卫 生

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【概况】 垦利县卫生局为县政府组成部门,行使全县卫生管理职能。
2009年,内设办公室、规划财务股、医政股3个股室和爱卫办、农村合作医疗
办公室、监督执法所3个事业单位,在编职工30人。辖县人民医院、县疾病
控制中心2个局直属单位、5处乡镇卫生院和2处街道卫生服务中心。全县卫
生系统在职干部职工722人,其中专业技术人员606人,具有中专学历188人,
大专以上学历469人,具有中级职称222人,高级职称27人。其中,乡镇卫生
院在职干部职工386人,专业技术人员338人,管理、后勤等其他人员48人;
具有中专学历146人,大专以上学历226人;具有中级职称92人,高级职称1人。
全县卫生技术人员人均服务人口361人,其中乡镇卫生院人均服务人口502人。
全县医疗卫生房屋总建筑面积253356平方米,医疗业务用房47635平方米。乡
镇卫生院房屋总建筑面积39581平方米,医疗业务用房24600平方米。全县开
放床位462张,千人口占病床2.1张。全系统固定资产总值11588万元,其中乡
镇卫生院3940万元。年门诊65万人次,人均诊疗702人次,其中乡镇卫生院53
万人次,人均诊疗807人次。住院诊疗8734人,病床使用率35%,其中乡镇卫
生院1922人,病床使用率14.1%。
2009年,垦利县卫生局先后被授予全省无偿献血工作先进单位,东营市
援川医疗卫生工作先进集体,全市卫生系统职工乒乓球比赛优秀组织奖,全
市卫生系统“安康杯”知识竞赛中优秀组织奖,全县妇女儿童工作先进单位,
垦利县第二届全民运动会组委会先进单位、全县政协提案办理工作先进承办
单位,全县三八红旗集体、全县先进基层党组织、垦利县现金会计工作集体、
全县社会综合治理工作先进单位、“国土杯”垦利县弘扬优良作风促进垦利
科学发展现场知识竞赛三等奖、县“地税杯”健身操比赛三等奖。

【医德医风】 在全县卫生系统扎实开展“两好一满意”及“深入学
习实践科学发展观”活动。各医疗卫生单位紧紧围绕工作目标和活动重点,
坚持以质量为本,从基础做起,加强领导,强化措施,狠抓落实,取得明显
成效。结合“深入学习实践科学发展观”活动,在系统内开展“济危扶困,
结对帮扶”及“抓作风,促效能,创人民满意卫生”活动。通过活动的开展,
进一步强化医务人员的职业责任、职业纪律、职业道德观念,服务水平、服
务质量明显改善。制定下发《垦利县卫生系统党风廉政建设实施意见》,各
医疗卫生单位公布举报电话和投诉电子邮箱,并根据阶段发展分别制定实施
意见、整改方案及整改措施,建立各项规章制度并抓好落实。认真搞好政务
公开民主管理工作。按照县纪委统一部署,在系统内开展“加强党性修养,
弘扬优良作风”“三服务一满意”主题教育活动,成立组织,制订实施方案,
并按方案认真抓好工作。至2009年底,全系统收到锦旗29面,表扬信16封,
退红包共12600余元,拒吃请170余次。选派5名业务骨干,先后赴川支援北川
县卫生监督管理和卫生防疫工作,协助当地卫生监督部门加强对学校卫生、
餐饮业、生活饮用水、公共场所等的监督检查,对当地学校食堂、餐饮单位、
生活饮用水单位及公共场所摸底检查,对存在卫生安全隐患的20家单位下发
《监督意见书》,对问题较严重的9家单位立案查处;圆满完成北川“两会”
“五一”地震一周年、国庆节等节日期间的卫生安全保障工作。

