【医政管理】

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对口支援 2013年1月, 山东大学齐鲁医院与人民医院、县中医院、县妇幼保健
院、 县结核病防治所四家医院签订协议,确定自2013年1月至2015年12月,在加强医
院管理、提高医疗质量、增强服务能力等方面全面支援桓台县。齐鲁医院选派中层行
政管理干部到帮扶对口单位,以院长助理、挂职院级领导、科室负责人等身份,参与
医院院周会、院长办公会、行政查房等行政管理工作,对人事分配制度改革、规章制
度规范化建设和人性化、精细化管理等方面对帮扶单位给予指导,加强受援单位内部
管理能力, 提高医院服务质量和运行效率。受援医院根据本单位近三年外转诊率前4
位的病种、国务院和卫生部要求纳入新农合重大疾病医疗保障范围的20种重大疾病,
结合医院发展需求,制订临床重点专科建设计划。采用“团队帮扶”模式,在齐鲁医
院帮扶下加强重点专科建设,以专科建设带动医院服务能力和水平的全面提升,努力
实现县域内就诊率提高到90%左右, 基本实现大病不出县的目标。6月8日,启动县级
医院定期对口帮扶乡镇卫生院提升护理质量工作,县人民医院对口帮扶田庄镇中心卫
生院、马桥镇中心卫生院、果里镇中心卫生院、果里镇侯庄卫生院、荆家镇卫生院、
唐山镇卫生院、 唐山镇邢家卫生院7处卫生院。县中医院对口帮扶索镇卫生院、新城
镇中心卫生院、 果里镇周家卫生院3处卫生院,县妇幼保健院对口帮扶马桥镇陈庄卫
生院、起凤镇中心卫生院、索镇耿桥卫生院3处卫生院。
精神卫生白内障防治 1月9日,卫生、民政、公安、残联联合成立桓台县精神卫
生工作领导小组,将精神病防治、康复工作纳入社区卫生服务和农村基层卫生服务内
容,开展精神病防治、康复工作的业务指导、人员培训,组织所属精神卫生机构对精
神病患者实施治疗, 指导康复训练。2月11日,卫生、残联等部门联合制定《桓台县
防盲治盲规划实施方案(2012-2015) 》,继续开展白内障的防治,创建白内障无障
碍县;根治致盲性沙眼;加强眼健康教育,医疗机构普遍重视糖尿病视网膜病变和青
光眼的早期筛查和早期治疗,提高社会公众防治意识;加强早产儿视网膜病变、先天
性白内障的培训和筛查,避免儿童盲的发生。
检查整顿 4月16日, 部署开展基层医疗机构集中整顿, 对全县基层医疗机构
(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、诊所、企事业卫
生室及门诊部)及一级医院进行全面清理整顿。围绕依法执业、规范医疗行为,狠抓
传染病防控、消毒隔离、医疗废物处置等重点工作,全面增强基层医疗机构法律意识
和依法执业意识,提高医疗质量安全水平。打击无证行医、出租承包科室、聘用非卫
生技术人员、超范围执业、发布违法医疗广告等违法行为,规范医疗服务市场秩序。
26日,通过组织相关人员培训及考试,增补68人麻醉药品处方权、10人麻醉药品调剂
权。6月25日~7月3日,抽调医疗、护理、药事管理等方面专家对县直医疗机构、镇卫
生院、各民营专科医院共计26家机构开展“强化医疗质量,保障医疗安全”专项督察,
帮助医疗机构查找问题、督促整改、帮助提高。7月9日,部署开展全县抗菌药物临床
应用专项整治活动,巩固全县抗菌药物临床应用专项整治活动成果,加强抗菌药物临
床应用管理,优化全县抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,有
效遏制细菌耐药;形成抗菌药物临床应用管理长效工作机制,促进全县抗菌药物临床
应用水平持续提高。通过整治,全县各级医疗机构对本单位抗菌药物供应目录进行动
态管理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药
物品种或品规。二级综合医院抗菌药物品种不超过35种,妇幼保健院抗菌药物品种不
超过40种。 同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种。头霉素类抗菌药物不超
过2个品规;三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,
注射剂型不超过8个品规;碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规;氟喹诺酮类
抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规;深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品
种。因特殊治疗需要,医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的,可
以备案采购。经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组审核同意后,
由药学部门临时一次性购入使用。同时,各级各类医疗机构抗菌药物临床应用相关指
标基本达到《抗菌药物临床应用指导原则》。综合医院、妇幼保健院住院患者抗菌药
物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方
比例不超过40%,抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下。7月23日,卫生、发
改、人社、食品药品监督管理等部门联合制定《桓台县基层中医药服务能力提升工程
实施方案》,确定到2013年底,85%以上的镇卫生院和社区卫生服务中心、70%以上的
社区卫生服务站、 55%以上的村卫生室能够提供中医药服务;并在“十二五”期间达
到基层医疗卫生机构总服务量的30%以上。8月,按照《淄博市医疗机构医院感染专项
检查督办单》要求,责令县人民医院血库输血管理系统与中心血站血库信息系统联网,
按照山东省医院输血科(血库) 基本标准要求配备3名工作人员,房间配置符合标准
要求; 县济民医院暂停开展血液透析业务。9月,开展医疗机构临床用血情况检查,
对县人民医院、县中医院、县妇幼保健院存在的问题进行整改。10月12日,成立桓台
县中医药培训基地,由县中医院承办,负责基层中医药人员的进修学习(包括短训班)、
县直公立医疗机构临床类别中医药知识培训,定期举办中医药基本技能培训考核。年
内,对村卫生室50名乡村医生和医师进行为期7天共计40学时的集中培训。通过培训,
参加培训人员掌握了推拿配合拔罐治疗腰肌劳损、三棱针点刺治疗高血压头痛等15项
中医药适宜技术技能,学习感冒首选中药诊疗方案(山东省中医药研究院)、五味消
毒饮、龙胆泻肝汤等20个中医临床常用方剂的组成、功用;足三里、关元、气海、中
脘、涌泉等10个常用养生保健穴的定位、主要功能等知识。12月14日,经县编委办公
室批准,果里镇周家卫生院增挂桓台县康复专科医院牌子。年内,出动卫生监督执法
人员400余人(次),车辆230余车(次) ,检查各级各类医疗机构700余家,对检查中
发现的问题下达“卫生监督意见书”,责令限期整改。同时,积极探索长效机制,强
化常态监管。不断完善监管网络,建立健全医疗机构执业行为巡查制度,以查处未取
得《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动、聘用非卫生技术人员执业、超范围执业等
为重点,深入开展打击非法行医专项行动,查处各种非法行医6起,立案6起,没收药
品器械价值2万余元。 开展虚假违法医疗广告专项整治,制定下发《关于进一步加强
医疗广告管理工作的通知》,与工商等职能部门协调,加强对医疗广告发布情况的监
测及监督管理,规范医疗机构发布医疗广告的行为,净化医疗广告市场。