┃ 5 ┃ 3 ┃ 3
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周期性精神病 ┃ 2 ┃ 2 ┃ 2 ┃ 2 ┃ 2
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中毒性精神病 ┃ 5 ┃ 5 ┃ 3 ┃ 5 ┃ 5
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外伤性精神病 ┃ 11 ┃ 15 ┃ 13 ┃ 12 ┃ 17
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脑动脉硬化精神病 ┃ 7 ┃ 13 ┃ 14 ┃ 14 ┃ 11
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偏执性精神病 ┃ 6 ┃ — ┃ 4 ┃ 4 ┃ 4
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脑精神官能症 ┃ 2 ┃ 181 ┃ 197 ┃ 201 ┃ 204
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反应性精神病 ┃ 6 ┃ 5 ┃ 8 ┃ 8 ┃ 12
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癫痫 ┃ 223 ┃ 300 ┃ 307 ┃ 305 ┃ 306
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精神发育不全 ┃ 448 ┃ 535 ┃ 538 ┃ 539 ┃ 544
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脑炎后遗症 ┃ 33 ┃ 38 ┃ 37 ┃ 36 ┃ 36
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精神病分裂症 ┃ 563 ┃ 792 ┃ 874 ┃ 908 ┃ 938
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家庭病床治疗精神病情况统计表
表 26~3 单位:人
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┃ ┃ 治疗情况
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年度 ┃ 病床数 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃ 痊愈 ┃显著进步 ┃ 进步 ┃ 无变化 ┃有效率% ┃治愈率%
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1978 ┃ 28 ┃ 11 ┃ 11 ┃ 4 ┃ 2 ┃ 92.90 ┃ 39.30
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1979 ┃ 64 ┃ 25 ┃ 17 ┃ 10 ┃ 12 ┃ 81.30 ┃ 39
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1980 ┃ 149 ┃ 38 ┃ 50 ┃ 33 ┃ 26 ┃ 81.20 ┃ 25.50
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1981 ┃ 182 ┃ 60 ┃ 59 ┃ 49 ┃ 14 ┃ 92.30 ┃ 33
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1982 ┃ 229 ┃ 100 ┃ 69 ┃ 50 ┃ 10 ┃ 95.60 ┃ 43.70
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1983 ┃ 244 ┃ 109 ┃ 74 ┃ 47 ┃ 14 ┃ 94.30 ┃ 44.70
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1984 ┃ 238 ┃ 115 ┃ 72 ┃ 39 ┃ 12 ┃ 94.90 ┃ 48.30
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1985 ┃ 141 ┃ 83 ┃ 40 ┃ 10 ┃ 8 ┃ 94.30 ┃ 58.80
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