第二辑 疾病预防控制

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一、计划免疫
1988年2月,全县通过全国计划免疫考核验收,提前2年实现以县为单位儿童免疫
“四苗” (卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗)覆盖率达85%的
目标,受到省、市政府表彰。1989年,实行计划免疫程序化管理,统一使用儿童计划
免疫保偿接种证。1992年,经市卫生局考核,实现以乡(镇)为单位儿童免疫“四苗”
覆盖率达85%的目标。 1993年始,计划免疫接种推广使用一次性注射器。1996年,通
过联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部组织的计划免疫审评,实现以村为单位
儿童免疫“四苗” 覆盖率达85%的目标。1998年,建成集中式接种门诊14处,在全市
率先实现以镇为单位按月定点集中式接种。
2001?2002年,投资62万元,先后建成县卫生防疫站、唐山、荆家、马桥、侯庄、
耿桥卫生院和起凤、邢家、果里、田庄、陈庄、周家、新城、索镇卫生院预防接种省
级示范门诊与市级规范门诊。实行微机化管理,统一使用计划免疫“金苗卡”,全县
“四苗”接种率达99%以上。
二、传染病防治
霍乱 1988年始,采取管粪、管水、管饮食卫生、灭蝇等综合性预防措施;加强
境内水域疫源检索与医院腹泻病门诊疫情监测与报告工作;年年组织专业队伍进行急
救与防疫拉练,控制了疫情的发生与流行。
结核病 1992年, 境内有肺结核病人240人,患病率50.89/10万。1993年,全县
实施世界银行贷款结核病控制项目,利用世界银行贷款对确诊的自费传染性肺结核病
人免费提供抗结核治疗药物。 至2002年6月结束。贷款总额54万元人民币,由县政府
负责偿还;地方配套资金每年6万元,由县、镇政府各分担50%。项目实施期间,县结
核病防治所接诊可疑肺结核病人10787例。其中,胸透10787例,初诊查痰3912例,摄
胸片1450张,发现活动性肺结核病人1393例。其中,新发涂阳肺结核病人1055例。按
照项目规则,采用国际通用的短程化疗法,对新发涂阳肺结核病人实行免费治疗,督
导化疗管理率100%, 疗程结束时,病人痰阴转率达96%。2002年底,境内肺结核病人
减少到180人,患病率降低到36.85/10万。
麻疹 1988年,发病34例。其中,果里乡东、西果里村于10月发生暴发流行,发
病29例,发病年龄为4? 8岁年龄组儿童。1989年,发病167例,死亡1例。1990年,把
提高麻疹疫苗接种率作为预防主导措施, 常抓不懈,控制疫情。1995年,发病1例。
至2002年,境内无麻疹病例发生。
病毒性肝炎 1988年, 发病760例,发病率165.1/10万。1992年始,将乙型肝炎
疫苗纳入儿童常规免疫。1999年起,开展公民无偿献血,加强输血与血液制品管理。
2002年,发病690例,发病率141.28/10万。
脊髓灰质炎 1993年始,在全县范围内开展消灭脊髓灰质炎强化免疫服苗活动,
每年12月5日和次年1月5日分两轮对0?4岁儿童进行强化免疫服苗,保持了无脊髓灰质
炎状态。开展主动监测,实行旬报、月报制度。1998? 2002年,发现20例疑似病例,
后经省脊髓灰质炎监测中心监测排除。至2002年底,境内连续17年无脊髓灰质炎病例。
细菌性痢疾 1988年,发病855例,发病率185.74/10万。1990年后,农村居住环
境不断改善,开展健康教育,改变人们的不良卫生习惯,细菌性痢疾发病呈下降趋势。
1996年,发病670例,发病率141.59/10万。2002年,发病618例,发病率126.54/10万。
三、地方病防治
地方性氟中毒 1988年, 重点对轻病区进行改水,总投资149.3万元,打饮用水
井34眼, 为35个村解决生活用水。至1990年,全县已有304个村40.2万人喝上符合卫
生标准的低氟水,基本实现改水降氟目标,被省卫生工作协调委员会授予基本实现控
制地氟达标县。
地方性甲状腺肿 桓台属碘缺乏地区。1995年,对13处小学的3803名学生进行甲
状腺肿大调查,甲状腺肿大率为39.13%。1998年始,全县实施食盐加碘消除碘缺乏危
害防治措施,长期供应合格碘盐控制病情发生。2002年,对3692名小学生进行甲状腺
肿大调查,甲状腺肿大率降低到14.79%。
流行性出血热 1988年,发病67例,发病率14.55/10万。1997年为发病高峰年,
发病149例, 发病率31.34/10万。对疫点应急接种出血热疫苗,每年组织开展冬、春
季全民灭鼠防病活动。1998年发病98例,发病率20.49/10万。2002年,发病40例,发
病率8.19/10万。
疟疾 1988? 1993年无疟疾病例发生。1994年始,由卫生防疫站及乡镇卫生院对
当地居民与来往疟区流动人口中的疑似病人进行血检。 年内,发病1例,为四川省一
名打工人员, 血检阳性,经系统治疗后痊愈。1995年,发病1例,为唐山镇农民,上
年在云南居住时曾发病一次,为复发,经治疗痊愈后未再复发。1996? 2002年,境内
无疟疾病例。
狂犬病 1994年,卫生防疫站设立狂犬病门诊。凡被犬咬伤就诊者,对伤口彻底
冲洗消毒,及时注射狂犬疫苗;对严重咬伤者,同时注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。
至2002年,共接诊被犬咬伤者2547例,无狂犬病例。
麻风病 1988年底,境内有现症病人2例。1989年,在境内开展麻风病线索调查,
共调查112366户,446839人,发现符合麻风病线索标准者15人,经确诊排除。11月,
经省、市专家组验收,达到部颁基本消灭麻风病标准。同年起,每年进行一次麻风病
线索调查,对治愈病人与患者家属,进行1?2次查体。对查出病人及时给予联合化疗。
至2002年,境内尚有1例现症病人在治疗中。
性病 1989年,境内报告淋病14例。1990年,对各医疗卫生单位皮肤科、泌尿外
科、妇产科、检验科医务人员进行性病防治专业培训,建立疫情报告制度。编印性病
防治知识宣传品3万份, 组织专业人员到各乡(镇)进行巡回宣传。此后,每年对重
点人群监测1000人以上。 至2002年,境内累计发现性病患者1220人。其中,男性743
人,女性477人。病种有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。

