2016年,县卫计局继续以破除“以药补医”机制为重点,按照“患者总
体负担不增加、医疗合理收入不减少、政府和医保可承受”的原则,全面统
筹推进医院补偿机制、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综
合改革。
开展法人治理结构建设试点 选取县人民医院作为试点单位,探索建立以
医管会、管理层为主要架构的法人治理结构建设模式。按照《事业单位法人
治理结构建设试点工作方案》和《关于推进事业单位法人治理结构试点工作
的意见》制定工作方案。任命第一届理事会理事长,年内召开理事会议3次,
颁发理事、监事聘书,讨论通过了单位章程、医院工作制度。理事会由政府
代表、卫生局代表、县人民医院院长和业务院长、职工代表、服务对象和社
会人员共13人组成。
医疗联合体建设 县政府制定下发“分级诊疗制度建设实施方案”“医疗
联合体建设工作方案”“分级诊疗制度实施细则”等文件,统筹规划医联体
内各理事单位的功能定位和职能分工。县卫计局成立医联体工作领导小组,
由局长任组长,相关科室、3处公立医院和13处卫生院负责人为成员。8月31
日,组织召开全县重点卫生工作推进会,县委常委周婷出席。是年,3处县
直医院根据各自实际,加强与上级医院的联系,不断引进优质医疗资源。其
中,县人民医院与山东大学齐鲁医院通过采取建立分院的方式建成医疗联合
体,挂牌“山东大学齐鲁医院桓台分院”。
医疗合作 是年,县人民医院与北京同仁医院合作,成立远程会诊基地,
开展眼科手术合作,同仁医院眼科专家到桓台县10次,实施免费复明手术537
例,每月底同仁医院眼科专家定期到县医院坐诊;与中国医学科学院阜外医
院合作,成立“心血管疾病远程会诊中心”,阜外医院专家到桓台县20次,
开展心血管介入手术174例,县医院独立开展急性心梗患者急诊PCI手术20余
例;与南方医科大学华银医学检验中心合作,成立“病理远程会诊中心”,
会诊病例200余例;与山东大学齐鲁医院合作,成立“三叉神经痛与面肌痉挛
治疗中心桓台分中心”,完成手术20余例;与美籍华人万肖蓬博士合作成立
“中美泌尿医学中心”,开展泌尿外科微创手术,完成输尿管软镜半软镜下
钬激光碎石术300余例;与山东省立医院合作建立“山东省泌尿外科微创中心
桓台分中心”,开展前列腺绿激光手术100余例;与北京301医院、协和医院、
北京中医药大学东直门医院等建立相关专业的远程会诊,加入中国卒中中心
联盟医院;11月成为国家临床医学研究中心协同网络成员单位,参与开展国
家级临床课题研究。县中医院与北医三院、中国医科大学航空总医院、北京
中医医院建立协作关系,联合北京新里程智慧医疗技术有限公司成立“远程
医疗中心”,为患者提供专业会诊服务和医疗专业技术支持的现代化远程综
合智能会诊新平台。县妇幼保健院与北京大学第一医院合作成立“微创结石
治疗中心”、与上海长征医院章建全教授合作建立“章建全甲状腺微创工作
室”。
特色专业帮扶 依托县人民医院、县中医院、县妇幼保健院分别与13家镇
卫生院建立对口帮扶,建成松散型医疗联合体,重点协助卫生院制定各项管
理规章制度,开展业务和行政管理;与帮扶卫生院建立双向转诊制度,提高
卫生院的整体服务能力。县人民医院每月定期派驻专家到对口支援单位坐诊、
会诊、查房、讲课等帮扶活动,每月组织2次以上新技术新项目宣讲团到对
口支援单位进行宣讲,所有学术讲座、技能培训全部向受援单位开放,年内
各受援单位共到院参加学术会议20余次、300余人,免费接收受援单位人员进
修7名。县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和县结核病防治所4家县级医
疗机构承办县域内14家社区卫生服务站,建成紧密型医疗联合体,实行人、
财、物等资源统一管理、统一配置。
完善药品保障供应 是年,全县公立医院全部自山东省药品集中采购平台
采购常用药品。与华润医药、华润医疗分别签约合作框架,在医药配送、医
疗服务方面实现深度合作。县人民医院药品和医疗器械经营权托管给华润医
疗集团,开展医疗产业投资及运营合作(IOT模式),由华润医疗集团投资
建设专科诊疗中心、健康管理中心、康复中心、养老中心、高端医疗服务机
构,加快全县健康产业发展。发挥医疗保险补偿和控费作用,根据市年度医
疗费用总支出控制指标,对每个定点医院实行总额控制。
改革医保支付制度 发挥医保对医疗服务行为、费用的调控引导和监督制
约作用,逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管向医务人员医疗服务行为监
管延伸。建立医保对县级医院的激励约束机制,逐步将基本医保药品目录药
品使用率及自费药品控制率、药占比、次均费用、住院率、平均住院日等指
标考核纳入医保考核体系,考核结果与基金支付挂钩。加强实时监控,结果
与基金支付等挂钩。完善定点县级医院管理办法,实行分级管理,促进诚信
服务。
医疗服务监管 加强县级公立医院履行功能定位和发展建设行为的监管,
开展县级医院医药费用增长情况监测,及时查处不合理用药、用材和检查等
行为。开展县级医院评审,逐步建立以质量、安全、效率为核心的专业化的
医院评价监管体系,依托省、市级医疗质量控制评价中心,建立健全县级医
院医疗质量安全控制评价体系。