【医政管理】 2009年,在全县范围内开展医院管理效益年活动,年
初由卫生局出台实施办法,制定检查标准,包括医护质量、病例及护理文书
书写、处方质量、麻醉药品管理消毒供应室管理等项工作。按照年初制定的
《垦利县2009年度卫生工作综合考核办法》,每半年对医院管理工作进行1~
2次督查评价,认真开展医疗质量督导,高度重视医疗缺陷管理。认真贯彻
新《处方管理办法》,自3月1日起,要求各医疗机构全部按国家规定的新处
方标准使用和开具处方,进一步加大对执业医师的管理力度,在严格执行医
疗机构执业医师资格准入的同时,对全县各医疗单位执业医师实行签字留样
备案制度;6月中旬,组成医疗质量检查组就医疗质量和医疗安全工作,对
全县医疗机构进行专项检查,对检查中发现的问题当场登记、就地指导、限
期整改,查漏补缺,使全县医疗服务质量水平进一步提高。依法做好执业准
入工作。对7家乡镇卫生院、2家县域油田医疗单位、46家个体诊所、186家村
卫生室进行《医疗机构执业许可证》校验工作,注销医疗机构执业登记4家,
执业医师注册25人,变更注册15人,护士执业注册换证383人次。2009年考核
执业(助理)医师317人。下发《垦利县关于在全县医疗机构开展医疗质量
检查评定的通知》,对各医疗单位进行医疗质量管理专项检查,加强对病历
的监控与管理,认真贯彻落实《处方管理办法》,加强处方开具、调剂、使
用、保存的规范化管理,抽调专业人员组成检查组,对全县乡镇卫生院、社
区卫生服务站进行拉网式业务工作检查,包括门诊处方、登记,病历书写、
护理文书等,强化临床业务人员知识培训;采取有效措施,促进临床合理检
查、合理用药、合理治疗,严格物价管理,控制医药费用,切实减轻群众经
济负担;加强药品使用环节管理,完善合理用药管理的规章制度,执行《抗
菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,对不合理应用抗菌药
物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平;加强麻醉药品监
管工作,完善“麻醉药品月报表”上报制度,规范麻醉药品的采购、使用环
节落实毒麻及精神药品“五专管理”,对各医疗单位的含兴奋剂药品使用管
理情况进行统计,有效安全防范措施;推荐和选派3个院前急救站点54名技
术骨干到上级医疗机构参加业务培训,组织和落实乡村医生中专学历培训,
组织全科医师培训。出台《垦利县卫生强基实施方案》《垦利县“实践科学
发展观,百名医生下乡村”活动实施方案》,对口帮扶工作进展顺利,百名
医生下乡村活动共开展6次,出动医疗队员40余人次,举办医学知识讲座4次,
受训医务人员293人,义诊526人次,接受群众咨询300余人,发放各种宣传资
料近600余份。出台医护比武实施方案,于“5.12”护士节期间,会同县总工
会成功组织举办护理岗位技能比武活动,评出团体奖3名,一等奖2名,二等
奖4名,三等奖6名,护理岗位技术能手10名。加大对各急救点的建设,全年
出车2200余车次,平均出车时间低于5分钟,车辆状态准确率达98%以上,空
驶率低于20%,力求急救点、急救车硬件设施设备达标率、值班人员配置符
合率、医务人员急救知识培训合格率、技术考核合格率均达到标准。县医院
设立惠民病床21张,占全院注册床位的8%,惠民病房(床)悬挂明确标示,
对惠民医疗服务对象的基本医疗服务项目除实行“一日清单”,费用减、免
优惠。开展深入调研,公正、客观处理医疗纠纷,有效调解医疗纠纷3起。
狠抓医疗质量,加强医疗安全教育,注重提高医务人员的素质,妥善处理医
疗纠纷。