桓台县急性传染病 发病 死亡动态情况表
表22-4

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年 度 │总发病数│ 发病率 │升↑降↑幅度│病死数 │ 死亡率 │ 病死率 │ 升↑降↓幅度
│ │(1/10万) │ (%) │ │ (1/10万) │ (%) │ (%)
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1988 │ 1732 │ 376.26 │ - │ - │ - │ - │ -
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1989 │ 1462 │ 314.76 │ 16.35↓ │ 12 │ 2.58 │ 0.82 │ -
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1990 │ 947 │ 202.10 │ 35.79↓ │ 2 │ 0.42 │ 0.21 │ 83.72?
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1991 │ 1387 │ 294.47 │ 45.71↑ │ - │ - │ - │ -
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1992 │ 1098 │ 232.86 │ 20.92↓ │ - │ - │ - │ -
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1993 │ 894 │ 189.85 │ 18.47↓ │ - │ - │ - │ -
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1994 │ 925 │ 196.54 │ 3.52↑ │ - │ - │ - │ -
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1995 │ 1007 │ 213.47 │ 8.61↑ │ 1 │ 0.21 │ 0.10 │ -
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1996 │ 1457 │ 307.92 │ 44.25↑ │ - │ - │ - │ -
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1997 │ 1968 │ 413.98 │ 34.44↑ │ 1 │ 0.21 │ 0.05 │ -
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1998 │ 1742 │ 364.34 │ 11.99↓ │ - │ - │ - │ -
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1999 │ 1637 │ 340.36 │ 6.58↓ │ - │ - │ - │ -
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2000 │ 1392 │ 287.34 │ 15.58↓ │ - │ - │ - │ -
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2001 │ 1614 │ 331.43 │ 15.34↑ │ 1 │ 0.20 │ 0.06 │ -
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2002 │ 1608 │ 329.26 │ 0.65↓ │ - │ - │ - │ -
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