【县级公立医院综合改革】
2016年,县卫计局继续以破除“以药补医”机制为重点,按照“患者总
体负担不增加、医疗合理收入不减少、政府和医保可承受”的原则,全面统
筹推进医院补偿机制、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综
合改革。
开展法人治理结构建设试点 选取县人民医院作为试点单位,探索建立以
医管会、管理层为主要架构的法人治理结构建设模式。按照《事业单位法人
治理结构建设试点工作方案》和《关于推进事业单位法人治理结构试点工作
的意见》制定工作方案。任命第一届理事会理事长,年内召开理事会议3次,
颁发理事、监事聘书,讨论通过了单位章程、医院工作制度。理事会由政府
代表、卫生局代表、县人民医院院长和业务院长、职工代表、服务对象和社
会人员共13人组成。
医疗联合体建设 县政府制定下发“分级诊疗制度建设实施方案”“医疗
联合体建设工作方案”“分级诊疗制度实施细则”等文件,统筹规划医联体
内各理事单位的功能定位和职能分工。县卫计局成立医联体工作领导小组,
由局长任组长,相关科室、3处公立医院和13处卫生院负责人为成员。8月31
日,组织召开全县重点卫生工作推进会,县委常委周婷出席。是年,3处县
直医院根据各自实际,加强与上级医院的联系,不断引进优质医疗资源。其
中,县人民医院与山东大学齐鲁医院通过采取建立分院的方式建成医疗联合
体,挂牌“山东大学齐鲁医院桓台分院”。
医疗合作 是年,县人民医院与北京同仁医院合作,成立远程会诊基地,
开展眼科手术合作,同仁医院眼科专家到桓台县10次,实施免费复明手术537
例,每月底同仁医院眼科专家定期到县医院坐诊;与中国医学科学院阜外医
院合作,成立“心血管疾病远程会诊中心”,阜外医院专家到桓台县20次,
开展心血管介入手术174例,县医院独立开展急性心梗患者急诊PCI手术20余
例;与南方医科大学华银医学检验中心合作,成立“病理远程会诊中心”,
会诊病例200余例;与山东大学齐鲁医院合作,成立“三叉神经痛与面肌痉挛
治疗中心桓台分中心”,完成手术20余例;与美籍华人万肖蓬博士合作成立
“中美泌尿医学中心”,开展泌尿外科微创手术,完成输尿管软镜半软镜下
钬激光碎石术300余例;与山东省立医院合作建立“山东省泌尿外科微创中心
桓台分中心”,开展前列腺绿激光手术100余例;与北京301医院、协和医院、
北京中医药大学东直门医院等建立相关专业的远程会诊,加入中国卒中中心
联盟医院;11月成为国家临床医学研究中心协同网络成员单位,参与开展国
家级临床课题研究。县中医院与北医三院、中国医科大学航空总医院、北京
中医医院建立协作关系,联合北京新里程智慧医疗技术有限公司成立“远程
医疗中心”,为患者提供专业会诊服务和医疗专业技术支持的现代化远程综
合智能会诊新平台。县妇幼保健院与北京大学第一医院合作成立“微创结石
治疗中心”、与上海长征医院章建全教授合作建立“章建全甲状腺微创工作
室”。
特色专业帮扶 依托县人民医院、县中医院、县妇幼保健院分别与13家镇
卫生院建立对口帮扶,建成松散型医疗联合体,重点协助卫生院制定各项管
理规章制度,开展业务和行政管理;与帮扶卫生院建立双向转诊制度,提高
卫生院的整体服务能力。县人民医院每月定期派驻专家到对口支援单位坐诊、
会诊、查房、讲课等帮扶活动,每月组织2次以上新技术新项目宣讲团到对
口支援单位进行宣讲,所有学术讲座、技能培训全部向受援单位开放,年内
各受援单位共到院参加学术会议20余次、300余人,免费接收受援单位人员进
修7名。县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和县结核病防治所4家县级医
疗机构承办县域内14家社区卫生服务站,建成紧密型医疗联合体,实行人、
财、物等资源统一管理、统一配置。
完善药品保障供应 是年,全县公立医院全部自山东省药品集中采购平台
采购常用药品。与华润医药、华润医疗分别签约合作框架,在医药配送、医
疗服务方面实现深度合作。县人民医院药品和医疗器械经营权托管给华润医
疗集团,开展医疗产业投资及运营合作(IOT模式),由华润医疗集团投资
建设专科诊疗中心、健康管理中心、康复中心、养老中心、高端医疗服务机
构,加快全县健康产业发展。发挥医疗保险补偿和控费作用,根据市年度医
疗费用总支出控制指标,对每个定点医院实行总额控制。
改革医保支付制度 发挥医保对医疗服务行为、费用的调控引导和监督制
约作用,逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管向医务人员医疗服务行为监
管延伸。建立医保对县级医院的激励约束机制,逐步将基本医保药品目录药
品使用率及自费药品控制率、药占比、次均费用、住院率、平均住院日等指
标考核纳入医保考核体系,考核结果与基金支付挂钩。加强实时监控,结果
与基金支付等挂钩。完善定点县级医院管理办法,实行分级管理,促进诚信
服务。
医疗服务监管 加强县级公立医院履行功能定位和发展建设行为的监管,
开展县级医院医药费用增长情况监测,及时查处不合理用药、用材和检查等
行为。开展县级医院评审,逐步建立以质量、安全、效率为核心的专业化的
医院评价监管体系,依托省、市级医疗质量控制评价中心,建立健全县级医
院医疗质量安全控制评价体系。