【医疗技术】 2009年,按照“三基”训练计划,对全县医疗、医技、
护理人员进行“三基”理论知识考试,举行技术考核及技能比武;县医院组
织高、中级职称医师观摩教学查房活动,举行单科门诊及医技科室讲座考核,
促进工作经验交流,为提高专业技术人员的基础知识和基本技能,起到积极
的促进作用。县人民医院建立神经外科ICU,提高对重症患者的救治能力。
在县政府的大力支持下,投资53万元建立儿童重症监护室(ICU),提高小
儿重症患者的抢救水平,为抗击疫情提供保障。通过多种方式先后购置麻醉
深度监护仪、麻醉机、靶控泵、血气分析仪、急症生化仪、臭氧治疗机、动
静脉足泵、产科中央监护、远红外线体温监测仪、负压担架等设备;更新骨
科C型臂、双目手术显微镜、拍片机、电测听、血流变仪、电解质分析仪等
设备。2009年,县医院引进开展20余项新技术和新项目,如普外科开展的腹
腔镜胆囊切除术、腹腔镜下联合切除胆囊、阑尾术,妇产科开展的Leep刀治
疗宫颈上皮内癌变等,创造了良好的技术效益、经济效益和社会效益。先后
派出30余人次到济南、青岛等地进修学习和专科培训,进一步提高医务人员
专业技术水平。推荐和选派3个院前急救站点54名技术骨干到上级医疗机构
参加业务培训,组织和落实乡村医生中专学历培训,组织全科医师培训,通
过狠抓人才培养,全面提升县医疗技术水平,为提供优质、高效服务夯实基
础。

【城市社区卫生服务】 2009年,全县建成城市社区卫生服务机构9处,
其中服务中心2处、服务站7处,服务机构外部标识形象统一,内部结构布局
合理,基本设施设备齐全,人员配备合理,已全面启动集预防、医疗、保健、
健康教育、康复、计划生育技术指导等为一体的全方位社区卫生服务,积极
推进上门服务、社区首诊、双向转诊等基本医疗服务。全县各社区卫生服务
机构自5月6日实行药品零差率政策,运行良好,共销售零差率药品约24万元,
社区卫生服务中心日常诊疗服务使用零差率药品品种占本机构药品品种的
41.3%,零差率药品占销售总收入的32.6%,各社区卫生服务站平均日常诊疗
服务使用零差率药品品种占本机构药品品种的51.7%,零差率药品占销售总
收入的52.3%,居民真正得到实惠,受到广大社区居民的一致好评。以多种
方式培养全科医师(含中医医师)、社区护士和公共卫生医师,全年有35人
报名参加全科医师、社区护士岗位培训,社区医生和护士经过省级以上卫生
部门认可的岗位培训率100%,90%的医生经过中医药、计划生育知识培训。
全县共有城镇居民(含居住半年以上、办理暂住证的城镇居民)7.96万人,
社区卫生服务覆盖人口71831人,覆盖率90.23%;已为64931名社区居民建立
健康档案,全县社区居民健康档案建档率90.39%。为实现社区公共卫生管理
信息化和规范化,投资2万余元,为各社区卫生服务机构均配备计算机等必
需的设备,并安装电子健康档案单机版管理系统,该系统已全部正式启用。

【农村卫生事业】 2009年,新建15处农村社区卫生服务站。至年底,
全县正式启用的农村社区卫生服务站共77处,每处配置心电图机等40余种基
本医疗设备,房屋总面积11550平方米。2009年,新建、改建55处村卫生室列
入全省规划建设任务,每处业务用房130平方米以上,配备基本医疗设备,
并全部达标完成并通过省级考核验收。

