【国家基本药物制度】

2011年3月9日，在全市卫生工作会议上，县政府作了《深化医药卫生体制改革确
保群众得到更多实惠》 的典型发言。4月，为做好基本药物集中采购配送工作，成立
了基本药物集中采购办公室，与省采购平台实现了网络对接，各基层医疗机构根据临
床需求， 选定采购目录、确定配送企业，年内采购药品2800余万元。7月14日，山东
电视台、《大众日报》等11家省级主流媒体就基本药物制度、集中招标采购工作到马
桥镇中心卫生院采访。7月29日，中央电视台、《人民日报》、新华社等9家国家级主
流媒体到马桥镇中心卫生院就桓台县基本药物制度进行采访。 8月，启动基层医疗卫
生机构综合改革。 8月30日，县委召开常委扩大会议，研究通过了《关于基层医疗卫
生机构综合改革的实施意见》 及8个配套的实施细则和实施办法。9月2日，召开全县
深化基层医疗卫生机构综合改革工作会议，进行了全面动员和部署。为保证综合改革
更加稳妥实施，首先选择了一处中等规模的镇卫生院——耿桥卫生院进行全员竞聘试
点，从岗位设置、岗位职责制度建立、任职条件确定、人员分流预案制定、竞聘前考
试考核，到全员竞聘，整个改革过程进展顺利，为全县基层医疗卫生机构综合改革提
供了经验。全县12个镇卫生院综合改革全面展开，9月10日前完成了岗位设置，9月15
日前完成了全员竞聘， 9月底前全面完成综合改革工作。通过竞聘，实际分流97人，
针对每个未聘人员的具体情况进行了妥善安置。同时，研究制定《桓台县镇卫生院绩
效考核实施细则（试行）》和《桓台县镇卫生院绩效工资实施意见》，开展分配制度
改革，对所有基层医疗卫生机构实施了新的绩效考核制度。其中，对基层医疗卫生机
构，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的方法，建立了以服务数量、质量、
效果和居民满意度为核心的工作任务考核机制，考核结果与财政经费补助挂钩；对职
工，建立了按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，考核结果与职工个人收
入挂钩，同时在考核导向上突出公益性，促进服务质量和水平的提高，奖励性绩效工
资占绩效工资的40%。 在考核内容上突出服务效率，体现多劳多得、优劳优酬；在考
核方式上突出群众参与，将行政部门考核与群众满意度调查结合起来。12月，组织实
施了绩效考核。县卫生局加大对实施基本药物制度执行力的考核，定期对基层医疗机
构进行督导检查，检查的核心内容主要是政策执行是否到位。各基层医疗机构不断完
善医师处方监督检查和内部审核制度，规范基本药物的临床使用，医
师优先使用基本药物，省增补药物使用比例不超过35%，进一步提高了合理用药水平。
至年底， 13个镇卫生院、308个村卫生室、11个社区卫生服务机构全部实行药品零差
率销售，实现了国家基本药物制度在基层医疗机构全覆盖。县政府加大支撑力度，年
内向镇卫生院拨付3599万元， 向社区卫生服务站拨付300万元，向村卫生室拨付1628
万元， 基本保障了基层医疗机构的正常运行。2012年，以“新农合”为依托，于4月
16日率先推行“先诊疗后付费” 服务模式，在县中医院和果里、陈庄、起凤3家卫生
院成功试点后，6月1日全县推开。全年为群众垫付医药费用3800万元，未出现拖欠医
药费用情况。率先开展“先诊疗后付费”服务模式的做法，《淄博日报》《鲁中晨报》、
淄博新闻广播、《桓台大众》等媒体分别予以重点报道。积极稳妥做好基本药物集中
采购配送工作，通过省采购平台配送基本药物6200余万元。“在全市率先推广先诊疗
后付费服务模式，国家基本药物制度实现全覆盖”入选桓台县2012年十件大事。