【爱国卫生】 为确保创城工作的有序开展,成立以县政府主要领导
为组长,相关职责部门一把手为成员的创城领导小组,并从相关职能部门抽
调32名业务骨干集中办公。加强对创城工作的业务培训,组织人员先后赴广
饶县、邹平县、广西鹿寨县、山西武乡县等创城先进地区进行实地考察学习,
充分借鉴外地先进经验。出台《创建国家卫生县城实施意见》,理清思路,
明确目标,为创城工作的开展提供保障。印发创建国家卫生县城相关文件及
重点项目任务分工表。实行一把手负责制,层层签订目标责任书,为开展创
城工作提供强有力的组织保障。创建工作所需经费由县财政统筹安排,确保
重点任务、重点工作的顺利开展。工作中,坚持“条块结合、以块为主”的
原则,重点突出垦利街道办事处、县经济开发区管委会、社区管委会以及市
政、城管执法、卫生、环保、建设、教育、水务等牵头单位,明确责任领导,
定人定时指导督查。出台《创建国家卫生县城考核奖惩办法》,由县委、县
政府两个督查局牵头,实施专项督查,保障创城工作的扎实开展,并取得突
破性进展。9月25~26日,通过省爱卫会组织的专家鉴定。10月15日,通过全
国爱卫会的调研,并获高度评价。至年底,全县共建成国家卫生镇1个,省
级卫生镇4个,其他乡镇全部建成市级卫生镇;另有,28个村建成省级卫生
村, 109个村建成市级卫生村。2009年,建成省级卫生单位1个、省级卫生村
12个、市级卫生单位5个、市级卫生村17个。大力推进农村改水改厕工作。至
年底,全县1.2万户农民实施“一池三改”,用上沼气池式卫生厕所,推广普
及高压水冲式厕所180座、 粪尿分集式卫生厕所330座, 卫生厕所普及率达
84.7%,其中无害化卫生厕所普及率达73.5%。2009年,完成市爱卫办下达的
改厕任务,在垦利街道的新安、新民、复兴等村新建200户粪尿分集式卫生
厕所。在县、乡两级配备“除四害”监督员,各级防控机构、各社区居委会
均成立专业消杀队伍,形成健全的除害防病组织网络和除四害长效管理机制。
投资80余万元,集中购置消杀药物和器械,县政府投资35万元购置超低容量
喷雾机及专用车辆,保障病媒生物防治工作的正常开展。同时积极开展集中
灭鼠工作,全年共发放毒饵3万余斤,使鼠密度得到有效的控制。

【农村合作医疗】 2009年,全县共157772人加入农村合作医疗,农村
人口覆盖率96%, 共筹集合作医疗基金1898.37万元, 其中农民个人缴纳
276.89万元,农村医疗救助、资助收入38.66万元,政府资助收入1563.75万元,
利息收入19.07万元。2009年,人均筹资水平不断提高,由上年年人均筹资85
元增加到107元,其中财政补助增加22元。调整2008年工作方案。县卫生局、
财政局研究制订《关于印发垦利县新型农村合作医疗补偿方案实施细则的通
知》,全县统一实行住院统筹加门诊统筹模式。全县补偿方案实行“六统一”,
即统一基金筹集时间,统一基金分配比例,统一起付线和封顶线,统一住院
补偿分段和补偿比例,统一药品目录,统一诊疗项目。
门诊统筹补偿不设起付线,乡镇卫生院及经批准的一体化卫生室医药费
中可补偿部分,补偿比例统一为30%,封顶线为每人每年补偿90元。
降低住院补偿起付线,提高大病补偿比例。年起付线标准调整为:乡镇
级定点医疗机构为100元, 县级定点医疗机构为200元,市级定点医疗机构为
300元,省级定点医疗机构及非定点医疗机构为700元。参合农民在乡镇定点
医疗机构的住院医药费补偿不实行分段补偿,起付线以上按60%比例补偿。
参合农民在县、市、省级定点医疗机构及非定点医疗机构的住院医药费用中
的可补偿部分,实行分两段补偿(当年费用累计计算),即起付线至1万元,
1万元(不含1万元)至3万元。3万元及以下部分的补偿,根据定点医疗机构
级别的不同设定不同的补偿比例,符合补偿范围的医药费用实行分段计算补
偿。在县级定点医疗机构补偿比例为200~10000元(不含200元,含10000元)
的报销40%,10000~30000(不含10000元,含30000元)报销50%。在市级定
点医疗机构补偿比例为300~10000元(不含300元,含10000元)的报销30%,
10000~30000(不含10000元,含30000元)报销40%。在省级定点医疗机构补
偿比例为700~10000元(不含700元,含10000元)的报销25%,10000~30000
(不含10000元,含30000元)报销30%。在非定点医疗机构补偿比例为700~
10000元(不含700元,含10000元)的报销20%,10000~30000(不含10000元,
含30000元)报销25%。其中适宜的中医(含民族医)诊疗项目和中药(含民
族药)补偿比例提高10%。
2009年,共补偿资金1898.03万元,受益农民43.07万人次,其中市级农
民合作医疗大额医药费救助245人,发放补偿金122.72万元;县级农民合作医
疗大额医药费救助201人,发放补偿金68.04万元;县级常规住院补偿7784人,
补偿资金1145.49万元;门诊慢性病补偿304人,补偿资金34.36万元;门诊医
药费补偿527.42万元,有效缓解了农民因病致贫、因病返贫现象。

【无偿献血】 2009年,共发放宣传材料5000余份,无偿献血知识手册
2000余份,无偿献血在群众中的认知率大大提高。
垦利县无偿献血工作一直走在全市前列, 连年被市政府授予无偿献血
“先进县区”“先进集体”。为保障临床用血需求,确保突发事件的血液供
给,2009年,招募组建由550余人组成的应急献血志愿者队伍,应急队由8个
队组成,分别是县直单位(100人)、企业单位(100人)、垦利镇(50人)、
胜坨镇(50人)、郝家镇(50人)、黄河口镇(50人)、永安镇(50人)、
西宋乡(50人)和董集乡(50人)组成,应急队员来自社会的各类行业,并
建个人健康管理档案,统一管理和调度,它的组建使全县拥有了一支较稳定
的应急献血队伍,有力地增强应对重大突发事件的应急能力。
2009年,由于街头献血人数基本满足临床用血需要,其指标为应急献血
计划指标,全县无偿献血计划指标是1000人,组织无偿献血2次,有569人参
加献血,总系血量达113800毫升,完成比例列全市第一。

【公共卫生监督执法】 2009年,县卫生监督执法所紧紧围绕“创建
卫生县城,构建和谐社会”的主题,加强监督机构和监督队伍建设,规范卫
生行政执法行为,切实履行卫生监督职责,不断提高卫生监督执法工作的能
力和水平。全年组织开展创建国家卫生县城、餐饮消费安全、食品添加剂、
打击非法行医、打击“两非”(非法鉴定性别、非医学终止妊娠)等专项整
治行动,在重大节日、重大活动期间组织开展餐饮业食品安全保障活动8次,
确保节日、活动期间的饮食安全。进一步加强食品卫生、医疗卫生、职业卫
生、学校卫生监、公共场所卫生日常监督管理工作,全年共出动卫生执法人
员1500人次,出动执法车辆450台次,监督检查2086户次,下达卫生监督意见
书360份,责令整改102户次,取缔非法经营业户69户次,立案处罚21户次,
罚款人民币62400元。不断完善卫生许可工作程序,办理过程严格执行一次性
告知、首问负责、服务承诺、限时办结、AB角、许可信息公开等制度,减少
办证环节,缩短办事时限,使卫生行政许可行为更加便捷、高效。全年共审
批卫生许可证1017个,其中餐饮335个、食品经营592个、食品加工17个、生
活饮用水3个、公共场所70个,体检从业人员3424人,其中查出“五病”人员
59人,并全部调离工作岗位。

【疾病控制】 投资40余万元装备监测检验设备,具有原子吸收、原
子荧光气相色谱、酶标分析仪等较大型仪器设备和采样、取证、宣教的仪器
设备。5月,通过省质量技术监督局计量认证。2009年,全县开展饮食、公共
场所从业人员健康查体,共检查3834人,其中乙肝阳性56人。开展公共场所、
餐饮业现场采样及检测428份,合格394份,合格率92%。为全县40所学校的
学生进行健康查体,共查体24063人,并建立档案,并对数据进行统计分析,
反馈给各学校。
认真做好艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、霍乱、手足口病、甲型H1N1流
感等危害人民健康的重点传染病工作。多次召开传染病调度会议和从业人员
培训会议,提高专业技术人员的业务知识水平。及时召开全县防治艾滋病专
题会议,对防治工作进行再动员再部署,推行宣传工作“五进”。发放艾滋
病宣传手册1000本,宣传图册1500本;艾滋病资源咨询513人,全年对在押人
员艾滋病病毒检测130人,均为阴性。利用3.24宣传日和集市集中宣传,发放
肺结核宣传材料36000份,在两处医院设立痰检室;对来站就诊人员实行免费
检查,发现患者及时诊断、免费治疗,全年接诊591人,查痰381人,已治疗
管理病人79人,其中新涂阳病人64人。复治涂阳病人5人、涂阴病人10人。8
月、10月、11月,分别在垦利一中、二中召开构建“无结核病和谐校园”项
目活动启动仪式。活动期间到学校进行项目督导2次,发放宣传材料5000份。
对乙型肝炎实行出生儿童免费接种,提高接种率,并在全县开展乙肝疫苗免
费接种;对霍乱病防治工作制定实施方案,共采水92份,均阴性。2009年,
疾控中心就全县发生“手足口病”流行落实防治方案,成立领导小组、2个
防治小分队,新进2台燃油喷雾器、“84”消毒液900瓶。积极向群众宣传防
治知识,发放宣传单30000份、挂图300张、宣传小册500余份。2009年,共发
生“手足口病”424例,全市进行流行病学调查。成立甲型H1N1流感防控工
作领导小组,制定《垦利县疾控中心甲型H1N1流感防控工作方案》,举行全
县甲型H1N1流感应急演练, 3次对全县所有学校进行检查督导, 严防甲型
H1N1流感在学校、托幼机构蔓延。开展甲型H1N1流感疫苗接种工作,至年
底共接种17781人。
联合盐务局与各乡镇卫生院防保人员共同开展碘盐抽样工作。 共采取
300份碘盐样品进行监测,其中合格碘盐292份,不合格碘盐1份,加碘盐合格
率99.66%;非碘盐7份,非碘盐率2.33%,碘盐覆盖率97.67%。推行儿童基础
免疫接种证和免费接种制度,全县共免费接种卡介苗1166人、脊灰糖丸4247
人次、百白破4236人次、麻疹1493人、新生儿乙肝疫苗5209人次、流行性腮
腺炎1583人、流脑3624人、甲肝2827人。全程免疫接种率99.4%以上,开通全
省的计划免疫直报网络,加强生物制品管理,理顺疫苗供应渠道,加强冷链
监测,完备疫苗出入库手续。抽调了3名工作人员专心做好创建卫生县城工
作,指导有关单位进行健康教育及档案规整。整理各类创城档案近60卷,并
通过验收。

【中医工作】 2009年,全县中医工作继续以创建“两好一满意”为
主线,狠抓中医队伍建设、业务技能培训和特色专科建设,健全中医服务网
络,增强服务能力。在中医队伍建设方面,继续实行中医带徒制度,共带徒
1人,组织乡村医生中医适宜技术培训一次,共培训396人。创建标准中药房1
处,配备药剂人员2名。县医院帮扶乡镇卫生院开展中医适宜技术“脐针治
疗失眠”,社会反响较好。出台相应政策,中医药报销在新农合中报销比例
提高1 0%,针灸诊疗报销比例提高20%,全年共报销1.4万余元。
(李维玲 胡 磊)